仇立花;林翠霞;诸凌霞;汪学丽
目的 探讨围术期应用强制性运动疗法对肝癌切除患者恢复的影响.方法 70例肝癌患者分为对照组和观察组各35例;观察组应用围术期强制性运动疗法,对照组采用常规护理.结果 观察组腹胀消失时间、疼痛缓解时间、胃管拔除时间均短于对照组,术后日均进食量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者下床活动时间、住院时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 围术期强制性运动训练可显著改善患者胃肠功能,预防术后并发症,促进康复进程.
作者:朱佩娟 刊期: 2016年第05期
目的 探讨TP-ELISA、TPPA及FQ-PCR 3种方法用于梅毒螺旋体检测的临床价值.方法 收集梅毒病例标本318例,均行TP-ELISA、TPPA及FQ-PCR检测,比较3种检验方法用于梅毒诊断敏感性、特异性及不同分期诊断阳性率.结果 FQ-PCR检测梅毒螺旋体的敏感性显著高于TP-ELISA、TPPA(P <0.05),3种检测方法用于梅毒螺旋体检测的特异性差异无统计学意义(P >0.05);TPPA及FQ-PCR用于梅毒I期诊断阳性率显著高于TP-ELISA(P<0.05),3种检测方法用于梅毒Ⅱ期和Ⅲ期诊断阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 3种检测方法用于梅毒螺旋体检测均各有优势,临床应根据实际需要合理选择.
作者:应丹央 刊期: 2016年第05期
文章对子宫切除术后患者出院患者进行随访护理,观察患者术后性生活质量.术后6个月,患者的性欲程度、阴道润滑状况、性高潮情况、性满意度及护理满意度均显著高于接受常规护理的患者;可见,随访护理能够显著提高子宫切除患者术后的性生活质量,提升护理满意度.
作者:陆芳芳;汪忠意 刊期: 2016年第05期
目的 了解高校学生功能性胃肠病(Functional gastrointestinal disorders,FGIDs)的患病率,探讨认知疗法对伴情绪、睡眠障碍FGDIs患者的影响.方法 以抽样调查方式采用罗马Ⅲ诊断标准调查9733名高校学生FGIDs患病情况,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及匹兹堡睡眠治疗评估量表(PSQI)比较分析FGIDs患者与非FGIDs之间差异;随机抽取360例伴情绪、睡眠障碍的FGIDs患者随机分为干预组180例和对照组各180例,对照组不采取任何治疗措施,干预组给予认知疗法干预12周,比较两组患者干预前后SAS、SDS、PSQI变化情况以及消化道疾病症状变化情况.结果 本次调查发放问卷9733份,回收有效问卷9616份,其中符合FGDIs诊断标准患者1632例(16.97%);FGDIs患者SAS、SDS、PSQI评分均显著高于非FGDIs者(P<0.05).干预前,所有FG-DIs患者SAS、SDS、PSQI以及PAGI-SYM评分均无显著差异(P>0.05);干预后,干预组各评分均显著降低(P<0.05),而对照组各评分无显著变化(P>0.05).结论 高校在校学生功能性胃肠病检出率为16.97%,患者多伴有不同程度的情绪、睡眠障碍;认知疗法能够有效改善伴情绪、睡眠障碍功能性胃肠病患者的抑郁、焦虑以及睡眠障碍,并有助于减轻患者的机体症状.
作者:蔡旭华;郝操;金曼 刊期: 2016年第05期
目的 从血压晨峰及变异性的角度分析中医辨证施治治疗高血压的应用价值.方法 135例阴虚阳亢型高血压患者随机分为2组,对照组常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用中医辨证施治;对比两组的降压疗效和中医症候疗效,并分别于治疗前后采用24 h动态血压监测仪测定血压晨峰和变异性.结果 观察组的降压和中医症候方的有效率均显著高于对照组(P<0.05).治疗前,2组的血压晨峰阳性率和峰值、变异性差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组的上述指标均有所降低,且观察组降低幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医辨证施治辅助常规西药治疗阴虚阳亢型高血压,利于减少血压晨峰及变异性,提高整体疗效.
