李方；林茜；胡香英；邓静；李明志；林双；罗程；史静琤
妊娠期妇女的营养不仅要提供满足胎儿生长富裕所需的各种营养,而且要满足自身的营养需要,从而达到预防可能出现的母体和胎儿营养缺乏及某些并发症的目的,因此,保证妊娠期的合理营养对母体健康和下一代的正常身心发育有重大的意义[1].有研究表明,孕妇的膳食、营养可影响新生儿的出生体重[2].目前,世界各国孕妇营养水平因地域、膳食模式、饮食结构等的差异而不同,现对近年国内外孕妇膳食营养状况及其对妊娠结局的相关研究综述如下.
作者：杨俊璟；安建钢 刊期： 2013年第09期
目的 了解伯氏疟原虫(Plasmodium berghei NK65,P.b NK65)感染幼年和中年C57BL/6小鼠免疫反应特点.方法 P.b NK65感染3周龄幼年和8月龄中年C57 BL/6小鼠,采用流式细胞分析技术检测不同年龄组小鼠脾细胞悬液中髓样树突状细胞(dendritic cells,DCs)数量,表面表达MHCⅡ类分子和CD86分子的DCs数量以及分泌IgG抗体的B细胞数量；ELISA方法检测脾细胞培养上清中IFN-γ和IL-4水平.结果 3周小鼠DCs数量[(40.08 ±3.54)×105]在感染后5d明显升高,8月龄鼠在感染后5 d[(103.47 ±11.07) ×105]及8 d[(104.04±1.92) ×105]明显升高；3周鼠表面表达MHCⅡ类分子和CD86分子的DCs数量在感染后明显升高,8月龄鼠在感染后8d表达MHCⅡ类分子[(239.40±16.32)×105]和CD86分子[(148.48±14.84)×1o5]数量明显高于3周鼠(P ＜0.05)；3周鼠[(251.01 ±34.02) pg/mL]和8月龄鼠[(584.17±54.03) pg/mL] IFN-γ水平在感染后5 d均明显升高,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3周和8月龄C57BL/6小鼠感染P.b NK65后,其细胞免疫和体液免疫存在明显差异.
作者：单颖；刘军；潘艳艳；李莹；曹雅明 刊期： 2013年第09期
目的 探讨孕期全氟辛烷磺酸(PFOS)暴露诱导的胎鼠肺损伤中糖皮质激素影响.方法 通过低、中、高(5、10、20 mg/kg)剂量PFOS对孕期SD大鼠染毒7d,于受孕第19 d取胎鼠全肺采用实时荧光聚合酶链式反应、western blot及酶联免疫吸附试验检测胎鼠肺脏中糖皮质激素含量及相关调控基因mRNA、蛋白表达.结果 与对照组比较,PFOS组胎鼠肺脏中糖皮质激素含量有升高趋势；高剂量PFOS组11β-羟基类固醇脱氢酶1(11pHSD1)mRNA表达(99.07±15.06)高于对照组(P＜0.05),11pHSD2mRNA表达(1.140 ±0.303 2)明显低于对照组(P＜0.01),11βHSD2蛋白水平低于对照组(P＜0.05)；与对照组比较,高剂量PFOS组己糖-6-磷酸脱氢酶(H6PDH) mRNA(21.37±3.013)升高(P＜0.05)；肺表面活性物质相关蛋白C(SP-C)表达无明显变化.结论 孕期PFOS暴露诱导的胎鼠肺损伤中,糖皮质激素未发生明显变化,推测肺损伤不是肺表面张力破坏引起的.
