捐献机采血小板后血小板相关项目的连续监测

高明；卢媛；张建民；王霞；杨卫华；苏月；王静

关键词：无偿献血者, 机采血小板, 血常规

摘要：目的:研究捐献机采血小板后捐献者血小板相关检测项目的连续变化,为制定合理的机采血小板捐献间隔周期提供依据.方法:使用血常规专用真空标本管分别抽取捐献者捐献前、捐献后6、12、24、4 8、72 h检测标本,在抽取后30 min内使用MandryBC 5800全自动5分类血常规检测仪上机检测.结果:捐献者在捐献机采血小板后24 h,血小板计数达到低值,此后逐步回升,并在捐献后96 h达到捐献前水平.结论:捐献机采血小板后捐献者血小板计数在捐献后24 h达到低值,在捐献后96 h恢复捐献前水平.

临床血液学（输血与检验版）杂志相关文献

储存式自体输血在肝癌手术中的应用

目的:比较储存式自体输血和同种异体输血的术后恢复效果.方法:两组择期手术的肝癌患者,术中分别输注自体血和异体血400 ml,比较术前、术后1、3d的RBC、Hb、HCT、STB、UCB、K.结果:2组患者术后1d各项检测指标较术前差异有统计学意义(P＜0.05),但术后3d试验组与术前差异无统计学意义(P＞0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:储存式自体血输血患者较异体输血患者术后各项指标恢复快,红细胞破坏少.

作者：曹奎杰；周金安；占少华；李爱华刊期： 2012年第06期
糖尿病患者白细胞组织因子促凝血活性的改变及意义

目的:观察糖尿病患者血循环中细胞组织因子促凝血活性(TF-PCA)和血浆中同型半胱氨酸(Hcy)变化,探讨糖尿病血管并发症的发病机制.方法:TF-PCA采用内毒素刺激全血凝固法(TiFaCT法),Hcy采用生化法.结果:测得糖尿病无血管并发症患者TF PCA为50.3±29.6 TF PCA△s,血浆Hcy浓度为(11.89±6.39)μ mol/L,伴有血管病变患者TF-PCA为82.3±33.8 TF-PCA△s,血浆Hcy浓度为(25.10±7.84)μmol/L,均较正常对照组显著增高,而且伴血管病变患者的增高更为明显,TF-PCA和Hcy的改变有显著的相关性.结论:糖尿病患者全血TF-PCA增强提示存在血栓前状态,血浆Hcy浓度的增高提示糖尿病患者有不同程度的血管损伤,对TF-PCA和Hcy的监测有利于糖尿病并发症血管病变的防治.

作者：姜伟超刊期： 2012年第06期
废旧抗筛卡的巧妙利用

笔者所在医院因平时工作量较大,平均一天要对60多个新标本进行血型及抗体筛查检测.因血型及抗体筛查实验应用微柱凝胶法,所消耗的成本较大,每次经过检测后,有98％以上的抗体筛查呈阴性反应,所用抗筛卡次日都处理掉,总感觉有些惋惜.因为要对抗筛阳性标本进行复检以及对需输血的标本进行血型复检,故考虑着手试验把用过的、呈阴性反应的抗筛卡回收起来,经过配对挑选,利用其微柱凝胶法作为载体,进行简单的处理后,作为复检ABO血型及抗筛阳性标本之用.为确定此种复检卡的使用原则,做测定实验报告如下.

作者：李伟；楚中华；马现军；李德鲁；高海燕；孔燕刊期： 2012年第06期
近5年阳江市互助献血调查与分析

目的:了解阳江市5年来互助献血的开展情况及存在问题,探讨解决互助献血引发的社会矛盾,消除弊端.方法:统计2007-2011年互助献血人数、比率及血液检测结果,并与同期自愿献血人数、比率及血液检测结果进行比较.同时分析比较互助献血人群退出及新加入自愿献血的情况.结果:互助献血人数占无偿献血比率12.4％,互助献血人数比率从2008年的6.2％上升到2011年的19.5％,差异有统计学意义(P＜0.01),而同期自愿无偿献血人数比率呈下降趋势:互助献血和自愿无偿献血的血液检测总不合格率和单项不合格率(HB-sAg、抗HCV、抗TP、ALT)的比较均差异有统计学意义(均P＜0.01)；互助献血人群中首次献血者比率为72.4％,首次献血者和多次献血者血液不合格率差异有统计学意义(P＜0.01)；参加互助献血后退出自愿献血者每年增加的人数比率与往年相比和同期由互助献血新加入自愿献血每年减少的人数比率与往年相比均差异有统计学意义(均P＜0.01).结论:互助献血的血液安全潜在风险比自愿无偿献血者高,同时积累的矛盾对自愿无偿献血产生了比较明显的负面影响.

