张茜萍
目的 探讨缺血性脑血管患者细胞自噬相关因子与炎性因子的相关性,为完善其病理机制,寻找新的治疗靶点提供依据.方法 选取缺血性脑血管病患者85例,按照颈动脉斑块分级分为三组:Ⅰ级21例、Ⅱ级35例、Ⅲ级29例,并以33例健康志愿者为对照组.抽取空腹肘静脉血,采用WB法测定自噬相关因子LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ与Beclin-1的蛋白表达量,采用ELISA法测定炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平.结果 对照组、Ⅰ级斑块、Ⅱ级斑块、Ⅲ级斑块的LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin1表达和血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平依次升高(P<0.05);经Pearson分析,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达与IL-1β、IL-6和TNF-α水平之间,Beclin1表达与IL-1β、IL-6和TNF-α水平之间均呈线性正相关(P<0.05);经秩相关分析,颈动脉斑块分级与LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、IL-1β、IL-6、TNF-α之间均呈正相关性(P<0.05).结论 缺血性脑血管病患者细胞自噬能够通过与炎性反应的相互作用影响斑块稳定性,可能为其病理机制的重要组成部分.
作者：朱应斌；项廷杰；林杰 刊期： 2017年第02期
目的 分析介入栓塞手术治疗剖宫产瘢痕妊娠大出血后的护理干预措施.方法 122例剖宫产瘢痕妊娠大出血患者随机分为整体护理干预组和常规护理干预组各61例,统计患者的术后出血量、血β-hCG转归时间、月经来潮时间、住院时间、术后并发症发生情况、护理满意度.结果 整体护理干预组患者的术后出血量、血β-hCG转归时间、月经来潮时间、住院时间均少于常规护理干预组,术后并发症发生率低于常规护理干预组,护理满意度高于常规护理干预组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 介入栓塞手术治疗剖宫产瘢痕妊娠大出血后的整体护理干预较常规护理干预效果好.
作者：周腾；陈洁 刊期： 2017年第02期
目的 探讨联合应用CT、MRI增强扫描鉴别诊断胰腺癌与慢性胰腺炎的效果,为临床诊断提供理论依据.方法 回顾分析胰腺疾病患者120例MSCT和MRI增强扫描资料,其中经病理诊断为胰腺癌58例、慢性胰腺炎62例;评价胰腺病变影像学特征与病变性质的关系,分析联合应用鉴别诊断胰腺癌的临床价值.结果 胰腺癌组患者影像学表现多为胰腺体组织增大、胰腺周围组织及大血管的侵犯、胰腺周围淋巴结肿大、增强扫描动脉期强化不明显;慢性胰腺炎组患者多表现为病变内及病变周围囊肿、病变钙化如斑片状钙化、动脉期强化明显、胰、胆管扩张;两组各种病变类型差异均存在统计学意义(P<0.05).联合应用MSCT和MRI综合鉴别诊断胰腺癌和慢性胰腺炎,结果准确性均优于单独使用MSCT或MRI(均P<0.05).结论 联合应用MSCT和MRI综合鉴别诊断胰腺癌和慢性胰腺炎准确性均优于单一影像技术,值得进一步推广.
作者：金韬；王超 刊期： 2017年第02期
文章以接受耳鼻喉部手术治疗的患者为观察对象,探讨心理护理对耳鼻喉部手术患者手术依从性、术后疼痛及护理满意度的影响.结果显示,围术期护理中加强心理护理,包括建立良好护患关系、疏解患者不良情绪、争取社会支持等,能够有效提升耳鼻喉部手术患者的手术依从性、护理满意度,降低患者的术后疼痛发生率.
作者：胡蕾 刊期： 2017年第02期
文章调查绍兴文理学院医务室就诊学生的门诊疾病类型、发病率较高疾病,分析该高校学生转外就医门诊疾病的类型和治疗效果.高校学生转外就医门诊疾病类型较为多样化,其中呼吸系统疾病和消化系统疾病占比较高;建议高校医疗建设应针对性进行健康宣教,并根据学生就诊需求进行改革,提高大学生的医保政策知晓率.
