李林彬；宁玉梅
目的 探讨TP-ELISA、TPPA及FQ-PCR 3种方法用于梅毒螺旋体检测的临床价值.方法 收集梅毒病例标本318例,均行TP-ELISA、TPPA及FQ-PCR检测,比较3种检验方法用于梅毒诊断敏感性、特异性及不同分期诊断阳性率.结果 FQ-PCR检测梅毒螺旋体的敏感性显著高于TP-ELISA、TPPA(P ＜0.05),3种检测方法用于梅毒螺旋体检测的特异性差异无统计学意义(P ＞0.05);TPPA及FQ-PCR用于梅毒I期诊断阳性率显著高于TP-ELISA(P＜0.05),3种检测方法用于梅毒Ⅱ期和Ⅲ期诊断阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3种检测方法用于梅毒螺旋体检测均各有优势,临床应根据实际需要合理选择.
作者：应丹央 刊期： 2016年第05期
文章采用克罗米芬和克罗米芬联合HMG治疗多囊卵巢综合征,探讨克罗米芬与HMG联用对多囊卵巢综合症患者排卵以及妊娠的影响.结果显示,与单用克罗米芬治疗比较,克罗米芬与HMG联用治疗多囊卵巢综合症,能更显著改善患者激素水平,有效促进排卵,提高妊娠成功率.
作者：胡咏华 刊期： 2016年第05期
文章以问卷调查和谈话方式,采集患病儿童心理行为特点和环境改造后就诊心理行为的变化情况,探讨童趣化环境对门急诊患儿就医行为和心理的影响.结果显示,被调查就诊患儿在童趣化医疗环境中,身心愉悦,绝大部分能配合治疗;医院日门急诊人数上升76.1％;患者满意率提高1.5个百分点.
作者：周芸；章赛春；顾群颖；郑虹英 刊期： 2016年第05期
目的 探讨术前影音访视对择期手术患者应激反应的影响.方法 100例择期手术的患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组术前给予常规访视,观察组给予影音访视,比较2组的心理应激和生理应激反应.结果 访视前,两组的生理、心理应激指标均无统计学意义(P＞0.05);进入手术室时,观察组的心率、收缩压、舒张压低于对照组,HAMD、HAMA低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术前影音访视能够降低手术患者的生理和心理应激反应,有利于提高手术的安全性.
作者：朱卫萍；朱华勇 刊期： 2016年第05期
目的 探讨宫颈环切术对宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)3级女性怀孕、分娩及围生儿结局的影响.方法 比较行宫颈环切术CIN3女性(观察组)与健康女性(对照组)怀孕率、自然流产率、异位妊娠率、剖宫产率、胎膜早破率、早产率、产后出血率、低体重出生儿比例及新生儿出生体重等.结果 两组女性怀孕率、自然流产率及异位妊娠率,剖宫产率、胎膜早破率、早产率及产后出血率,低体重出生儿比例和新生儿出生体重比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈环切术对CIN3女性怀孕、分娩及围生儿结局均无明显不良影响.
作者：姚丽萍 刊期： 2016年第05期
目的 探讨碘伏与苯扎氯铵用于颌面部脓肿切开引流术后冲洗的临床疗效差异.方法 110例切开引流术颌面部脓肿患者分为对照组和观察组各55例,分别在术后常规治疗基础上采用碘伏与苯扎氯铵脓腔冲洗;比较两组患者临床疗效,体温恢复正常时间,脓腔消失时间,细菌培养阳性率及治疗前后白细胞计数水平.结果 观察组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者体温恢复正常时间和脓腔消失时间短于对照组,细菌培养率、治疗后白细胞计数水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 苯扎氯铵用于颌面部脓肿切开引流术后冲洗可有效缓解症状体征,缩短临床病程,提高病原菌清除功能,并有助于控制机体炎症水平,疗效优于碘伏.
作者：许元元；孙维平 刊期： 2016年第05期
目的 了解高校学生功能性胃肠病(Functional gastrointestinal disorders,FGIDs)的患病率,探讨认知疗法对伴情绪、睡眠障碍FGDIs患者的影响.方法 以抽样调查方式采用罗马Ⅲ诊断标准调查9733名高校学生FGIDs患病情况,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及匹兹堡睡眠治疗评估量表(PSQI)比较分析FGIDs患者与非FGIDs之间差异;随机抽取360例伴情绪、睡眠障碍的FGIDs患者随机分为干预组180例和对照组各180例,对照组不采取任何治疗措施,干预组给予认知疗法干预12周,比较两组患者干预前后SAS、SDS、PSQI变化情况以及消化道疾病症状变化情况.结果 本次调查发放问卷9733份,回收有效问卷9616份,其中符合FGDIs诊断标准患者1632例(16.97％);FGDIs患者SAS、SDS、PSQI评分均显著高于非FGDIs者(P＜0.05).干预前,所有FG-DIs患者SAS、SDS、PSQI以及PAGI-SYM评分均无显著差异(P＞0.05);干预后,干预组各评分均显著降低(P＜0.05),而对照组各评分无显著变化(P＞0.05).结论 高校在校学生功能性胃肠病检出率为16.97％,患者多伴有不同程度的情绪、睡眠障碍;认知疗法能够有效改善伴情绪、睡眠障碍功能性胃肠病患者的抑郁、焦虑以及睡眠障碍,并有助于减轻患者的机体症状.
