姜立波；林益和
目的 在足月孕妇生产过程中,应用宫颈扩张球囊联合催产素,评估对产妇促宫颈成熟的效果,并观察母婴结局.方法 106例足月引产孕妇随机分为对照组和研究组各53例,对照组给予催产素,研究组给予宫颈扩张球囊与催产素.对比干预前后产妇宫颈Bishop评分、治疗至分娩时间、生产方式,总产程时间及母婴并发症.结果 研究组干预后Bishop评分(8.24±0.62分)高于对照组(7.93±0.68分),治疗至分娩时间、总产程时间和24 h出血量均低于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组阴道产率(66.04％)高于对照组(54.72％),新生儿5 minApgar评分(9.95±0.29分)高于对照组(9.86±0.36分);母婴并发症发生率(5.66％)低于对照组(16.99％);差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈扩张球囊联合催产素能够有效促进足月孕妇宫颈成熟,有利于促进孕产妇分娩,缩短分娩时间,减少出血量和母婴并发症,改善母婴结局.
作者：周蕾 刊期： 2018年第06期
文章在2015-2017年不同季节从于都县城镇与农村地区生活饮用水中分别抽取100份水样对其进行卫生质量监测,对比分析不同地区在不同季节、不同监测点生活饮用水的卫生质量以及不同地区水样不合格原因,探究生活饮用水卫生质量监测存在的问题并提出应对策略.结果发现,于都县城镇地区丰水季与枯水季水样监测合格率、末梢水样与出厂水样合格率均高于农村地区.
作者：曾周连 刊期： 2018年第06期
目的 调查舟山地区儿童过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的过敏原分布情况,为该地区儿童AR防治提供参考.方法 681例AR患儿进行过敏原皮肤点刺试验(skin pricking test,SPT),分析过敏原的整体分布情况.结果 681例患儿中,SPT阳性579例,阳性率85.02％;其中,吸人性过敏原471例(69.16％),食人性过敏原108例(15.86％);不同年龄阶段间吸人性过敏原阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),其中学龄儿童中的阳性率高;不同年龄段间儿童食人性过敏原阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),其中婴幼儿阶段阳性率高.结论 舟山地区AR患儿的过敏原阳性率较高,不同年龄阶段间过敏原构成存在差异.
作者：姜立波；林益和 刊期： 2018年第06期
目的 探究急性加重慢性阻塞性肺疾病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者出院准备度的影响因素,为保障患者出院后的安全、提高患者的满意度提供相应依据.方法 收集152例AECOPD患者的一般资料,采用出院准备度量表评判患者出院准备度.结果 AECOPD患者的出院准备度平均得分为96.16±17.32分;多因素回归显示感知自理能力下降、合并症种类、需长期规律服药、工作状态、家庭人均月收入是急性加重慢性阻塞性肺疾病患者出院准备度的独立影响因素(P＜0.05).结论 AECOPD在出院前已做好出院的相关准备,感知自理能力下降、合并症多、需长期规律服药、工作状态、家庭人均月收入影响患者出院准备度.
作者：金晶；章群丹；谢灵芳；王娟 刊期： 2018年第06期
目的 研究程序化护理对鼻咽癌化疗患者疼痛、抑郁及睡眠情况的影响.方法 100例鼻咽癌化疗患者分为对照组和研究组各50例,观察组接受程序化护理,对照组接受常规护理,两周后观察两组患者化疗前后疼痛、抑郁、睡眠质量以及不良反应.结果 化疗后,对照组患者的NRS评分高于化疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者化疗前后疼痛程度无明显差异(P＞0.05).化疗后,观察组的NRS评分、SDS评分均小于对照组,PSQI评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 程序化护理可以改善鼻咽癌患者化疗后的疼痛程度、抑郁情绪及睡眠质量.
作者：王芳；余幼芬；沈军英；安静娜 刊期： 2018年第06期
目的 分析术前焦虑是否对老年髋部骨折患者术后认知功能存在影响.方法 收集156例髋部骨折手术患者的一般资料,采用阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(Amsterdam preoperative anxiety and information scale,APAIS)评价患者术前焦虑情况,采用简易智力状态检查量表(simple mental state examination scale,MMSE)评估患者术后1周的认知功能,分析患者术前焦虑及相关因素对术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)的影响.结果 术前焦虑患者POCD发生率为44.1％,明显高于非焦虑患者(26.1％),差异具有统计学意义(P＜0.05).术前是否焦虑患者间MMES评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后,焦虑患者MMSE评分(19.5±1.3分)低于非焦虑患者(23.4±1.1分),差异具有统计学意义(P＜0.05).麻醉方式、手术方式、术前焦虑和年龄是POCD的独立影响因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 术前焦虑增加老年髋部骨折患者POCD的发生率.
