杨燕
目的 分析鲍曼不动杆菌的细菌耐药模式和临床特点,为临床经验治疗提供科学依据.方法 收集2006年7月—2014年6月经细菌培养分离到鲍曼不动杆菌的患儿临床资料,分析其耐药模式.结果 研究年限内共分离到鲍曼不动杆菌菌株995株,分离到菌株中男646例(64.92％),女349例(35.08％),中位数年龄0.28岁(101天);来自重症监护室481株(48.34％),分离到菌株中非无菌标本来源916例(64.92％),罹患一种或一种以上基础疾病625例(68.23％).药敏结果显示妥布霉素和丁胺卡那的敏感率高,分别为82.13％、81.13％;2006年7月至2014年6月,菌株对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和左氧氟沙星的耐药率逐年上升(均P＜ 0.0001),对氨苄西林、丁胺卡那霉素的耐药率趋势变化不明显(P＞0.05).结论 我院住院病人鲍曼不动杆菌感染以重症监护室多见,多患有基础疾病,对常用抗生素耐药率高,临床应根据药敏结果选择抗生素.
作者：林福智；钱路创；华春珍；李建平 刊期： 2016年第05期
目的 探讨自动乳腺全容积成像技术(automatic breast volume scanner,ABVS)和超声实时剪切波(real-time shear wave elasticity,RTSWE)弹性成像联合检测鉴别乳腺肿块良恶性的诊断价值.方法 回顾性分析本院收治、疑似乳腺恶性肿瘤并行手术切除的103例乳腺肿块患者,所有患者均行二维超声、ABVS和RTSWE检测,以术后病理为金标准,计算其诊断效能.结果 术后病理证实本组乳腺癌74例、良性病变29例;ROC曲线分析结果显示RTSWE弹性模量中E mean为鉴别乳腺癌的优指标,佳工作点为45.5 kPa.ABVS和RTSWE联合鉴别乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均显著优于单一应用RTSWE弹性成像(P＜0.05).结论 ABVS联合RTSWE弹性成像,对乳腺癌具有较满意的鉴别能力.
作者：宋芫；王海燕；周微霞；孙晶晶；王敏芳 刊期： 2016年第05期
文章对老年慢性支气管肺炎患者进行综合护理干预,对比观察患者的幸福感、生活质量情况.与常规护理比较,接受综合护理干预的患者幸福感指数评分及生活质量各指标评分均明显降低,临床综合护理干预能够明显提高老年慢性支气管肺炎患者的幸福感及生活质量.
作者：周春霞；傅月美；俞海霞 刊期： 2016年第05期
目的 从血压晨峰及变异性的角度分析中医辨证施治治疗高血压的应用价值.方法 135例阴虚阳亢型高血压患者随机分为2组,对照组常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用中医辨证施治;对比两组的降压疗效和中医症候疗效,并分别于治疗前后采用24 h动态血压监测仪测定血压晨峰和变异性.结果 观察组的降压和中医症候方的有效率均显著高于对照组(P＜0.05).治疗前,2组的血压晨峰阳性率和峰值、变异性差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组的上述指标均有所降低,且观察组降低幅度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辨证施治辅助常规西药治疗阴虚阳亢型高血压,利于减少血压晨峰及变异性,提高整体疗效.
作者：孙玉周 刊期： 2016年第05期
目的 分析医护人员心理健康对工作满意度的影响,为医护人员心理健康维护提供参考.方法 选取600名医护人员为研究对象进行系统问卷调查,采用症状自评量表并测定工作满意度.结果 回收有效问卷581份,医务人员调查有心理问题共228人,占39.2％;其中躯体化214人(36.9％),人际关系敏感54人(23.4％),抑郁65人(28.5％),敌对心理58人(25.5％),偏执症29人(12.6％),焦虑症70人(30.6％),强迫症54人(23.5％).症状自评量表评分与全国常模比较,除精神病性因子、恐惧因子外,其余各项因子均显著增高(P＜0.05).医生和护士心理健康状况显著低于医技人员,不同岗位医护人员在躯体化、强迫症、焦虑等方面存在显著差异(P＜0.05).医生、护士、医技人员工作满意度存在显著差异(P＜0.05),医护工作满意度与心理健康评分呈负相关(P＜0.05).结论 医护人员心理健康问题比较严重,与工作满意度呈现负相关.
作者：娄懿 刊期： 2016年第05期
肋骨骨折和胸(腹)部手术后的患者会因疼痛而限制胸(腹)腔的活动,长期以来治疗上一直都使用束身式的胸带或腹带来减轻切口或伤处的张力和疼痛,但其同时也限制肺或腹部的扩张,使呼吸更加困难,甚至会加重浮动胸壁的内陷和肺损伤,另外还会压迫切口会伤口不利于其愈合.文章介绍一种作者自行设计的牵引减张组合式胸(腹)带,克服了上述束身式的胸(腹)带的弊端,获得了国家专利,临床使用取得确切的效果,值得推广应用.
