范建坤；薛莹莹；杨曼曼；刘敏霞；彭雅莉
创伤性脑损伤后的生物标志物具有定性定量评估创伤性脑损伤程度、预测病人转归的作用,文章对S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶、胶质纤维酸性蛋白、泛素碳末端水解酶L1、神经微丝蛋白轻链5种生物标志物在创伤性脑损伤病情评估及预后判断等方面进行综述.
作者：吴文天；肖国民 刊期： 2018年第06期
文章总结1例华法林致凝血功能障碍伴严重低蛋白血症患者应用PICC的护理体会.患者采用心理护理、穿刺点局部止血加压包扎、皮肤护理、安全护理和出院指导,经停用华法林、维生素K1拮抗、控制感染、强心、静脉营养、穿刺点局部止血及加压护理后未出现导管堵管、压疮、PICC导管相关的感染等并发症.
作者：裘银妙；邵华芳 刊期： 2018年第06期
目的 研究程序化护理对鼻咽癌化疗患者疼痛、抑郁及睡眠情况的影响.方法 100例鼻咽癌化疗患者分为对照组和研究组各50例,观察组接受程序化护理,对照组接受常规护理,两周后观察两组患者化疗前后疼痛、抑郁、睡眠质量以及不良反应.结果 化疗后,对照组患者的NRS评分高于化疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者化疗前后疼痛程度无明显差异(P＞0.05).化疗后,观察组的NRS评分、SDS评分均小于对照组,PSQI评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 程序化护理可以改善鼻咽癌患者化疗后的疼痛程度、抑郁情绪及睡眠质量.
作者：王芳；余幼芬；沈军英；安静娜 刊期： 2018年第06期
目的 探讨心理疏导对于脑卒中后抑郁患者焦虑抑郁情绪和希望水平影响.方法 200例脑卒中后抑郁患者给予心理疏导,比较所有患者心理疏导前后的抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、症状自评量表评分和Herth希望量表评分.结果 经过心理疏导后,患者的SDS评分、SAS评分和SCL-90评分均较前有明显下降,患者HHI各个维度及总体评分均前有明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理疏导可以缓解脑卒中后抑郁患者焦虑抑郁情绪,提高希望水平.
作者：周芳；陶小平 刊期： 2018年第06期
目的 对4种不同提取方法的提取液中≤1000 Da小分子混合物进行含药血清指纹图谱研究.方法 以分子量≤1000 Da小分子混合物为终产物,采用高效液相色谱(HPLC)法比较半仿生-酶法(semi-bionic-enzymatic extraction,SBEE)、半仿生提取法(semi-bionic extraction,SBE)、水提法(water extraction,WE)、醇提法(alcohol extraction,AE)4种方法对半夏白术天麻汤进行提取,分析4种提取液的大鼠含药血清指纹图谱,并评价提取方法对成分吸收的影响.结果 SBEE液、SBE液、AE液、WE液的含药血清指纹图谱特征指纹峰分别为19、16、16、17个;SBE液、WE液、AE液含药血清指纹图谱特征峰总面积与SBEE液的含药血清指纹图谱特征峰总面积比值分别为0.8984、0.5236、0.8495.结论 与SBE法、AE法、WE法比较,SBEE法提取液的含药血清指纹图谱的特征峰多,总峰面积大,SBEE法更有利于机体吸收半夏白术天麻汤提取液中的成分.
作者：王淑玲；蔡梅超；扈金东；徐男；门连汇；谢恬 刊期： 2018年第06期
目的 总结温州市城区老年患者院前急救的流行病学特征,为改善院前急救提供参考.方法 对2013年1月至2016年1月期间的温州市城区院前急救1200例老年患者的年龄、性别、发病时间、诊断、调度时间、到达时间、现场时间等资料进行流行病学统计.结果 与58例院前死亡者相比,1142例院前非死亡者现场时间更短,差异有统计学意义(t=6.016,P＜0.05);调度时间、到达时间接近,差异无统计学意义(t=1.135、0.957,P＞0.05).院前急救和院前死亡者疾病类别以循环系统、神经系统比重大,分别为28.4％和25.6％、21.8％和17.2％.1200例院前急救多见于71～80岁(39.7％)、81 ～90岁(34.8％),女/男=1.3;58例院前死亡者多为70～100岁(86.2％),女/男=1.8.院前急诊和院前死亡人数:冬春季(3、11月)/夏秋季(12、1、3月)=1.7,夜晚/白天=1.1;就诊高峰时段为7-9点、13-15点、21-凌晨4点,高危死亡时段为13-16点、22-凌晨4点.结论 增加繁忙时段急诊人物力储备、对循环和神经等系统开展针对性预防及保健、加强女性身心呵护有望进一步改善温州市城区老年患者院前急救状况.
