刃天青显色法测定氟喹诺酮对结核杆菌的小抑菌浓度

陈军；陈丽峰；饶有益；王飞；肖勇；彭孝红

关键词：结核分枝杆菌, 最小抑菌浓度, 氟喹诺酮

摘要：目的:用刃天青显色法快速测定4种氟喹诺酮对结核分枝杆菌的小抑菌浓度(MIC),探讨不同氟喹诺酮对结核分枝杆菌的作用和可能的交叉耐药性.方法:用65株对氧氟沙星敏感的菌株(包括42株MDRTB)和60株氧氟沙星耐药的菌株为试验菌株,在96孔酶标板中,用Middlebrook 7H9液体培养基将药物进行连续对倍稀释后,加入一定浓度菌液,用显色法测定MIC.结果:氧氟沙星通过ROC曲线分析所确定的折点浓度为2 μg/ml,敏感度为98.3％,特异度为96.9％,准确度为97.6％.加替沙星和莫西沙星对结核分枝杆菌的MIC50和MIC90比氧氟沙星、环丙沙星要低4～8倍,具有比氧氟沙星和环丙沙星更好的抗结核分枝杆菌活性.结论:新一代氟喹诺酮加替沙星和莫西沙星具有比第3代氟喹诺酮氧氟沙星和环丙沙星更低的MIC,更好的抗菌活性,有可能用于低度氧氟沙星耐药MDR-TB的治疗.

临床血液学（输血与检验版）杂志相关文献

陕西地区造血干细胞捐献者人类白细胞抗原HLA等位基因频率分析

目的:了解陕西地区人类白细胞抗原( HLA)-A、B、DRB1等位基因分布的特征.方法:采用PCRSSP和PCR-SSOP方法对10 122名造血干细胞捐献者样本进行HLA-A、B、DRB1等位基因分型分析.结果:鉴定了20个A等位基因,34个B等位基因,14个DRB1等位基因.频率高的基因型分别为A* 02、B*15、DRB1*15,其相应基因频率分别为30.03％、14.09％和15.51％.结论:陕西地区人群HLA-A、B、DRB1等位基因频率具有较丰富的多态性.

作者：李翠莹；陈要臻；安群星；余瑞；陈晓鹏刊期： 2011年第02期
海宁市2003-2009年无偿献血人群流行病学调查分析

为了解和掌握无偿献血人群中输血传播性疾病的分布和流行状况,动员低危人群献血,有效地降低输血风险,对海宁市2003-2009年无偿献血者的血液检测结果进行回顾性分析研究,了解和掌握不同地域、不同性别、不同年龄段、不同年份各类输血传播疾病的阳性率和流行状况,现报告如下.

作者：高翔；冯晓林；林达刊期： 2011年第02期
潍坊市中心血站血液指标检测11年回顾分析

目的:对本血站11年血液指标检测情况进行分析评价.方法:除ALT检测用速率法外,其余均用ELISA法.结果:11年共检测525 614份标本,不合格25 756份,总不合格率4.90％,各年份阳性率逐渐减少.结论:随着ELISA检测技术从第1代发展为第3代或第4代,检测的灵敏度、特异性、准确度不断增加,加之对问题献血者的不断屏蔽和固定献血者队伍的逐渐增多,血液检测的阳性率逐渐减少.

作者：李泉忠；谢晖刊期： 2011年第02期
采供血机构的灾害应急实践与探讨

灾害,是指一切对自然生态环境、人类社会的物质和精神文明建设尤其是人们的生命财产等造成危害的天然事件和社会事件.灾害医学涉及临床、预防、生物等多种学科,涵盖了医疗、检验、康复等几乎所有医学专业,在灾害到来时的防治工作中发挥越来越大的作用.采供血机构在人员救治、医疗保障、社会影响等方面发挥不可或缺的作用.本文主要介绍我中心目前的做法、存在的问题并提出建议,探讨采供血机构的灾害应急建设、措施及应急状态下的血液安全.