作者：张春雷；周杰；李美；李洪志；刘洁婷；赵冰海；初彦辉；包海花 刊期： 2013年第09期
目的 探讨过氧化物酶增殖活化受体α(PPARα)和解偶联蛋白2(UCP-2)在非酒精性脂肪肝病(NAFLD)小鼠肝组织中的表达.方法 雄性成年ICR小鼠30只随机分成3组,每组10只,即对照组(普通饲料)、模型A组(普通饲料4周+高脂饲料4周)、模型B组(高脂饲料8周),分别测定肝脏指数并制作肝脏病理切片,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法,测定小鼠肝组织中PPARα和UCP-2 mRNA表达.结果 对照组、模型A、B组小鼠肝指数分别为(3.89±0.87)％、(7.42±0.95)％、(9.38±1.07)％,模型组小鼠肝指数均高于对照组(P＜0.01),模型小鼠肝脏脂肪变性明显；模型A、B组小鼠肝组织中PPARα mRNA表达量分别为(0.63±0.33)、(0.45±0.19),低于对照组的(1.16±0.27)(P＜0.01),模型A、B组小鼠肝组织中UCP-2 mRNA表达量分别为(0.67±0.76)、(0.89±0.52),高于对照组的(0.25±0.13) (P＜0.01).结论 发生NAFLD的小鼠肝组织中PPARα和UCP-2 mRNA表达异常.
作者：李宏；徐尚；李晓冲；张秀英；刘万刚 刊期： 2013年第09期
目的 了解湖南省长沙市部分家长对学龄期儿童体形认知情况,分析其影响因素,为今后预防儿童肥胖提供依据.方法 于2012年4月对长沙市2 224名4～6年级学龄儿童进行体格测量(身高、体重),根据世界卫生组织2007年体质指数(BMI)评分标准进行体形分组；通过问卷调查了解家长对儿童体形的认知,并采用logistic回归分析认知的影响因素.结果 图形估计结果显示,有53.7％的家长低估了学生体形；多因素logistic回归分析结果显示,导致家长对儿童体形认知产生数值低估的危险因素为学生体形较胖(OR=35.763,95％ CI=23.745 ～ 53.863)；保护因素为女性家长(OR =0.623,95％ CI =0.400 ～0.969)；导致家长对儿童体形认知产生图形低估的危险因素有居住在农村(OR=1.464,95％ CI=1.090 ～1.966)、学生年级较高(OR =1.272,95％CI=1.067 ～1.517)、学生体形较胖(OR=32.089,95％ CI=16.810 ～ 61.255)；保护因素有家长受教育程度高(OR=0.870,95％ CI =0.773～0.979)、家长体形超重或肥胖(OR =0.578,95％ CI =0.403 ～0.830).结论 长沙市家长对学龄期儿童体形认知存在低估偏倚,应加强宣传教育,使家长能够正确评估儿童的体形并且认识到儿童超重和肥胖问题的严重性.
作者：李方；林茜；胡香英；邓静；李明志；林双；罗程；史静琤 刊期： 2013年第09期
目的 了解贵州省儿童青少年饮食相关行为自我效能感和健康饮食行为现状,为科学开展健康教育及促进健康饮食行为提供依据.方法 采用自行设计儿童青少年饮食相关行为自我效能感调查表和健康饮食行为调查表对贵州省9所学校1 398名在校中小学生(非住校生)进行问卷调查.结果 贵州省省会和县级以下地区儿童青少年饮食相关行为自我效能感得分分别为(2.08 ±0.72)和(2.00±0.61)分,≤12和＞12周岁年龄段儿童青少年得分分别为(2.08 ±0.63)和(2.01 ±0.69)分,差异均有统计学意义(P＜0.05)；省会和县级以下地区儿童青少年健康饮食行为得分分别为(2.67 ±0.90)和(2.05 ±0.92)分,男生和女生得分分别为(2.26 ±0.94)和(2.45±0.99)分,≤12和＞12周岁年龄段儿童青少年得分分别为(2.29 ±0.93)和(2.52 ±0.87)分,小学、初中及高中生得分分别为(2.33 ±0.95)、(2.28 ±0.92)和(2.53 ±0.87)分,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.001);贵州省儿童青少年饮食相关行为自我效能感与健康饮食行为得分呈正相关关系(r=0.202,P ＜0.001).结论 贵州省省会和县级以下地区中小学生与饮食相关行为自我效能感和健康饮食行为存在差异,应有针对性开展教育和干预工作,促进儿童青少年形成健康饮食行为.
