方芳；王立国；张巍；陈艳媛；杨冬梅；王宇
目的 了解辽宁省成年居民的体质状况及其对血压的影响,为高血压的预防控制提供参考依据.方法 采用分层随机抽样方法对在辽宁省2010年第三次国民体质监测3个监测点(沈阳、丹东、朝阳市)抽取的5 817名20～ 69岁成年居民分为成年甲组(20 ～ 39岁)、成年乙组(40～ 59岁)和老年组(60～69岁),进行形态、生理机能和身体素质指标测量.结果 辽宁省5 817名20 ～ 69岁居民中,正常血压、正常高值血压和高血压检出率分别为58.1％、17.0％和24.9％；成年甲组居民正常血压、正常高值血压和高血压者的体质合格率分别为80.4％、61.2％和58.3％,成年乙组居民分别为82.2％、76.4％和75.3％,老年组居民分别为91.7％、88.9％和84.3％；成年甲组居民正常血压者的体质合格率均高于正常高值血压者和高血压者(P＜0.01),成年乙组、老年组居民正常血压者的体质合格率均高于高血压者(P＜0.01)；多因素logistic回归分析结果表明,辽宁省成年居民正常高值血压的危险因素为年龄较大、心率较快、超重和肥胖,保护因素为女性和台阶指数较高；辽宁省成年居民高血压的危险因素为年龄较大、心率较快、选择反应时较长、腰围较大、腹型肥胖、超重和肥胖,保护因素为女性、肺活量/体重较高、台阶指数较高.结论 成年居民的体质状况对血压水平有一定影响,心率、体质指数、台阶指数、腰围、选择反应时和肺活量是居民血压水平的主要影响因素.
作者：汪宏莉；韩延柏；史娟娟；陈涛 刊期： 2013年第10期
目的 以1985-2011年上海市嘉定区死亡资料为基础,分析伤害死亡长期变化趋势、分布特点及对期望寿命的影响.方法 利用死因登记系统收集历年伤害死亡资料,描述27年来伤害死亡水平和主要死因,分析死亡率变化的时间趋势并估算年度变化百分比(APC),计算伤害导致的去死因期望寿命和潜在寿命损失年.结果 1985-2011年嘉定区伤害平均死亡率为56.28/10万,占全死因的7.81％,居全死因顺位第4位；伤害是1～39岁年龄段人群的首位死因,前5位伤害死因依次为交通事故、意外跌落、自杀、淹溺以及机械性窒息；交通事故死亡率从1993年开始上升,2005年开始呈下降趋势；意外跌落死亡率从1994年开始呈上升趋势,APC上升为6.35％；因伤害导致的期望寿命损失年数男性平均为1.28岁,女性为1.13岁,因伤害导致的潜在寿命损失年(YPLL)平均为1 208.16人年/10万,占总死亡YPLL的20.13％,并呈逐年下降趋势.结论 嘉定区伤害死亡率总体呈下降趋势,伤害仍是低年龄人群的主要死因,应重点关注意外跌落、交通事故的预防和控制.
作者：张玉龙；金亚清；张一英；袁红；庄琴；姜庆五 刊期： 2013年第10期
目的 了解中国部分艾滋病高发地区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕产妇分娩相关情况及妊娠结局.方法 2005年1月-2011年8月,对艾滋病相对高发的4省7个县(市、区)医疗保健机构发现的全部HIV抗体检测结果阳性、并且继续妊娠分娩的1 187例HIV感染孕产妇及所产1 205名新生儿情况进行问卷调查及随访管理.结果 1187例HIV感染产妇中,在助产机构分娩者占96.0％,剖宫产占39.1％,妊娠期发生合并症和并发症比例从2005年的34.1％降至2011年的24.3％,呈逐年递减趋势(x2=6.856,P=0.009)；HIV感染产妇所娩1 205名胎儿的活产比例自2009年后均达100.0％,新生儿死亡比例在0.0％ ～1.5％,年度变化趋势差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 HIV感染孕产妇剖宫产率、产科损伤性操作、妊娠期合并症和并发症等可能增加母婴传播风险的产科相关因素暴露水平仍然较高.
