许元元；孙维平
目的 探讨自动乳腺全容积成像技术(automatic breast volume scanner,ABVS)和超声实时剪切波(real-time shear wave elasticity,RTSWE)弹性成像联合检测鉴别乳腺肿块良恶性的诊断价值.方法 回顾性分析本院收治、疑似乳腺恶性肿瘤并行手术切除的103例乳腺肿块患者,所有患者均行二维超声、ABVS和RTSWE检测,以术后病理为金标准,计算其诊断效能.结果 术后病理证实本组乳腺癌74例、良性病变29例;ROC曲线分析结果显示RTSWE弹性模量中E mean为鉴别乳腺癌的优指标,佳工作点为45.5 kPa.ABVS和RTSWE联合鉴别乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均显著优于单一应用RTSWE弹性成像(P＜0.05).结论 ABVS联合RTSWE弹性成像,对乳腺癌具有较满意的鉴别能力.
作者：宋芫；王海燕；周微霞；孙晶晶；王敏芳 刊期： 2016年第05期
目的 研究中医健康管理在雾霾季节预防易感人群呼吸道疾病的应用.方法 118例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期脾肾阳虚证患者,随机分为实验组60例和对照组58例,两组患者均给予常规治疗,实验组给予“治未病”健康管理,定期随访6个月,比较两组患者的肺功能和预后.结果 随访期间,实验组COPD急性发作发生率、再次住院率均低于对照组,6个月后,实验组FEV1、FEV1/FVC、MVV均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 相应的中医学健康教育可以改善雾霾季节易感人群的临床结局.
作者：张雅琴；沈周平；陈晔 刊期： 2016年第05期
目的 探讨中职生的生活事件状况、应对方式现状及二者之间的关系.方法 采用《青少年生活事件量表》和《简易应对方式量表》对199名中职生进行调查,并与高中生进行比较.结果 (1)生活事件中,中职生和高中生的学习压力得分差异不显著(P＞0.05);中职生人际交往因子得分低于高中生,其他4个因子得分均高于高中生,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)中职生的消极应对维度得分显著高于高中生(P＜0.05),中职生的消极应对维度得分和生活事件存在显著的正相关(P＜0.05);(3)学习压力和人际关系压力对消极应对方式有正向预测作用(P＜0.05).结论 中职生的生活事件和应对方式有着紧密的联系.
作者：张新娟；米娜；邹丽；马海林 刊期： 2016年第05期
目的 探讨术前影音访视对择期手术患者应激反应的影响.方法 100例择期手术的患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组术前给予常规访视,观察组给予影音访视,比较2组的心理应激和生理应激反应.结果 访视前,两组的生理、心理应激指标均无统计学意义(P＞0.05);进入手术室时,观察组的心率、收缩压、舒张压低于对照组,HAMD、HAMA低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术前影音访视能够降低手术患者的生理和心理应激反应,有利于提高手术的安全性.
作者：朱卫萍；朱华勇 刊期： 2016年第05期
目的 分析医护人员心理健康对工作满意度的影响,为医护人员心理健康维护提供参考.方法 选取600名医护人员为研究对象进行系统问卷调查,采用症状自评量表并测定工作满意度.结果 回收有效问卷581份,医务人员调查有心理问题共228人,占39.2％;其中躯体化214人(36.9％),人际关系敏感54人(23.4％),抑郁65人(28.5％),敌对心理58人(25.5％),偏执症29人(12.6％),焦虑症70人(30.6％),强迫症54人(23.5％).症状自评量表评分与全国常模比较,除精神病性因子、恐惧因子外,其余各项因子均显著增高(P＜0.05).医生和护士心理健康状况显著低于医技人员,不同岗位医护人员在躯体化、强迫症、焦虑等方面存在显著差异(P＜0.05).医生、护士、医技人员工作满意度存在显著差异(P＜0.05),医护工作满意度与心理健康评分呈负相关(P＜0.05).结论 医护人员心理健康问题比较严重,与工作满意度呈现负相关.