作者：梁振鸿；王家林；尹江源；谭劲珠；陈红梅刊期： 2012年第06期
2种试剂红细胞用于血型反定型检测的效果比较

目的:比较商品试剂红细胞和自制试剂红细胞在血型反定型检测中的效果.方法:应用商品试剂红细胞和自制试剂红细胞在梯形微板中进行反定型检测,比较两种试剂红细胞的一次性判读结果的准确率、亚型和不规则抗体的检出率、手工改动现象、灵敏度及抗干扰能力.结果:商品试剂红细胞同自制试剂红细胞相比,前者的一次性判读准确率较高,手工改动现象较少,灵敏度较稳定,在溶血中抗干扰能力较强,而后者的不规则抗体的检出率较高,脂血的抗干扰能力两者接近.结论:商品试剂红细胞用于血型反定型检测的效果略优于自制试剂红细胞,不同的实验室应结合实际情况进行选择.

作者：赵磊；储倩；许婷婷；张红；涂历波；王先广刊期： 2012年第06期
金华市9930例住院患者ABO与Rh血型调查分析

目的:调查分析金华市9 930例住院患者ABO与Rh血型分布情况,为制定临床科学合理用血计划提供信息.方法:对所有患者的ABO、Rh血型进行盐水试管法检测,同时采用血型群体遗传学研究方法分析并进行Hardy-Weirberg吻合度检验.结果:A、B、O、AB 血型分布情况分别为3 082(31.04％),2 572(25.90％),3 438(34.62％),838(8.44％)；Rh阴性血型为58(0.58％)；样本符合Hardy-Weirberg平衡.结论:了解患者ABO与Rh血型分布的特征,对保证临床合理计划用血及应急供血具有重要意义.

作者：王静；徐凤娟；叶宏辉；金佩；金淑蓉；唐若腾；赵英刊期： 2012年第06期
骨科择期手术患者备血方式的探讨

目的:对骨科择期手术患者的备血方式进行探讨,选择科学、合理、安全的备血方式来保障骨科择期手术的顺利完成.方法:对50例骨科择期手术患者分别按照各自的病情进行不同方式的自体输血方式备血.结果:靠白体输血就能顺利度过围手术期.结论:对骨科择期手术患者选取自体输血,可以极大的减少异体血的输入,可以避免输血不良反应的发生.

作者：黄耘祥；黄荣刊期： 2012年第06期
慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染的病原菌及耐药性调查

目的:调查山区基层医院收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部感染患者病原菌类别及其耐药性,为临床医师合理用药提供实验室参考依据.方法:病原菌培养鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行；药物敏感试验采用KB法,药敏结果按照美国国家临床实验室标准化研究所(CLSI)新规则评价；采用WHONET 5.5版本统计分析数据.结果:COPD病原菌以革兰阴性杆菌为主(71.0％),所有病原菌对常用抗菌药物产生了较为严重的耐药性,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率达41.9％,产ESBL细菌检出率达44.4％,耐碳青霉烯类抗生素的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率达13.3％、20.0％.结论:我院COPD患者并发肺部感染病原菌的耐药性呈上升趋势,应加强细菌耐药性监测与控制.

作者：常勇杰刊期： 2012年第06期
大鼠FⅦ EGF1区与乙肝病毒包膜S区融合基因的构建及表达

目的:构建原核表达载体PQE30-EGF1以及PQE30-7L,诱导表达融合大鼠凝血因子ⅦEGF1蛋白及融合蛋白7L.结果:从已构建的pPIC9K-7L质粒中扩增出目的片段EGF1和7L,通过基因工程的方法将其与PQE30连接,构建PQE30-EGF1和PQE30-7L两个重组质粒,并分别转化到BL21菌株中.用IPTG诱导表达EGF1蛋白和7L融合蛋白.采用亲和层析方法Ni柱纯化融合蛋白.结果:PQE30-EGF1和PQE30-7L两个重组质粒构建成功.EGF1蛋白和7L融合蛋白在转化的大肠杆菌中获得高效表达.结论:大鼠凝血因子Ⅶ上EGF1区与乙肝病毒包膜蛋白重组后可分泌出高效表达的融合蛋白,为进一步验证蛋白的生物学活性及对照真核表达载体表达的融合蛋白活性提供了对照和实验依据,同时为分子靶向抗栓治疗和肿瘤治疗潜在的新靶点的研究奠定基础.

