鲁超；姬芳勤；汪卓赟
由于DRGs在重庆试点,病案首页信息作为DRGs的唯一数据来源,其数据质量是DRGs能否顺利实施的关键.为探讨和完善病案首页质量控制体系,制定一套本院的病案首页质量评审标准,采用电脑和人工双重质控的方式,进行病案首页质量控制.目前我院病案首页已质控项占75.47％,完全质控项占50％,对卫生计生委2016年启用的《住院病案首页数据质量评分标准》中的4类共76个评分项已全部质控.我院的病案首页质控体系已初步建立,在DRGs形势下对提高首页数据质量起到了关键性的作用.
作者：曾姝；严少彪；李准；佘颖；宋萍 刊期： 2017年第06期
目的 建立一套适合地市级医院的学科评价指标体系,有利于动态评价和掌握医院学科进展,从而提高学科的品牌影响力.方法 通过搜集相关资料及结合医院实际情况,制定医院评价指标体系.均系三级指标结构,分设6个一级指标,一级指标下设48个二级指标,二级指标下设若干个三级指标.并阐释了评价细则.结果 医院近4年平均增减分4.3分.科室不同范围不同年度占比比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与前两年比较,2016年增加10分及以上及增加5 ～10分科室占比年度增减差值均明显升高.而2016年增加5分以下和减少分数科室占比年度增减差值均明显减少.结论 学科评价指标体系是医院学科可持续发展的基础,有利于提高医院核心竞争力.
作者：冯亚兰；吴志坚；何德剑；刘琦；张建文 刊期： 2017年第06期
目的 构建基于关键绩效指标(KPI)的公立医院科研项目负责人(PI)制绩效考核模型.方法 以里昂惕夫投入产出模型分析PI制的管理流程中投入项与产出项的KPI,建立绩效考核模型,并用知识生产函数检验PI绩效.结果 建立了基于KPI的绩效考核模型,计算出科研产出的预期值和实际值,以此检验PI的绩效水平.结论 基于KPI的公立医院科研PI制绩效考核模型使公立医院的PI制绩效管理转变为具体可量化的目标和测评体系,有利于PI绩效管理的持续改进.
作者：杨凯；赵政 刊期： 2017年第06期
传统的口腔保健服务模式已无法满足日益增加和多样化的需求,如何在家长、教师和口腔医生之间建立信息共享、持久信任的关系成为做好儿童口腔保健的关键,深圳市罗湖医院集团以儿童为中心,建立儿童口腔保健信息平台,构建儿童口腔健康服务新模式,破解儿童口腔保健的难题.
作者：宫芳芳；孙喜琢；汪之红；蔡晓丹 刊期： 2017年第06期
目的 对成都市基层医疗机构的医疗服务能力进行综合评价,为明确基层医疗机构的未来发展方向和全面实施分级诊疗提供参考.方法 统计描述法、访谈法、TOPSIS法和综合指数法.结果 成都市基层医疗机构的数量、床位数、卫技人员数等虽然缓慢增加,但其年增长率远低于医院;且基层医疗机构的医疗服务能力综合效益逐年恶化.结论 亟需加快卫生资源供给侧改革,多措并举全面提升基层医疗机构的综合实力.
作者：张瑞华；刘志会；何思长；赵大仁；窦丰满 刊期： 2017年第06期
目的 探索本科生导师制在临床实习教学中的应用效果.方法 遴选聘任本科生导师,并与2012级临床医学专业实习生进行“1+1”师生配对,实习结束时发放自行设计的导师和学生调查问卷,评价本科生导师制实施效果.结果 全程导师全年人均指导学生17.3次,所有导师均对导师制实施价值表示肯定.81.7％的学生对全程导师指导培养表示满意,91.5％的学生认为带教导师在技能培训方面称职,76.0％的学生认可导师制对学习质量提高有价值.结论 临床教学本科生导师制对提高临床教学和学生培养质量有积极意义.
作者：周庆；桑爱民；高建林 刊期： 2017年第06期
为进一步规范医院党风廉政建设和反腐败工作,规范权力运行,四川大学华西医院按照中央《建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017年工作规划》指导,以精细化管理理念为指导,从制度建设、组织保障、具体实践、强化监督、持续整改五大方面着手,大力推进院内职务权力廉政风险精细化防控,取得明显成效.并认为明确责任主体、量化防控结果、专项形式推进是有助于实现精细化防控的重要保障.
