陈锋；郑静；王晨；罗建华；李俏俏
目的 了解高校学生功能性胃肠病(Functional gastrointestinal disorders,FGIDs)的患病率,探讨认知疗法对伴情绪、睡眠障碍FGDIs患者的影响.方法 以抽样调查方式采用罗马Ⅲ诊断标准调查9733名高校学生FGIDs患病情况,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及匹兹堡睡眠治疗评估量表(PSQI)比较分析FGIDs患者与非FGIDs之间差异;随机抽取360例伴情绪、睡眠障碍的FGIDs患者随机分为干预组180例和对照组各180例,对照组不采取任何治疗措施,干预组给予认知疗法干预12周,比较两组患者干预前后SAS、SDS、PSQI变化情况以及消化道疾病症状变化情况.结果 本次调查发放问卷9733份,回收有效问卷9616份,其中符合FGDIs诊断标准患者1632例(16.97％);FGDIs患者SAS、SDS、PSQI评分均显著高于非FGDIs者(P＜0.05).干预前,所有FG-DIs患者SAS、SDS、PSQI以及PAGI-SYM评分均无显著差异(P＞0.05);干预后,干预组各评分均显著降低(P＜0.05),而对照组各评分无显著变化(P＞0.05).结论 高校在校学生功能性胃肠病检出率为16.97％,患者多伴有不同程度的情绪、睡眠障碍;认知疗法能够有效改善伴情绪、睡眠障碍功能性胃肠病患者的抑郁、焦虑以及睡眠障碍,并有助于减轻患者的机体症状.
作者：蔡旭华；郝操；金曼 刊期： 2016年第05期
慢性前列腺炎是男科常见病,临床表现以骨盆区域疼痛和排尿异常两大类症状为主,可伴有焦虑、抑郁等精神障碍类症状,病情复杂,缠绵难愈.其诊疗方法多种多样,但通过直肠指检按摩取液是检查和治疗前列腺炎的基本方法,现多采用弯腰趴伏位检查法,以增加取液成功率和患者依从性.笔者结合多年来使用过的几种指检按摩方法体会,对操作各个环节的要点和注意事项作简要述评.
作者：张培伦；王鑫；姚怀国；柯明辉；李兰群；王传航 刊期： 2016年第05期
目的 探讨碘伏与苯扎氯铵用于颌面部脓肿切开引流术后冲洗的临床疗效差异.方法 110例切开引流术颌面部脓肿患者分为对照组和观察组各55例,分别在术后常规治疗基础上采用碘伏与苯扎氯铵脓腔冲洗;比较两组患者临床疗效,体温恢复正常时间,脓腔消失时间,细菌培养阳性率及治疗前后白细胞计数水平.结果 观察组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者体温恢复正常时间和脓腔消失时间短于对照组,细菌培养率、治疗后白细胞计数水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 苯扎氯铵用于颌面部脓肿切开引流术后冲洗可有效缓解症状体征,缩短临床病程,提高病原菌清除功能,并有助于控制机体炎症水平,疗效优于碘伏.
作者：许元元；孙维平 刊期： 2016年第05期
目的 从血压晨峰及变异性的角度分析中医辨证施治治疗高血压的应用价值.方法 135例阴虚阳亢型高血压患者随机分为2组,对照组常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用中医辨证施治;对比两组的降压疗效和中医症候疗效,并分别于治疗前后采用24 h动态血压监测仪测定血压晨峰和变异性.结果 观察组的降压和中医症候方的有效率均显著高于对照组(P＜0.05).治疗前,2组的血压晨峰阳性率和峰值、变异性差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组的上述指标均有所降低,且观察组降低幅度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辨证施治辅助常规西药治疗阴虚阳亢型高血压,利于减少血压晨峰及变异性,提高整体疗效.
作者：孙玉周 刊期： 2016年第05期
目的 探讨胎儿颈部透明带(nuchal translucency,NT)增厚与不良妊娠结局的关系.方法 随访观察1621例门诊行NT检查的单胎孕妇中NT≥2.5 mm的孕妇产前检查情况及妊娠结局.结果 NT≥2.5 mm的胎儿54例,经过无创DNA检查或羊水穿刺检查显示,共有9名染色体异常;NT增厚、孕妇年龄增加,染色体异常的检出率增加(P＜0.05).NT增厚且无染色体异常的45例孕妇中查出胎儿先天性心脏病3例,胎儿全身水肿2例,脐膨出2例,骨骼异常2例,自然流产2例;正常健康出生34例.结论 孕早期超声检查胎儿NT,有利于早期筛查胎儿染色体异常尤其21-三体综合征,对于预测胎儿不良妊娠结局有重要的临床指导意义.