作者：刘琳；胡豫刊期： 2012年第06期
输血科的医院感染管理与控制

随着现代输血技术的不断发展和管理工作的细化,输血科的工作与医院感染管理工作紧密相连.输血科是为临床科室抢救急危重患者提供血液的重要部门,承担着鉴定患者血型、交叉配血试验、不规则抗体筛查、输血前病原学检查和临床供血等一系列重要任务.输血科的检验人员长期与各种病原菌(如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒及梅毒等经血传播病原菌)接触,使得医务人员在进行血液检测过程中,都存在被医源性感染的危险性[1].

作者：叶心梅；余建申；夏海；王启生；田文武刊期： 2012年第06期
销售策略对机采无偿献血者队伍建设的启示

成分输血是衡量一个国家、一个地区医疗水平的重要标志.机器单采成分血是快速发展起来的一种无偿献血形式,是无偿献血工作的一个重要组成部分.机采血小板因其纯度高、疗效好、作用快是临床各科室常用的机采成分血液.近年来,随着人口的增长、经济的发展和医疗水平的提高,临床机采成分血需求明显增加.山东省血液中心承担了济南市区省级大型综合性医院的机采成分血供应,中心成分血采集份数由2006年的4 728份增长到2011年的10 107份,其中机采血小板采集份数由2006年的4 473份增长到2011年的10 106份,增幅达126％.

作者：于媛；朱永宝；梁文华；王淑荣；周娟刊期： 2012年第06期
盲筛在临床输血中的意义

临床输血,其实质相当于组织移植.就目前我国的医疗条件而言,大多数医院无条件开展自体输血.而正如人体其他方面一样,异体血液之间存在着或多或少的差异,输注之后难免引起外来抗原刺激反应等危险.所以,即使除外异体血液输注存在的相关疾病传播危险,当前的临床输血治疗,仍然只能做到相对安全,无法达到绝对安全.

作者：王兆龙；张明刚刊期： 2012年第06期
稀有血型献血者队伍建设与信息化管理的策略

鉴于RhD阴性稀有血型人群的稀少[1]和临床输血中的重要性,以及稀有血型血液供需紧张平衡的矛盾和稀有血型献血者的严重流失[2]的状况,如何建立固定的稀有血型献血者队伍并进行科学管理,对于保障临床RhD阴性输血安全具有十分重要的意义.笔者总结几年来血站稀有血型队伍建设与管理的经验,着重提出通过数据库及网络信息技术进行稀有血型队伍建设与管理,来提升稀有血型队伍的管理水平,大限度满足临床输注需求.

作者：贾敏；程素华刊期： 2012年第06期
参加全国临床输血相容性室间质评分析与体会

输血在临床治疗过程中起着不可替代的作用.而输血前输血相容性检测是保证安全输血的首要前提,输血相容性检测包括受血者和献血者ABO血型、Rh血型测定、抗体筛查和交叉配血试验,其各项操作质量控制的好坏直接影响输血安全.室间质评是多家实验室分析同一样本,并由外部独立机构收集和反馈实验室回报结果评价实验室操作的过程,也称为操作能力验证,它是确定某实验室检测能力以及监控其持续能力而进行的一种室间比对.笔者2008、2010-2011年参加卫生部临床输血相容性检测室间质评所有参加的质评项目全部取得100％的正确率,现报告如下.

作者：夏爱军；穆士杰；张献清；张秋会；张小乐刊期： 2012年第06期
脱落细胞检验对恶性肿瘤诊断的应用价值

目的:通过对身体内脱落细胞的检验来提高恶性肿瘤的诊断率,验证脱落细胞检查的应用价值.方法:收集痰液和胸腹水制作玻片,用瑞特姬母萨染色,显微镜下检查玻片中有无异型性细胞或恶性肿瘤细胞.结果:在研究的34例恶性肿瘤患者的标本中,在研究的34例恶性肿瘤患者的标本中,其中浆膜转移癌患者共19例,表现为阳性者有14例,阳性率为73.68％.原发性肺癌患者共15例,表现为阳性者11例,阳性率为73.33％.结论:脱落细胞检查对恶性肿瘤的诊断具有很好的应用价值.

