应丹央
目的 从血压晨峰及变异性的角度分析中医辨证施治治疗高血压的应用价值.方法 135例阴虚阳亢型高血压患者随机分为2组,对照组常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用中医辨证施治;对比两组的降压疗效和中医症候疗效,并分别于治疗前后采用24 h动态血压监测仪测定血压晨峰和变异性.结果 观察组的降压和中医症候方的有效率均显著高于对照组(P＜0.05).治疗前,2组的血压晨峰阳性率和峰值、变异性差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组的上述指标均有所降低,且观察组降低幅度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辨证施治辅助常规西药治疗阴虚阳亢型高血压,利于减少血压晨峰及变异性,提高整体疗效.
作者：孙玉周 刊期： 2016年第05期
目的 调查医学生晚睡现状,进行健康教育干预.方法 从某校医学各专业中整群抽取450名学生进行现状调查,将剔除混合寝室后的306名学生随机分为干预组(156人)和对照组(150人),对干预组所在寝室进行一个月的张贴漫画、推送信息和个别访谈.结果 收回408份有效问卷,其中62.8％的学生通常在23:00以后入睡.实际接受分配的干预组154人,对照组146人.干预组认知晚睡危害、为了他人愿意改变晚睡行为比干预前分别提高了15.7％和10.2％,近两周有过23:00以后入睡比干预前下降了7.8％,在认知晚睡危害、近两周有过23:00以后入睡上与对照组相比有显著差异(P＜0.05).结论 医学生晚睡较为普遍;健康教育能有效改善对晚睡的认知进而影响晚睡的行为.
作者：章宝丹；翁小瑜；胡云云；孙懿鸣；安伟明；来吉祥；孟凡莉；胡小璞 刊期： 2016年第05期
目的 探讨自动乳腺全容积成像技术(automatic breast volume scanner,ABVS)和超声实时剪切波(real-time shear wave elasticity,RTSWE)弹性成像联合检测鉴别乳腺肿块良恶性的诊断价值.方法 回顾性分析本院收治、疑似乳腺恶性肿瘤并行手术切除的103例乳腺肿块患者,所有患者均行二维超声、ABVS和RTSWE检测,以术后病理为金标准,计算其诊断效能.结果 术后病理证实本组乳腺癌74例、良性病变29例;ROC曲线分析结果显示RTSWE弹性模量中E mean为鉴别乳腺癌的优指标,佳工作点为45.5 kPa.ABVS和RTSWE联合鉴别乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均显著优于单一应用RTSWE弹性成像(P＜0.05).结论 ABVS联合RTSWE弹性成像,对乳腺癌具有较满意的鉴别能力.
作者：宋芫；王海燕；周微霞；孙晶晶；王敏芳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨协同护理干预对改善结肠造口患者自我护理能力及降低术后并发症的效果.方法 78例Miles术后结肠造口患者分组为对照组(常规治疗、健康教育及出院指导)与干预组(对照组日常护理基础上实施协同护理干预)各39例,干预前、干预12周后分别记录两组患者的自我护理能力、并发症发生情况.结果 干预12周后,两组患者自我护理能力各项评分均较干预前明显改善,且干预组改善更为显著(P＜0.05);干预组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 协同护理干预有助于造口患者自我护理能力的提高,降低术后并发症发生率.
作者：熊飞；尹晓风 刊期： 2016年第05期
目的 探讨中职生的生活事件状况、应对方式现状及二者之间的关系.方法 采用《青少年生活事件量表》和《简易应对方式量表》对199名中职生进行调查,并与高中生进行比较.结果 (1)生活事件中,中职生和高中生的学习压力得分差异不显著(P＞0.05);中职生人际交往因子得分低于高中生,其他4个因子得分均高于高中生,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)中职生的消极应对维度得分显著高于高中生(P＜0.05),中职生的消极应对维度得分和生活事件存在显著的正相关(P＜0.05);(3)学习压力和人际关系压力对消极应对方式有正向预测作用(P＜0.05).结论 中职生的生活事件和应对方式有着紧密的联系.