作者：王前；王临虹；方利文；张志慧；王爱玲；王芳；王潇滟；乔亚萍 刊期： 2013年第10期
随着人类疾病谱的变化,恶性肿瘤已成为人类前三位的死亡原因之一,严重危害人类健康[1-2].抗肿瘤治疗日益彰显其重要性.新的治疗手段及疗效特异性是当前医学界研究的热点[3-6].苏云金芽胞杆菌(Bacillus thuringiensis,Bt)是一种昆虫病原细菌,其在营养生长期和芽孢形成期产生的伴孢晶体蛋白具有毒杀动植物寄生线虫的活性[7-11].近年,有研究发现某些非杀虫活性的Bt能够产生抗癌细胞活性的蛋白,能选择性毒杀人类某些癌细胞而对正常细胞无毒性[12].现对这类抗癌活性蛋白的研究成果[13-18]综述如下.
作者：王雷；周永红；彭小宁；易银沙；吕媛 刊期： 2013年第10期
目的 了解2007-2009年湖北省十堰市城区居民心血管疾病死亡流行特征及疾病负担情况,为确定疾病防治重点、制定预防控制策略和措施提供科学依据.方法 采用粗死亡率、标化死亡率、伤残调整寿命年(DALYs)等作为反映疾病负担的量化指标,对十堰市2007-2009年城区居民死因监测资料中心血管疾病死亡数据进行分析.结果 2007-2009年十堰市城区居民心血管疾病的死亡率为201.9/10万,标化死亡率为173.9/10万,男性标化死亡率(211.9/10万)高于女性(137.6/10万)；男性、女性居民每千人口因心血管疾病分别损失31.7、20.9个DALYs；十堰市城区居民心血管疾病死亡率及每千人口DALYs随着年龄的增加逐渐升高,≥60岁城区居民是心血管疾病死亡高发人群；脑血管病、缺血性心脏病、高血压病是导致十堰市城区居民心血管疾病死亡的主要原因,其中脑血管病导致的疾病负担大.结论 心血管疾病已成为危害十堰市城区居民健康的主要疾病,其中老人和男性应该成为防治的重点.
作者：刘锐；周尚成；刘颖；陈晋；王静 刊期： 2013年第10期
目的 了解浙江省宁波市医务人员流感疫苗接种情况,探讨影响医务人员流感疫苗接种的主要因素.方法 采用二阶段抽样法对浙江省宁波市30家各级医疗机构1 217名医务人员进行问卷调查,了解其一般情况、流行性感冒(流感)和流感疫苗知识、2010-2012流感疫苗接种率、2012-2013流感疫苗接种意愿及不考虑接种的原因等信息.结果 2010-2012年2个流行季节医务人员流感疫苗接种率为12.37％;38.39％的医务人员表示会在2012年流感高峰到来前接种流感疫苗,如果疫苗免费接种则有62.13％的医务人员考虑接种；不考虑接种的因素包括“疫苗效果有限”(66.76％)、“担心疫苗副作用”(55.52％)、“身体好没必要接种”(54.15％)、“每年接种太麻烦”(43.20％)和“疫苗不免费”(35.30％)等；多因素分析结果显示,2年内接种过流感疫苗、认为接种流感疫苗是预防流感有效的手段、知晓医务人员是推荐接种流感疫苗人群、知晓流感疫苗可以用医保支付、流感疫苗知识掌握好、二级医疗机构、在医技/护士/医生岗位可提高宁波市医务人员流感疫苗的接种意愿；而知晓流感疫苗每年接种1次、三级医疗机构、在感染/传染和其他科室可降低医务人员流感疫苗的接种意愿.结论 宁波市医务人员流感疫苗接种率较低,不考虑接种的主要原因是对流感疫苗有效性和安全性缺乏信心、对流感危害认识不足以及疫苗不免费.
作者：王爱红；易波；申涛；曾光；施国庆；许国章 刊期： 2013年第10期
目的 了解辽宁省沈阳市公务员的生活方式、亚健康状况及2者的关系,为提高公务员健康水平提供参考依据.方法 采用分层整群随机抽样方法对在沈阳市皇姑区、沈河区、和平区、大东区、铁西区公安、税务、工商、教育4个系统抽取的2 412名公务员进行问卷调查.结果 沈阳市4类公务员中,税务系统公务员亚健康的发生率高(58.11％),工商系统公务员次之(50.95％)；公安系统公务员器官功能、心理症状、认知功能维度得分及心理亚健康子量表得分和亚健康总分分别为(62.64±16.976)、(66.13±18.141)、(57.13±17.860)、(63.47±15.345)、(63.60±13.283)分,均低于其他3类公务员(P＜0.05)；教育系统公务员身体症状、身体运动功能、精力、正向情绪、社会适应、社会资源与支持维度得分及生理亚健康和社会亚健康子量表得分分别为(52.55±16.774)、(70.24±24.609)、(54.56±28.497)、(51.66±32.282)、(56.68±28.649)、(54.10±21.259)、(63.57±13.471)、(59.27±19.198)分,均低于其他3类公务员(P＜0.05)；多元线性回归分析结果显示,吸烟、饮酒、早餐不规律、睡眠时间不足、缺乏锻炼、上下班采用不同的交通手段、社交应酬情况是导致公务员亚健康的主要生活方式.结论 税务系统公务员亚健康发生率较高,不良的生活方式是公务员人群亚健康发生的主要因素.
