金晶；章群丹；谢灵芳；王娟
文章总结1例华法林致凝血功能障碍伴严重低蛋白血症患者应用PICC的护理体会.患者采用心理护理、穿刺点局部止血加压包扎、皮肤护理、安全护理和出院指导,经停用华法林、维生素K1拮抗、控制感染、强心、静脉营养、穿刺点局部止血及加压护理后未出现导管堵管、压疮、PICC导管相关的感染等并发症.
作者：裘银妙；邵华芳 刊期： 2018年第06期
目的 分析龙泉市城镇社区糖尿病视网膜病变(diabetic retinitis,DR)患病率及危险因素,为预防和控制该地区DR发生提供科学依据.方法 对2016年6月至2017年12月到龙泉市龙渊街道、塔石街道社区卫生服务中心和龙泉市人民医院住院治疗的城镇居民中糖尿病患者进行调查,利用Logistic回归模型进行危险因素分析.结果 糖尿病视网膜病变患病率为24.7％,DR组的糖尿病病程比非DR组长(t=7837,P＜0.001),饮酒者DR患病率高于不饮酒的人(x2=3.970,P=0.042),经常运动的糖尿病患者患DR率低于不运动的人(x2=11.312,P=0.001),有高血压史、糖尿病家族史的糖尿病患者DR患病率高(P＜0.05),DR组DBP、FPG、胰岛素水平、2h胰岛素水平、HbA1C、肌酐、尿酸、尿清蛋白水平均高于非DR组(P＜0.001),HDL水平低于非DR组(P＜0.001);多因素Logistic回归显示糖尿病病程长、空腹血糖高、HbA1C高和有糖尿病家族史的人患DR风险高;经常运动的人患DR风险更低.结论 FBG、糖尿病病程、糖尿病家族史、HbA1C高以及缺乏运动是糖尿病患者发生视网膜病变的独立危险因素.
作者：曾志红；蔡锋；刘少琴；徐冬梅；章剑东 刊期： 2018年第06期
目的 了解杭州市大学生中医养生保健素养现状,分析其影响因素,为高校开展中医养生保健教育与健康促进提供依据.方法 采用分层多阶段随机抽样的方法,选取杭州市7所高校的1050名在校大学生作为研究对象进行问卷调查.结果 杭州市大学生中医养生保健素养总均分为58.32±13.46分,中医养生保健素养达标率为20.1％,其中健康生活方式与行为素养为79.4％;女大学生、高年级学生、直系亲属患慢性病的学生的中医养生保健素养得分分别高于男生、低年级、直系亲属无慢性病的学生,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 杭州市大学生中医养生保健素养水平偏低,呈现出“行为高于知识”的特点.大学生中医养生保健素养水平受性别、年级、学校、民族、直系亲属是否患慢性病的影响.
作者：陈怡；刘淑聪；程靖；郭梦娜 刊期： 2018年第06期
文章在2015-2017年不同季节从于都县城镇与农村地区生活饮用水中分别抽取100份水样对其进行卫生质量监测,对比分析不同地区在不同季节、不同监测点生活饮用水的卫生质量以及不同地区水样不合格原因,探究生活饮用水卫生质量监测存在的问题并提出应对策略.结果发现,于都县城镇地区丰水季与枯水季水样监测合格率、末梢水样与出厂水样合格率均高于农村地区.
作者：曾周连 刊期： 2018年第06期
文章针对实施药品上市许可持有人制度存在的问题提出解决对策.建议高等院校培养有动手能力的人才,建立企业与高校联合培养制度,建立学校和专家双导师制度;研发机构在委托生产和原料药方面,谨慎选择合作供应商,订立明确契约;政府出台保护交易双方的措施,加大违约成本;在资金方面,学习国外的证券市场融资经验,出台鼓励投资人投资医药研发的政策,建立政府引导基金.
