学术投稿

某医院新农合按病种付费实施情况探析

张明敏

关键词:按病种付费, 新农合, 单病种付费
摘要:2011年,北京市率先在全国启动按病种付费试点改革,随后该支付方式被推向全国.实施按病种付费确实有利于减轻新农合患者的医疗经济负担,但具体的政策执行却需要医疗机构的积极配合和落实.通过对某三甲医院新农合按病种付费方式实施情况的研究,了解医疗机构在实际执行按病种付费制度中取得的成效及存在问题,为合理改善医院新农合按病种付费管理工作提供依据.
现代医院管理杂志相关文献
  • 运用“戴明环”理论加强临床科室备用药品的管理

    目的 运用PDCA循环模式加强临床科室备用药品的管理,促进备用药品质量安全管理的持续改进.方法 利用日常检查、等级医院模拟评审,设计访谈问题访谈护理人员,进行临床科室备用药品管理现状调查,然后运用鱼骨图等管理工具及PDCA循环理论对存在问题进行原因分析、制定改进计划,加强临床科室备用药品管理的监督检查、反馈、总结.结果 运用PDCA循环后,临床科室备用药品管理持续改进达到预期目标.结论 PDCA循环用于临床科室备用药品管理的持续改进效果显著,可在医院广泛使用.

    作者:许建国;朱静 刊期: 2014年第03期

  • 公立医院院长职业化的SWOT分析

    在医改的大形势下,院长职业化建设成为医院改革工作的重心.而本土化的院长职业化进程才起步不久,对职业化建设的方向的探索成为人们关注的热点问题.笔者通过对职业院长的SWOT分析,针对职业院长的优势、劣势、机会以及威胁,提出院长职业化建设的策略与建议.

    作者:唐颖思 刊期: 2014年第03期

  • 我国医院院长职业化培训现状分析

    梳理我国医院院长职业化培训的时代背景,将目前国内培训班分为三类:由各级政府组织、由各类行业学会(协会)组织以及由各个高校开展的培训项目,并分析了各类培训班的特点、优势以及不足,为进一步科学规范地开展院长培训提供依据.

    作者:鲁娟;许金廉 刊期: 2014年第03期

  • 医院信息化推进医保管理的规范化科学化

    现代化医院医保管理需要建立医院信息化管理系统,开发医保管理程序,应用信息化管理手段来满足医保政策的要求,从而达到医院医保管理规范化科学化的目的.笔者重点阐述信息化技术在医院医保管理中的实际应用以及取得的成效,为更多医院的信息化建设工作的开展提供借鉴.

    作者:唐丽萍;王韫秀;王波 刊期: 2014年第03期

  • 城乡数字化协同医疗服务模式背景、现状及展望

    从国家对公共卫生服务发展的要求出发,分析城乡医疗卫生存在差异的原因、国内外协同医疗服务现状,提出深化改革公共卫生服务体系的方法和途径.即通过建设区域协同医疗信息平台和开发核心体系,将各级医疗机构联合成为一个管理运行一致,技术操作规范,服务标准统一的医疗服务保障联合体,全面提高医疗机构的技术水平和公共卫生服务的保障能力,形成分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系,实现为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务目标.

    作者:谢明均;杨强;黄薇;肖世强;杨利 刊期: 2014年第03期

  • 以支付制度改革促进医药分离

    深化医疗卫生体制改革是一项复杂的系统工程,其中构建和完善与市场经济相适应的医疗服务价格规制为重要途径之一.我国以药养医制度终导致药品价格规制失灵,鉴于国情,“医药分开”一时又难以实现.国内外实践证实,按病种预付制可有效控制医疗费用的不合理上涨,促进医院降低经营成本及疾病诊疗的规范化.

    作者:李欣;荆凡波;孙术红;隋忠国 刊期: 2014年第03期

  • 护理责任组模式下护士岗位管理的探索与实践

    无锡二院开展护理责任组模式下护士岗位管理,通过构建全程精细化(优质)护理责任组,探索实施护士岗位管理,从岗位设置、护士分级、人力调配、岗位培训、绩效考核、职称晋升等六个方面创新护士岗位管理的新模式,形成有激励、有约束的内部竞争机制,深入持久推进优质护理服务.