作者：熊敏；朱莉琪 刊期： 2013年第09期
目的 采用国际体力活动量表(IPAQ)评价社区男性居民的体力活动水平,并分析其潜在影响因素.方法 随机抽取上海市浦东潍坊社区7个居委中849名40～70岁健康男性居民进行体力活动水平调查,收集其一般人口学特征、生活方式、疾病史资料等进行体力活动影响因素分析.结果 55.7％研究对象处于体力活动活跃水平,39.8％处于体力活动中等水平,4.5％为体力不足者；78.8％规律地参加中等强度体力活动,与40 ～ 49岁组比较,50 ～ 59和60～ 70岁组规律参加中等强度体力活动水平的OR值分别为2.16和2.41;多分类logistic模型分析表明,年龄越大、在职和健康水平未下降的对象体力活动水平较高.结论 无论是体力活动还是规律地参加中等强度体力活动,均以年龄较大的中老年男性人群参与度更高.
作者：王波；苗茂华；王辉清；李铮；孙颖浩；袁伟 刊期： 2013年第09期
在防治细菌性疾病方面,抗生素发挥了巨大的作用,使得许多疾病得到有效控制和彻底治疗.常用抗生素的耐药菌株逐年增加,成为烧伤临床工作中面临的严峻问题.尽管新型抗生素不断问世,但重度烧伤感染仍然是烧伤患者死亡的主要原因之一.为将烧伤感染性疾病的发病率和病死率降低,合理使用抗菌药物,减少或避免滥用,阻止和延缓细菌耐药的发生,临床开展早期预防性应用抗菌药物极为重要.本研究对2011年11月-2012年4月在武警辽宁省总队医院收治的87例烧伤患者创面分泌物标本进行细菌分离培养及药物敏感试验,定期对烧伤患者创面进行细菌学调查与分析,以了解细菌的分布和耐药动向、为合理选择抗菌药物提供参考依据.现将结果报告如下.
作者：王岚；牟均；吴怡；方芳；徐静；刘新；王野 刊期： 2013年第09期
目的 了解北京、上海、广州3地学龄前儿童的膳食摄入和偏食情况,为指导合理饮食并帮助建立良好的饮食习惯提供依据.方法 采用食物频率问卷(FFQ)收集北京、上海、广州3地城区各5所幼儿园共3 045名调查对象过去6个月中21种常见食物摄入状况.结果 调查对象蔬菜摄入不足现象较为严重,每日平均摄入量仅为89.29 g；禽肉类每日平均摄入量为55.32 g,远高于推荐量；60.26％的学龄前儿童存在严重偏食情况,其中58.46％的男童、61.41％的女童均严重偏食,男女童严重偏食率差异有统计意义(x2=24.625,P＜0.05).结论 3地学龄前儿童蔬菜摄入不足、肉类食用过多,将导致水溶性维生素、膳食纤维摄入不足及营养过剩、超重肥胖等营养不均衡现象.
作者：王文娴；郭红卫；李彦荣；杨硕 刊期： 2013年第09期
目的 了解中国大陆地区省市级疾病预防控制中心(CDC)公共卫生信息化人才队伍现状.方法 利用流行病学动态数据采集平台(EDDC)实现调查问卷的定制和在线发布,通过在线自填方式对全国省市级CDC1 281名公共卫生信息化人员进行问卷调查.结果 2.7％ (34/1 281)的CDC公共卫生信息化人员既有IT专业背景又有医学背景；接受过单位安排培训的占74.7％ (957/1 281)；在对单位安排的卫生信息化培训次数满意度方面,东部地区优于中部地区(t =2.89,P=0.0119)；调动员工工作积极性的激励因素中“包含奖金福利在内的收入增加”占77.8％ (996/1 281),“职称晋升”占52.4％ (671/1 281)；遇到更好机会的情况下会考虑离开本单位的占33.1％ (424/1 281).结论 中国省市级CDC公共卫生信息化人才队伍状况较好,但仍有待于进一步发展.