作者:孙玉周 刊期: 2016年第05期
目的 探讨术前影音访视对择期手术患者应激反应的影响.方法 100例择期手术的患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组术前给予常规访视,观察组给予影音访视,比较2组的心理应激和生理应激反应.结果 访视前,两组的生理、心理应激指标均无统计学意义(P>0.05);进入手术室时,观察组的心率、收缩压、舒张压低于对照组,HAMD、HAMA低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 术前影音访视能够降低手术患者的生理和心理应激反应,有利于提高手术的安全性.
作者:朱卫萍;朱华勇 刊期: 2016年第05期
目的 探讨协同护理干预对改善结肠造口患者自我护理能力及降低术后并发症的效果.方法 78例Miles术后结肠造口患者分组为对照组(常规治疗、健康教育及出院指导)与干预组(对照组日常护理基础上实施协同护理干预)各39例,干预前、干预12周后分别记录两组患者的自我护理能力、并发症发生情况.结果 干预12周后,两组患者自我护理能力各项评分均较干预前明显改善,且干预组改善更为显著(P<0.05);干预组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 协同护理干预有助于造口患者自我护理能力的提高,降低术后并发症发生率.
作者:熊飞;尹晓风 刊期: 2016年第05期
目的 探究不同剂量右美托咪定对鼻内镜鼻窦手术患者血压、心率及不良反应的影响.方法 行鼻内镜鼻窦手术的81例患者中64例术后静脉输注右美托咪定(研究组),按药物剂量不同分为A组(23例,0.3 ug/kg)、B组(22例,0.6 ug/kg)、C组(19例,0.9 ug/kg),;另17例静脉输注等剂量生理盐水(对照组).记录4组患者不同时间点的平均动脉压和心率、拔管期间并发症的发生率;评价各项拔管后指标.结果 对照组和研究A组患者的平均动脉压在不同时间点存在显著变化(P<0.01),4组间在T2、T3、T4时存在差异(P<0.05);不同时间点,对照组、研究A、B组的心率存在显著变化(P<0.01),4组间在T2、T3、T4时存在差异(P<0.05).4组患者拔管后呛咳反应、Ramsay镇静评分、躁动评分、VAS存在显著差异(P<0.01);4组间在高血压和低血氧症上均存在显著差异(P<0.05).结论 鼻内镜鼻窦手术后拔管应用0.6ug/kg右美托咪定可降低拔管期呛咳反应及躁动,减轻疼痛,保持血流动力学平稳,对麻醉深度无较大影响.
作者:张国平 刊期: 2016年第05期
文章对照观察并发血栓及非血栓的慢性非瓣膜性房颤患者心电图,探讨慢性非瓣膜性房颤(NVAF)患者的心电图f波特点,为临床工作提供参考.结果显示:血栓患者的f波细颤比例显著高于非血栓患者,f波振幅明显低于非血栓患者,但两组的f-f波间期以及f波时限不存在差异;提示心电图f波与慢性非瓣膜性房颤患者的血栓形成之间存在一定关联,可作为血栓栓塞的筛选指标之一.
作者:曾林玉;杜萍;郑萍萍 刊期: 2016年第05期
外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是由条件致病菌假丝酵母菌感染引起的一种常见的外阴阴道炎症性疾病.近年来,VVC的发病及其复发呈明显上升趋势,临床上耐药率也不断增加.而与此次同时,治疗VVC的药物和药物剂型方面也发生着不断的革新变化.
