宋芫；王海燕；周微霞；孙晶晶；王敏芳
目的 探讨大剂量维生素A对低出生体重的新生儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的预防作用和不良反应.方法 64例低出生体重新生儿随机分为对照组和药物组各32例,对照组给予常规用药治疗(肺表面活性物质,吸氧等),药物组在常规治疗的基础上再加大剂量维生素A,比较2组BPD的发生率和死亡率,同时评估低出生体重儿给予大剂量维生素A的中毒风险.结果 药物组BPD发生率显著低于对照组(P＜0.05),存活率无显著差异(P＞0.05);治疗后第14天和第28天,药物组的维生素A和视黄醇结合蛋白水平均显著高于对照组(P＜0.05).结论 大剂量维生素A可在一定程度上预防低出生体重新生儿支气管肺发育不良的发生,且安全性较好.
作者：汤晶晶；李志飞；邹英杰；王骥超；徐军；吕一枝；陈爱萍 刊期： 2016年第05期
目的 调查医学生晚睡现状,进行健康教育干预.方法 从某校医学各专业中整群抽取450名学生进行现状调查,将剔除混合寝室后的306名学生随机分为干预组(156人)和对照组(150人),对干预组所在寝室进行一个月的张贴漫画、推送信息和个别访谈.结果 收回408份有效问卷,其中62.8％的学生通常在23:00以后入睡.实际接受分配的干预组154人,对照组146人.干预组认知晚睡危害、为了他人愿意改变晚睡行为比干预前分别提高了15.7％和10.2％,近两周有过23:00以后入睡比干预前下降了7.8％,在认知晚睡危害、近两周有过23:00以后入睡上与对照组相比有显著差异(P＜0.05).结论 医学生晚睡较为普遍;健康教育能有效改善对晚睡的认知进而影响晚睡的行为.
作者：章宝丹；翁小瑜；胡云云；孙懿鸣；安伟明；来吉祥；孟凡莉；胡小璞 刊期： 2016年第05期
文章采用克罗米芬和克罗米芬联合HMG治疗多囊卵巢综合征,探讨克罗米芬与HMG联用对多囊卵巢综合症患者排卵以及妊娠的影响.结果显示,与单用克罗米芬治疗比较,克罗米芬与HMG联用治疗多囊卵巢综合症,能更显著改善患者激素水平,有效促进排卵,提高妊娠成功率.
作者：胡咏华 刊期： 2016年第05期
目的 研究亚临床甲状腺功能减退(Subclinical hypothyroidism,SCH)对子痫前期(Preeclampsia,PE)发病及妊娠结局的影响.方法 选取经甲状腺功能筛查诊断为SCH的妊娠妇女339例(SCH组)和正常妊娠妇女1460例(对照组),比较二组子痫前期(PE)的发病率,促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的水平,每组再分为PE组及正常妊娠组,比较各组妊娠结局.结果 SCH组PE发生率显著高于对照组(P＜0.01);SCH组TSH水平高于对照组,FT4水平、TPOAb阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).SCH组流产、早产率高于对照组,各组的PE组亦高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SCH会增加PE发病风险,对妊娠不良结局存在影响,SCH合并PE对不良妊娠结局的影响高于单一疾病.
作者：杜珂珂；徐峰 刊期： 2016年第05期
目的 探究不同剂量右美托咪定对鼻内镜鼻窦手术患者血压、心率及不良反应的影响.方法 行鼻内镜鼻窦手术的81例患者中64例术后静脉输注右美托咪定(研究组),按药物剂量不同分为A组(23例,0.3 ug/kg)、B组(22例,0.6 ug/kg)、C组(19例,0.9 ug/kg),;另17例静脉输注等剂量生理盐水(对照组).记录4组患者不同时间点的平均动脉压和心率、拔管期间并发症的发生率;评价各项拔管后指标.结果 对照组和研究A组患者的平均动脉压在不同时间点存在显著变化(P＜0.01),4组间在T2、T3、T4时存在差异(P＜0.05);不同时间点,对照组、研究A、B组的心率存在显著变化(P＜0.01),4组间在T2、T3、T4时存在差异(P＜0.05).4组患者拔管后呛咳反应、Ramsay镇静评分、躁动评分、VAS存在显著差异(P＜0.01);4组间在高血压和低血氧症上均存在显著差异(P＜0.05).结论 鼻内镜鼻窦手术后拔管应用0.6ug/kg右美托咪定可降低拔管期呛咳反应及躁动,减轻疼痛,保持血流动力学平稳,对麻醉深度无较大影响.