作者：欧阳江；彭继红；黄嵘；马宏伟刊期： 2011年第02期
风险管理及采供血运用策略

按照国际标准化组织(ISO)的定义,风险是“effect of uncertainty on objectives”,即作用于目标的不确定性效应.由于风险的存在,我们的很多行动往往无法达到预期的结果,有时可能适得其反,特别是在采供血工作中,由于存在大量的不确定因素,是一种高风险作业,有必要采取科学的方法和程序,系统化、持续性地对风险因素加以制约,规避和消除其消极影响.

作者：孙忠敏刊期： 2011年第02期
IgG型抗E抗体导致聚凝胺交叉配血不合处理

临床上除ABO血型不合导致溶血反应外,Rh系统血型不合也会导致溶血反应.Rh血型系统是红细胞血型系中复杂的一个血型系[1],受血者血浆中如含有Rh抗体,在输入含相应抗原的血液后,将引起严重的溶血性输血反应,因此Rh抗体具有十分重要的临床意义.现报道我院近因体内含有E抗体而导致交叉配血不合1例.

作者：李志静刊期： 2011年第02期
多次机采血小板对献血员血常规的影响

目的:监测机采血小板献血者的血常规,评估多次机采血小板对献血者健康状况的影响.方法:分别检测献血者献血前和献血后1个月和6个月血常规,并进行对比分析.结果:白细胞计数、淋巴细胞比率、单核细胞比率、中性粒细胞比率、淋巴细胞计数、单核细胞计数和血小板计数等血液常规项目在机采血小板前后没有明显改变.结论:体检合格的血小板献血者,定期单采血小板对献血员的血常规和健康状况没有明显影响.

作者：姚根宏；赵广超；栾建凤；严京梅；朱培元；叶东刊期： 2011年第02期
健康指导对血比重异常献血人群的影响

目的:探讨健康指导对血比重异常献血人群的影响.方法:指定专人负责资料收集,对102名低血比重献血者进行3～6个月健康指导,测定干预后血比重.结果:干预3个月后63名献血者测定合格,3～6个月间18名献血者测定合格,共有21名献血者检测为不合格.81名合格献血者中72名参加了献血.结论:通过健康指导提高了低血比重人群对不良生活方式的认知并且对扩大无偿献血人群有积极效果.

作者：王立红；卢春燕；刘扬刊期： 2011年第02期
铜绿假单胞菌quiP基因实时荧光定量PCR标准质粒的构建

目的:制备用于铜绿假单胞菌PAO1 quiP基因(PA1032)实时荧光定量PCR检测的质粒标准品pMD18-quiP.方法:通过PCR扩增出目的片断,纯化后连接至pMD18-T载体,转化宿主菌E.coli DH5α,获得阳性克隆,通过PCR扩增、双酶切鉴定和测序分析,确认重组质粒完整正确,大量抽提重组质粒,测定其拷贝浓度,10倍稀释成梯度标准品,并进行荧光定量PCR检测分析.结果:quiP基因目的片段成功重组至pMD18 -T载体上,获得的重组质粒保持了目的片段的特异性和序列完整性.梯度浓度标准质粒的荧光定量PCR结果显示,循环阈值(Ct)与起始模板量的对数值之间有着良好的线性关系.结论:成功构建了quiP基因实时荧光定量PCR质粒标准品.

作者：谭安娜；黄崇艳刊期： 2011年第02期
86例小儿手足口病外周血片异型淋巴细胞检出率分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,以感染肠道71 (EV71)及柯萨奇A组16型(COXA16)多见,多发生于5岁以下儿童,以婴幼儿发病率为高.在实验室检查中发现,一些重症患儿多由肠道病毒71型(EV71)感染为主.感染EV71的患儿淋巴细胞对EV71抗原刺激,呈显著的特异性增殖反应.灭活的EV71能明显诱导淋巴细胞的增殖反应,反应率为88％[1].我们对86例已确诊的手足口病患儿外周血片细胞形态学进行观察分析,发现异型淋巴细胞显著增高,尤其是I型淋巴细胞的增高,对手足口病的临床诊断分析及预后有较高的临床意义,现报告如下.