作者:李林彬;宁玉梅 刊期: 2016年第05期
目的 探讨H-FABP对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后心肌损伤的早期诊断价值.方法 收集40例首次行OPCABG冠心病患者,按照心电图、血心脏标记物及UCG的变化将患者分成心肌损伤组(6例)和对照组(34例),分别在术前1天、术中末端血管吻合毕时0h、2h、4h、24 h、48 h、72 h采中心静脉血检测H-FABP、CK-MB、cTnl水平.结果 术前两组患者间静脉血中的H-FABP、cTnI和CK-MB水平均无显著性差异(P>0.05);在心肌损伤组,手术后各时间点血清H-FABP水平较术前显著升高((F =7.900,P=0.007),并在术后2h即达到峰值;术后各时间点的cTnI水平较术前显著升高(F=3.789,P=0.045),并于术后4h才达到峰值,且峰可持续24h;血清CK-MB值于术后4h明显升高(F =3.533,P=0.015),且于术后24h到达峰值.结论 对OPCABG术后心肌损害的检测,H-FABP较CK-MB、cTnI更具优势,其能更早期发现心肌损害,并能预示心肌损害的程度.
作者:杨懋颖;吴昌昊;黄晓燕;金自瑛 刊期: 2016年第05期
目的 探讨乙酰半胱氨酸对老年慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能及血清IL-8、IL-10水平的影响.方法 64例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组,对照组患者予常规治疗,观察组患者在此基础上联合应用乙酰半胱氨酸,比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群及血清IL-8、IL-10水平的变化.结果 治疗后,两组患者血清IL-8水平降低、IL-10升高,且观察组IL-8低于对照组,IL-10高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值较治疗前升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者FEV1/FVC、FEV1/预计值较治疗前明显提高,且高于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乙酰半胱氨酸治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可有效抑制炎症反应,改善患者免疫功能及肺功能.
作者:陈锋;郑静;王晨;罗建华;李俏俏 刊期: 2016年第05期
目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对妊娠结局以及新生儿并发症的影响.方法 妊娠期糖尿病孕妇180例分为血糖控制良好(观察组)和血糖控制欠佳(对照组)各90人,对比两组孕妇妊娠结局以及新生儿并发症的发生情况.结果 两组孕妇产后出血、先兆子痫、胎儿窘迫及新生儿窒息、肺透明膜病、先天畸形的发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产、早产、羊水过多、胎膜早破、巨大儿及新生儿低血糖症、高胆红素血症、低钙血症的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇进行有效血糖控制,能够有效减低不良妊娠结局以及新生儿并发症的发生.
作者:姚珊瑚 刊期: 2016年第05期
目的 探讨胎儿颈部透明带(nuchal translucency,NT)增厚与不良妊娠结局的关系.方法 随访观察1621例门诊行NT检查的单胎孕妇中NT≥2.5 mm的孕妇产前检查情况及妊娠结局.结果 NT≥2.5 mm的胎儿54例,经过无创DNA检查或羊水穿刺检查显示,共有9名染色体异常;NT增厚、孕妇年龄增加,染色体异常的检出率增加(P<0.05).NT增厚且无染色体异常的45例孕妇中查出胎儿先天性心脏病3例,胎儿全身水肿2例,脐膨出2例,骨骼异常2例,自然流产2例;正常健康出生34例.结论 孕早期超声检查胎儿NT,有利于早期筛查胎儿染色体异常尤其21-三体综合征,对于预测胎儿不良妊娠结局有重要的临床指导意义.
作者:张敏;梅瑾;张丽丹 刊期: 2016年第05期
目的 研究中医健康管理在雾霾季节预防易感人群呼吸道疾病的应用.方法 118例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期脾肾阳虚证患者,随机分为实验组60例和对照组58例,两组患者均给予常规治疗,实验组给予“治未病”健康管理,定期随访6个月,比较两组患者的肺功能和预后.结果 随访期间,实验组COPD急性发作发生率、再次住院率均低于对照组,6个月后,实验组FEV1、FEV1/FVC、MVV均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 相应的中医学健康教育可以改善雾霾季节易感人群的临床结局.
