周瑛；闵重函；张枢宏；俞慧婷；周能；徐昕；潘劲松
目的 探讨超声检测脐带螺旋指数(umbilical cord helix index,UCI)的价值,并观察UCI与孕妇围产结局间的关系.方法 彩色多普勒超声检测70例临产前孕妇,了解孕妇脐带螺旋状况,测定其螺旋周数长度、脐动脉收缩压与舒张压比值(S/D),分娩后计算出UCI.根据UCI值将研究对象分为螺旋不足(甲组)、脐带螺旋过高(乙组)及正常(丙组)三组,比较三组间S/D值、胎儿窘迫及新生儿窒息率.结果 甲组7例(10.0％)、乙组9例(12.9％)、丙组54例(77.1％);甲组与乙组的胎儿窘迫、新生儿窒息率差异无统计学意义(P＞0.05),甲、乙组与丙组差异均有统计学意义(P＜0.05);甲组脐动脉S/D值与丙组差异无统计学意义(t=0.24,P=0.80),与乙组差异有统计学意义(t=2.47,P=0.02),乙丙组脐动脉S/D值差异亦有统计学意义(t=3.85,P＜0.05).结论 临床采用多普勒超声检测孕妇脐带螺旋周长,通过计算脐带螺旋指数可为临床及时干预提供参考,为降低不良围产结局提供保障.
作者：阮柯娜；夏文霞 刊期： 2018年第06期
目的 对4种不同提取方法的提取液中≤1000 Da小分子混合物进行含药血清指纹图谱研究.方法 以分子量≤1000 Da小分子混合物为终产物,采用高效液相色谱(HPLC)法比较半仿生-酶法(semi-bionic-enzymatic extraction,SBEE)、半仿生提取法(semi-bionic extraction,SBE)、水提法(water extraction,WE)、醇提法(alcohol extraction,AE)4种方法对半夏白术天麻汤进行提取,分析4种提取液的大鼠含药血清指纹图谱,并评价提取方法对成分吸收的影响.结果 SBEE液、SBE液、AE液、WE液的含药血清指纹图谱特征指纹峰分别为19、16、16、17个;SBE液、WE液、AE液含药血清指纹图谱特征峰总面积与SBEE液的含药血清指纹图谱特征峰总面积比值分别为0.8984、0.5236、0.8495.结论 与SBE法、AE法、WE法比较,SBEE法提取液的含药血清指纹图谱的特征峰多,总峰面积大,SBEE法更有利于机体吸收半夏白术天麻汤提取液中的成分.
作者：王淑玲；蔡梅超；扈金东；徐男；门连汇；谢恬 刊期： 2018年第06期
目的 探究曲美他嗪联合心脏康复治疗老年冠心病心力衰竭合并心房颤动的临床效果.方法 选择202例老年冠心病伴心力衰竭合并心房颤动患者分为治疗组(118例)和对照组(84例),对照组行普通标准治疗方案,治疗组则在此基础上给予曲美他嗪和综合心脏康复治疗;对比两组患者的疗效及预后.结果 出院前,治疗组的DBP、SBP、BNP、心率、LVEDD、LVESD和LVEF均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);出院后6个月、12个月,治疗组患者的HAMD评分(8.24±1.48分、7.38±1.26分)低于对照组(10.47±1.73分、9.19±1.41分),6 min步行试验结果(352.34±48.23 m、378.47±51.19 m)高于对照组(336.95±38.73 m、349.57±44.06 m),差异均有统计学意义(P＜0.05).出院后12个月,治疗组的心血管不良事件发生率(7.63％)低于对照组(22.62％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪及综合心脏康复能够显著改善老年冠心病伴心力衰竭合并心房颤动患者的运动耐量及生活质量,并能够有效减少主要心血管事件的发生.