作者：娄懿 刊期： 2016年第05期
目的 观察β连环蛋白(β-catenin)、血管内皮生长因子(VEGF)及金属基质蛋白酶9(MMP-9)在子宫内膜异位症(EMs)中的表达,为完善其病理机制,寻找新靶点提供依据.方法 以39例EMs患者为病理对象,根据rAFS分期分为轻度EMs(Ⅰ、Ⅱ期,17例)和重度EMs(Ⅲ、Ⅳ期,22例)两组,并以30例无内膜病变的卵巢囊肿患者为对照;所有患者均行腹腔镜手术,术中留取子宫内膜组织,采用免疫组化实验观察β-catenin、VEGF及MMP-9的表达率和表达强度.结果 重度EMs、轻度EMs、对照组的β-catenin阳性表达率分别为86.4％、64.7％、53.3％,VEGF阳性表达率均为100％,MMP-9阳性表达率分别为81.8％、76.5％、50.0％,其中重度EMs的β-catenin和MMP-9阳性表达率均显著高于对照组(P＜0.05);重度EMs的β-catenin、VEGF及MMP-9的阳性表达强度高于轻度EMs,轻度EMs的β-catenin、VEGF及MMP-9的阳性表达强度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 β-catenin、VEGF及MMP-9在子宫内膜异位症的发病机制中介导了重要环节,有望成为其临床治疗的新靶点.
作者：张星光；马建婷；傅家欣；邵华江 刊期： 2016年第05期
目的 探讨综合心理护理对精神分裂症患者治疗依从性及负性情绪的影响.方法 观察接受综合性心理护理(观察组)和常规护理(对照组)的精神分裂症患者治疗依从性,用简明精神病评定量表(BPRS)评分、个人和社会功能量表(PSP)评价抗精神分裂症药物治疗效果,采用焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评估患者的焦虑和抑郁情况.结果 护理8周后,观察组的BPRS评分、PSP评分低于对照组,治疗依从性高于对照组,SAS、SDS评分均低于对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合心理护理能够提高精神分裂症患者的治疗依从性,缓解负性情绪.
作者：姜秦美 刊期： 2016年第05期
干槽症是拔牙术后严重的常见并发症,是牙槽突颌骨骨髓炎的早期,给患者带来严重的并发症.文章回顾干槽症的各种防治手段,为减少和预防槽症提供有效的手段.
作者：涂敏松；张雄 刊期： 2016年第05期
目的 探讨分析整层充填流动树脂充填深楔状缺损的的临床效果.方法 110例(患牙160颗)深楔状缺损患者随机分成2组,观察组53例(80颗患牙),采用整层充填流动树脂进行治疗;对照组57例(80颗患牙),采用传统树脂分层充填固化法进行治疗.观察患者修复体的表明光滑、变色等,评价两组患者的修复效果;记录两组患者充填后敏感发生率和预后情况(包括脱落率、边缘染色和继发龋等).结果 观察组患者修复总有效率显著高于对照组(P＜0.05).修复后1周,观察组敏感发生率低于对照组;修复两年后,充填体脱落率、继发龋发生率和边缘染色率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 整层充填流动树脂修复深楔状缺损,修复效果优于传统树脂分层充填固化法,修复后患者敏感发生率低,预后好.
作者：张玲 刊期： 2016年第05期
目的 探讨序贯使用聚甲酚磺醛栓和复方沙棘籽油栓治疗宫颈柱状上皮重度异位伴慢性宫颈炎的临床疗效.方法 90例宫颈柱状上皮重度异位伴慢性宫颈炎患者随机分成对照组和观察组各45例;对照组给予聚甲酚磺醛栓治疗,观察组在对照组的基础上再给予复方沙棘籽油栓,比较2组患者的治疗有效率及不良反应.结果 观察组宫颈柱状上皮异位治疗总有效率为95.56％、宫颈炎症治疗总有效率为91.11％,对照组分别为86.67％、83.63％,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者未出现不良反应.结论 序贯使用聚甲酚磺醛栓和复方沙棘籽油栓治疗宫颈柱状上皮异位合并慢性宫颈炎症,疗效显著,药物安全.