作者：张敏；梅瑾；张丽丹 刊期： 2016年第05期
目的 调查医学生晚睡现状,进行健康教育干预.方法 从某校医学各专业中整群抽取450名学生进行现状调查,将剔除混合寝室后的306名学生随机分为干预组(156人)和对照组(150人),对干预组所在寝室进行一个月的张贴漫画、推送信息和个别访谈.结果 收回408份有效问卷,其中62.8％的学生通常在23:00以后入睡.实际接受分配的干预组154人,对照组146人.干预组认知晚睡危害、为了他人愿意改变晚睡行为比干预前分别提高了15.7％和10.2％,近两周有过23:00以后入睡比干预前下降了7.8％,在认知晚睡危害、近两周有过23:00以后入睡上与对照组相比有显著差异(P＜0.05).结论 医学生晚睡较为普遍;健康教育能有效改善对晚睡的认知进而影响晚睡的行为.
作者：章宝丹；翁小瑜；胡云云；孙懿鸣；安伟明；来吉祥；孟凡莉；胡小璞 刊期： 2016年第05期
文章对老年慢性支气管肺炎患者进行综合护理干预,对比观察患者的幸福感、生活质量情况.与常规护理比较,接受综合护理干预的患者幸福感指数评分及生活质量各指标评分均明显降低,临床综合护理干预能够明显提高老年慢性支气管肺炎患者的幸福感及生活质量.
作者：周春霞；傅月美；俞海霞 刊期： 2016年第05期
目的 研究亚临床甲状腺功能减退(Subclinical hypothyroidism,SCH)对子痫前期(Preeclampsia,PE)发病及妊娠结局的影响.方法 选取经甲状腺功能筛查诊断为SCH的妊娠妇女339例(SCH组)和正常妊娠妇女1460例(对照组),比较二组子痫前期(PE)的发病率,促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的水平,每组再分为PE组及正常妊娠组,比较各组妊娠结局.结果 SCH组PE发生率显著高于对照组(P＜0.01);SCH组TSH水平高于对照组,FT4水平、TPOAb阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).SCH组流产、早产率高于对照组,各组的PE组亦高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SCH会增加PE发病风险,对妊娠不良结局存在影响,SCH合并PE对不良妊娠结局的影响高于单一疾病.
作者：杜珂珂；徐峰 刊期： 2016年第05期
目的 研究中医健康管理在雾霾季节预防易感人群呼吸道疾病的应用.方法 118例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期脾肾阳虚证患者,随机分为实验组60例和对照组58例,两组患者均给予常规治疗,实验组给予“治未病”健康管理,定期随访6个月,比较两组患者的肺功能和预后.结果 随访期间,实验组COPD急性发作发生率、再次住院率均低于对照组,6个月后,实验组FEV1、FEV1/FVC、MVV均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 相应的中医学健康教育可以改善雾霾季节易感人群的临床结局.
作者：张雅琴；沈周平；陈晔 刊期： 2016年第05期
目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对妊娠结局以及新生儿并发症的影响.方法 妊娠期糖尿病孕妇180例分为血糖控制良好(观察组)和血糖控制欠佳(对照组)各90人,对比两组孕妇妊娠结局以及新生儿并发症的发生情况.结果 两组孕妇产后出血、先兆子痫、胎儿窘迫及新生儿窒息、肺透明膜病、先天畸形的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组剖宫产、早产、羊水过多、胎膜早破、巨大儿及新生儿低血糖症、高胆红素血症、低钙血症的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇进行有效血糖控制,能够有效减低不良妊娠结局以及新生儿并发症的发生.
作者：姚珊瑚 刊期： 2016年第05期
目的 探讨羟苯磺酸钙结合氯沙坦对糖尿病肾病患者治疗的临床效果.方法 糖尿病肾病患者130例随机分为对照组和观察组各65例;对照组给予氯沙坦治疗,观察组在对照组基础上给予羟苯磺酸钙治疗.观察两组患者尿素氮、血清肌酐和24 h尿微量清蛋白的改善情况,评价临床疗效;记录两组患者治疗前后空腹血糖、血脂、各项指标的改善情况及治疗期间不良反应.结果 治疗后,两组患者总胆固醇、甘油三酯和空腹血糖等指标均改善,且观察组改善优于对照组,临床总有效率高于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,治疗后两组患者肌酐、24 h尿微量清蛋白、尿素氮和β2球蛋白等指标均有明显改善(P＜0.05),两组患者不良反应总发生率没有统计学差异(P＞0.05).结论 羟苯磺酸钙联合氯沙坦治疗糖尿病肾病,能降低患者尿蛋白,有效改善患者血脂、血糖水平,延缓糖尿病肾病的进展,疗效优于单一氯沙坦治疗.
作者：江辉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨中职生的生活事件状况、应对方式现状及二者之间的关系.方法 采用《青少年生活事件量表》和《简易应对方式量表》对199名中职生进行调查,并与高中生进行比较.结果 (1)生活事件中,中职生和高中生的学习压力得分差异不显著(P＞0.05);中职生人际交往因子得分低于高中生,其他4个因子得分均高于高中生,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)中职生的消极应对维度得分显著高于高中生(P＜0.05),中职生的消极应对维度得分和生活事件存在显著的正相关(P＜0.05);(3)学习压力和人际关系压力对消极应对方式有正向预测作用(P＜0.05).结论 中职生的生活事件和应对方式有着紧密的联系.