作者：秦智；叶峰；郦月娟；马志英 刊期： 2018年第06期
目的 观察子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 统计80例接受子宫动脉栓塞术治疗的子宫肌瘤患者术后并发症发生情况、随访临床症状变化情况,比较术前及术后不同阶段性激素水平、血红蛋白水平、子宫体积、子宫肌瘤体积.结果 所有患者在术后1～3d内均出现不同程度的发热、下腹痛、阴道流血、肠胃道反应、肢体乏力等症状,给予相应处理后持续4～6d后均好转或消失,其术前伴随症状均于术后12月内缓解或消失;患者术后3月、6月、12月子宫体积、子宫肌瘤体积均小于术前,术后各时点血红蛋白水平均高于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05);所有患者术前及术后各时点促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效显著,且具有恢复快、对卵巢功能影响较小的优势.
作者：张想莲 刊期： 2018年第06期
目的 分析影响非小细胞肺癌中老年患者化疗感染的危险因素.方法 回顾性分析486例中老年非小细胞肺癌患者的病历资料,分析肺癌患者化疗后肺部感染的发生情况,并对可能影响感染的相关因素进行单因素和Lo-gistic的多因素分析.结果 486例非小细胞肺癌患者中,共122例患者发生肺部感染,感染发生率为25.10％.单因素分析发现不同年龄、TNM分期、化疗周期、化疗药物、KPS评分及病原菌感染情况的患者间感染例数不同,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析发现年龄、TNM分期、化疗周期、联合化疗用药及KPS评分是影响非小细胞肺癌中老年患者化疗感染的危险因素.结论 肿瘤分期、化疗周期的长短及是否联合用药是影响非小细胞肺癌患者化疗感染的独立危险因素,临床实践中针对这类患者应严格掌握化疗适应症,防止感染等合并症发生.
作者：杨林；蔡妙国 刊期： 2018年第06期
目的 评价终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)微炎症状态与营养水平及心功能的关系.方法 接受MHD治疗的ESRD患者180例,根据血清超敏C反应蛋白(hypersensitivity C reactive protein,hs-CBP)水平分为微炎症组(95例)和非微炎症组(85例),检测并比较两组患者的营养水平及心功能指标.结果 微炎症组TP、LVD、LAD、IVSd和LVPWT显著高于非微炎症组,Alb、Hb、PA、EF和E/A值明显低于非微炎症组;差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示,hs-CRP水平与Alb、Hb、EF和E/A呈显著负相关(P＜0.05),与LVD、LAD、IVSd和LVPWT呈明显正相关(P＜0.05).结论 行MHD治疗的ESRD患者普遍存在微炎症状态,微炎症可能参与了营养不良、左心室重塑的发生和发展.
作者：邵坤秒；王金金 刊期： 2018年第06期
目的 分析肥胖儿童并发脂肪肝的代谢特点和危险因素.方法 搜集2014年1月至2016年12月在某三甲医院住院的肥胖儿童,通过肝脏B超检测,将肥胖儿童分成单纯肥胖组和肥胖合并脂肪肝组.计算身体质量指数(body mass index,BMI)和体内平衡模型胰岛素抵抗指数.结果 一共186例患者纳入研究,单纯肥胖组和肥胖合并脂肪肝组均为93例.肥胖合并脂肪肝组的年龄、男性比例、BMI、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、体内平衡模型胰岛素抵抗指数和尿酸水平比单存肥胖组高,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄是肥胖儿童发生脂肪肝的危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论 单纯肥胖儿童的男性性别、年龄、BMI、腰围、体内平衡模型胰岛素抵抗指数、尿酸与其发生脂肪肝密切相关,其中年龄是肥胖儿童发生脂肪肝的独立危险因素.
作者：赵康路；朱敏敏；刘亚莉；居红珍 刊期： 2018年第06期
文章分析了乌鲁木齐市某区2017年法定传染病的流行趋势和特征.结果显示,乙型肝炎、其他感染性腹泻、手足口病是发病率排位前三的传染性疾病;每年六月发病数多,男性较女性高发,15岁以下未成年人报告病例数多.分析结果提示应加强对消化道、呼吸道传染病的季节性防控,进一步做好学校传染病防控工作.
作者：胡筱蕾；梁晓英 刊期： 2018年第06期
文章在2015-2017年不同季节从于都县城镇与农村地区生活饮用水中分别抽取100份水样对其进行卫生质量监测,对比分析不同地区在不同季节、不同监测点生活饮用水的卫生质量以及不同地区水样不合格原因,探究生活饮用水卫生质量监测存在的问题并提出应对策略.结果发现,于都县城镇地区丰水季与枯水季水样监测合格率、末梢水样与出厂水样合格率均高于农村地区.