作者：王浩 刊期： 2016年第05期
文章在常规治疗基础上联合噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症,观察患者的肺功能、临床症状,探讨噻托溴铵粉吸入剂在支气管扩张症患者临床治疗中的应用价值.结果显示,常规治疗联合噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症,总有效率显著高于常规治疗.
作者：张茹明；茅能勇 刊期： 2016年第05期
文章认为对于重症监护室使用呼吸机的患者,护理过程中应加强留置胃管患者护理、减少机械通气时间,严格进行规范操作、做好意识障碍患者的护理、注意呼吸回路的护理等,可显著降低呼吸机相关肺炎发生率,降低炎性因子WBC、CRP、PCT水平,缩短患者的住院时间.
作者：仇立花；林翠霞；诸凌霞；汪学丽 刊期： 2016年第05期
目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)对临床急性脑梗死风险的检测价值.方法 超声检查122急性脑梗死患者(观察组)与122名健康人群(对照组)的颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块位置,并检测两组血气hs-CRP水平.结果 观察组IMT增厚、颈动脉粥样硬化斑块及不稳定斑块发生率均显著高于对照组(P＜0.05);观察组不同程度IMT患者间hs-CRP水平有差异,且不稳定斑块患者hs-CRP水平高于稳定斑块患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 hs-CRP及颈动脉粥样硬化发生与急性脑梗死存在紧密联系.
作者：陈培俊；王志翊 刊期： 2016年第05期
目的 探讨大剂量维生素A对低出生体重的新生儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的预防作用和不良反应.方法 64例低出生体重新生儿随机分为对照组和药物组各32例,对照组给予常规用药治疗(肺表面活性物质,吸氧等),药物组在常规治疗的基础上再加大剂量维生素A,比较2组BPD的发生率和死亡率,同时评估低出生体重儿给予大剂量维生素A的中毒风险.结果 药物组BPD发生率显著低于对照组(P＜0.05),存活率无显著差异(P＞0.05);治疗后第14天和第28天,药物组的维生素A和视黄醇结合蛋白水平均显著高于对照组(P＜0.05).结论 大剂量维生素A可在一定程度上预防低出生体重新生儿支气管肺发育不良的发生,且安全性较好.
作者：汤晶晶；李志飞；邹英杰；王骥超；徐军；吕一枝；陈爱萍 刊期： 2016年第05期
目的 探讨分析整层充填流动树脂充填深楔状缺损的的临床效果.方法 110例(患牙160颗)深楔状缺损患者随机分成2组,观察组53例(80颗患牙),采用整层充填流动树脂进行治疗;对照组57例(80颗患牙),采用传统树脂分层充填固化法进行治疗.观察患者修复体的表明光滑、变色等,评价两组患者的修复效果;记录两组患者充填后敏感发生率和预后情况(包括脱落率、边缘染色和继发龋等).结果 观察组患者修复总有效率显著高于对照组(P＜0.05).修复后1周,观察组敏感发生率低于对照组;修复两年后,充填体脱落率、继发龋发生率和边缘染色率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 整层充填流动树脂修复深楔状缺损,修复效果优于传统树脂分层充填固化法,修复后患者敏感发生率低,预后好.
作者：张玲 刊期： 2016年第05期
目的 探讨胎儿颈部透明带(nuchal translucency,NT)增厚与不良妊娠结局的关系.方法 随访观察1621例门诊行NT检查的单胎孕妇中NT≥2.5 mm的孕妇产前检查情况及妊娠结局.结果 NT≥2.5 mm的胎儿54例,经过无创DNA检查或羊水穿刺检查显示,共有9名染色体异常;NT增厚、孕妇年龄增加,染色体异常的检出率增加(P＜0.05).NT增厚且无染色体异常的45例孕妇中查出胎儿先天性心脏病3例,胎儿全身水肿2例,脐膨出2例,骨骼异常2例,自然流产2例;正常健康出生34例.结论 孕早期超声检查胎儿NT,有利于早期筛查胎儿染色体异常尤其21-三体综合征,对于预测胎儿不良妊娠结局有重要的临床指导意义.
作者：张敏；梅瑾；张丽丹 刊期： 2016年第05期
目的 研究中医健康管理在雾霾季节预防易感人群呼吸道疾病的应用.方法 118例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期脾肾阳虚证患者,随机分为实验组60例和对照组58例,两组患者均给予常规治疗,实验组给予“治未病”健康管理,定期随访6个月,比较两组患者的肺功能和预后.结果 随访期间,实验组COPD急性发作发生率、再次住院率均低于对照组,6个月后,实验组FEV1、FEV1/FVC、MVV均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 相应的中医学健康教育可以改善雾霾季节易感人群的临床结局.