作者：蔡旭华；郝操；金曼 刊期： 2016年第05期
文章对照观察并发血栓及非血栓的慢性非瓣膜性房颤患者心电图,探讨慢性非瓣膜性房颤(NVAF)患者的心电图f波特点,为临床工作提供参考.结果显示:血栓患者的f波细颤比例显著高于非血栓患者,f波振幅明显低于非血栓患者,但两组的f-f波间期以及f波时限不存在差异;提示心电图f波与慢性非瓣膜性房颤患者的血栓形成之间存在一定关联,可作为血栓栓塞的筛选指标之一.
作者：曾林玉；杜萍；郑萍萍 刊期： 2016年第05期
文章对临床医学实习学生分别采取常规教学模式和Boppps模式进行教学,对比两组学生儿科学出科考试成绩、儿科临床技能考核成绩;探讨Boppps模式在儿科临床教学中的应用,寻求获得更好的教学效果.在儿科教学中应用Boppps模式可以显著提高学生儿科学理论成绩,改善学生临床实践能力,并有较高的教学满意度.
作者：胡利霞；方红霞 刊期： 2016年第05期
目的 探讨分析整层充填流动树脂充填深楔状缺损的的临床效果.方法 110例(患牙160颗)深楔状缺损患者随机分成2组,观察组53例(80颗患牙),采用整层充填流动树脂进行治疗;对照组57例(80颗患牙),采用传统树脂分层充填固化法进行治疗.观察患者修复体的表明光滑、变色等,评价两组患者的修复效果;记录两组患者充填后敏感发生率和预后情况(包括脱落率、边缘染色和继发龋等).结果 观察组患者修复总有效率显著高于对照组(P＜0.05).修复后1周,观察组敏感发生率低于对照组;修复两年后,充填体脱落率、继发龋发生率和边缘染色率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 整层充填流动树脂修复深楔状缺损,修复效果优于传统树脂分层充填固化法,修复后患者敏感发生率低,预后好.
作者：张玲 刊期： 2016年第05期
目的 调查医学生晚睡现状,进行健康教育干预.方法 从某校医学各专业中整群抽取450名学生进行现状调查,将剔除混合寝室后的306名学生随机分为干预组(156人)和对照组(150人),对干预组所在寝室进行一个月的张贴漫画、推送信息和个别访谈.结果 收回408份有效问卷,其中62.8％的学生通常在23:00以后入睡.实际接受分配的干预组154人,对照组146人.干预组认知晚睡危害、为了他人愿意改变晚睡行为比干预前分别提高了15.7％和10.2％,近两周有过23:00以后入睡比干预前下降了7.8％,在认知晚睡危害、近两周有过23:00以后入睡上与对照组相比有显著差异(P＜0.05).结论 医学生晚睡较为普遍;健康教育能有效改善对晚睡的认知进而影响晚睡的行为.
作者：章宝丹；翁小瑜；胡云云；孙懿鸣；安伟明；来吉祥；孟凡莉；胡小璞 刊期： 2016年第05期
慢性前列腺炎是男科常见病,临床表现以骨盆区域疼痛和排尿异常两大类症状为主,可伴有焦虑、抑郁等精神障碍类症状,病情复杂,缠绵难愈.其诊疗方法多种多样,但通过直肠指检按摩取液是检查和治疗前列腺炎的基本方法,现多采用弯腰趴伏位检查法,以增加取液成功率和患者依从性.笔者结合多年来使用过的几种指检按摩方法体会,对操作各个环节的要点和注意事项作简要述评.
作者：张培伦；王鑫；姚怀国；柯明辉；李兰群；王传航 刊期： 2016年第05期
目的 探讨乙酰半胱氨酸对老年慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能及血清IL-8、IL-10水平的影响.方法 64例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组,对照组患者予常规治疗,观察组患者在此基础上联合应用乙酰半胱氨酸,比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群及血清IL-8、IL-10水平的变化.结果 治疗后,两组患者血清IL-8水平降低、IL-10升高,且观察组IL-8低于对照组,IL-10高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者血清CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值较治疗前升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者FEV1/FVC、FEV1/预计值较治疗前明显提高,且高于对照组水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乙酰半胱氨酸治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可有效抑制炎症反应,改善患者免疫功能及肺功能.
作者：陈锋；郑静；王晨；罗建华；李俏俏 刊期： 2016年第05期
目的 研究中医健康管理在雾霾季节预防易感人群呼吸道疾病的应用.方法 118例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期脾肾阳虚证患者,随机分为实验组60例和对照组58例,两组患者均给予常规治疗,实验组给予“治未病”健康管理,定期随访6个月,比较两组患者的肺功能和预后.结果 随访期间,实验组COPD急性发作发生率、再次住院率均低于对照组,6个月后,实验组FEV1、FEV1/FVC、MVV均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 相应的中医学健康教育可以改善雾霾季节易感人群的临床结局.