作者：付萌；张同华刊期： 2011年第02期
应急状态下招募机采献血者的几点体会

2010年5月中下旬以来,河南省信阳市人粒细胞无形体病呈高发趋势,人粒细胞无形体病(human granulocytic anaplasmosis,HGA)是由嗜吞噬细胞无形体（曾称为“人粒细胞埃立克体”）侵染人末梢血中性粒细胞引起,以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传疾病.以致该市临床机采血小板用量急增,市中心血站紧急状态下有计划有步骤地做好机采献血者的招募工作,2010年1-4月常规状态招募献血者517人,采机采血小板189份,5-9月无形体病高发时共招募献血者1 527人,采集血小板426份,满足了临床对血小板的紧急需要.

作者：张艳刊期： 2011年第02期
21例多发性骨髓瘤分子遗传学异常的FISH检测的意义

目的:为探讨间期荧光原位杂交(FISH)在检测多发性骨髓瘤(MM)间期细胞13q14缺失、1q21、p53缺失以及免疫球蛋白重链(IgH)基因重排中的意义.方法:采用组合探针(1q21/RB1、D13S319/p53、IgH)对21例MM患者骨髓进行FISH检测,分析其分子遗传学异常,比较其与常规染色体检查及临床指标的相关性.结果:21例MM患者中,19例(90.48％)检测出1种或1种以上的细胞遗传学异常,15例(71.43％)同时检测出2种及以上的异常.其异常比例从高到低分别为:+1异常(66.67％),IgH基因重排(57.14％),13号染色体缺失(47.62％)和p53基因丢失(23.81％).3例(14.29％)通过G显带常规染色体检查发现异常,与FISH比较两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论:+1、IgH基因重排及13q14缺失在MM中的发生率较高.FISH技术能提高MM分子遗传学异常的敏感性.

作者：马玲；陈蕾；王晓蓓；胡丽华刊期： 2011年第02期
常态核查在血站质量管理体系中的必要性

2006年随着新的《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》的颁布及实施,我站以ISO9001质量管理体系标准为主框架,将两个规范的要素和条款整合融汇到体系内,完善血站ISO9000质量体系文件;并建立以常态核查、内审、管理评审等多种方式的监督机制,使预防为主、持续改进的主题得到有效的体现,逐步形成自我发现和自我完善的机制.常态核查是建立在质量管理体系标准具体要素、条款的要求上对本站体系的核查.定期由核查小组对涉及采供血及其相关服务所有过程的部门进行监督检查并综合评价,力求及时发现问题及时整改,主导预防为主持续改进的理念.

作者：王新梅；张艳梅；王富强；郭欣；李敏；赵新艳刊期： 2011年第02期
构建检验与临床互动平台全面提高检验质量

检验技术的不断进步,检验设备的全自动化、智能化与网络化,使得检验医学成为临床诊断和医学研究不可缺少的辅助手段,对提高临床诊疗的准确性和工作效率有着重要的指导意义,特别是循证检验医学的兴起和发展,使检验医学成为向临床提供有效检验的证据,并成为影响患者终临床结局的重要指标[1].同时,随着临床诊疗对检验医学的越来越重视,临床对检验也提出了更高的要求.

作者：梅四清；李栋刊期： 2011年第02期
酶标仪校准方法探讨

目的:建立一种酶标仪常规校准方法.方法:配制重铬酸钾溶液,用分光光度计450 nm波长5 mm比色杯比色结果与酶标仪主波长450 nm参考波长630 nm微孔板微孔内加样高度为5 mm的比色结果进行比较,计算酶标仪的吸收度示值误差、示值稳定性、吸收度重复性、通道差异及相关性.结果:酶标仪吸收度示值误差、示值稳定性、吸收度重复性及通道差异均符合标准,且相关性良好,相关系数为0.999 787.结论:该校准方法操作简单、结果可靠,可作为实验室常规校准酶标仪的方法.