作者：张逸婧 刊期： 2016年第05期
目的 探究不同剂量右美托咪定对鼻内镜鼻窦手术患者血压、心率及不良反应的影响.方法 行鼻内镜鼻窦手术的81例患者中64例术后静脉输注右美托咪定(研究组),按药物剂量不同分为A组(23例,0.3 ug/kg)、B组(22例,0.6 ug/kg)、C组(19例,0.9 ug/kg),;另17例静脉输注等剂量生理盐水(对照组).记录4组患者不同时间点的平均动脉压和心率、拔管期间并发症的发生率;评价各项拔管后指标.结果 对照组和研究A组患者的平均动脉压在不同时间点存在显著变化(P＜0.01),4组间在T2、T3、T4时存在差异(P＜0.05);不同时间点,对照组、研究A、B组的心率存在显著变化(P＜0.01),4组间在T2、T3、T4时存在差异(P＜0.05).4组患者拔管后呛咳反应、Ramsay镇静评分、躁动评分、VAS存在显著差异(P＜0.01);4组间在高血压和低血氧症上均存在显著差异(P＜0.05).结论 鼻内镜鼻窦手术后拔管应用0.6ug/kg右美托咪定可降低拔管期呛咳反应及躁动,减轻疼痛,保持血流动力学平稳,对麻醉深度无较大影响.
作者：张国平 刊期： 2016年第05期
目的 探讨TP-ELISA、TPPA及FQ-PCR 3种方法用于梅毒螺旋体检测的临床价值.方法 收集梅毒病例标本318例,均行TP-ELISA、TPPA及FQ-PCR检测,比较3种检验方法用于梅毒诊断敏感性、特异性及不同分期诊断阳性率.结果 FQ-PCR检测梅毒螺旋体的敏感性显著高于TP-ELISA、TPPA(P ＜0.05),3种检测方法用于梅毒螺旋体检测的特异性差异无统计学意义(P ＞0.05);TPPA及FQ-PCR用于梅毒I期诊断阳性率显著高于TP-ELISA(P＜0.05),3种检测方法用于梅毒Ⅱ期和Ⅲ期诊断阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3种检测方法用于梅毒螺旋体检测均各有优势,临床应根据实际需要合理选择.
作者：应丹央 刊期： 2016年第05期
目的 了解健康体检人群的血糖、尿素氮、血肌酐现状及其相关性,为早期预防糖尿病肾病等提供参考.方法 检测3768名健康体检者的血糖、尿素氮、血肌酐,观察不同性别、年龄人群的差异,分析血糖与尿素氮、血肌酐的关系.结果 体检者的尿素氮随着年龄增加而增加(均P＜0.01);男性的血糖、尿素氮、血肌酐异常率均高于女性(均P＜0.01),女性人群血糖异常组的血肌酐异常率高于正常组(P＜0.05);70～岁组人群血糖异常组的血肌酐异常率高于正常组,80～岁组人群血糖正常组的血肌酐异常率高于异常组,差异均有统计学意义(P＜0.05),其余年龄组尿素氮、血肌酐异常率在不同血糖组间分布差异不具有统计学意义(均P ＞0.05);血糖值与尿素氮呈正相关(r =0.06,P＜0.01).结论 3768名健康体检者血糖值与尿素氮存在相关性,建议对糖尿病患者血糖和肾功能定期检查,及时关注女性人群、70岁以上人群的血糖异常情况,尽早检测肾功能指标,从而起到预防作用.
作者：张康峰；陈晓 刊期： 2016年第05期
目的 调查医学生晚睡现状,进行健康教育干预.方法 从某校医学各专业中整群抽取450名学生进行现状调查,将剔除混合寝室后的306名学生随机分为干预组(156人)和对照组(150人),对干预组所在寝室进行一个月的张贴漫画、推送信息和个别访谈.结果 收回408份有效问卷,其中62.8％的学生通常在23:00以后入睡.实际接受分配的干预组154人,对照组146人.干预组认知晚睡危害、为了他人愿意改变晚睡行为比干预前分别提高了15.7％和10.2％,近两周有过23:00以后入睡比干预前下降了7.8％,在认知晚睡危害、近两周有过23:00以后入睡上与对照组相比有显著差异(P＜0.05).结论 医学生晚睡较为普遍;健康教育能有效改善对晚睡的认知进而影响晚睡的行为.