作者：胡英 刊期： 2018年第06期
目的 了解嘉兴地区牙种植术后患者的主观满意度及其影响因素.方法 收集嘉兴地区经治1年以上的376例牙种植患者的基本信息资料,拟定满意度调查表并对其进行VAS主观满意度问卷调查,分析患者的基础信息与满意度之间的关系.结果 患者基本信息分布比例符合嘉兴地区社会结构,牙种植治疗满意度调查问卷的各项VAS值均大部分落于60～100分范围区间内,属于“优良”评价,满意度低项目“种植牙咬物”为75.61±9.10分.相关影响因素分析显示年龄、职业、术式、牙位、邻牙、对颌牙对患者满意度影响差异具有统计学意义(P＜0.05),性别、学历、手术地点对患者的主观满意度影响无统计学意义(P＞0.05).结论 嘉兴地区牙种植治疗患者主观满意度较好,患者年龄、职业、牙位、邻牙及对颌牙情况对患者治疗满意度评分的项目各有不同程度的影响.
作者：周瑛；闵重函；张枢宏；俞慧婷；周能；徐昕；潘劲松 刊期： 2018年第06期
目的 探讨超声检测脐带螺旋指数(umbilical cord helix index,UCI)的价值,并观察UCI与孕妇围产结局间的关系.方法 彩色多普勒超声检测70例临产前孕妇,了解孕妇脐带螺旋状况,测定其螺旋周数长度、脐动脉收缩压与舒张压比值(S/D),分娩后计算出UCI.根据UCI值将研究对象分为螺旋不足(甲组)、脐带螺旋过高(乙组)及正常(丙组)三组,比较三组间S/D值、胎儿窘迫及新生儿窒息率.结果 甲组7例(10.0％)、乙组9例(12.9％)、丙组54例(77.1％);甲组与乙组的胎儿窘迫、新生儿窒息率差异无统计学意义(P＞0.05),甲、乙组与丙组差异均有统计学意义(P＜0.05);甲组脐动脉S/D值与丙组差异无统计学意义(t=0.24,P=0.80),与乙组差异有统计学意义(t=2.47,P=0.02),乙丙组脐动脉S/D值差异亦有统计学意义(t=3.85,P＜0.05).结论 临床采用多普勒超声检测孕妇脐带螺旋周长,通过计算脐带螺旋指数可为临床及时干预提供参考,为降低不良围产结局提供保障.
作者：阮柯娜；夏文霞 刊期： 2018年第06期
目的 讨论MSCT在胃癌术前诊断分期及手术方案选择中的应用价值.方法 具有明确病理诊断结果的胃癌患者117例,对照分析患者的影像资料和病理结果,讨论影像表现与是否有转移的关系,同时观察临床诊断分期的准确性,并与患者手术方式进行对照,分析在手术方案选择中的作用.结果 CT各影像征象与术后病理是否有转移情况在淋巴结(x2=12.716)、癌肿门脉期强化方式(x2=4.447)以及浆膜形态(x2=5.379)的比较中,均具有统计学意义(P＜0.05);CT的术前评估准确率为93.16％ (109/117),手术方式与CT建议的符合度为82.86％ (58/70).结论 多层螺旋CT能够在一定程度上对胃癌进行准确的术前诊断分期,并且能够显示受累脏器的附近及远端转移程度,因此能够指导临床合理治疗方案.
作者：刘雯辉；曹黎明 刊期： 2018年第06期
目的 探讨以学定教饮食健康教育方法对耳鼻喉疾病合并糖尿病手术患者血糖控制的影响.方法 98例耳鼻喉疾病合并糖尿病手术患者按照随机数表法分为观察组和对照组,各49例.对照组进行传统饮食健康教育,观察组在对照组基础上采用以学定教饮食健康教育,干预2周.记录并分析两组患者糖尿病相关知识水平、血糖水平和护理满意度.结果 干预2周后,观察组患者糖尿病知识测试问卷量表(diabetes knowledge test,DKT)得分(22.13±0.67分)高于对照组(18.72±0.71分),观察组患者空腹血糖和餐后2b血糖水平均低于对照组,观察组患者总体满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 以学定教饮食健康教育可控制耳鼻喉疾病合并糖尿病手术患者血糖水平、提高糖尿病相关知识水平和护理满意度.