作者：张国平 刊期： 2016年第05期
目的 研究中医健康管理在雾霾季节预防易感人群呼吸道疾病的应用.方法 118例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期脾肾阳虚证患者,随机分为实验组60例和对照组58例,两组患者均给予常规治疗,实验组给予“治未病”健康管理,定期随访6个月,比较两组患者的肺功能和预后.结果 随访期间,实验组COPD急性发作发生率、再次住院率均低于对照组,6个月后,实验组FEV1、FEV1/FVC、MVV均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 相应的中医学健康教育可以改善雾霾季节易感人群的临床结局.
作者：张雅琴；沈周平；陈晔 刊期： 2016年第05期
文章将足浴疗法应用于50例原发性痛经患者,观察中药足浴治疗原发性痛经的临床疗效.结果显示,中药足浴治疗原发性痛经可显著减轻患者疼痛程度.
作者：杨燕 刊期： 2016年第05期
目的 观察胃镜引导下经鼻型肠梗阻导管行胃肠减压治疗急性麻痹性肠梗阻的效果.方法 106例急性麻痹性肠阻梗患者随机分成观察组与对照组,观察组行经鼻型肠梗阻导管胃肠减压,对照组采用传统的鼻胃管行胃肠减压,比较2组的减压效果、治疗后的恢复时间以及成功率.结果 观察组的日引流量、腹围缩小以及腹内压降低明显的高于对照组,腹胀腹痛缓解时间、排气排便恢复时间、气液平面消失时间等明显短于对照组;观察组减压成功率高于对照组,导管阻塞率低于对照组;上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胃镜引导下经鼻型肠梗阻导管对急性麻痹性肠梗阻的减压效果优于传统鼻胃管.
作者：邵春法 刊期： 2016年第05期
目的 探讨局部振动训练对缓解脑梗偏瘫患者上肢痉挛和功能康复的疗效.方法 86例脑梗后偏瘫上肢功能运动障碍患者平均分为AB两组,A组都给予8周的常规康复训练,B组给予8周的常规康复训练和局部振动训练,采用简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)和改良Ashworth分级法(MAS)评价2组患者康复效果.结果 治疗后,2组患者的FMA、MBI评分和MAS均比治疗前显著改善,且A组显著优于B组(P＜0.05).结论 局部振动训练可以改善常规康复训练脑梗死偏瘫上肢功能运动障碍患者的运动功能的恢复,并缓解其上肢痉挛水平.
作者：吴超 刊期： 2016年第05期
慢性前列腺炎是男科常见病,临床表现以骨盆区域疼痛和排尿异常两大类症状为主,可伴有焦虑、抑郁等精神障碍类症状,病情复杂,缠绵难愈.其诊疗方法多种多样,但通过直肠指检按摩取液是检查和治疗前列腺炎的基本方法,现多采用弯腰趴伏位检查法,以增加取液成功率和患者依从性.笔者结合多年来使用过的几种指检按摩方法体会,对操作各个环节的要点和注意事项作简要述评.