作者：张新娟；米娜；邹丽；马海林 刊期： 2016年第05期
目的 探讨碘伏与苯扎氯铵用于颌面部脓肿切开引流术后冲洗的临床疗效差异.方法 110例切开引流术颌面部脓肿患者分为对照组和观察组各55例,分别在术后常规治疗基础上采用碘伏与苯扎氯铵脓腔冲洗;比较两组患者临床疗效,体温恢复正常时间,脓腔消失时间,细菌培养阳性率及治疗前后白细胞计数水平.结果 观察组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者体温恢复正常时间和脓腔消失时间短于对照组,细菌培养率、治疗后白细胞计数水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 苯扎氯铵用于颌面部脓肿切开引流术后冲洗可有效缓解症状体征,缩短临床病程,提高病原菌清除功能,并有助于控制机体炎症水平,疗效优于碘伏.
作者：许元元；孙维平 刊期： 2016年第05期
文章对老年慢性支气管肺炎患者进行综合护理干预,对比观察患者的幸福感、生活质量情况.与常规护理比较,接受综合护理干预的患者幸福感指数评分及生活质量各指标评分均明显降低,临床综合护理干预能够明显提高老年慢性支气管肺炎患者的幸福感及生活质量.
作者：周春霞；傅月美；俞海霞 刊期： 2016年第05期
目的 探讨胎儿颈部透明带(nuchal translucency,NT)增厚与不良妊娠结局的关系.方法 随访观察1621例门诊行NT检查的单胎孕妇中NT≥2.5 mm的孕妇产前检查情况及妊娠结局.结果 NT≥2.5 mm的胎儿54例,经过无创DNA检查或羊水穿刺检查显示,共有9名染色体异常;NT增厚、孕妇年龄增加,染色体异常的检出率增加(P＜0.05).NT增厚且无染色体异常的45例孕妇中查出胎儿先天性心脏病3例,胎儿全身水肿2例,脐膨出2例,骨骼异常2例,自然流产2例;正常健康出生34例.结论 孕早期超声检查胎儿NT,有利于早期筛查胎儿染色体异常尤其21-三体综合征,对于预测胎儿不良妊娠结局有重要的临床指导意义.
作者：张敏；梅瑾；张丽丹 刊期： 2016年第05期
目的 探讨分析整层充填流动树脂充填深楔状缺损的的临床效果.方法 110例(患牙160颗)深楔状缺损患者随机分成2组,观察组53例(80颗患牙),采用整层充填流动树脂进行治疗;对照组57例(80颗患牙),采用传统树脂分层充填固化法进行治疗.观察患者修复体的表明光滑、变色等,评价两组患者的修复效果;记录两组患者充填后敏感发生率和预后情况(包括脱落率、边缘染色和继发龋等).结果 观察组患者修复总有效率显著高于对照组(P＜0.05).修复后1周,观察组敏感发生率低于对照组;修复两年后,充填体脱落率、继发龋发生率和边缘染色率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 整层充填流动树脂修复深楔状缺损,修复效果优于传统树脂分层充填固化法,修复后患者敏感发生率低,预后好.
作者：张玲 刊期： 2016年第05期
目的 了解健康体检人群的血糖、尿素氮、血肌酐现状及其相关性,为早期预防糖尿病肾病等提供参考.方法 检测3768名健康体检者的血糖、尿素氮、血肌酐,观察不同性别、年龄人群的差异,分析血糖与尿素氮、血肌酐的关系.结果 体检者的尿素氮随着年龄增加而增加(均P＜0.01);男性的血糖、尿素氮、血肌酐异常率均高于女性(均P＜0.01),女性人群血糖异常组的血肌酐异常率高于正常组(P＜0.05);70～岁组人群血糖异常组的血肌酐异常率高于正常组,80～岁组人群血糖正常组的血肌酐异常率高于异常组,差异均有统计学意义(P＜0.05),其余年龄组尿素氮、血肌酐异常率在不同血糖组间分布差异不具有统计学意义(均P ＞0.05);血糖值与尿素氮呈正相关(r =0.06,P＜0.01).结论 3768名健康体检者血糖值与尿素氮存在相关性,建议对糖尿病患者血糖和肾功能定期检查,及时关注女性人群、70岁以上人群的血糖异常情况,尽早检测肾功能指标,从而起到预防作用.