作者：张雅琴；沈周平；陈晔 刊期： 2016年第05期
目的 探讨自动乳腺全容积成像技术(automatic breast volume scanner,ABVS)和超声实时剪切波(real-time shear wave elasticity,RTSWE)弹性成像联合检测鉴别乳腺肿块良恶性的诊断价值.方法 回顾性分析本院收治、疑似乳腺恶性肿瘤并行手术切除的103例乳腺肿块患者,所有患者均行二维超声、ABVS和RTSWE检测,以术后病理为金标准,计算其诊断效能.结果 术后病理证实本组乳腺癌74例、良性病变29例;ROC曲线分析结果显示RTSWE弹性模量中E mean为鉴别乳腺癌的优指标,佳工作点为45.5 kPa.ABVS和RTSWE联合鉴别乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均显著优于单一应用RTSWE弹性成像(P＜0.05).结论 ABVS联合RTSWE弹性成像,对乳腺癌具有较满意的鉴别能力.
作者：宋芫；王海燕；周微霞；孙晶晶；王敏芳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨H-FABP对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后心肌损伤的早期诊断价值.方法 收集40例首次行OPCABG冠心病患者,按照心电图、血心脏标记物及UCG的变化将患者分成心肌损伤组(6例)和对照组(34例),分别在术前1天、术中末端血管吻合毕时0h、2h、4h、24 h、48 h、72 h采中心静脉血检测H-FABP、CK-MB、cTnl水平.结果 术前两组患者间静脉血中的H-FABP、cTnI和CK-MB水平均无显著性差异(P＞0.05);在心肌损伤组,手术后各时间点血清H-FABP水平较术前显著升高((F =7.900,P=0.007),并在术后2h即达到峰值;术后各时间点的cTnI水平较术前显著升高(F=3.789,P=0.045),并于术后4h才达到峰值,且峰可持续24h;血清CK-MB值于术后4h明显升高(F =3.533,P=0.015),且于术后24h到达峰值.结论 对OPCABG术后心肌损害的检测,H-FABP较CK-MB、cTnI更具优势,其能更早期发现心肌损害,并能预示心肌损害的程度.
作者：杨懋颖；吴昌昊；黄晓燕；金自瑛 刊期： 2016年第05期
目的 探讨局部振动训练对缓解脑梗偏瘫患者上肢痉挛和功能康复的疗效.方法 86例脑梗后偏瘫上肢功能运动障碍患者平均分为AB两组,A组都给予8周的常规康复训练,B组给予8周的常规康复训练和局部振动训练,采用简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)和改良Ashworth分级法(MAS)评价2组患者康复效果.结果 治疗后,2组患者的FMA、MBI评分和MAS均比治疗前显著改善,且A组显著优于B组(P＜0.05).结论 局部振动训练可以改善常规康复训练脑梗死偏瘫上肢功能运动障碍患者的运动功能的恢复,并缓解其上肢痉挛水平.
作者：吴超 刊期： 2016年第05期
目的 分析鲍曼不动杆菌的细菌耐药模式和临床特点,为临床经验治疗提供科学依据.方法 收集2006年7月—2014年6月经细菌培养分离到鲍曼不动杆菌的患儿临床资料,分析其耐药模式.结果 研究年限内共分离到鲍曼不动杆菌菌株995株,分离到菌株中男646例(64.92％),女349例(35.08％),中位数年龄0.28岁(101天);来自重症监护室481株(48.34％),分离到菌株中非无菌标本来源916例(64.92％),罹患一种或一种以上基础疾病625例(68.23％).药敏结果显示妥布霉素和丁胺卡那的敏感率高,分别为82.13％、81.13％;2006年7月至2014年6月,菌株对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和左氧氟沙星的耐药率逐年上升(均P＜ 0.0001),对氨苄西林、丁胺卡那霉素的耐药率趋势变化不明显(P＞0.05).结论 我院住院病人鲍曼不动杆菌感染以重症监护室多见,多患有基础疾病,对常用抗生素耐药率高,临床应根据药敏结果选择抗生素.
作者：林福智；钱路创；华春珍；李建平 刊期： 2016年第05期
目的 探讨综合心理护理对精神分裂症患者治疗依从性及负性情绪的影响.方法 观察接受综合性心理护理(观察组)和常规护理(对照组)的精神分裂症患者治疗依从性,用简明精神病评定量表(BPRS)评分、个人和社会功能量表(PSP)评价抗精神分裂症药物治疗效果,采用焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评估患者的焦虑和抑郁情况.结果 护理8周后,观察组的BPRS评分、PSP评分低于对照组,治疗依从性高于对照组,SAS、SDS评分均低于对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合心理护理能够提高精神分裂症患者的治疗依从性,缓解负性情绪.
作者：姜秦美 刊期： 2016年第05期
文章ICU气管插管患者为研究对象,观察实施循证护理前后非计划拔管的发生率,探讨循证护理对气管插管患者非计划拔管的影响.结果发现,循证护理能够减少ICU气管插管患者非计划拔管的发生.
作者：张文源；张娓；李爱琴；杨静静 刊期： 2016年第05期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