作者：吴旭桃；林碎钗；范栩妃；王雪清；何琰琼；周国花 刊期： 2018年第06期
目的 了解嘉兴地区牙种植术后患者的主观满意度及其影响因素.方法 收集嘉兴地区经治1年以上的376例牙种植患者的基本信息资料,拟定满意度调查表并对其进行VAS主观满意度问卷调查,分析患者的基础信息与满意度之间的关系.结果 患者基本信息分布比例符合嘉兴地区社会结构,牙种植治疗满意度调查问卷的各项VAS值均大部分落于60～100分范围区间内,属于“优良”评价,满意度低项目“种植牙咬物”为75.61±9.10分.相关影响因素分析显示年龄、职业、术式、牙位、邻牙、对颌牙对患者满意度影响差异具有统计学意义(P＜0.05),性别、学历、手术地点对患者的主观满意度影响无统计学意义(P＞0.05).结论 嘉兴地区牙种植治疗患者主观满意度较好,患者年龄、职业、牙位、邻牙及对颌牙情况对患者治疗满意度评分的项目各有不同程度的影响.
作者：周瑛；闵重函；张枢宏；俞慧婷；周能；徐昕；潘劲松 刊期： 2018年第06期
目的 调查舟山地区儿童过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的过敏原分布情况,为该地区儿童AR防治提供参考.方法 681例AR患儿进行过敏原皮肤点刺试验(skin pricking test,SPT),分析过敏原的整体分布情况.结果 681例患儿中,SPT阳性579例,阳性率85.02％;其中,吸人性过敏原471例(69.16％),食人性过敏原108例(15.86％);不同年龄阶段间吸人性过敏原阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),其中学龄儿童中的阳性率高;不同年龄段间儿童食人性过敏原阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),其中婴幼儿阶段阳性率高.结论 舟山地区AR患儿的过敏原阳性率较高,不同年龄阶段间过敏原构成存在差异.
作者：姜立波；林益和 刊期： 2018年第06期
文章以1038例长途转诊的肺炎患儿为观察对象,探讨小儿肺炎长途转诊中的护理经验.根据肺炎息儿的病情采取连续有效的护理措施能降低长途转运风险.
作者：范建坤；薛莹莹；杨曼曼；刘敏霞；彭雅莉 刊期： 2018年第06期
目的 分析龙泉市城镇社区糖尿病视网膜病变(diabetic retinitis,DR)患病率及危险因素,为预防和控制该地区DR发生提供科学依据.方法 对2016年6月至2017年12月到龙泉市龙渊街道、塔石街道社区卫生服务中心和龙泉市人民医院住院治疗的城镇居民中糖尿病患者进行调查,利用Logistic回归模型进行危险因素分析.结果 糖尿病视网膜病变患病率为24.7％,DR组的糖尿病病程比非DR组长(t=7837,P＜0.001),饮酒者DR患病率高于不饮酒的人(x2=3.970,P=0.042),经常运动的糖尿病患者患DR率低于不运动的人(x2=11.312,P=0.001),有高血压史、糖尿病家族史的糖尿病患者DR患病率高(P＜0.05),DR组DBP、FPG、胰岛素水平、2h胰岛素水平、HbA1C、肌酐、尿酸、尿清蛋白水平均高于非DR组(P＜0.001),HDL水平低于非DR组(P＜0.001);多因素Logistic回归显示糖尿病病程长、空腹血糖高、HbA1C高和有糖尿病家族史的人患DR风险高;经常运动的人患DR风险更低.结论 FBG、糖尿病病程、糖尿病家族史、HbA1C高以及缺乏运动是糖尿病患者发生视网膜病变的独立危险因素.
作者：曾志红；蔡锋；刘少琴；徐冬梅；章剑东 刊期： 2018年第06期
文章对重型颅脑损伤气管切开患者加强气道综合护理,观察患者住ICU时间、临床肺部感染评分(CPIS)、气管套管拔管情况以及带管时间等临床指标.结果发现,常规护理同时加强气道综合护理可以保证ICU重型颅脑损伤行气管切开患者呼吸道通畅度,减少肺部感染的发生率.