作者：章宝丹；翁小瑜；胡云云；孙懿鸣；安伟明；来吉祥；孟凡莉；胡小璞 刊期： 2016年第05期
目的 探讨胎儿颈部透明带(nuchal translucency,NT)增厚与不良妊娠结局的关系.方法 随访观察1621例门诊行NT检查的单胎孕妇中NT≥2.5 mm的孕妇产前检查情况及妊娠结局.结果 NT≥2.5 mm的胎儿54例,经过无创DNA检查或羊水穿刺检查显示,共有9名染色体异常;NT增厚、孕妇年龄增加,染色体异常的检出率增加(P＜0.05).NT增厚且无染色体异常的45例孕妇中查出胎儿先天性心脏病3例,胎儿全身水肿2例,脐膨出2例,骨骼异常2例,自然流产2例;正常健康出生34例.结论 孕早期超声检查胎儿NT,有利于早期筛查胎儿染色体异常尤其21-三体综合征,对于预测胎儿不良妊娠结局有重要的临床指导意义.
作者：张敏；梅瑾；张丽丹 刊期： 2016年第05期
文章将足浴疗法应用于50例原发性痛经患者,观察中药足浴治疗原发性痛经的临床疗效.结果显示,中药足浴治疗原发性痛经可显著减轻患者疼痛程度.
作者：杨燕 刊期： 2016年第05期
目的 探讨大剂量维生素A对低出生体重的新生儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的预防作用和不良反应.方法 64例低出生体重新生儿随机分为对照组和药物组各32例,对照组给予常规用药治疗(肺表面活性物质,吸氧等),药物组在常规治疗的基础上再加大剂量维生素A,比较2组BPD的发生率和死亡率,同时评估低出生体重儿给予大剂量维生素A的中毒风险.结果 药物组BPD发生率显著低于对照组(P＜0.05),存活率无显著差异(P＞0.05);治疗后第14天和第28天,药物组的维生素A和视黄醇结合蛋白水平均显著高于对照组(P＜0.05).结论 大剂量维生素A可在一定程度上预防低出生体重新生儿支气管肺发育不良的发生,且安全性较好.
作者：汤晶晶；李志飞；邹英杰；王骥超；徐军；吕一枝；陈爱萍 刊期： 2016年第05期
目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对妊娠结局以及新生儿并发症的影响.方法 妊娠期糖尿病孕妇180例分为血糖控制良好(观察组)和血糖控制欠佳(对照组)各90人,对比两组孕妇妊娠结局以及新生儿并发症的发生情况.结果 两组孕妇产后出血、先兆子痫、胎儿窘迫及新生儿窒息、肺透明膜病、先天畸形的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组剖宫产、早产、羊水过多、胎膜早破、巨大儿及新生儿低血糖症、高胆红素血症、低钙血症的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇进行有效血糖控制,能够有效减低不良妊娠结局以及新生儿并发症的发生.
作者：姚珊瑚 刊期： 2016年第05期
目的 观察胃镜引导下经鼻型肠梗阻导管行胃肠减压治疗急性麻痹性肠梗阻的效果.方法 106例急性麻痹性肠阻梗患者随机分成观察组与对照组,观察组行经鼻型肠梗阻导管胃肠减压,对照组采用传统的鼻胃管行胃肠减压,比较2组的减压效果、治疗后的恢复时间以及成功率.结果 观察组的日引流量、腹围缩小以及腹内压降低明显的高于对照组,腹胀腹痛缓解时间、排气排便恢复时间、气液平面消失时间等明显短于对照组;观察组减压成功率高于对照组,导管阻塞率低于对照组;上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胃镜引导下经鼻型肠梗阻导管对急性麻痹性肠梗阻的减压效果优于传统鼻胃管.
作者：邵春法 刊期： 2016年第05期
目的 研究亚临床甲状腺功能减退(Subclinical hypothyroidism,SCH)对子痫前期(Preeclampsia,PE)发病及妊娠结局的影响.方法 选取经甲状腺功能筛查诊断为SCH的妊娠妇女339例(SCH组)和正常妊娠妇女1460例(对照组),比较二组子痫前期(PE)的发病率,促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的水平,每组再分为PE组及正常妊娠组,比较各组妊娠结局.结果 SCH组PE发生率显著高于对照组(P＜0.01);SCH组TSH水平高于对照组,FT4水平、TPOAb阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).SCH组流产、早产率高于对照组,各组的PE组亦高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SCH会增加PE发病风险,对妊娠不良结局存在影响,SCH合并PE对不良妊娠结局的影响高于单一疾病.
作者：杜珂珂；徐峰 刊期： 2016年第05期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