作者：曾周连 刊期： 2018年第06期
目的 探讨经尿道泌尿外科手术中阴茎异常勃起的有效处理方法.方法 在经尿道手术时发生阴茎勃起的47例患者,按下列进程行阶梯式逐级处理:观察等待→冰水冷敷→利多卡因阴茎背神经阻断→静脉应用右美托咪定→阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素→阴茎穿刺放血,以使阴茎勃起消退;观察各种方法对阴茎勃起消退的效果.结果 术中阴茎勃起后,通过加深麻醉及停止手术操作及刺激,就有17.0％ (8/47)的患者10 min内勃起自行消退.剩下的39例患者继续经上述进程逐级处理后,依次分别有10、17、8、3、1例发生勃起消退.促使阴茎勃起消退有效率高的方法分别是阴茎穿刺放血(100％)、阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素(75％)和静脉应用右美托咪定(66.7％),起效快的方法分别为阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素(1.7±0.6 min)、阴茎穿刺放血(2min)和阴茎背神经阻滞(5.1±2.3 min).结论 本研究所采用的阶梯式处理麻醉手术中阴茎勃起的方法,效果确切.其中所采用的各方法中又以阴茎海绵体内给予去氧肾上腺素的有效率较高,起效时间快.
作者：周伟丽；莫伟栋；王康儿；李臻；周进；贺昌林；陈光明；周卸来 刊期： 2018年第06期
目的 探讨兴趣诱导对手术儿童负性情绪的影响.方法 422例手术儿童分为观察组和对照组各211例,均给予常规护理干预,观察组在此基础上给予兴趣诱导护理;比较两组患儿干预前后的焦虑程度以及手术前麻醉诱导的配合度.结果 麻醉诱导前30 min,两组SAS评分均较术前1h增高,且观察组SAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组手术前麻醉诱导配合度优的患儿比对照组多,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 兴趣诱导可有效缓解手术儿童术前的焦虑情绪,提高其麻醉诱导的配合度.
作者：王春芳；黄薇；林慧娟 刊期： 2018年第06期
目的 观察不同体型妇女多囊卵巢综合征的超声表现及内分泌指标.方法 回顾性分析122例多囊卵巢综合征患者的临床资料,依据体重指数(BMI)将入组患者分为肥胖组(BMI≥24 kg/m2) 28例及正常组(BMI＜24 kg/m2)患者94例;根据超声检查结果比较两组患者的卵巢直径、卵巢体积、卵泡个数、卵巢间质动脉阻力指数(RI)及子宫动脉阻力指数,根据血液化验结果比较两组患者的空腹血糖值(FPG)、空腹胰岛素值(FINS)、促黄体素(LH)、促卵泡激素(FSH)、促黄体素同促卵泡激素的比值(LH/LSH)、血清雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、黄体酮(P)、游离睾酮(FT)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)等血清学内分泌浓度指数.结果 肥胖组与正常组在平均卵巢直径、平均卵巢体积、平均卵泡个数、FINS、HOMA-IR、FSH比较均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者卵泡个数与FT及LH/FSH浓度呈显著正相关(P＜0.05).结论 不同体型妇女多囊卵巢综合征的超声表现及内分泌指标均有一定程度的差异,且存在一定的相关性.
作者：曹丽萍；张毅；丁延华 刊期： 2018年第06期
文章以1038例长途转诊的肺炎患儿为观察对象,探讨小儿肺炎长途转诊中的护理经验.根据肺炎息儿的病情采取连续有效的护理措施能降低长途转运风险.
作者：范建坤；薛莹莹；杨曼曼；刘敏霞；彭雅莉 刊期： 2018年第06期
文章对重型颅脑损伤气管切开患者加强气道综合护理,观察患者住ICU时间、临床肺部感染评分(CPIS)、气管套管拔管情况以及带管时间等临床指标.结果发现,常规护理同时加强气道综合护理可以保证ICU重型颅脑损伤行气管切开患者呼吸道通畅度,减少肺部感染的发生率.