作者：王丽君；卢兵娥 刊期： 2018年第06期
目的 在足月孕妇生产过程中,应用宫颈扩张球囊联合催产素,评估对产妇促宫颈成熟的效果,并观察母婴结局.方法 106例足月引产孕妇随机分为对照组和研究组各53例,对照组给予催产素,研究组给予宫颈扩张球囊与催产素.对比干预前后产妇宫颈Bishop评分、治疗至分娩时间、生产方式,总产程时间及母婴并发症.结果 研究组干预后Bishop评分(8.24±0.62分)高于对照组(7.93±0.68分),治疗至分娩时间、总产程时间和24 h出血量均低于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组阴道产率(66.04％)高于对照组(54.72％),新生儿5 minApgar评分(9.95±0.29分)高于对照组(9.86±0.36分);母婴并发症发生率(5.66％)低于对照组(16.99％);差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈扩张球囊联合催产素能够有效促进足月孕妇宫颈成熟,有利于促进孕产妇分娩,缩短分娩时间,减少出血量和母婴并发症,改善母婴结局.
作者：周蕾 刊期： 2018年第06期
目的 探究曲美他嗪联合心脏康复治疗老年冠心病心力衰竭合并心房颤动的临床效果.方法 选择202例老年冠心病伴心力衰竭合并心房颤动患者分为治疗组(118例)和对照组(84例),对照组行普通标准治疗方案,治疗组则在此基础上给予曲美他嗪和综合心脏康复治疗;对比两组患者的疗效及预后.结果 出院前,治疗组的DBP、SBP、BNP、心率、LVEDD、LVESD和LVEF均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);出院后6个月、12个月,治疗组患者的HAMD评分(8.24±1.48分、7.38±1.26分)低于对照组(10.47±1.73分、9.19±1.41分),6 min步行试验结果(352.34±48.23 m、378.47±51.19 m)高于对照组(336.95±38.73 m、349.57±44.06 m),差异均有统计学意义(P＜0.05).出院后12个月,治疗组的心血管不良事件发生率(7.63％)低于对照组(22.62％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪及综合心脏康复能够显著改善老年冠心病伴心力衰竭合并心房颤动患者的运动耐量及生活质量,并能够有效减少主要心血管事件的发生.
作者：秦智；叶峰；郦月娟；马志英 刊期： 2018年第06期
目的 了解杭州市大学生中医养生保健素养现状,分析其影响因素,为高校开展中医养生保健教育与健康促进提供依据.方法 采用分层多阶段随机抽样的方法,选取杭州市7所高校的1050名在校大学生作为研究对象进行问卷调查.结果 杭州市大学生中医养生保健素养总均分为58.32±13.46分,中医养生保健素养达标率为20.1％,其中健康生活方式与行为素养为79.4％;女大学生、高年级学生、直系亲属患慢性病的学生的中医养生保健素养得分分别高于男生、低年级、直系亲属无慢性病的学生,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 杭州市大学生中医养生保健素养水平偏低,呈现出“行为高于知识”的特点.大学生中医养生保健素养水平受性别、年级、学校、民族、直系亲属是否患慢性病的影响.
作者：陈怡；刘淑聪；程靖；郭梦娜 刊期： 2018年第06期
目的 探讨超声检测脐带螺旋指数(umbilical cord helix index,UCI)的价值,并观察UCI与孕妇围产结局间的关系.方法 彩色多普勒超声检测70例临产前孕妇,了解孕妇脐带螺旋状况,测定其螺旋周数长度、脐动脉收缩压与舒张压比值(S/D),分娩后计算出UCI.根据UCI值将研究对象分为螺旋不足(甲组)、脐带螺旋过高(乙组)及正常(丙组)三组,比较三组间S/D值、胎儿窘迫及新生儿窒息率.结果 甲组7例(10.0％)、乙组9例(12.9％)、丙组54例(77.1％);甲组与乙组的胎儿窘迫、新生儿窒息率差异无统计学意义(P＞0.05),甲、乙组与丙组差异均有统计学意义(P＜0.05);甲组脐动脉S/D值与丙组差异无统计学意义(t=0.24,P=0.80),与乙组差异有统计学意义(t=2.47,P=0.02),乙丙组脐动脉S/D值差异亦有统计学意义(t=3.85,P＜0.05).结论 临床采用多普勒超声检测孕妇脐带螺旋周长,通过计算脐带螺旋指数可为临床及时干预提供参考,为降低不良围产结局提供保障.