作者：夏兰芳；戚晓鹏；孟郁洁；金水高；苏雪梅；于石成；马家奇 刊期： 2013年第09期
目的 探讨氧化应激与非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)的关系.方法 问卷调查湖北省武汉地区42例非肥胖PCOS患者和46名对照妇女的基本特征,检测其血清丙二醛(MDA)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)等水平,并对MDA和8-OHdG与其他指标的相关性进行Spearman相关分析.结果 非肥胖PCOS组患者血清中胆固醇(CHO)、总睾酮(TESTO)、促黄体激素(LH)、空腹胰岛素(FI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、MDA和8-OHdG水平均高于对照组(均P＜0.05)；卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组(Z=-2.942,P＜0.01)；相关分析结果显示,MDA和8-OHdG水平均与HOMA-IR(r=0.434,P＜0.01；r=0.304,P＜0.01)、TESTO(r=0.339,P＜0.01；r=0.378,P＜0.01)、LH(r =0.217,P=0.023；r=0.326,P＜0.01)呈正相关,提示血清MDA和8-OHdG水平与PCOS的高胰岛素抵抗、高雄血症以及卵巢功能紊乱有关.结论 非肥胖PCOS患者血清氧化应激水平高于健康对照组,且这种高氧化应激状态与非肥胖PCOS患者的高胰岛素抵抗和高雄血症密切相关.
作者：孟婕；王迪；高慧；艾继辉；刘烈刚；章汉旺 刊期： 2013年第09期
目的 了解蛙皮素在胃癌及癌前疾病(病变)中表达变化,探讨蛙皮素作为胃癌诊断生物学标志物的价值.方法 采用免疫组化法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法分别检测蛙皮素蛋白和mRNA在各组胃黏膜组织中的表达.结果 免疫组化显示,蛙皮素表达水平在对照组(0.125 9 ±0.024 8)、浅表性胃炎组(0.131 8±0.037 1)、萎缩性胃炎组(0.111 4±0.019 4)较低；不典型增生组(0.338 7 ±0.046 5)和胃癌组(0.394 6±0.062 1)均明显高于前3组(P＜0.05)；胃癌组高于不典型增生组.RT-PCR结果显示,对照组(0.105 6 ±0.029 7)、浅表性胃炎组(0.110 0±0.037 1)、萎缩性胃炎组(0.091 4±0.021 3)的蛙皮素mRNA表达水平较低；不典型增生(0.301 7±0.062 5)与前3组相比,明显升高(P＜0.05)；胃癌组(0.695 8±0.072 4)明显高于前4组(P＜0.05).结论 蛙皮素在胃癌的演变过程中起促进作用,且对于病变的不同阶段具有一定的提示及监控作用.
作者：张量；李楠；杨智航；吴璠；唐佳文；张忠 刊期： 2013年第09期
目的 了解中国儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的流行水平和特点,探讨影响其发病率因素.方法 通过对1983-2011年已正式发表的中文调查研究资料进行系统回顾,采用Meta分析对其原始数据进行定量分析,并用Meta回归探索发病率的影响因素.结果 共33篇论文纳入分析,结果显示,我国儿童ADHD总体发病率为5.7％(95％CI=4.9％～6.6％),男童总发病率为7.5％ (95％CI =6.4％ ～8.8％),女童总发病率为3.4％(95％ CI=2.7％ ～4.4％)；我国近年儿童ADHD发病率呈逐渐上升趋势,不发达地区发病率高,小学生大于学龄前儿童；Meta回归结果显示,调查时间、地区、受调查对象年龄、样本量大小和诊断标准均是影响发病率的重要因素.结论 规范研究设计,制定“筛查”和“诊断”的不同标准,并严格执行；应重视不发达地区儿童及学龄前儿童ADHD的流行情况.