作者：许平平；郑巧珍；何林平 刊期： 2018年第06期
目的 通过观察结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者手术及化疗前后外周血中调节性T细胞(regulatory Tcell,Treg),探讨Treg在肿瘤免疫中的作用及相关机制,同时分析手术及化疗对其变化的影响.方法 临床选取15例CRC患者,均参与CRC根治性切除,且术后2周行“5-Fu”为基础的三周方案进行化疗.分别采集患者在术前1天、术后2周、第2次化疗结束后2周的外周血,用流式细胞术检测CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg在外周血CD4+T细胞中的比例,并以14例健康者外周血作为对照,对所得结果用统计软件进行分析.结果 CRC患者外周血中CD4+CD25+ Foxp3+ Treg占CD4+T细胞的比例为(6.92±2.12)％,显著高于健康组(4.66士0.92)％,差异有统计学意义(P＜0.05);经手术及化疗,患者外周血中CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg较术前无显著变化(P＞0.05).结论 CRC患者外周血中Treg可能参与了肿瘤免疫逃逸,手术及化疗后机体免疫功能可能仍受抑制,因此是进行生物治疗的佳窗口期.
作者：沈军权；张汝一；甄运寰；修瑾 刊期： 2018年第06期
文章针对实施药品上市许可持有人制度存在的问题提出解决对策.建议高等院校培养有动手能力的人才,建立企业与高校联合培养制度,建立学校和专家双导师制度;研发机构在委托生产和原料药方面,谨慎选择合作供应商,订立明确契约;政府出台保护交易双方的措施,加大违约成本;在资金方面,学习国外的证券市场融资经验,出台鼓励投资人投资医药研发的政策,建立政府引导基金.
作者：王明琳；韩奕阳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同剂量右旋美托咪啶对阴式子宫切除术患者免疫与应激的影响.方法 180例拟行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的患者分为3组,均予以腰硬联合麻醉复合腹横肌膜神经阻滞麻醉,右旋美托咪啶用量分别为0.2 μg/kg(低剂量组)、0.4μg/kg(中剂量组)、0.6μg/kg(高剂量组);治疗前后取患者静脉血测定免疫球蛋白及应激标志物.结果 高剂量组和中剂量组T2 ～ T4时间点HR、MAP水平低于T1,低剂量组T2、T3时间点HR、MAP水平低于T1,差异均有统计学意义(P＜0.05);高剂量组和中剂量组T4时间点的HR、MAP水平低于低剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,各组患者外周血免疫球蛋白和应激标志物差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,高剂量组免疫球蛋白水平高于低剂量组和中剂量组,应激指标水平低于低剂量组和中剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在阴式子宫切除术腹横肌膜神经阻滞麻醉中应用右旋美托咪啶对保护机体免疫功能和缓解应激反应有积极作用,且0.6 μg/kg的作用效果较好.
作者：林胜仙；吴艳琴；孔微微 刊期： 2018年第06期
目的 评价终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)微炎症状态与营养水平及心功能的关系.方法 接受MHD治疗的ESRD患者180例,根据血清超敏C反应蛋白(hypersensitivity C reactive protein,hs-CBP)水平分为微炎症组(95例)和非微炎症组(85例),检测并比较两组患者的营养水平及心功能指标.结果 微炎症组TP、LVD、LAD、IVSd和LVPWT显著高于非微炎症组,Alb、Hb、PA、EF和E/A值明显低于非微炎症组;差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示,hs-CRP水平与Alb、Hb、EF和E/A呈显著负相关(P＜0.05),与LVD、LAD、IVSd和LVPWT呈明显正相关(P＜0.05).结论 行MHD治疗的ESRD患者普遍存在微炎症状态,微炎症可能参与了营养不良、左心室重塑的发生和发展.
作者：邵坤秒；王金金 刊期： 2018年第06期
目的 探讨兴趣诱导对手术儿童负性情绪的影响.方法 422例手术儿童分为观察组和对照组各211例,均给予常规护理干预,观察组在此基础上给予兴趣诱导护理;比较两组患儿干预前后的焦虑程度以及手术前麻醉诱导的配合度.结果 麻醉诱导前30 min,两组SAS评分均较术前1h增高,且观察组SAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组手术前麻醉诱导配合度优的患儿比对照组多,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 兴趣诱导可有效缓解手术儿童术前的焦虑情绪,提高其麻醉诱导的配合度.
作者：王春芳；黄薇；林慧娟 刊期： 2018年第06期
目的 观察不同体型妇女多囊卵巢综合征的超声表现及内分泌指标.方法 回顾性分析122例多囊卵巢综合征患者的临床资料,依据体重指数(BMI)将入组患者分为肥胖组(BMI≥24 kg/m2) 28例及正常组(BMI＜24 kg/m2)患者94例;根据超声检查结果比较两组患者的卵巢直径、卵巢体积、卵泡个数、卵巢间质动脉阻力指数(RI)及子宫动脉阻力指数,根据血液化验结果比较两组患者的空腹血糖值(FPG)、空腹胰岛素值(FINS)、促黄体素(LH)、促卵泡激素(FSH)、促黄体素同促卵泡激素的比值(LH/LSH)、血清雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、黄体酮(P)、游离睾酮(FT)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)等血清学内分泌浓度指数.结果 肥胖组与正常组在平均卵巢直径、平均卵巢体积、平均卵泡个数、FINS、HOMA-IR、FSH比较均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者卵泡个数与FT及LH/FSH浓度呈显著正相关(P＜0.05).结论 不同体型妇女多囊卵巢综合征的超声表现及内分泌指标均有一定程度的差异,且存在一定的相关性.