作者：陈龑；吴丹；谢娟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨新入职青年中医人才的特点与成长.方法 对新入职青年中医人员进行传统文化、软硬技能培训,同时给予人才政策倾斜和加强考核,引导其快速成长与成熟.结果 通过1～2个周期的培养,新入职青年中医人员都能够完成考核并取得优良成绩.结论 针对青年中医人才的特点进行多方位培养与考核是促进其快速成长与成熟的较好方法.
作者：肖近；江芳萍；姜东林 刊期： 2017年第06期
目的 了解不同级别医疗机构医疗用水微生物污染现状及其影响因素,为规范医疗用水的消毒监测提供科学依据.方法 抽取不同等级综合医院的口腔科、血液透析室、ICU、手术室和内镜室等用水标本230份,对水源、日常消毒情况调查并进行微生物学检验.结果 不同类型的医疗用水总合格率为79.8％,口腔科用水合格率低,且差异具有统计学意义(x2=10.7,P＜0.05),不同季节比较分析,提示温度等外界环境也应作为影响医疗用水质量的因素.结论 需要完善消毒监测标准,综合考虑水质的影响因素,探讨更合理的消毒模式,保证医疗用水质量及医疗安全.
作者：肖佳庆；杜丽；陈微娜；杨晶雪；刘新研 刊期： 2017年第06期
合同控制是医院内部控制的重要组成部分,其内部控制的有效性直接影响医院经营效率和效果.完善合同控制,有利于维护医院的权益,防范与控制法律和相关业务风险,提高管理效率.文章通过分析合同控制存在的问题,结合浙江大学医学院附属第一医院对合同控制的实践,以《行政事业单位内部控制规范(试行)》为依据,以JCI评审为契机,对实施合同控制中取得的成绩和存在的问题进行分析与总结,旨在为医院合同控制工作有效实施提供参考.
作者：周晗；张建琴；吴李鸣；蒋晓沁；顾国煜 刊期： 2017年第06期
目的 探讨医疗不良事件报告规律,为防范医疗风险提供依据.方法 对2013-2015年3 160例不良事件进行回顾性分析.结果 2013-2015年各年度每百张床位报告件数分别为52.88、57.34、75.14,平均值为62.57,年度差异显著(P ＜0.001);Ⅱ级及以上事件构成比为1.77％、2.76％、3.19％,年度构成差异明显(P＜0.001);医嘱或处方不当、调剂错误、在院压疮、药品不良反应、跌倒与坠床、管路滑脱、针刺伤、输血不良反应事件连续三年居前八位.其中医嘱与处方问题、在院压疮、针刺伤、管路滑脱事件年度报告增加有统计学差异(P＜0.001).结论 无责报告、对报告者实施奖励可以有效提高不良事件的报告件数、员工参与度,对提高不良事件报告率、防范医疗风险具有重要意义.
作者：王俊明；沈红梅；孙惠萍；秦莉；党懿；张翼飞 刊期： 2017年第06期
打造职业化的医疗机构管理队伍是我国新医改的重要任务之一,然而由于受到历史传统、思维观念、体制和医院文化等因素的制约,近年公立医院管理人员职业化队伍建设进展缓慢.本文以北京市某三甲医院行政管理人员情况为例,试图探析导致公立医院职业化进程缓慢的原因,并针对问题提出对策建议.推进医院管理人员职业化,不但能提高公立医院的运行效率,更是“以人为本”精神的体现.
作者：尹妍；高志芳；张新胜；张华宇 刊期： 2017年第06期
老龄医疗与养老相互独立的矛盾由来已久,国家提出医养融合养老模式,旨在打破行政划分,建立以老人为中心,整合养老和医疗资源的一体化服务模式,但该模式在推行过程中困难重重、落地难,信息化建设不配套、信息共享程度低是重要原因之一.罗湖医院集团根据实践需求,探索建立以老人健康为核心的医养融合信息平台,将老人、家庭、医疗与养老资源进行有效对接,有效推动医养融合养老模式的落地和发展.