作者：童连；史慧静；臧嘉捷 刊期： 2013年第09期
脂质代谢紊乱是动脉粥样硬化的主要危险因素,研究发现氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)可通过刺激动脉平滑肌细胞增殖等机制促进动脉粥样硬化的形成[1-2].Moorhead等[3]率先提出脂质代谢异常的肾毒性学说,大量临床资料表明肾病综合征、糖尿病及高血压肾病等常伴高脂血症.系膜细胞(mesangial cells,MC)是肾小球中主要的固有细胞,生理状态下其形态结构及数量均保持相对恒定,但在增殖性肾小球肾炎等疾病均表现为MC大量增生,终导致肾小球纤维化.目前有关ox-LDL与肾脏细胞之间的关系成为研究热点,本研究探讨了ox-LDL对MC增殖及其细胞周期变化的影响.结果报告如下.
作者：姜晓刚 刊期： 2013年第09期
水环境中存在100多种威胁人类健康的血清型病毒,因饮用水污染病毒引起传染病的暴发流行屡见不鲜[1],受到广泛关注.自然水体特别是饮用水中,病毒含量极低,病毒的浓缩成为检测水病毒的关键.大肠杆菌噬菌体f2噬菌体属无包膜单链RNA病毒,直径为22 ～ 26 nm[2],其物理、化学性质及对外界环境耐力与脊髓灰质炎病毒等相似,检测方法简便,对人不致病.已有人建议将f2噬菌体作为肠道病毒的指示物[3-4].浓缩水体病毒方法多样,其中超滤法可用于污水处理、制备纯水和实验室病毒浓缩[5],但鲜见于大体积地表水的病毒浓缩.本实验采用直径10 nm的超滤膜,建立反冲式闭路浓缩系统,进行f2噬菌体回收实验并评价浓缩效果,旨在建立一种适用于地表水、饮用水的病毒浓缩方法.
作者：明星；范允舟；叶晓艳；曹玉广 刊期： 2013年第09期
院内感染是指患者在住院期间获得的感染,它与医院相依并存,并随着现代医疗技术的发展而日益突出[1-2].为了能更好的做好医院感染的预防控制工作,提高医务人员对院内感染的重视,本研究随机抽取2010-2011年某医院出院患者中非医院感染和医院感染病例各50份,了解各类院内感染影响患者医疗费用增加情况,现将结果报告如下.资料与方法 (1)资料来源:随机抽取2010-2011年某医院出院患者中非医院感染和医院感染病例各50份,分别登记每份病例的医疗费用情况.(2)方法:医院感染定义,参照2001年中华人民共和国卫生部颁发的《医院感染诊断标准(实行)》[1].
作者：谢小蔓；林福秀；吴美宁 刊期： 2013年第09期
目的 建立熔解曲线分析法进行HPA-2基因分型,并检测大连地区汉族人群HPA-2等位基因频率.方法 实时荧光PCR后用熔解曲线分析法进行HPA-2基因分型,与常规PCR-SSP方法进行比较,用熔解曲线分析法对辽宁地区155名汉族血小板捐献者的HPA-2系统进行基因分型,获得HPA-2等位基因分布数据,并与国内部分地区的人群进行比较.结果 基因型为HPA-2aa的样本,熔解曲线呈现单一的峰型,Tm值在(85±1)℃；基因型为HPA-2ab的样本熔解曲线呈现双峰型,Tm值在(80±1)℃和(85±1)℃；基因型为HPA-2bb的样本熔解曲线呈现单一的峰型,Tm值在(80±1)℃.熔解曲线分析法基因分型结果与PCR-SSP法完全一致.大连地区汉族人群HPA-2 a、HPA-2b等位基因频率分别为0.9161,0.0838.与南京、上海、新疆地区汉族人群以及新疆地区维吾尔族人群均很相似(P＞0.05),但与海南黎族人群相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用熔解曲线分析法进行HPA-2基因分型具有简单、快速、准确等优点,优于常规的PCR-SSP方法；HPA-2等位基因频率分布在国内存在种族差异.