作者：曹丽萍；张毅；丁延华 刊期： 2018年第06期
目的 探究曲美他嗪联合心脏康复治疗老年冠心病心力衰竭合并心房颤动的临床效果.方法 选择202例老年冠心病伴心力衰竭合并心房颤动患者分为治疗组(118例)和对照组(84例),对照组行普通标准治疗方案,治疗组则在此基础上给予曲美他嗪和综合心脏康复治疗;对比两组患者的疗效及预后.结果 出院前,治疗组的DBP、SBP、BNP、心率、LVEDD、LVESD和LVEF均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);出院后6个月、12个月,治疗组患者的HAMD评分(8.24±1.48分、7.38±1.26分)低于对照组(10.47±1.73分、9.19±1.41分),6 min步行试验结果(352.34±48.23 m、378.47±51.19 m)高于对照组(336.95±38.73 m、349.57±44.06 m),差异均有统计学意义(P＜0.05).出院后12个月,治疗组的心血管不良事件发生率(7.63％)低于对照组(22.62％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪及综合心脏康复能够显著改善老年冠心病伴心力衰竭合并心房颤动患者的运动耐量及生活质量,并能够有效减少主要心血管事件的发生.
作者：秦智；叶峰；郦月娟；马志英 刊期： 2018年第06期
目的 分析影响非小细胞肺癌中老年患者化疗感染的危险因素.方法 回顾性分析486例中老年非小细胞肺癌患者的病历资料,分析肺癌患者化疗后肺部感染的发生情况,并对可能影响感染的相关因素进行单因素和Lo-gistic的多因素分析.结果 486例非小细胞肺癌患者中,共122例患者发生肺部感染,感染发生率为25.10％.单因素分析发现不同年龄、TNM分期、化疗周期、化疗药物、KPS评分及病原菌感染情况的患者间感染例数不同,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析发现年龄、TNM分期、化疗周期、联合化疗用药及KPS评分是影响非小细胞肺癌中老年患者化疗感染的危险因素.结论 肿瘤分期、化疗周期的长短及是否联合用药是影响非小细胞肺癌患者化疗感染的独立危险因素,临床实践中针对这类患者应严格掌握化疗适应症,防止感染等合并症发生.
作者：杨林；蔡妙国 刊期： 2018年第06期
目的 探讨经尿道泌尿外科手术中阴茎异常勃起的有效处理方法.方法 在经尿道手术时发生阴茎勃起的47例患者,按下列进程行阶梯式逐级处理:观察等待→冰水冷敷→利多卡因阴茎背神经阻断→静脉应用右美托咪定→阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素→阴茎穿刺放血,以使阴茎勃起消退;观察各种方法对阴茎勃起消退的效果.结果 术中阴茎勃起后,通过加深麻醉及停止手术操作及刺激,就有17.0％ (8/47)的患者10 min内勃起自行消退.剩下的39例患者继续经上述进程逐级处理后,依次分别有10、17、8、3、1例发生勃起消退.促使阴茎勃起消退有效率高的方法分别是阴茎穿刺放血(100％)、阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素(75％)和静脉应用右美托咪定(66.7％),起效快的方法分别为阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素(1.7±0.6 min)、阴茎穿刺放血(2min)和阴茎背神经阻滞(5.1±2.3 min).结论 本研究所采用的阶梯式处理麻醉手术中阴茎勃起的方法,效果确切.其中所采用的各方法中又以阴茎海绵体内给予去氧肾上腺素的有效率较高,起效时间快.
作者：周伟丽；莫伟栋；王康儿；李臻；周进；贺昌林；陈光明；周卸来 刊期： 2018年第06期
目的 了解杭州市大学生中医养生保健素养现状,分析其影响因素,为高校开展中医养生保健教育与健康促进提供依据.方法 采用分层多阶段随机抽样的方法,选取杭州市7所高校的1050名在校大学生作为研究对象进行问卷调查.结果 杭州市大学生中医养生保健素养总均分为58.32±13.46分,中医养生保健素养达标率为20.1％,其中健康生活方式与行为素养为79.4％;女大学生、高年级学生、直系亲属患慢性病的学生的中医养生保健素养得分分别高于男生、低年级、直系亲属无慢性病的学生,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 杭州市大学生中医养生保健素养水平偏低,呈现出“行为高于知识”的特点.大学生中医养生保健素养水平受性别、年级、学校、民族、直系亲属是否患慢性病的影响.
作者：陈怡；刘淑聪；程靖；郭梦娜 刊期： 2018年第06期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