作者：王丽君；卢兵娥 刊期： 2018年第06期
目的 探讨积极认知行为干预对脑卒中患者焦虑、抑郁的影响.方法 192例脑卒中患者随机分成观察组(n=96)和对照组(n=96).对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上接受积极认知行为干预.采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组患者的焦虑和抑郁水平进行评价.结果 干预前,两组间焦虑分值和抑郁分值差异均无统计学意义(P＞0.05).干预四周后,观察组的焦虑分值和抑郁分值均降低,且观察组的焦虑分值和抑郁分值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 积极认知行为干预能降低脑卒中患者的焦虑、抑郁水平.
作者：李巧；许小玲 刊期： 2018年第06期
目的 探讨心理疏导对于脑卒中后抑郁患者焦虑抑郁情绪和希望水平影响.方法 200例脑卒中后抑郁患者给予心理疏导,比较所有患者心理疏导前后的抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、症状自评量表评分和Herth希望量表评分.结果 经过心理疏导后,患者的SDS评分、SAS评分和SCL-90评分均较前有明显下降,患者HHI各个维度及总体评分均前有明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理疏导可以缓解脑卒中后抑郁患者焦虑抑郁情绪,提高希望水平.
作者：周芳；陶小平 刊期： 2018年第06期
文章针对实施药品上市许可持有人制度存在的问题提出解决对策.建议高等院校培养有动手能力的人才,建立企业与高校联合培养制度,建立学校和专家双导师制度;研发机构在委托生产和原料药方面,谨慎选择合作供应商,订立明确契约;政府出台保护交易双方的措施,加大违约成本;在资金方面,学习国外的证券市场融资经验,出台鼓励投资人投资医药研发的政策,建立政府引导基金.
作者：王明琳；韩奕阳 刊期： 2018年第06期
文章总结1例华法林致凝血功能障碍伴严重低蛋白血症患者应用PICC的护理体会.患者采用心理护理、穿刺点局部止血加压包扎、皮肤护理、安全护理和出院指导,经停用华法林、维生素K1拮抗、控制感染、强心、静脉营养、穿刺点局部止血及加压护理后未出现导管堵管、压疮、PICC导管相关的感染等并发症.
作者：裘银妙；邵华芳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同剂量右旋美托咪啶对阴式子宫切除术患者免疫与应激的影响.方法 180例拟行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的患者分为3组,均予以腰硬联合麻醉复合腹横肌膜神经阻滞麻醉,右旋美托咪啶用量分别为0.2 μg/kg(低剂量组)、0.4μg/kg(中剂量组)、0.6μg/kg(高剂量组);治疗前后取患者静脉血测定免疫球蛋白及应激标志物.结果 高剂量组和中剂量组T2 ～ T4时间点HR、MAP水平低于T1,低剂量组T2、T3时间点HR、MAP水平低于T1,差异均有统计学意义(P＜0.05);高剂量组和中剂量组T4时间点的HR、MAP水平低于低剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,各组患者外周血免疫球蛋白和应激标志物差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,高剂量组免疫球蛋白水平高于低剂量组和中剂量组,应激指标水平低于低剂量组和中剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在阴式子宫切除术腹横肌膜神经阻滞麻醉中应用右旋美托咪啶对保护机体免疫功能和缓解应激反应有积极作用,且0.6 μg/kg的作用效果较好.
作者：林胜仙；吴艳琴；孔微微 刊期： 2018年第06期
目的 调查舟山地区儿童过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的过敏原分布情况,为该地区儿童AR防治提供参考.方法 681例AR患儿进行过敏原皮肤点刺试验(skin pricking test,SPT),分析过敏原的整体分布情况.结果 681例患儿中,SPT阳性579例,阳性率85.02％;其中,吸人性过敏原471例(69.16％),食人性过敏原108例(15.86％);不同年龄阶段间吸人性过敏原阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),其中学龄儿童中的阳性率高;不同年龄段间儿童食人性过敏原阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),其中婴幼儿阶段阳性率高.结论 舟山地区AR患儿的过敏原阳性率较高,不同年龄阶段间过敏原构成存在差异.
作者：姜立波；林益和 刊期： 2018年第06期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
