娄懿
目的 探究不同剂量右美托咪定对鼻内镜鼻窦手术患者血压、心率及不良反应的影响.方法 行鼻内镜鼻窦手术的81例患者中64例术后静脉输注右美托咪定(研究组),按药物剂量不同分为A组(23例,0.3 ug/kg)、B组(22例,0.6 ug/kg)、C组(19例,0.9 ug/kg),;另17例静脉输注等剂量生理盐水(对照组).记录4组患者不同时间点的平均动脉压和心率、拔管期间并发症的发生率;评价各项拔管后指标.结果 对照组和研究A组患者的平均动脉压在不同时间点存在显著变化(P＜0.01),4组间在T2、T3、T4时存在差异(P＜0.05);不同时间点,对照组、研究A、B组的心率存在显著变化(P＜0.01),4组间在T2、T3、T4时存在差异(P＜0.05).4组患者拔管后呛咳反应、Ramsay镇静评分、躁动评分、VAS存在显著差异(P＜0.01);4组间在高血压和低血氧症上均存在显著差异(P＜0.05).结论 鼻内镜鼻窦手术后拔管应用0.6ug/kg右美托咪定可降低拔管期呛咳反应及躁动,减轻疼痛,保持血流动力学平稳,对麻醉深度无较大影响.
作者：张国平 刊期： 2016年第05期
文章对临床医学实习学生分别采取常规教学模式和Boppps模式进行教学,对比两组学生儿科学出科考试成绩、儿科临床技能考核成绩;探讨Boppps模式在儿科临床教学中的应用,寻求获得更好的教学效果.在儿科教学中应用Boppps模式可以显著提高学生儿科学理论成绩,改善学生临床实践能力,并有较高的教学满意度.
作者：胡利霞；方红霞 刊期： 2016年第05期
目的 探讨分析整层充填流动树脂充填深楔状缺损的的临床效果.方法 110例(患牙160颗)深楔状缺损患者随机分成2组,观察组53例(80颗患牙),采用整层充填流动树脂进行治疗;对照组57例(80颗患牙),采用传统树脂分层充填固化法进行治疗.观察患者修复体的表明光滑、变色等,评价两组患者的修复效果;记录两组患者充填后敏感发生率和预后情况(包括脱落率、边缘染色和继发龋等).结果 观察组患者修复总有效率显著高于对照组(P＜0.05).修复后1周,观察组敏感发生率低于对照组;修复两年后,充填体脱落率、继发龋发生率和边缘染色率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 整层充填流动树脂修复深楔状缺损,修复效果优于传统树脂分层充填固化法,修复后患者敏感发生率低,预后好.
作者：张玲 刊期： 2016年第05期
目的 探讨自动乳腺全容积成像技术(automatic breast volume scanner,ABVS)和超声实时剪切波(real-time shear wave elasticity,RTSWE)弹性成像联合检测鉴别乳腺肿块良恶性的诊断价值.方法 回顾性分析本院收治、疑似乳腺恶性肿瘤并行手术切除的103例乳腺肿块患者,所有患者均行二维超声、ABVS和RTSWE检测,以术后病理为金标准,计算其诊断效能.结果 术后病理证实本组乳腺癌74例、良性病变29例;ROC曲线分析结果显示RTSWE弹性模量中E mean为鉴别乳腺癌的优指标,佳工作点为45.5 kPa.ABVS和RTSWE联合鉴别乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均显著优于单一应用RTSWE弹性成像(P＜0.05).结论 ABVS联合RTSWE弹性成像,对乳腺癌具有较满意的鉴别能力.
作者：宋芫；王海燕；周微霞；孙晶晶；王敏芳 刊期： 2016年第05期
目的 了解健康体检人群的血糖、尿素氮、血肌酐现状及其相关性,为早期预防糖尿病肾病等提供参考.方法 检测3768名健康体检者的血糖、尿素氮、血肌酐,观察不同性别、年龄人群的差异,分析血糖与尿素氮、血肌酐的关系.结果 体检者的尿素氮随着年龄增加而增加(均P＜0.01);男性的血糖、尿素氮、血肌酐异常率均高于女性(均P＜0.01),女性人群血糖异常组的血肌酐异常率高于正常组(P＜0.05);70～岁组人群血糖异常组的血肌酐异常率高于正常组,80～岁组人群血糖正常组的血肌酐异常率高于异常组,差异均有统计学意义(P＜0.05),其余年龄组尿素氮、血肌酐异常率在不同血糖组间分布差异不具有统计学意义(均P ＞0.05);血糖值与尿素氮呈正相关(r =0.06,P＜0.01).结论 3768名健康体检者血糖值与尿素氮存在相关性,建议对糖尿病患者血糖和肾功能定期检查,及时关注女性人群、70岁以上人群的血糖异常情况,尽早检测肾功能指标,从而起到预防作用.