作者：阮柯娜；夏文霞 刊期： 2018年第06期
目的 探讨以学定教饮食健康教育方法对耳鼻喉疾病合并糖尿病手术患者血糖控制的影响.方法 98例耳鼻喉疾病合并糖尿病手术患者按照随机数表法分为观察组和对照组,各49例.对照组进行传统饮食健康教育,观察组在对照组基础上采用以学定教饮食健康教育,干预2周.记录并分析两组患者糖尿病相关知识水平、血糖水平和护理满意度.结果 干预2周后,观察组患者糖尿病知识测试问卷量表(diabetes knowledge test,DKT)得分(22.13±0.67分)高于对照组(18.72±0.71分),观察组患者空腹血糖和餐后2b血糖水平均低于对照组,观察组患者总体满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 以学定教饮食健康教育可控制耳鼻喉疾病合并糖尿病手术患者血糖水平、提高糖尿病相关知识水平和护理满意度.
作者：许平平；郑巧珍；何林平 刊期： 2018年第06期
目的 比较接受硬膜外麻醉和全身麻醉的老年骨科患者的术后认知功能.方法 230例骨科手术患者中115例进行硬膜外麻醉(观察组),115例进行全身麻醉(对照组).观察并比较两组患者麻醉和手术指标,评估患者不同时刻简易精神状态检查评分(MMSE),计算术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)的发生率.结果 观察组麻醉时间、出血量、输液量、低血压发生率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后7d、1d的POCD发生率均低于术后12h,且观察组术后POCD发生率均低于对照组相应时刻,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与全身麻醉相比,硬膜外麻醉应用于老年骨科患者的临床效果相似,但术后POCD发生率更低.
作者：张建辉 刊期： 2018年第06期
目的 通过观察结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者手术及化疗前后外周血中调节性T细胞(regulatory Tcell,Treg),探讨Treg在肿瘤免疫中的作用及相关机制,同时分析手术及化疗对其变化的影响.方法 临床选取15例CRC患者,均参与CRC根治性切除,且术后2周行“5-Fu”为基础的三周方案进行化疗.分别采集患者在术前1天、术后2周、第2次化疗结束后2周的外周血,用流式细胞术检测CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg在外周血CD4+T细胞中的比例,并以14例健康者外周血作为对照,对所得结果用统计软件进行分析.结果 CRC患者外周血中CD4+CD25+ Foxp3+ Treg占CD4+T细胞的比例为(6.92±2.12)％,显著高于健康组(4.66士0.92)％,差异有统计学意义(P＜0.05);经手术及化疗,患者外周血中CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg较术前无显著变化(P＞0.05).结论 CRC患者外周血中Treg可能参与了肿瘤免疫逃逸,手术及化疗后机体免疫功能可能仍受抑制,因此是进行生物治疗的佳窗口期.
作者：沈军权；张汝一；甄运寰；修瑾 刊期： 2018年第06期
目的 分析肥胖儿童并发脂肪肝的代谢特点和危险因素.方法 搜集2014年1月至2016年12月在某三甲医院住院的肥胖儿童,通过肝脏B超检测,将肥胖儿童分成单纯肥胖组和肥胖合并脂肪肝组.计算身体质量指数(body mass index,BMI)和体内平衡模型胰岛素抵抗指数.结果 一共186例患者纳入研究,单纯肥胖组和肥胖合并脂肪肝组均为93例.肥胖合并脂肪肝组的年龄、男性比例、BMI、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、体内平衡模型胰岛素抵抗指数和尿酸水平比单存肥胖组高,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄是肥胖儿童发生脂肪肝的危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论 单纯肥胖儿童的男性性别、年龄、BMI、腰围、体内平衡模型胰岛素抵抗指数、尿酸与其发生脂肪肝密切相关,其中年龄是肥胖儿童发生脂肪肝的独立危险因素.
作者：赵康路；朱敏敏；刘亚莉；居红珍 刊期： 2018年第06期
文章对腹腔镜手术患者实施早期活动与局部按摩干预,观察患者后肩部及膈下疼痛的情况.与常规护理比较,早期活动与局部按摩干预能够促进妇科腹腔镜手术患者术后康复,减轻患者后肩部及膈下疼痛程度.
作者：江舟；李晶晶 刊期： 2018年第06期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