作者：张新娟；米娜；邹丽；马海林 刊期： 2016年第05期
文章ICU气管插管患者为研究对象,观察实施循证护理前后非计划拔管的发生率,探讨循证护理对气管插管患者非计划拔管的影响.结果发现,循证护理能够减少ICU气管插管患者非计划拔管的发生.
作者：张文源；张娓；李爱琴；杨静静 刊期： 2016年第05期
干槽症是拔牙术后严重的常见并发症,是牙槽突颌骨骨髓炎的早期,给患者带来严重的并发症.文章回顾干槽症的各种防治手段,为减少和预防槽症提供有效的手段.
作者：涂敏松；张雄 刊期： 2016年第05期
肋骨骨折和胸(腹)部手术后的患者会因疼痛而限制胸(腹)腔的活动,长期以来治疗上一直都使用束身式的胸带或腹带来减轻切口或伤处的张力和疼痛,但其同时也限制肺或腹部的扩张,使呼吸更加困难,甚至会加重浮动胸壁的内陷和肺损伤,另外还会压迫切口会伤口不利于其愈合.文章介绍一种作者自行设计的牵引减张组合式胸(腹)带,克服了上述束身式的胸(腹)带的弊端,获得了国家专利,临床使用取得确切的效果,值得推广应用.
作者：王浩 刊期： 2016年第05期
目的 探讨H-FABP对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后心肌损伤的早期诊断价值.方法 收集40例首次行OPCABG冠心病患者,按照心电图、血心脏标记物及UCG的变化将患者分成心肌损伤组(6例)和对照组(34例),分别在术前1天、术中末端血管吻合毕时0h、2h、4h、24 h、48 h、72 h采中心静脉血检测H-FABP、CK-MB、cTnl水平.结果 术前两组患者间静脉血中的H-FABP、cTnI和CK-MB水平均无显著性差异(P＞0.05);在心肌损伤组,手术后各时间点血清H-FABP水平较术前显著升高((F =7.900,P=0.007),并在术后2h即达到峰值;术后各时间点的cTnI水平较术前显著升高(F=3.789,P=0.045),并于术后4h才达到峰值,且峰可持续24h;血清CK-MB值于术后4h明显升高(F =3.533,P=0.015),且于术后24h到达峰值.结论 对OPCABG术后心肌损害的检测,H-FABP较CK-MB、cTnI更具优势,其能更早期发现心肌损害,并能预示心肌损害的程度.
作者：杨懋颖；吴昌昊；黄晓燕；金自瑛 刊期： 2016年第05期
目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)对临床急性脑梗死风险的检测价值.方法 超声检查122急性脑梗死患者(观察组)与122名健康人群(对照组)的颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块位置,并检测两组血气hs-CRP水平.结果 观察组IMT增厚、颈动脉粥样硬化斑块及不稳定斑块发生率均显著高于对照组(P＜0.05);观察组不同程度IMT患者间hs-CRP水平有差异,且不稳定斑块患者hs-CRP水平高于稳定斑块患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 hs-CRP及颈动脉粥样硬化发生与急性脑梗死存在紧密联系.
作者：陈培俊；王志翊 刊期： 2016年第05期
文章以问卷调查和谈话方式,采集患病儿童心理行为特点和环境改造后就诊心理行为的变化情况,探讨童趣化环境对门急诊患儿就医行为和心理的影响.结果显示,被调查就诊患儿在童趣化医疗环境中,身心愉悦,绝大部分能配合治疗;医院日门急诊人数上升76.1％;患者满意率提高1.5个百分点.
作者：周芸；章赛春；顾群颖；郑虹英 刊期： 2016年第05期
目的 探讨乙酰半胱氨酸对老年慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能及血清IL-8、IL-10水平的影响.方法 64例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组,对照组患者予常规治疗,观察组患者在此基础上联合应用乙酰半胱氨酸,比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群及血清IL-8、IL-10水平的变化.结果 治疗后,两组患者血清IL-8水平降低、IL-10升高,且观察组IL-8低于对照组,IL-10高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者血清CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值较治疗前升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者FEV1/FVC、FEV1/预计值较治疗前明显提高,且高于对照组水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乙酰半胱氨酸治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可有效抑制炎症反应,改善患者免疫功能及肺功能.
作者：陈锋；郑静；王晨；罗建华；李俏俏 刊期： 2016年第05期
文章从社会心理学的角度,运用计划行为理论的分析框架,探究居民健康自我管理行为的影响因素,分析居民的行为态度、主观规范、知觉行为控制、行为意向是健康自我管理行为的影响因素的合理性,后从态度改变,加强社会支持以及鼓励居民多元参与社会活动对行为执行提出建议策略.
作者：瞿先国；王晓迪；胡俊江；陈浩；郭清 刊期： 2016年第05期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