作者：张培伦；王鑫；姚怀国；柯明辉；李兰群；王传航 刊期： 2016年第05期
目的 探讨分析整层充填流动树脂充填深楔状缺损的的临床效果.方法 110例(患牙160颗)深楔状缺损患者随机分成2组,观察组53例(80颗患牙),采用整层充填流动树脂进行治疗;对照组57例(80颗患牙),采用传统树脂分层充填固化法进行治疗.观察患者修复体的表明光滑、变色等,评价两组患者的修复效果;记录两组患者充填后敏感发生率和预后情况(包括脱落率、边缘染色和继发龋等).结果 观察组患者修复总有效率显著高于对照组(P＜0.05).修复后1周,观察组敏感发生率低于对照组;修复两年后,充填体脱落率、继发龋发生率和边缘染色率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 整层充填流动树脂修复深楔状缺损,修复效果优于传统树脂分层充填固化法,修复后患者敏感发生率低,预后好.
作者：张玲 刊期： 2016年第05期
目的 观察β连环蛋白(β-catenin)、血管内皮生长因子(VEGF)及金属基质蛋白酶9(MMP-9)在子宫内膜异位症(EMs)中的表达,为完善其病理机制,寻找新靶点提供依据.方法 以39例EMs患者为病理对象,根据rAFS分期分为轻度EMs(Ⅰ、Ⅱ期,17例)和重度EMs(Ⅲ、Ⅳ期,22例)两组,并以30例无内膜病变的卵巢囊肿患者为对照;所有患者均行腹腔镜手术,术中留取子宫内膜组织,采用免疫组化实验观察β-catenin、VEGF及MMP-9的表达率和表达强度.结果 重度EMs、轻度EMs、对照组的β-catenin阳性表达率分别为86.4％、64.7％、53.3％,VEGF阳性表达率均为100％,MMP-9阳性表达率分别为81.8％、76.5％、50.0％,其中重度EMs的β-catenin和MMP-9阳性表达率均显著高于对照组(P＜0.05);重度EMs的β-catenin、VEGF及MMP-9的阳性表达强度高于轻度EMs,轻度EMs的β-catenin、VEGF及MMP-9的阳性表达强度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 β-catenin、VEGF及MMP-9在子宫内膜异位症的发病机制中介导了重要环节,有望成为其临床治疗的新靶点.
作者：张星光；马建婷；傅家欣；邵华江 刊期： 2016年第05期
目的 探讨羟苯磺酸钙结合氯沙坦对糖尿病肾病患者治疗的临床效果.方法 糖尿病肾病患者130例随机分为对照组和观察组各65例;对照组给予氯沙坦治疗,观察组在对照组基础上给予羟苯磺酸钙治疗.观察两组患者尿素氮、血清肌酐和24 h尿微量清蛋白的改善情况,评价临床疗效;记录两组患者治疗前后空腹血糖、血脂、各项指标的改善情况及治疗期间不良反应.结果 治疗后,两组患者总胆固醇、甘油三酯和空腹血糖等指标均改善,且观察组改善优于对照组,临床总有效率高于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,治疗后两组患者肌酐、24 h尿微量清蛋白、尿素氮和β2球蛋白等指标均有明显改善(P＜0.05),两组患者不良反应总发生率没有统计学差异(P＞0.05).结论 羟苯磺酸钙联合氯沙坦治疗糖尿病肾病,能降低患者尿蛋白,有效改善患者血脂、血糖水平,延缓糖尿病肾病的进展,疗效优于单一氯沙坦治疗.
作者：江辉 刊期： 2016年第05期
目的 分析鲍曼不动杆菌的细菌耐药模式和临床特点,为临床经验治疗提供科学依据.方法 收集2006年7月—2014年6月经细菌培养分离到鲍曼不动杆菌的患儿临床资料,分析其耐药模式.结果 研究年限内共分离到鲍曼不动杆菌菌株995株,分离到菌株中男646例(64.92％),女349例(35.08％),中位数年龄0.28岁(101天);来自重症监护室481株(48.34％),分离到菌株中非无菌标本来源916例(64.92％),罹患一种或一种以上基础疾病625例(68.23％).药敏结果显示妥布霉素和丁胺卡那的敏感率高,分别为82.13％、81.13％;2006年7月至2014年6月,菌株对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和左氧氟沙星的耐药率逐年上升(均P＜ 0.0001),对氨苄西林、丁胺卡那霉素的耐药率趋势变化不明显(P＞0.05).结论 我院住院病人鲍曼不动杆菌感染以重症监护室多见,多患有基础疾病,对常用抗生素耐药率高,临床应根据药敏结果选择抗生素.