作者：张利娟；陈伟宁 刊期： 2017年第02期
目的 调查温州地区农村和城市中老年妇女尿失禁(urinary incontinence, UI)患病状况及就诊情况,探讨导致中老年妇女UI城乡差异的相关因素.方法 采用随机整群抽样的方法,对温州市区及农村≥40岁有性生活史的妇女进行问卷调查.按照被调查者的常住地不同,分为城市组和农村组,了解城市组和农村组被调查者一般情况、3种类型UI的患病情况及就诊情况,并分析中老年妇女压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的高危因素.结果 城市组UI的总患病率38.3%(106/276),其中SUI的患病率25.4%(70/276);农村组UI的总患病率为46.2%(158/341),其中SUI的患病率为34.8%(119/341),两组差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示慢性咳嗽、高血压病、产次≥2次这3个因素是中老年妇女SUI高危因素.城市组和农村组的文化程度、分娩方式、产次、体重指数、便秘、高血压、慢性咳嗽及绝经人数差异有统计学意义(P<0.05).结论 农村妇女压力性尿失禁的患病率高于城市妇女;慢性咳嗽、高血压病史、产次≥2次是中老年妇女SUI的独立危险因素;农村妇女较城市妇女多产、高血压发病率高、文化水平低、超重率高及绝经率高的状态可能是农村妇女UI发病率高于城市妇女的原因.
作者：陈聪；郭敏；陈育梅 刊期： 2017年第02期
目的 探讨全程健康教育模式对糖尿病患者血糖控制率、自我管理能力的影响,为临床护理提供参考依据.方法 104例糖尿病患者根据护理方法不同分为观察组与对照组各52例,对照组患者接受常规护理,观察组在对照组基础上进行全程健康教育,比较两组患者血糖控制率、糖尿病知识知晓率、自我管理能力.结果 观察组患者的血糖控制率、糖尿病知识知晓率、自我管理能力评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 护理干预中采用全程健康教育模式有助于提高糖尿病患者的自我管理能力、糖尿病知识知晓率,有效控制患者血糖水平.
作者：吴蓉蓉；施方霞 刊期： 2017年第02期
目的 探讨分析CO2点阵激光联合复方倍他米松注射液用于增生性瘢痕患者的疗效及不良反应.方法 增生性瘢痕患者90例随机分成对照组和观察组各45例,对照组给予复方倍他米松注射液进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予CO2点阵激光进行治疗;观察两组患者治疗前后温哥华瘢痕标度法(Vancouwer scar scale VSS)评分,以及治疗有效率,记录两组患者手术后并发症情况.结果观察组治疗总有效率(97.78%)高于对照组(88.89%),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者VSS评分较治疗前均有改善,且观察组较对照组改善更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 CO2点阵激光联合复方倍他米松注射液治疗增生性瘢痕,能改善患者VSS评分,提高治疗有效率,且安全可靠.
作者：伍金祥 刊期： 2017年第02期
目的 探讨利福平联合左氧氟沙星治疗骨科手术后耐甲氧耐西林金黄色葡萄球菌的临床疗效及安全性.方法 70例骨科手术后甲氧西林耐药葡萄球菌感染患者分别予以万古霉素(对照组)和利福平联合左氧氟沙星(观察组)治疗.治疗2周后,对比两组的总有效率、细菌清除率及不良反应,并测定患者治疗前后的相关炎性因子水平.结果 治疗后,观察组总有效率(94.29%)高于对照组(80.00%)、细菌清除率(88.57%)高于对照组(68.57%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应.观察组治疗后的炎性因子IL-1β、IL-6 及TNF-α水平显著低于对照组同期(P<0.05).结论 利福平联合左氧氟沙星治疗骨科术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的效果显著、安全性高,可明显降低患者血清炎性因子水平.
作者：金宏 刊期： 2017年第02期
目的 观察分析胸腰段脊柱骨折患者采用椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术治疗的临床疗效.方法 50例胸腰椎骨折患者随机分成观察组和对照组各25例,观察组患者使用椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术进行治疗,对照组使用传统方法剥离椎旁肌后入路椎弓根螺钉内固定术进行治疗.观察患者临床手术指标、术后2周与6个月时的VAS疼痛评分、术后下地前及随访时的伤椎椎体前缘高度.结果 观察组临床手术指标优于对照组,术后VAS疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,组间伤椎椎体前缘高度差异没有统计学意义(P>0.05).结论 椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术比传统方法手术时间更短,术中出血更少,患者恢复更快,不仅能起到较好的复位效果,还能明显降低患者的疼痛.