作者：张康峰；陈晓 刊期： 2016年第05期
目的 观察胃镜引导下经鼻型肠梗阻导管行胃肠减压治疗急性麻痹性肠梗阻的效果.方法 106例急性麻痹性肠阻梗患者随机分成观察组与对照组,观察组行经鼻型肠梗阻导管胃肠减压,对照组采用传统的鼻胃管行胃肠减压,比较2组的减压效果、治疗后的恢复时间以及成功率.结果 观察组的日引流量、腹围缩小以及腹内压降低明显的高于对照组,腹胀腹痛缓解时间、排气排便恢复时间、气液平面消失时间等明显短于对照组;观察组减压成功率高于对照组,导管阻塞率低于对照组;上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胃镜引导下经鼻型肠梗阻导管对急性麻痹性肠梗阻的减压效果优于传统鼻胃管.
作者：邵春法 刊期： 2016年第05期
目的 探讨羟苯磺酸钙结合氯沙坦对糖尿病肾病患者治疗的临床效果.方法 糖尿病肾病患者130例随机分为对照组和观察组各65例;对照组给予氯沙坦治疗,观察组在对照组基础上给予羟苯磺酸钙治疗.观察两组患者尿素氮、血清肌酐和24 h尿微量清蛋白的改善情况,评价临床疗效;记录两组患者治疗前后空腹血糖、血脂、各项指标的改善情况及治疗期间不良反应.结果 治疗后,两组患者总胆固醇、甘油三酯和空腹血糖等指标均改善,且观察组改善优于对照组,临床总有效率高于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,治疗后两组患者肌酐、24 h尿微量清蛋白、尿素氮和β2球蛋白等指标均有明显改善(P＜0.05),两组患者不良反应总发生率没有统计学差异(P＞0.05).结论 羟苯磺酸钙联合氯沙坦治疗糖尿病肾病,能降低患者尿蛋白,有效改善患者血脂、血糖水平,延缓糖尿病肾病的进展,疗效优于单一氯沙坦治疗.
作者：江辉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨大剂量维生素A对低出生体重的新生儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的预防作用和不良反应.方法 64例低出生体重新生儿随机分为对照组和药物组各32例,对照组给予常规用药治疗(肺表面活性物质,吸氧等),药物组在常规治疗的基础上再加大剂量维生素A,比较2组BPD的发生率和死亡率,同时评估低出生体重儿给予大剂量维生素A的中毒风险.结果 药物组BPD发生率显著低于对照组(P＜0.05),存活率无显著差异(P＞0.05);治疗后第14天和第28天,药物组的维生素A和视黄醇结合蛋白水平均显著高于对照组(P＜0.05).结论 大剂量维生素A可在一定程度上预防低出生体重新生儿支气管肺发育不良的发生,且安全性较好.
作者：汤晶晶；李志飞；邹英杰；王骥超；徐军；吕一枝；陈爱萍 刊期： 2016年第05期
目的 探讨术前影音访视对择期手术患者应激反应的影响.方法 100例择期手术的患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组术前给予常规访视,观察组给予影音访视,比较2组的心理应激和生理应激反应.结果 访视前,两组的生理、心理应激指标均无统计学意义(P＞0.05);进入手术室时,观察组的心率、收缩压、舒张压低于对照组,HAMD、HAMA低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术前影音访视能够降低手术患者的生理和心理应激反应,有利于提高手术的安全性.
作者：朱卫萍；朱华勇 刊期： 2016年第05期
目的 观察β连环蛋白(β-catenin)、血管内皮生长因子(VEGF)及金属基质蛋白酶9(MMP-9)在子宫内膜异位症(EMs)中的表达,为完善其病理机制,寻找新靶点提供依据.方法 以39例EMs患者为病理对象,根据rAFS分期分为轻度EMs(Ⅰ、Ⅱ期,17例)和重度EMs(Ⅲ、Ⅳ期,22例)两组,并以30例无内膜病变的卵巢囊肿患者为对照;所有患者均行腹腔镜手术,术中留取子宫内膜组织,采用免疫组化实验观察β-catenin、VEGF及MMP-9的表达率和表达强度.结果 重度EMs、轻度EMs、对照组的β-catenin阳性表达率分别为86.4％、64.7％、53.3％,VEGF阳性表达率均为100％,MMP-9阳性表达率分别为81.8％、76.5％、50.0％,其中重度EMs的β-catenin和MMP-9阳性表达率均显著高于对照组(P＜0.05);重度EMs的β-catenin、VEGF及MMP-9的阳性表达强度高于轻度EMs,轻度EMs的β-catenin、VEGF及MMP-9的阳性表达强度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 β-catenin、VEGF及MMP-9在子宫内膜异位症的发病机制中介导了重要环节,有望成为其临床治疗的新靶点.