作者：林福智；钱路创；华春珍；李建平 刊期： 2016年第05期
文章对临床医学实习学生分别采取常规教学模式和Boppps模式进行教学,对比两组学生儿科学出科考试成绩、儿科临床技能考核成绩;探讨Boppps模式在儿科临床教学中的应用,寻求获得更好的教学效果.在儿科教学中应用Boppps模式可以显著提高学生儿科学理论成绩,改善学生临床实践能力,并有较高的教学满意度.
作者：胡利霞；方红霞 刊期： 2016年第05期
目的 探讨综合心理护理对精神分裂症患者治疗依从性及负性情绪的影响.方法 观察接受综合性心理护理(观察组)和常规护理(对照组)的精神分裂症患者治疗依从性,用简明精神病评定量表(BPRS)评分、个人和社会功能量表(PSP)评价抗精神分裂症药物治疗效果,采用焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评估患者的焦虑和抑郁情况.结果 护理8周后,观察组的BPRS评分、PSP评分低于对照组,治疗依从性高于对照组,SAS、SDS评分均低于对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合心理护理能够提高精神分裂症患者的治疗依从性,缓解负性情绪.
作者：姜秦美 刊期： 2016年第05期
文章ICU气管插管患者为研究对象,观察实施循证护理前后非计划拔管的发生率,探讨循证护理对气管插管患者非计划拔管的影响.结果发现,循证护理能够减少ICU气管插管患者非计划拔管的发生.
作者：张文源；张娓；李爱琴；杨静静 刊期： 2016年第05期
文章回顾分析68例老年肺血栓栓塞症患者的临床资料,观察比较抗凝、溶栓及二者联合治疗的临床效果.结果显示,抗凝联合血栓治疗老年肺血栓栓塞症患者,疗效优于单一使用抗凝或溶栓治疗,不会增加出血风险.
作者：张友林；朱延安 刊期： 2016年第05期
目的 探讨协同护理干预对改善结肠造口患者自我护理能力及降低术后并发症的效果.方法 78例Miles术后结肠造口患者分组为对照组(常规治疗、健康教育及出院指导)与干预组(对照组日常护理基础上实施协同护理干预)各39例,干预前、干预12周后分别记录两组患者的自我护理能力、并发症发生情况.结果 干预12周后,两组患者自我护理能力各项评分均较干预前明显改善,且干预组改善更为显著(P＜0.05);干预组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 协同护理干预有助于造口患者自我护理能力的提高,降低术后并发症发生率.
作者：熊飞；尹晓风 刊期： 2016年第05期
目的 探讨自动乳腺全容积成像技术(automatic breast volume scanner,ABVS)和超声实时剪切波(real-time shear wave elasticity,RTSWE)弹性成像联合检测鉴别乳腺肿块良恶性的诊断价值.方法 回顾性分析本院收治、疑似乳腺恶性肿瘤并行手术切除的103例乳腺肿块患者,所有患者均行二维超声、ABVS和RTSWE检测,以术后病理为金标准,计算其诊断效能.结果 术后病理证实本组乳腺癌74例、良性病变29例;ROC曲线分析结果显示RTSWE弹性模量中E mean为鉴别乳腺癌的优指标,佳工作点为45.5 kPa.ABVS和RTSWE联合鉴别乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均显著优于单一应用RTSWE弹性成像(P＜0.05).结论 ABVS联合RTSWE弹性成像,对乳腺癌具有较满意的鉴别能力.
作者：宋芫；王海燕；周微霞；孙晶晶；王敏芳 刊期： 2016年第05期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