作者：沈伟东；王金法；纪敏杰 刊期： 2017年第02期
文章对照观察单用糖皮质激素和糖皮质激素联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎患者的临床效果,探讨糖皮质激素联合熊去氧胆酸在自身免疫性肝炎治疗中的临床效果.结果显示:糖皮质激素联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎可以明显改善患者肝功能,有效降低糖皮质激素的使用剂量及其不良反应的发生,临床效果优于单用糖皮质激素.
作者：孟樱 刊期： 2017年第02期
目的 探讨分析噻托溴铵结合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗效果.方法 慢性阻塞性肺疾病患者118例随机分为观察组、对照组各59例;对照组使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组的基础上加用噻托溴铵.比较两组患者的临床有效率、治疗前后患者肺功能、动脉血气指标改善情况及不良反应情况.结果 治疗后,观察组患者FVC、FEV1%和FEV1/FVC%等指标均比对照组高,PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率不存在显著统计学差异(P>0.05).结论 慢性阻塞性肺病患者采用噻托溴铵与布地奈德福莫特罗联合治疗,临床疗效优于单用布地奈德福莫特罗,且未增加不良反应.
作者：董洪英 刊期： 2017年第02期
目的 评估纳洛酮联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效及预后.方法 82例COPD合并呼吸衰竭患者分为对照组和研究组各41例,对照组给予无创呼吸机治疗,研究组给予纳洛酮联合无创呼吸机治疗;评估临床治疗效果,检测治疗前和治疗后48h的血气指标,观察患者预后及不良反应.结果 治疗后,研究组氧分压(PaO2)和高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组显效率为80.49%(33/41),对照组为70.73%(29/41);研究组改用有创通气和死亡总发生率为7.32%(3/41),对照组为17.07%(7/41);差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者使用呼吸机时间及住院时间均显著低于对照组 (P<0.05).两组患者不良反应结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)结论 COPD合并呼吸衰竭患者应用纳洛酮联合无创呼吸机治疗,具有较好的临床疗效,能够显著改善患者血气状况,缩短患者治疗时间,改善患者预后.
作者：张云霞 刊期： 2017年第02期
目的 探讨BCR/ABL阴性的骨髓增殖性疾病(Myeloproliferative disorders,MPD)患者的JAK2V617F点突变的突变率,分析其与患者的血液学特征、凝血功能的关系.方法 回顾性分析68例BCR/ABL阴性的MPD患者的临床资料,统计实验室各项检测指标及JAK2V617F点突变情况.结果 68例MPD患者中,检出JAK2V617F突变45例,突变率66.18%;其中原发性骨髓纤维化(Primary myelofibrosis,PMF)2例,原发性血小板增多症(Primary thrombocytosis,PT)16例,真性红细胞增多症(Polycythemia vera,PV)27例.与健康对照组比较,不管是否JAK2V617F点突变,MPD患者中PV患者的WBC、TT、Hb及D-D、Fbg均显著升高(均P<0.05);PV患者中JAK2V617F点突变阳性患者的WBC、TT、Hb及D-D、Fbg水平明显高于阴性患者(P<0.05),PLT、APTT及PT差异无统计学意义(P>0.05).结论 MPD患者发生JAK2V617F基因突变率较高,且阳性突变患者凝血功能及血细胞计数存在明显异常.
作者：陈幼芬；徐琴蕊 刊期： 2017年第02期
目的 对比观察保守治疗和肋骨骨折切开复位内固定术对重症胸外伤患者治疗的临床疗效.方法 重症胸外伤患者72例根据治疗方法分成观察组和对照组各36例;对照组保守治疗,观察组接受肋骨骨折切开复位内固定术治疗.比较两组患者VAS评分、住院时间、止痛药用量和并发症情况.结果 术后2 h、术后24 h、术后48 h和术后72 h,对照组患者的VAS评分显著高于观察组(P<0.05);观察组患者镇痛药用量、住院时间、并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤,有较好的临床效果,术后并发症少、恢复快.