作者：张星光；马建婷；傅家欣；邵华江 刊期： 2016年第05期
干槽症是拔牙术后严重的常见并发症,是牙槽突颌骨骨髓炎的早期,给患者带来严重的并发症.文章回顾干槽症的各种防治手段,为减少和预防槽症提供有效的手段.
作者：涂敏松；张雄 刊期： 2016年第05期
肋骨骨折和胸(腹)部手术后的患者会因疼痛而限制胸(腹)腔的活动,长期以来治疗上一直都使用束身式的胸带或腹带来减轻切口或伤处的张力和疼痛,但其同时也限制肺或腹部的扩张,使呼吸更加困难,甚至会加重浮动胸壁的内陷和肺损伤,另外还会压迫切口会伤口不利于其愈合.文章介绍一种作者自行设计的牵引减张组合式胸(腹)带,克服了上述束身式的胸(腹)带的弊端,获得了国家专利,临床使用取得确切的效果,值得推广应用.
作者：王浩 刊期： 2016年第05期
目的 探讨协同护理干预对改善结肠造口患者自我护理能力及降低术后并发症的效果.方法 78例Miles术后结肠造口患者分组为对照组(常规治疗、健康教育及出院指导)与干预组(对照组日常护理基础上实施协同护理干预)各39例,干预前、干预12周后分别记录两组患者的自我护理能力、并发症发生情况.结果 干预12周后,两组患者自我护理能力各项评分均较干预前明显改善,且干预组改善更为显著(P＜0.05);干预组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 协同护理干预有助于造口患者自我护理能力的提高,降低术后并发症发生率.
作者：熊飞；尹晓风 刊期： 2016年第05期
文章认为对于重症监护室使用呼吸机的患者,护理过程中应加强留置胃管患者护理、减少机械通气时间,严格进行规范操作、做好意识障碍患者的护理、注意呼吸回路的护理等,可显著降低呼吸机相关肺炎发生率,降低炎性因子WBC、CRP、PCT水平,缩短患者的住院时间.
作者：仇立花；林翠霞；诸凌霞；汪学丽 刊期： 2016年第05期
目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)对临床急性脑梗死风险的检测价值.方法 超声检查122急性脑梗死患者(观察组)与122名健康人群(对照组)的颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块位置,并检测两组血气hs-CRP水平.结果 观察组IMT增厚、颈动脉粥样硬化斑块及不稳定斑块发生率均显著高于对照组(P＜0.05);观察组不同程度IMT患者间hs-CRP水平有差异,且不稳定斑块患者hs-CRP水平高于稳定斑块患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 hs-CRP及颈动脉粥样硬化发生与急性脑梗死存在紧密联系.
作者：陈培俊；王志翊 刊期： 2016年第05期
文章将足浴疗法应用于50例原发性痛经患者,观察中药足浴治疗原发性痛经的临床疗效.结果显示,中药足浴治疗原发性痛经可显著减轻患者疼痛程度.
作者：杨燕 刊期： 2016年第05期
文章对照观察并发血栓及非血栓的慢性非瓣膜性房颤患者心电图,探讨慢性非瓣膜性房颤(NVAF)患者的心电图f波特点,为临床工作提供参考.结果显示:血栓患者的f波细颤比例显著高于非血栓患者,f波振幅明显低于非血栓患者,但两组的f-f波间期以及f波时限不存在差异;提示心电图f波与慢性非瓣膜性房颤患者的血栓形成之间存在一定关联,可作为血栓栓塞的筛选指标之一.
作者：曾林玉；杜萍；郑萍萍 刊期： 2016年第05期
文章在常规治疗基础上联合噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症,观察患者的肺功能、临床症状,探讨噻托溴铵粉吸入剂在支气管扩张症患者临床治疗中的应用价值.结果显示,常规治疗联合噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症,总有效率显著高于常规治疗.
作者：张茹明；茅能勇 刊期： 2016年第05期
文章以问卷调查和谈话方式,采集患病儿童心理行为特点和环境改造后就诊心理行为的变化情况,探讨童趣化环境对门急诊患儿就医行为和心理的影响.结果显示,被调查就诊患儿在童趣化医疗环境中,身心愉悦,绝大部分能配合治疗;医院日门急诊人数上升76.1％;患者满意率提高1.5个百分点.
作者：周芸；章赛春；顾群颖；郑虹英 刊期： 2016年第05期
文章ICU气管插管患者为研究对象,观察实施循证护理前后非计划拔管的发生率,探讨循证护理对气管插管患者非计划拔管的影响.结果发现,循证护理能够减少ICU气管插管患者非计划拔管的发生.
作者：张文源；张娓；李爱琴；杨静静 刊期： 2016年第05期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