    作者:易利华;苏纯音;任国琴;唐正利 刊期: 2014年第03期

  • 追踪方法学在患者安全目标管理中的应用

    为更好地落实患者安全目标,将近年来在国际医院评价中出现的一种体现“以病人为中心”的追踪方法学(TM)理论及方法引入到患者安全目标管理中,结合具体案例,运用个案追踪和系统追踪的方法评判诊疗过程中存在的问题,制定持续改进方案,并建立长效管理机制,以减少医疗风险,从而促进医疗质量的提高,确保医疗安全.

    作者:朱慧;凌勇武;黄松平 刊期: 2014年第03期

  • 我国医院院长培训需求调查

    目的 调查我国医院院长对于职业化培训的需求.方法 通过自制问卷,以某高校承办的医院院长培训班学员为对象进行调查.结果 61.9%的院长表示“愿意”参加培训;目的主要是解决工作实际问题(85.7%);76.2%认为每月集中授课1次(2~3天)、学制1年的培训时间合理;认为科学的培训方式是行业短期培训(81.8%)和专题研讨(72.7%);认为需要培训的能力是开拓创新能力和科学决策能力(均为86.4%).结论 院长对培训的重要性有一定认识,培训需求较大;短期培训是科学的培训方式;院长需要提升的是管理能力.

    作者:鲁娟;谢长勇 刊期: 2014年第03期

  • 医院集团化模式中优化人力资源配置的探讨

    基于医院集团化模式下的人力资源管理实践,阐述了安徽省立医院人力资源管理的主要特点,指出了集团化医院人力资源管理的发展趋势.通过对安徽省医院集团人力资源配置现状、优化配置措施进行系统阐述,对医院集团化人力资源管理中的具体应用进行了有效的探讨,指出医院集团化优化人力资源配置所取得的成效,为其他医院集团优化人员配置提供借鉴.

    作者:周超;张玉洁;孙忠河 刊期: 2014年第03期

  • 城乡数字化协同医疗服务在宜宾的应用研究

    通过介绍宜宾市结合自身实际,推行城乡数字化协同医疗服务模式的具体做法和实际效果,就如何在区域范围内形成管理运行一致,技术操作规范,服务标准统一的医疗服务保障联合体,全面提高医疗机构的医疗服务保障能力,特别是针对西部地区建立协同医疗模式、共享医疗信息资源进行探讨,使患者能够得到更好的医疗技术和统一规范的医疗服务,实现为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务目标.

    作者:谢明均;杨强;黄薇;肖世强;杨利 刊期: 2014年第03期

  • 中医全科医师规范化培训现状分析

    目的 了解上海中医药大学附属曙光医院中医全科医师规范化培训现状与特点,探索适宜的培训模式.方法 培训分理论学习、通科轮转、中医临床综合诊疗技能训练和社区实践四部分,结合曙光医院自身特点,实施教学、培训.结果 已有2批共24名中医全科学员通过规范化培训后,先后顺利出站,所有学员均能较快适应、熟悉并胜任社区卫生服务工作.结论 从中医全科医师规范化培训过程中总结经验、发现问题,并提出合理的解决方法及建议.

    作者:董慧琳;陈瑛;虞芳华;李屹 刊期: 2014年第03期

  • 新形势下医院医学装备运行管理机制构建实践

    随着医学装备飞速发展,医学装备与医务、护理工作一道已成为医院医疗质量要素之一.结合所在医院贯彻新的等级医院评审标准,从运行保障、引进管理、在用管理、使用管理、溯源性管理、质控管理等六个机制体系着手,构建并实施医学装备的管理模式,取得了良好的运行效果,为持续改进医学装备提供了有益参考.