作者：张康峰；陈晓 刊期： 2016年第05期
文章回顾分析68例老年肺血栓栓塞症患者的临床资料,观察比较抗凝、溶栓及二者联合治疗的临床效果.结果显示,抗凝联合血栓治疗老年肺血栓栓塞症患者,疗效优于单一使用抗凝或溶栓治疗,不会增加出血风险.
作者：张友林；朱延安 刊期： 2016年第05期
目的 探讨术前影音访视对择期手术患者应激反应的影响.方法 100例择期手术的患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组术前给予常规访视,观察组给予影音访视,比较2组的心理应激和生理应激反应.结果 访视前,两组的生理、心理应激指标均无统计学意义(P＞0.05);进入手术室时,观察组的心率、收缩压、舒张压低于对照组,HAMD、HAMA低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术前影音访视能够降低手术患者的生理和心理应激反应,有利于提高手术的安全性.
作者：朱卫萍；朱华勇 刊期： 2016年第05期
慢性前列腺炎是男科常见病,临床表现以骨盆区域疼痛和排尿异常两大类症状为主,可伴有焦虑、抑郁等精神障碍类症状,病情复杂,缠绵难愈.其诊疗方法多种多样,但通过直肠指检按摩取液是检查和治疗前列腺炎的基本方法,现多采用弯腰趴伏位检查法,以增加取液成功率和患者依从性.笔者结合多年来使用过的几种指检按摩方法体会,对操作各个环节的要点和注意事项作简要述评.
作者：张培伦；王鑫；姚怀国；柯明辉；李兰群；王传航 刊期： 2016年第05期
目的 探究不同剂量右美托咪定对鼻内镜鼻窦手术患者血压、心率及不良反应的影响.方法 行鼻内镜鼻窦手术的81例患者中64例术后静脉输注右美托咪定(研究组),按药物剂量不同分为A组(23例,0.3 ug/kg)、B组(22例,0.6 ug/kg)、C组(19例,0.9 ug/kg),;另17例静脉输注等剂量生理盐水(对照组).记录4组患者不同时间点的平均动脉压和心率、拔管期间并发症的发生率;评价各项拔管后指标.结果 对照组和研究A组患者的平均动脉压在不同时间点存在显著变化(P＜0.01),4组间在T2、T3、T4时存在差异(P＜0.05);不同时间点,对照组、研究A、B组的心率存在显著变化(P＜0.01),4组间在T2、T3、T4时存在差异(P＜0.05).4组患者拔管后呛咳反应、Ramsay镇静评分、躁动评分、VAS存在显著差异(P＜0.01);4组间在高血压和低血氧症上均存在显著差异(P＜0.05).结论 鼻内镜鼻窦手术后拔管应用0.6ug/kg右美托咪定可降低拔管期呛咳反应及躁动,减轻疼痛,保持血流动力学平稳,对麻醉深度无较大影响.
作者：张国平 刊期： 2016年第05期
目的 研究亚临床甲状腺功能减退(Subclinical hypothyroidism,SCH)对子痫前期(Preeclampsia,PE)发病及妊娠结局的影响.方法 选取经甲状腺功能筛查诊断为SCH的妊娠妇女339例(SCH组)和正常妊娠妇女1460例(对照组),比较二组子痫前期(PE)的发病率,促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的水平,每组再分为PE组及正常妊娠组,比较各组妊娠结局.结果 SCH组PE发生率显著高于对照组(P＜0.01);SCH组TSH水平高于对照组,FT4水平、TPOAb阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).SCH组流产、早产率高于对照组,各组的PE组亦高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SCH会增加PE发病风险,对妊娠不良结局存在影响,SCH合并PE对不良妊娠结局的影响高于单一疾病.
作者：杜珂珂；徐峰 刊期： 2016年第05期
目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对妊娠结局以及新生儿并发症的影响.方法 妊娠期糖尿病孕妇180例分为血糖控制良好(观察组)和血糖控制欠佳(对照组)各90人,对比两组孕妇妊娠结局以及新生儿并发症的发生情况.结果 两组孕妇产后出血、先兆子痫、胎儿窘迫及新生儿窒息、肺透明膜病、先天畸形的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组剖宫产、早产、羊水过多、胎膜早破、巨大儿及新生儿低血糖症、高胆红素血症、低钙血症的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇进行有效血糖控制,能够有效减低不良妊娠结局以及新生儿并发症的发生.