作者:张雅琴;沈周平;陈晔 刊期: 2016年第05期
文章认为对于重症监护室使用呼吸机的患者,护理过程中应加强留置胃管患者护理、减少机械通气时间,严格进行规范操作、做好意识障碍患者的护理、注意呼吸回路的护理等,可显著降低呼吸机相关肺炎发生率,降低炎性因子WBC、CRP、PCT水平,缩短患者的住院时间.
作者:仇立花;林翠霞;诸凌霞;汪学丽 刊期: 2016年第05期
目的 研究亚临床甲状腺功能减退(Subclinical hypothyroidism,SCH)对子痫前期(Preeclampsia,PE)发病及妊娠结局的影响.方法 选取经甲状腺功能筛查诊断为SCH的妊娠妇女339例(SCH组)和正常妊娠妇女1460例(对照组),比较二组子痫前期(PE)的发病率,促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的水平,每组再分为PE组及正常妊娠组,比较各组妊娠结局.结果 SCH组PE发生率显著高于对照组(P<0.01);SCH组TSH水平高于对照组,FT4水平、TPOAb阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).SCH组流产、早产率高于对照组,各组的PE组亦高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 SCH会增加PE发病风险,对妊娠不良结局存在影响,SCH合并PE对不良妊娠结局的影响高于单一疾病.
作者:杜珂珂;徐峰 刊期: 2016年第05期
目的 探讨局部振动训练对缓解脑梗偏瘫患者上肢痉挛和功能康复的疗效.方法 86例脑梗后偏瘫上肢功能运动障碍患者平均分为AB两组,A组都给予8周的常规康复训练,B组给予8周的常规康复训练和局部振动训练,采用简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)和改良Ashworth分级法(MAS)评价2组患者康复效果.结果 治疗后,2组患者的FMA、MBI评分和MAS均比治疗前显著改善,且A组显著优于B组(P<0.05).结论 局部振动训练可以改善常规康复训练脑梗死偏瘫上肢功能运动障碍患者的运动功能的恢复,并缓解其上肢痉挛水平.
作者:吴超 刊期: 2016年第05期
目的 探讨分析整层充填流动树脂充填深楔状缺损的的临床效果.方法 110例(患牙160颗)深楔状缺损患者随机分成2组,观察组53例(80颗患牙),采用整层充填流动树脂进行治疗;对照组57例(80颗患牙),采用传统树脂分层充填固化法进行治疗.观察患者修复体的表明光滑、变色等,评价两组患者的修复效果;记录两组患者充填后敏感发生率和预后情况(包括脱落率、边缘染色和继发龋等).结果 观察组患者修复总有效率显著高于对照组(P<0.05).修复后1周,观察组敏感发生率低于对照组;修复两年后,充填体脱落率、继发龋发生率和边缘染色率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 整层充填流动树脂修复深楔状缺损,修复效果优于传统树脂分层充填固化法,修复后患者敏感发生率低,预后好.
作者:张玲 刊期: 2016年第05期
目的 探讨序贯使用聚甲酚磺醛栓和复方沙棘籽油栓治疗宫颈柱状上皮重度异位伴慢性宫颈炎的临床疗效.方法 90例宫颈柱状上皮重度异位伴慢性宫颈炎患者随机分成对照组和观察组各45例;对照组给予聚甲酚磺醛栓治疗,观察组在对照组的基础上再给予复方沙棘籽油栓,比较2组患者的治疗有效率及不良反应.结果 观察组宫颈柱状上皮异位治疗总有效率为95.56%、宫颈炎症治疗总有效率为91.11%,对照组分别为86.67%、83.63%,组间差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者未出现不良反应.结论 序贯使用聚甲酚磺醛栓和复方沙棘籽油栓治疗宫颈柱状上皮异位合并慢性宫颈炎症,疗效显著,药物安全.
作者:张逸婧 刊期: 2016年第05期