作者：王明琳；韩奕阳 刊期： 2018年第06期
目的 分析肥胖儿童并发脂肪肝的代谢特点和危险因素.方法 搜集2014年1月至2016年12月在某三甲医院住院的肥胖儿童,通过肝脏B超检测,将肥胖儿童分成单纯肥胖组和肥胖合并脂肪肝组.计算身体质量指数(body mass index,BMI)和体内平衡模型胰岛素抵抗指数.结果 一共186例患者纳入研究,单纯肥胖组和肥胖合并脂肪肝组均为93例.肥胖合并脂肪肝组的年龄、男性比例、BMI、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、体内平衡模型胰岛素抵抗指数和尿酸水平比单存肥胖组高,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄是肥胖儿童发生脂肪肝的危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论 单纯肥胖儿童的男性性别、年龄、BMI、腰围、体内平衡模型胰岛素抵抗指数、尿酸与其发生脂肪肝密切相关,其中年龄是肥胖儿童发生脂肪肝的独立危险因素.
作者：赵康路；朱敏敏；刘亚莉；居红珍 刊期： 2018年第06期
目的 讨论MSCT在胃癌术前诊断分期及手术方案选择中的应用价值.方法 具有明确病理诊断结果的胃癌患者117例,对照分析患者的影像资料和病理结果,讨论影像表现与是否有转移的关系,同时观察临床诊断分期的准确性,并与患者手术方式进行对照,分析在手术方案选择中的作用.结果 CT各影像征象与术后病理是否有转移情况在淋巴结(x2=12.716)、癌肿门脉期强化方式(x2=4.447)以及浆膜形态(x2=5.379)的比较中,均具有统计学意义(P＜0.05);CT的术前评估准确率为93.16％ (109/117),手术方式与CT建议的符合度为82.86％ (58/70).结论 多层螺旋CT能够在一定程度上对胃癌进行准确的术前诊断分期,并且能够显示受累脏器的附近及远端转移程度,因此能够指导临床合理治疗方案.
作者：刘雯辉；曹黎明 刊期： 2018年第06期
创伤性脑损伤后的生物标志物具有定性定量评估创伤性脑损伤程度、预测病人转归的作用,文章对S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶、胶质纤维酸性蛋白、泛素碳末端水解酶L1、神经微丝蛋白轻链5种生物标志物在创伤性脑损伤病情评估及预后判断等方面进行综述.
作者：吴文天；肖国民 刊期： 2018年第06期
目的 探讨目标性康复训练对脑梗死偏瘫患者肢体运功功能及生活能力恢复的影响.方法 80例脑梗死偏瘫患者随机分为两组,对照组采用常规康复训练护理,观察组采用目标性康复训练.比较两组患者康复依从性、肌力、肢体功能以及生活能力的恢复情况.结果 出院后3个月,观察组患者康复依从性(95.0％)高于对照组(75.0％),上肢及下肢肌力、Fugl-Meyer评分和Barthel指数得分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 目标性康复训练有利于提高脑梗死偏瘫患者的康复依从性,促进肢体运动功能的恢复和提高患者的生活能力.
作者：胡丽英；李红 刊期： 2018年第06期
目的 探究孕晚期无乳链球菌定植的筛查与管理对母婴结局的影响.方法 筛选住院分娩的单胎孕妇3018例,于孕35～37周产前检查时或入院时取阴道下段1/3处及肛周分泌物进行无乳链球菌(group B Streptococcus,GBS)检测,其中确诊为GBS定植者89例作为观察组;选择同期外院转入我院分娩,住院后才确诊的GBS定植的单胎孕妇96例作为对照组.观察组在产前检查中确诊GBS后给予知识宣教,采取系统性管理和指导,对照组在GBS检测结果出来后给予系统性管理,比较两组孕妇母婴结局.结果 3018例孕妇中共筛查出185例GBS定植的孕妇,检出率为6.13％.观察组孕妇胎膜早破、宫内感染胎儿窘迫、早产、剖宫产的发生率明显低于对照组,分娩后出现新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿败血症、脑膜炎的几率低于对照组;组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果表明GBS定植阳性是胎膜早破的高危因素(OR=1.91,P＜0.05).结论 加强孕晚期泌尿生殖道GBS定植的筛查与管理,可有效减少母婴并发症.