作者：张雅琴；沈周平；陈晔 刊期： 2016年第05期
文章对子宫切除术后患者出院患者进行随访护理,观察患者术后性生活质量.术后6个月,患者的性欲程度、阴道润滑状况、性高潮情况、性满意度及护理满意度均显著高于接受常规护理的患者;可见,随访护理能够显著提高子宫切除患者术后的性生活质量,提升护理满意度.
作者：陆芳芳；汪忠意 刊期： 2016年第05期
目的 探讨H-FABP对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后心肌损伤的早期诊断价值.方法 收集40例首次行OPCABG冠心病患者,按照心电图、血心脏标记物及UCG的变化将患者分成心肌损伤组(6例)和对照组(34例),分别在术前1天、术中末端血管吻合毕时0h、2h、4h、24 h、48 h、72 h采中心静脉血检测H-FABP、CK-MB、cTnl水平.结果 术前两组患者间静脉血中的H-FABP、cTnI和CK-MB水平均无显著性差异(P＞0.05);在心肌损伤组,手术后各时间点血清H-FABP水平较术前显著升高((F =7.900,P=0.007),并在术后2h即达到峰值;术后各时间点的cTnI水平较术前显著升高(F=3.789,P=0.045),并于术后4h才达到峰值,且峰可持续24h;血清CK-MB值于术后4h明显升高(F =3.533,P=0.015),且于术后24h到达峰值.结论 对OPCABG术后心肌损害的检测,H-FABP较CK-MB、cTnI更具优势,其能更早期发现心肌损害,并能预示心肌损害的程度.
作者：杨懋颖；吴昌昊；黄晓燕；金自瑛 刊期： 2016年第05期
外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是由条件致病菌假丝酵母菌感染引起的一种常见的外阴阴道炎症性疾病.近年来,VVC的发病及其复发呈明显上升趋势,临床上耐药率也不断增加.而与此次同时,治疗VVC的药物和药物剂型方面也发生着不断的革新变化.
作者：李林彬；宁玉梅 刊期： 2016年第05期
文章采用克罗米芬和克罗米芬联合HMG治疗多囊卵巢综合征,探讨克罗米芬与HMG联用对多囊卵巢综合症患者排卵以及妊娠的影响.结果显示,与单用克罗米芬治疗比较,克罗米芬与HMG联用治疗多囊卵巢综合症,能更显著改善患者激素水平,有效促进排卵,提高妊娠成功率.
作者：胡咏华 刊期： 2016年第05期
目的 探讨碘伏与苯扎氯铵用于颌面部脓肿切开引流术后冲洗的临床疗效差异.方法 110例切开引流术颌面部脓肿患者分为对照组和观察组各55例,分别在术后常规治疗基础上采用碘伏与苯扎氯铵脓腔冲洗;比较两组患者临床疗效,体温恢复正常时间,脓腔消失时间,细菌培养阳性率及治疗前后白细胞计数水平.结果 观察组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者体温恢复正常时间和脓腔消失时间短于对照组,细菌培养率、治疗后白细胞计数水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 苯扎氯铵用于颌面部脓肿切开引流术后冲洗可有效缓解症状体征,缩短临床病程,提高病原菌清除功能,并有助于控制机体炎症水平,疗效优于碘伏.
作者：许元元；孙维平 刊期： 2016年第05期
慢性前列腺炎是男科常见病,临床表现以骨盆区域疼痛和排尿异常两大类症状为主,可伴有焦虑、抑郁等精神障碍类症状,病情复杂,缠绵难愈.其诊疗方法多种多样,但通过直肠指检按摩取液是检查和治疗前列腺炎的基本方法,现多采用弯腰趴伏位检查法,以增加取液成功率和患者依从性.笔者结合多年来使用过的几种指检按摩方法体会,对操作各个环节的要点和注意事项作简要述评.
作者：张培伦；王鑫；姚怀国；柯明辉；李兰群；王传航 刊期： 2016年第05期
文章对临床医学实习学生分别采取常规教学模式和Boppps模式进行教学,对比两组学生儿科学出科考试成绩、儿科临床技能考核成绩;探讨Boppps模式在儿科临床教学中的应用,寻求获得更好的教学效果.在儿科教学中应用Boppps模式可以显著提高学生儿科学理论成绩,改善学生临床实践能力,并有较高的教学满意度.
作者：胡利霞；方红霞 刊期： 2016年第05期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