作者：范欣欣；陈立明；许军 刊期： 2013年第10期
目的 对石河子大学大学生食品安全知识、态度及行为情况进行调查,并分析其影响因素,为大学生食品安全健康教育提供依据.方法 随机抽取17个学院1 492名大学生进行食品安全知识、态度及行为问卷调查.结果 大学生食品安全知识平均得分(5.65±2.00)分,医学生得分[(5.77±1.87)分]高于非医学生[(5.46±2.17)分],差异有统计学意义(Z=-2.51,P=0.01)；女生得分[(5.83±1.88)分]高于男生[(5.39±2.13)分],差异有统计学意义(Z=-4.00,P=0.00)；汉族得分[(5.79±1.97)分]高于少数民族[(5.01±1.99)分],差异有统计学意义(Z=-5.38,P=0.00)；学过食品相关课程的学生得分[(5.98±2.00)分]高于未学过的学生[(5.51±1.99)],差异有统计学意义(Z=-2.67,P=0.01)；电视、网络是大学生获取食品安全信息和知识的主要途径.结论 大学生食品安全知识得分不高,不同学院、性别、民族及是否学过营养学或食品安全相关课程是大学生食品安全知识得分的主要影响因素.
作者：徐上知；张东星；马丹；郭朋鸽；廖彦秋；张学飞；戚元亮 刊期： 2013年第10期
目的 探讨作战部队官兵人格特征及其对心理健康的影响.方法 采用整群分层抽样的方法,选取某部作战部队1 435名官兵为研究对象,采用90项症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ)对其进行问卷调查.结果 作战部队官兵SCL-90总分为(123.17±37.90)分,阳性率为26.2％；EPQ精神质(P)、内外向(E)、神经质(N)、掩饰性(L)分量表得分分别为(8.13±2.33)、(10.76 ±3.04)、(10.28 ±4.47)、(10.19 ±2.18)分；P量表得分呈正偏态分布,N和L量表得分呈负偏态分布,E量表得分呈正态分布；P量表得分高于军人常模和中国男常模,L量表得分低于军人常模和中国男常模,E量表得分低于军人常模高于中国男常模,N量表得分低于军人常模,差异均有统计学意义(均P＜0.001或P＜0.05)；EPQ量表中P量表和N量表得分与SCL-90总分及各因子得分均呈正相关(均P ＜0.001)；多元线性回归分析结果表明,精神质和神经质是影响官兵心理健康的重要人格因素(F=123.46,P＜0.01).结论 作战部队官兵的人格特征对其心理健康具有明显影响,培养健全的人格是维护其心理健康的有效途径.
作者：张景兰；戴晴晴；李子建；冯纳婷；国生辉 刊期： 2013年第10期
目的 阐述代谢综合征(MS)与心脑血管疾病及死亡的关联性.方法 采用前瞻性队列研究方法,对内蒙古通辽市农牧区2 589名＞ 20岁的蒙古族居民进行8年随访,随访结局事件为心脑血管疾病(脑卒中与冠心病)和死亡,采用多结局Cox比例风险模型,以脑卒中、冠心病和死亡为多结局事件计算MS及其他危险因素对多结局事件的HR值及其95％ CI.结果 对基线人群2 589人随访8年,其中失访率0.23％,随访18 543人年,发生心脑血管疾病及死亡事件共261例；随访期间脑卒中与冠心病的发病密度分别为533.9/10万人年、253.5/10万人年,死亡密度为620.2/10万人年；为了探讨MS对多结局事件(心脑血管病及死亡事件)的危险性,进行多因素多结局Cox比例风险模型拟合,在调整了年龄、性别、高血压家族史3个传统危险因素后,MS对心脑血管疾病及死亡事件(多结局事件)的风险性依然存在[HR(95％ CI)为1.33(1.02～1.74)].结论心脑血管疾病是威胁农牧区蒙古族居民健康的重要疾病,MS可增加蒙古族农牧民心脑血管疾病及死亡事件发生33％的风险,即MS对心脑血管疾病及死亡的发生有预测作用.