作者：胡志斌刊期： 2012年第06期
应用微柱凝胶技术评估并优化IgG抗A/B吸收试验

目的:探讨适用于以微柱凝胶技术为基础的IgG抗A B吸收试验.方法:选取30例IgG抗A及抗B起始效价从64～1 024的血清样本,与A型或B型红细胞于37℃进行吸收试验,于 5 min、10 min、30 min、1h、2h、4h吸收时间后分离并测定吸收后血清的效价.结果:①IgG抗A和抗B均存在吸收效果伴随吸收时间变化的趋势,起始效价在128～1 024基本上于2h后进入平台期.②IgG抗A和抗B起始效价为128与256.512与1 024的时间变化趋势均差异有统计学意义(均P＜0.05):IgG抗B起始效价为256与512、1 024之间的时间变化趋势均差异有统计学意义(均P＜0.05).③相同吸收时相的IgG抗A与抗B吸收效果之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在依赖微柱凝胶技术条件下,采取37℃2h吸收1次后再结合1次1～2 h就能对起始效价小于1 024的IgG抗A和抗B能使其充分吸收.

作者：刘峰；李归宁；李敏芳；张敏；胡丽华刊期： 2012年第06期
我院2010-2011年临床用血比较分析

目的:比较分析2010-2011年我院临床用血情况的动态变化,探讨医院用血特点和存在问题.方法:收集我院2年血库统计资料,统计分析.结果:2年来共输血3 826人次,输血14 594.5U,用血多的是ICU、烧伤、脑外、普外等科室,主要成分是血浆和红细胞.结论:用血总量显著增加.全部实施成分用血,自体输血严重不足.要加强自体输血工作的引导和管理.约束医生严格按要求使用血浆.

作者：丁嫦娥；王秀华刊期： 2012年第06期
县级医院2010-2011年革兰阴性杆菌临床株耐药性监测

目的:了解县级医院2010-2011年临床分离的革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床医师合理用药提供参考依据.方法:细菌培养严格按照卫生部《全国临床检验操作规程》进行,采用法国生物梅里埃公司API系统进行细菌鉴定.药物敏感试验采用 CLSL推荐的纸片扩散法(KB法)进行操作与评价.结果:2010-2011年我院临床共分离出732株革兰阴性杆菌,其中产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属检出率分别为65.6％和37.9％.所有革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率均＜7％；肠杆菌属对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星耐药率也较低,为22.1％；志贺菌属、枸橼酸杆菌属和沙雷菌属对环丙沙星耐药率＜25％；变形杆菌属对大多数抗菌药物耐药率＜20％:铜绿假单胞菌对头孢他啶和环丙沙星耐药率为14％,而革兰阴性杆菌对其他大多数抗菌药物耐药率表现较高.结论:我院革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药性已较为严重,应加强对抗菌药物使用的管理力度,遏制细菌耐药性快速增长的不良趋势.

作者：张才仕；赵甲；秦声远刊期： 2012年第06期
胃肿瘤患者凝血功能的检测及临床意义

目的:讨胃肿瘤患者凝血与纤溶系统功能指标的变化,以及了触胃肿瘤患者凝血与纤溶系统功能改变的意义.方法:用SYSMEX CA-7000全自动血凝分析仪分别测定62例胃肿瘤患者、42例胃间质瘤患者、50例胃平滑肌瘤患者以及46例健康体检者的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)含量及D-二聚体(D-dimer)水平.结果:肿瘤患者的PT、TT,APTT、FIB与胃间质瘤患者、胃平滑肌瘤患者以及健康体检者相比均显著降低.差异有统计学意义(P＜(.05),且D-dimer显著升高,差异有统计学意义；胃间质瘤患者的PT、TT、APTT、FIB与健康体检者相比均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且D-dimer升高,差异有统计学意义.结论:肿瘤患者与胃间质瘤患者常伴随高凝与纤溶亢进状态,监测患者体内PT、TT、APTT、FIB及D-dimer变化可有效预防血栓性疾病或出血性疾病的发生具有重要意义以及为临床治疗提供依据.

作者：周建国；陈韧刚；魏三周刊期： 2012年第06期
洛阳地区献血者艾滋病病毒感染和分布情况

目的:了解洛阳地区无偿献血人群艾滋病病毒(HIV)确认阳性者的人群分布特点.方法:调查2005-2011年无偿献血HIV确认阳性者性别、年龄、职业、文化程度、婚姻、住址和感染方式.结果:共检测本市无偿献血者标本378 414人份,HIV确认阳性21份,确认阳性率为5.6/10万.21名确认阳性者人群特点是以本地长住,男性,21～40岁,农民和工人,初中以下文化程度居多.结论:随着献血人群和献血目的的复杂化,采供血机构可通过招募、征询、建立固定献血者队伍、提高检测技术水平等措施降低HIV经血传播的风险.

作者：肖鲲；李建华；吴文静；吕运来；陈善华刊期： 2012年第06期