作者：陈渝宁；王延伟 刊期： 2013年第09期
目的 明确膳食摄入因素对学龄儿童骨密度的影响及其作用水平.方法 选取河北省唐山市2 046名1～6年级学生进行骨健康相关因素、膳食调查和骨密度测定.结果 学龄儿童超声骨密度的声波传导速度(SOS)均值为(1 530.2±21.0) m/s,6岁时为(1 540.4±22.3) m/s,随年龄增长降低至9岁时的(1 521.9±20.0)m/s,10～13岁回升到(1 527.4±22.5) m/s;当每天面食摄入量200～400 g、豆制品摄入量25 ～ 49 g、奶类摄入量200 ～ 400 g、叶菜类摄入量75 ～ 124 g以及营养素钙摄入量50％～149％适宜摄入量(AI)、磷摄入量50％ ～ 149％AI时,其SOS值能达到95％医学参考值范围；当每天豆制品摄入量50～99 g、蔬菜叶类摄入量50～74 g、钙摄入量150％～200％ AI时,SOS值水平高于参考值；将有影响的食物和营养素的适宜量带入回归方程后,SOS值初步呈现出随年龄增长逐步上升态势.结论 膳食摄入对学龄期儿童骨密度增值有影响,经调整改善能利于骨快速增长期骨量的提高.
作者：唐咏梅；杨猛；刘毅；王茜；李碧 刊期： 2013年第09期
目的 了解高原地区脑炎脑膜炎症候群病例病原种类及其流行特征.方法 收集2010年1月-2011年12月在青海省妇女儿童医院和青海红十字医院就诊的≤14岁脑炎脑膜炎症候群病例基本信息及临床信息,对所有脑脊液标本进行肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟球菌等8种细菌的培养鉴定以及乙脑病毒等4种病毒的核酸检测.结果 共有254例脑炎脑膜炎病例脑脊液标本进行了实验室检测,共检出阳性菌株21株,细菌检出率为8.27％；以金黄色葡萄球菌、结核杆菌检出率高,各占整个阳性标本的23.81％；其次为大肠杆菌和隐球菌,各占阳性标本的19.05％；另检出肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟球菌,分别占阳性标本的9.52％和4.76％；病毒核酸检测阳性19份,病毒检出率为7.48％,主要为肠道病毒,共15份,占整个阳性标本的78.95％,检出腮腺炎病毒和单纯疱疹病毒核酸阳性各2份,各占阳性标本的10.53％.结论 高原地区脑炎脑膜炎症候群仍以细菌感染略占优势,而肠道病毒引起的脑炎也不容忽视.
作者：徐莉立；赵金华；王学文；石燕；马永成；唐晓磊；卢囡囡 刊期： 2013年第09期
团体心理辅导是在团体的情境下进行的一种心理辅导形式,它是通过团体内人际交互作用,促使个体在交往中观察、学习、体验,认识自我、探索自我、调整改善与他人的关系,学习新的态度与行为方式,以促进良好的适应与发展的助人过程[1].团体心理辅导现在已广泛应用于教育、医疗、企业机关等群体,且团体心理辅导的指导者一般由心理咨询师担任.长久以来,人们更多的把目光聚焦于社会公众或儿童青少年群体,而较少有人关注心理咨询师这一团体的心理健康状况.心理咨询师的职业特点和服务对象也导致其产生职业压力,也会产生心理问题.
作者：张媛媛；刘之旺；禹海航 刊期： 2013年第09期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