作者：杨青成；陈艳春；侯治兵；水波刊期： 2011年第02期
Ax亚型与A抗原减弱的血型鉴定2例

例1,女,56岁,汉族,因全子宫切除术备血.术前ABO血型正反定型不符,正定型为O型,反定型为A型,经进一步检测为Ax亚型.例2,女,18岁,汉族,因白血病入院,需输血治疗,输血前常规ABO正反定型,正定型为O型,反定型为A型,经进一步检测为白血病导致A抗原减弱,现将同样方法检出2种不同结果报告如下.

作者：张秋会；夏爱军；穆士杰；张献清；安群星刊期： 2011年第02期
倡导慎独精神提高输血安全

输血是现代医学重要的一部分,是临床抢救和治疗疾病无法替代的重要治疗手段,输血工作质量的优劣不仅直接关系到医院的医疗质量,更直接关系患者的生命安危,其程序涉及范围广、步骤多,容易出现人为错误[1].输血科（血库）工作特点是无外界约束和无人监督情况下独处工作的机会多,有些操作经常无法检查,不容易甚至不可能发现其中的问题.

作者：彭道波；赖福才；郭叔珍；孔文兵；赵晖；陈春玲刊期： 2011年第02期
丙型肝炎病毒抗体检测试剂盒的诊断性能评价

目的:通过与国产科华丙型肝炎病毒(HCV)抗体检测试剂盒比较,分析评价意大利Dia.Pro Diagnostic Bioprobes S.r.l公司生产的HCV抗体检测试剂的诊断性能.方法:应用意大利产Dia.Pro丙肝抗体第3代酶免试剂盒（考核试剂）和国产科华丙肝抗体第3代酶免试剂盒（参比试剂）对7 948份样本进行检测,检测结果不一致时,应用美国ORTHO DiaGNOSTIC公司第3代重组免疫印迹法3.0试剂盒进行确证,以对结果进行综合分析.结果:考核试剂和参比试剂灵敏度都为100％,考核试剂特异度99.76％,稍稍低于参比试剂的99.99％.考核试剂对HBV感染的病毒性肝炎、类风湿抗核抗体阳性样本检测,特异度为100％.考核试剂的总符合率为99.79％,阳性预测值为98.13％,阴性预测值为100％.用SPSS13.0分析,考核试剂的阳性样本和阴性样本的频数分布图直观效果比较理想；KAPPA值为0.989(P＜0.01)；ROC曲线下面积为0.998.结论:Dia.Pro试剂灵敏度100％,特异度99.76％,对阴阳性有较好的预知能力,与参比试剂KH试剂有很好的一致性,以及较优越的检测性能,是一种优秀的抗-HCV酶免试剂盒,适用于血液筛查和丙型肝炎诊断.

作者：任静；田庆宝；韩卫；石翠英；王艳彬；张玮；李庆凯刊期： 2011年第02期
类孟买血型Amh1例

患者,男,34岁,既往无输血史,因车祸“右膝关节脱位、右髌骨骨折”急诊入院.入院时血常规:RBC 2.1×1012/L,Hb 69 g/L,PLT 102×109/L.手术备血时ABO血型鉴定正反不符,抗体筛选阴性,正定型为“O”型,反定型与标准A、B、O型红细胞均发生不同程度凝集,与自身红细胞不凝集,进一步检测证实患者血型为类孟买Amh血型.现报告如下.

作者：夏爱军；穆士杰；张献清；张秋会；张小乐刊期： 2011年第02期
治疗性血液成分单采术19例分析

目的:分析各种治疗性单采术对患者血液中的相应成分分离和去除效果.方法:对19例治疗性单采患者采集前后血常规检测数据进行分类统计,比较采集效果、患者主观感受和临床诊断资料.结果:治疗性红细胞单采能使患者体内红细胞计数平均降低22.1％,血红蛋白平均降低25.0％；治疗性血小板单采患者体内血小板计数平均下降44％；治疗性白细胞单采患者体内白细胞计数下降33.1％.结论:治疗性单采能够快速改变患者血常规检测值异常升高的状况,安全可靠,患者主观感觉好,是一种有效的临床对症治疗手段.

作者：马闽苓；程娟刊期： 2011年第02期