作者：林丽丽；郑美凤；邹晓丹；郑建琼 刊期： 2018年第06期
目的 研究程序化护理对鼻咽癌化疗患者疼痛、抑郁及睡眠情况的影响.方法 100例鼻咽癌化疗患者分为对照组和研究组各50例,观察组接受程序化护理,对照组接受常规护理,两周后观察两组患者化疗前后疼痛、抑郁、睡眠质量以及不良反应.结果 化疗后,对照组患者的NRS评分高于化疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者化疗前后疼痛程度无明显差异(P＞0.05).化疗后,观察组的NRS评分、SDS评分均小于对照组,PSQI评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 程序化护理可以改善鼻咽癌患者化疗后的疼痛程度、抑郁情绪及睡眠质量.
作者：王芳；余幼芬；沈军英；安静娜 刊期： 2018年第06期
目的 分析术前焦虑是否对老年髋部骨折患者术后认知功能存在影响.方法 收集156例髋部骨折手术患者的一般资料,采用阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(Amsterdam preoperative anxiety and information scale,APAIS)评价患者术前焦虑情况,采用简易智力状态检查量表(simple mental state examination scale,MMSE)评估患者术后1周的认知功能,分析患者术前焦虑及相关因素对术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)的影响.结果 术前焦虑患者POCD发生率为44.1％,明显高于非焦虑患者(26.1％),差异具有统计学意义(P＜0.05).术前是否焦虑患者间MMES评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后,焦虑患者MMSE评分(19.5±1.3分)低于非焦虑患者(23.4±1.1分),差异具有统计学意义(P＜0.05).麻醉方式、手术方式、术前焦虑和年龄是POCD的独立影响因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 术前焦虑增加老年髋部骨折患者POCD的发生率.
作者：胡英 刊期： 2018年第06期
目的 比较接受硬膜外麻醉和全身麻醉的老年骨科患者的术后认知功能.方法 230例骨科手术患者中115例进行硬膜外麻醉(观察组),115例进行全身麻醉(对照组).观察并比较两组患者麻醉和手术指标,评估患者不同时刻简易精神状态检查评分(MMSE),计算术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)的发生率.结果 观察组麻醉时间、出血量、输液量、低血压发生率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后7d、1d的POCD发生率均低于术后12h,且观察组术后POCD发生率均低于对照组相应时刻,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与全身麻醉相比,硬膜外麻醉应用于老年骨科患者的临床效果相似,但术后POCD发生率更低.
作者：张建辉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨心理疏导对于脑卒中后抑郁患者焦虑抑郁情绪和希望水平影响.方法 200例脑卒中后抑郁患者给予心理疏导,比较所有患者心理疏导前后的抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、症状自评量表评分和Herth希望量表评分.结果 经过心理疏导后,患者的SDS评分、SAS评分和SCL-90评分均较前有明显下降,患者HHI各个维度及总体评分均前有明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理疏导可以缓解脑卒中后抑郁患者焦虑抑郁情绪,提高希望水平.
作者：周芳；陶小平 刊期： 2018年第06期
目的 探究急性加重慢性阻塞性肺疾病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者出院准备度的影响因素,为保障患者出院后的安全、提高患者的满意度提供相应依据.方法 收集152例AECOPD患者的一般资料,采用出院准备度量表评判患者出院准备度.结果 AECOPD患者的出院准备度平均得分为96.16±17.32分;多因素回归显示感知自理能力下降、合并症种类、需长期规律服药、工作状态、家庭人均月收入是急性加重慢性阻塞性肺疾病患者出院准备度的独立影响因素(P＜0.05).结论 AECOPD在出院前已做好出院的相关准备,感知自理能力下降、合并症多、需长期规律服药、工作状态、家庭人均月收入影响患者出院准备度.