作者：方骏 刊期： 2017年第02期
目的 探讨消毒供应中心行强化沟通机制的应用效果.方法 比较医院强化沟通机制实施前后不良事件发生数量及工作满意度.结果 强化沟通机制实施后不良事件发生率显著低于实施前(P<0.05). 强化沟通机制实施1年来,4个季度满意度分别为:86.02%、90.32%、92.47%及95.70%,逐渐提高(P<0.05).结论 强化沟通机制管理能够减少消毒供应中心相关不良事件的发生,提高相关科室满意度.
作者：蒋丽迁 刊期： 2017年第02期
目的 了解杭州市拱墅区社区居民对中医认知现状,分析其影响因素,为社区中医健康教育在其他地区的推广提供参考.方法 采用便利抽样方法,选取拱墅区5个社区的1700名居民作为研究对象,采用自制量表进行问卷调查.结果 回收合格问卷1566份,有效率为92.1%;社区居民中医适宜技术认知总体合格率为86.2%(1350/1566),不同特征社区居民比较,性别、健康满意度、中医药知识主要获取途径不同的社区居民,中医认知合格率之间差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,女性、主要通过讲座获取中医药知识的社区居民,其中医认知合格率较高(OR=1.554、4.504).结论 杭州市拱墅区社区居民中医健康知识知晓率较高,性别、中医药知识主要获取途径是社区居民中医健康认知的重要影响因素.
作者：冯雨；刘新功；金爱军；周心驰；牛虹懿；朱晨曦 刊期： 2017年第02期
目的 探讨系统管理对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响.方法 选取妊娠期糖尿病患者 96 例为观察组,对其行系统管理至分娩;同期随机抽取 96例妊娠期糖尿病的患者作为对照组,接受常规护理.比较两组孕妇羊水指数、孕期增加体重、身体质量指数(BMI)、餐后 2h 血糖、母婴结局(早产、剖宫产、产后出血、泌尿系统感染、窒息、 缺氧性脑病、 巨大儿、低血糖及高胆红素血症).结果 观察组患者孕期增加体重、BMI、餐后2h血糖、羊水指数等各项临床指标均低于对照组,母婴结局优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 系统管理可以明显改善妊娠期糖尿病患者的母婴结局.
作者：马莉琼；郑玲芝 刊期： 2017年第02期
目的 观察金天保宁对恢复期脑梗死患者的临床疗效.方法 将100例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予阿司匹林肠溶片0.1 qn,治疗组在上述基础上加用金天保宁1# tid.收集两组患者用药前及用药1个月、3个月及6个月后的神经功能缺损(NIHSS)评分数据.结果 治疗后,治疗组NIHSS评分显著改善,且明显优于对照组(P<0.05).治疗1月后、3月后、6月后的治疗组有效率分别为:96%、98%、98%,对照组有效率分别为:82%、84%、85.7%;治疗组3月内疗效改善显著优于对照组(P<0.05).结论 金天保宁有助于降低NIHSS评分,提高疗效,缩短疗程.
作者：苏小玲；裘昊；张丽萍 刊期： 2017年第02期
目的 分析早期足月分娩的妊娠期因素及新生儿并发症情况.方法 分析130例新生儿及其母亲的临床资料;根据胎龄划分为早期足月儿(61例)、完全足月儿(69例),比较两组孕产妇的基本情况、妊娠期并发症及合并症情况,分析早期足月分娩的危险因素.在早期足月组中进一步分出两个亚组,胎龄37周~37周+6亚组(30例)与胎龄38周~38周+6亚组(31例),比较两组新生儿并发症的发生率.结果 早期足月组孕产妇的高龄状况(≥35岁)、妊娠次数>1次、瘢痕子宫、剖宫产、分娩次数>1次、胎膜早破、羊水异常、胎位异常、妊娠期高血压、多胎妊娠、胎盘异常、子宫肌瘤的比例及新生儿的各种并发症发生率均显著高于完全足月组(P<0.05);早期足月组中37周~37周+6的新生儿重症病房入住率、感染性疾病、脑损伤、高胆红素血症、喂养问题、呼吸窘迫综合征、颅内出血、湿肺比例均显著高于38周~38周+6组(P<0.05).结论 孕产妇高龄、多胎妊娠、妊娠期高血压及瘢痕子宫等可能引起早期足月分娩;相比于完全足月新生儿,早期足月儿有更大几率发生并发症.
作者：赵瑞雪 刊期： 2017年第02期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