作者：宫芳芳；孙喜琢；李文海；罗俊霞；汪之红 刊期： 2017年第06期
医德教育直接关系到未来整个医药卫生行业的行风建设及医疗改革的顺利实施.手机网络时代对青年医务工作者医德教育带来了新的机遇和挑战.笔者通过梳理青年医务工作者的思想现状,剖析手机网络时代医德教育发展的趋势,并探讨了网络时代青年医务工作者医德教育新模式,为提高医德教育的针对性和实效性提供参考.
作者：鲁超；姬芳勤；汪卓赟 刊期： 2017年第06期
在日间手术逐步推广的背景下,对国内日间手术开展情况与取得成效进行回顾,有助于为有意向开展日间手术的医疗机构提供经验参考.笔者从手术服务量、术种类别等方面介绍了国内数家医疗机构日间手术开展情况,并从住院日、住院次均费用与医疗质量等方面探讨日间手术开展的成效;借鉴国外发展经验,从加强术前宣教、术后服务延伸等方面为进一步推广日间手术提出了建议.
作者：石天晓；顾潇怡；于海峰；朱人杰；李钦传；陈义汉；刘中民；孙捷 刊期： 2017年第06期
目的 优化护理工作流程,提高护士的工作效率和质量,降低差错率.方法 以患者需求为导向,基于4G网络平台,建立新一代移动护理系统.结果 基于4G网络的移动护理系统改变了传统医护工作模式,保证了医护工作的准确性和实效性,提高了患者的获得感和满意度,获得医护人员广泛好评,在全院快速推广应用.结论 基于4G网络的移动护理系统破解了现有护理系统对无线网络环境、硬件设备要求高的难题,建设成本较低,有利于移动护理的普及和推广.
作者：宫芳芳；孙喜琢；曾舒怡；汪之红 刊期： 2017年第06期
现阶段全科医学人才的严重匮乏已经成为我国基层医疗卫生事业可持续发展的一大瓶颈.通过阐述全科住院医师规范化培训基地建设的重要举措、全科住院医师培养模式、全科住院医师规范化培训师资建设的现状和改进措施,旨在为国内全科住院医师规范化培训体系的构建提供一种可参考与借鉴的培养模式.
作者：姜艳红；姚晨姣；黄穰浪；左钰 刊期： 2017年第06期
目的 了解基层综合医院感染科近年来收治疾病谱情况.方法 调取某基层三甲综合医院感染科2014-2016年住院患者资料,对其收治病种进行归类分析.结果 2338例患者中,排在前三位的病种是结核病、乙型肝炎、艾滋病,这三类疾病占总病例数的56％;慢性肝病(包括感染性和非感染性)是感染科收治第一大病种,占全部患者的45.6％,其中非感染性肝病逐年增多;细菌真菌感染诊治能力较弱.结论 基层综合医院感染病学科面临着转型,必须加强非传染性感染性疾病诊治能力和细菌真菌感染诊治能力建设.
作者：许剑；雷兰；肖华玲 刊期： 2017年第06期
从2010年起,为加强对附属医院的管理,提高办学成效,某医学高校在各直属附属医院间实施绩效目标管理,构建了一套行之有效的目标管理考核评价指标体系和操作方法,每年评估附属医院的绩效目标完成情况.经过6年的探索实践,在目标管理机制的引导和推动下,各直属附属医院的运行和管理保持着良好的发展势头.为全面深化推进城市公立医院综合改革,实现附属医院的医疗、教学、科研各方面的协调发展创造了有利条件和支撑.
作者：汪卓赟；鲁超；王玉；张文惠；杨五洋；杨旻 刊期： 2017年第06期
目的 调查广州市长期护理服务现状,分析存在的问题并提出建议,为其长期护理保险制度的选择提供依据.方法 通过实地调研、问卷调查等方法收集相关资料并进行统计分析,以“福利三角”理论为框架,从国家、市场和家庭三方面来探讨广州市选择长期护理保险制度的必要性.结果 广州市人口老龄化严重,失能率高;失能老人更倾向于养老机构护理;民办养老机构数量明显多于公办养老机构,护理内容不全面且费用较高;家庭长期护理费用负担过重,国家和市场没能很好地履行其提供社会福利的责任和义务.结论 广州市应尽快建立长期护理保险制度,强化国家社会养老的责任,充分发挥市场参与功能,同时减轻失能老人家庭经济负担,以实现三者间福利的均衡.
作者：朱艳玲；张青；谢丹萍；包品红；范阳东 刊期： 2017年第06期
现代医院管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国医科大学