    作者:胡峻;汪卓赟;周典 刊期: 2014年第03期

  • 运用“戴明环”理论建立危急值信息管理平台

    目的 利用“戴明环”(PDCA)实现危急值管理持续改进.方法 结合PDCA循环理论,利用信息化平台,对现有危急值管理模式、流程、考核等进行科学规范化的持续改进.结果 建成统一危急值信息管理平台,为职能部门考核提供依据,使患者得到及时正确的处理,保障患者安全.

    作者:陈露;居益君;董祥龙 刊期: 2014年第03期

  • 医院信息系统下临床护理数字信息化效能应用

    目的 采用信息化技术对临床工作与护理管理进行评价,实现临床护理管理及评价的闭环式管理.方法 结合手持移动式护理工作站PDA,根据护理管理及临床护理记录工作特点,开发了结构化护理电子病历知识库、记录表格单及临床护理管理系统.结果 护理工作量统计、护理记录、质量监控、绩效考评、护理管理均实现无纸化管理.结论 在医院信息系统支持下完成护理精细化管理,为科学管理及护理决策提供重要保证.

    作者:张友惠;杨云智;曹丽;易小青;曾蓉 刊期: 2014年第03期

  • 医保管理纳入医院质量与安全管理成效分析

    目的 将医保管理纳入医院质量与安全管理体系,使医保管理工作步入科学化、规范化管理的轨道.方法 通过建立医保质量管理委员会、加强医保管理科队伍建设、健全管理制度和流程等途径不断规范医保管理;制定医保管理评价标准,并每月对医保管理工作质量进行检查、评价、反馈、整改,实现持续改进.结果 医保管理工作成效得到较大提升.新农合出院病人次均费用增长得到有效控制,医保拒付金额逐年减少,职工医保、居民医保、新农合出院病人自费率逐年下降.结论 将医保管理纳入医院质量与安全管理体系作为医院常态化管理是医改的需要,更是医院可持续发展的需要.

    作者:邸宁;王昌明;彭玲 刊期: 2014年第03期

  • 风湿免疫科缩短平均住院日的实践研究

    长期以来,我国居民住院难的现象一直存在.降低患者平均住院日是解决人们住院难、提高医疗机构效益和效率的重要手段.从医院风湿免疫科专科出院患者的平均住院日、平均病床工作日、病床使用率、病床周转次数4个指标的关系着手,在实际调查的基础上,分析讨论降低平均住院日的措施和方法.

    作者:戴林;刘海港;沙震宇;达展云;王丽;吉鹏 刊期: 2014年第03期

  • 开展品管圈活动 降低电子护理文书缺陷

    目的 降低电子病历护理文书书写缺陷.方法 通过开展品质管理圈活动分析导致电子病历护理文书书写缺陷的原因,通过筛选找出主要原因并进行改进.结果 电子病历护理文书书写缺陷减少82.2%,95分以上护理文书由96%提高至100%.培养了护理人员发现问题解决问题的能力,增加了护理人员的责任心和自信心,提高了团队凝聚力.结论 品管圈活动提高了护理质量,提高了护理人员的专业水平.

    作者:陈香芝;介小霞;刘擎国;李晓燕;邢秀丽 刊期: 2014年第03期

  • 医院开展宁养社会工作服务的相关问题研究

    宁养社会工作服务是医学不断发展的一个重要需求,在发展过程中遇到很多问题,作为医务社会工作者应该不断解决这些问题,提供专业服务方法,终提高晚期癌症患者的生命质量,提高宁养社会工作服务的品质.

    作者:王丽 刊期: 2014年第03期

  • 信息化条件下的医院物流管理

    随着信息化的发展,医院物流管理越来越离不开信息系统的支持,通过对预算编制与审批、采购申请与审批、采购执行与后续管理、物资领用与管理等一系列流程的阐述,对医院物流管理的信息化提供建议,通过科学的设计与管理优化医院物流管理,从而达到节约成本、提高医院竞争力的目的.

    作者:丁勇;杨永林 刊期: 2014年第03期

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医院协会,中国医科大学