作者：金晶；章群丹；谢灵芳；王娟 刊期： 2018年第06期
目的 对4种不同提取方法的提取液中≤1000 Da小分子混合物进行含药血清指纹图谱研究.方法 以分子量≤1000 Da小分子混合物为终产物,采用高效液相色谱(HPLC)法比较半仿生-酶法(semi-bionic-enzymatic extraction,SBEE)、半仿生提取法(semi-bionic extraction,SBE)、水提法(water extraction,WE)、醇提法(alcohol extraction,AE)4种方法对半夏白术天麻汤进行提取,分析4种提取液的大鼠含药血清指纹图谱,并评价提取方法对成分吸收的影响.结果 SBEE液、SBE液、AE液、WE液的含药血清指纹图谱特征指纹峰分别为19、16、16、17个;SBE液、WE液、AE液含药血清指纹图谱特征峰总面积与SBEE液的含药血清指纹图谱特征峰总面积比值分别为0.8984、0.5236、0.8495.结论 与SBE法、AE法、WE法比较,SBEE法提取液的含药血清指纹图谱的特征峰多,总峰面积大,SBEE法更有利于机体吸收半夏白术天麻汤提取液中的成分.
作者：王淑玲；蔡梅超；扈金东；徐男；门连汇；谢恬 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同剂量右旋美托咪啶对阴式子宫切除术患者免疫与应激的影响.方法 180例拟行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的患者分为3组,均予以腰硬联合麻醉复合腹横肌膜神经阻滞麻醉,右旋美托咪啶用量分别为0.2 μg/kg(低剂量组)、0.4μg/kg(中剂量组)、0.6μg/kg(高剂量组);治疗前后取患者静脉血测定免疫球蛋白及应激标志物.结果 高剂量组和中剂量组T2 ～ T4时间点HR、MAP水平低于T1,低剂量组T2、T3时间点HR、MAP水平低于T1,差异均有统计学意义(P＜0.05);高剂量组和中剂量组T4时间点的HR、MAP水平低于低剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,各组患者外周血免疫球蛋白和应激标志物差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,高剂量组免疫球蛋白水平高于低剂量组和中剂量组,应激指标水平低于低剂量组和中剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在阴式子宫切除术腹横肌膜神经阻滞麻醉中应用右旋美托咪啶对保护机体免疫功能和缓解应激反应有积极作用,且0.6 μg/kg的作用效果较好.
作者：林胜仙；吴艳琴；孔微微 刊期： 2018年第06期
文章对腹腔镜手术患者实施早期活动与局部按摩干预,观察患者后肩部及膈下疼痛的情况.与常规护理比较,早期活动与局部按摩干预能够促进妇科腹腔镜手术患者术后康复,减轻患者后肩部及膈下疼痛程度.
作者：江舟；李晶晶 刊期： 2018年第06期
目的 观察不同体型妇女多囊卵巢综合征的超声表现及内分泌指标.方法 回顾性分析122例多囊卵巢综合征患者的临床资料,依据体重指数(BMI)将入组患者分为肥胖组(BMI≥24 kg/m2) 28例及正常组(BMI＜24 kg/m2)患者94例;根据超声检查结果比较两组患者的卵巢直径、卵巢体积、卵泡个数、卵巢间质动脉阻力指数(RI)及子宫动脉阻力指数,根据血液化验结果比较两组患者的空腹血糖值(FPG)、空腹胰岛素值(FINS)、促黄体素(LH)、促卵泡激素(FSH)、促黄体素同促卵泡激素的比值(LH/LSH)、血清雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、黄体酮(P)、游离睾酮(FT)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)等血清学内分泌浓度指数.结果 肥胖组与正常组在平均卵巢直径、平均卵巢体积、平均卵泡个数、FINS、HOMA-IR、FSH比较均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者卵泡个数与FT及LH/FSH浓度呈显著正相关(P＜0.05).结论 不同体型妇女多囊卵巢综合征的超声表现及内分泌指标均有一定程度的差异,且存在一定的相关性.
作者：曹丽萍；张毅；丁延华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨积极认知行为干预对脑卒中患者焦虑、抑郁的影响.方法 192例脑卒中患者随机分成观察组(n=96)和对照组(n=96).对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上接受积极认知行为干预.采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组患者的焦虑和抑郁水平进行评价.结果 干预前,两组间焦虑分值和抑郁分值差异均无统计学意义(P＞0.05).干预四周后,观察组的焦虑分值和抑郁分值均降低,且观察组的焦虑分值和抑郁分值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 积极认知行为干预能降低脑卒中患者的焦虑、抑郁水平.
作者：李巧；许小玲 刊期： 2018年第06期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