作者：姚珊瑚 刊期： 2016年第05期
外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是由条件致病菌假丝酵母菌感染引起的一种常见的外阴阴道炎症性疾病.近年来,VVC的发病及其复发呈明显上升趋势,临床上耐药率也不断增加.而与此次同时,治疗VVC的药物和药物剂型方面也发生着不断的革新变化.
作者：李林彬；宁玉梅 刊期： 2016年第05期
目的 探讨大剂量维生素A对低出生体重的新生儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的预防作用和不良反应.方法 64例低出生体重新生儿随机分为对照组和药物组各32例,对照组给予常规用药治疗(肺表面活性物质,吸氧等),药物组在常规治疗的基础上再加大剂量维生素A,比较2组BPD的发生率和死亡率,同时评估低出生体重儿给予大剂量维生素A的中毒风险.结果 药物组BPD发生率显著低于对照组(P＜0.05),存活率无显著差异(P＞0.05);治疗后第14天和第28天,药物组的维生素A和视黄醇结合蛋白水平均显著高于对照组(P＜0.05).结论 大剂量维生素A可在一定程度上预防低出生体重新生儿支气管肺发育不良的发生,且安全性较好.
作者：汤晶晶；李志飞；邹英杰；王骥超；徐军；吕一枝；陈爱萍 刊期： 2016年第05期
目的 探讨TP-ELISA、TPPA及FQ-PCR 3种方法用于梅毒螺旋体检测的临床价值.方法 收集梅毒病例标本318例,均行TP-ELISA、TPPA及FQ-PCR检测,比较3种检验方法用于梅毒诊断敏感性、特异性及不同分期诊断阳性率.结果 FQ-PCR检测梅毒螺旋体的敏感性显著高于TP-ELISA、TPPA(P ＜0.05),3种检测方法用于梅毒螺旋体检测的特异性差异无统计学意义(P ＞0.05);TPPA及FQ-PCR用于梅毒I期诊断阳性率显著高于TP-ELISA(P＜0.05),3种检测方法用于梅毒Ⅱ期和Ⅲ期诊断阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3种检测方法用于梅毒螺旋体检测均各有优势,临床应根据实际需要合理选择.
作者：应丹央 刊期： 2016年第05期
目的 了解高校学生功能性胃肠病(Functional gastrointestinal disorders,FGIDs)的患病率,探讨认知疗法对伴情绪、睡眠障碍FGDIs患者的影响.方法 以抽样调查方式采用罗马Ⅲ诊断标准调查9733名高校学生FGIDs患病情况,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及匹兹堡睡眠治疗评估量表(PSQI)比较分析FGIDs患者与非FGIDs之间差异;随机抽取360例伴情绪、睡眠障碍的FGIDs患者随机分为干预组180例和对照组各180例,对照组不采取任何治疗措施,干预组给予认知疗法干预12周,比较两组患者干预前后SAS、SDS、PSQI变化情况以及消化道疾病症状变化情况.结果 本次调查发放问卷9733份,回收有效问卷9616份,其中符合FGDIs诊断标准患者1632例(16.97％);FGDIs患者SAS、SDS、PSQI评分均显著高于非FGDIs者(P＜0.05).干预前,所有FG-DIs患者SAS、SDS、PSQI以及PAGI-SYM评分均无显著差异(P＞0.05);干预后,干预组各评分均显著降低(P＜0.05),而对照组各评分无显著变化(P＞0.05).结论 高校在校学生功能性胃肠病检出率为16.97％,患者多伴有不同程度的情绪、睡眠障碍;认知疗法能够有效改善伴情绪、睡眠障碍功能性胃肠病患者的抑郁、焦虑以及睡眠障碍,并有助于减轻患者的机体症状.
作者：蔡旭华；郝操；金曼 刊期： 2016年第05期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