作者：张艳芬；佟伟军；刘洋；刘永跃；高秀英；怒特；王健；布仁巴图；林哲 刊期： 2013年第10期
目的 建立一种准确、快速、灵敏,能同时测定动物性食品中氧氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星3种喹诺酮类(QNs)抗生素残留的方法.方法 样品匀质后加入酸化乙腈,超声提取,用正己烷萃取除去杂质,乙腈层浓缩后,加入乙腈-水(8∶2)溶解残渣,采用高效液相色谱-紫外检测法检测.流动相为乙腈+ 0.01 mol/L磷酸二氢钠溶液(pH=4.0),采用梯度洗脱,检测波长279 nm.结果 氧氟沙星、环丙沙星和恩诺沙星色谱图分离良好,峰形尖锐对称,相关系数均＞0.999 6;3种不同加标浓度的氧氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星相对标准偏差均＜5％,重现性好,加标回收率均＞85％；氧氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星检测限分别为2.7 ×10-3、1.4×10-3、6.5×10-4μg/mL.结论 高效液相色谱-紫外检测法快速、准确,可满足动物食品中3种QNs类抗生素残留的同时批量检测.
作者：曹艺耀；许崇德；刘萍；鹿文婷；焦海涛 刊期： 2013年第10期
目的 调查机械瓣膜置换术后患者服用华法林的依从性、社会支持现状及两者相关性,为提高患者服药依从性提供理论依据.方法 采用中文修订版Morisky服药依从性量表和社会支持量表对156例机械瓣膜置换术后出院患者进行电话回访调查.结果 156例患者服用华法林依从性得分为(7.25±0.93)分,88.4％的患者服药依从性处于中等以上水平；患者社会支持总分为(47.07 ±6.23)分；患者服用华法林依从性与社会支持总分及其3个维度均呈正相关(P＜0.05)；多元逐步线性回归结果显示,社会支持、年龄、文化程度是患者华法林服药依从性影响因素,其中社会支持影响大.结论 机械瓣膜置换术后患者服用华法林的依从性受其社会支持影响,医护人员应通过针对性干预策略协助患者争取家庭、社会支持以提高其服药依从性.
作者：周婷婷；司在霞；周敏；王晨；曹广庆 刊期： 2013年第10期
神经管畸形(neural tube defects,NTDs)在世界各地均有发生,平均发病率约为1‰[1],是目前世界范围内危害重且发生多的一种出生缺陷性疾病.因其带来的社会负担沉重[2],各国政府从上个世纪就已经开始致力于NTDs的干预工作.近年来,在一系列卫生法规和政策性项目的作用下,NTDs的干预工作取得了一定的进展.本研究就近年来国内外有关NTDs的干预方法综述如下.
作者：毛宝宏；白亚娜；程宁 刊期： 2013年第10期
目的 分析糖尿病患者中结核病的患病情况及危险因素,为结核病的早期发现提供参考依据.方法 采用分层随机整群抽样方法对在山东省宁阳县和沂水县24个乡镇518个村筛查出的4 085例糖尿病患者进行结核病的诊断与问卷调查,并采用多因素logistic回归模型对危险因素进行分析.结果 4 085例糖尿病患者中发现结核病患者14例,其中13例为新发病例,1例为复治涂阳病例,糖尿病患者结核病患病率为342.72/10万；不同特征糖尿病患者结核病患病情况比较,不同性别、体质指数、焦虑症状糖尿病患者结核病患病情况差异均有统计学意义(P＜0.05)；多因素logistic回归分析结果表明,男性(OR=5.057,95％CI=1.562～16.377)、体质指数＜ 18.5 kg/m2(OR=16.189,95％CI=2.588～101.260)、有焦虑症状(OR =5.214,95％CI=1.772～ 15.339)是糖尿病患者患结核病的危险因素；与糖尿病患者比较,糖尿病合并结核病患者在过去24h更易出现咳嗽、发热、高热、乏力的症状(均P ＜0.05),在过去1个月更易出现咳嗽、咯痰、高热的症状(均P＜0.05).结论 糖尿病患者结核病患病率较高,男性、体重较轻、有焦虑症状的糖尿病患者更易患结核病.
作者：赵文静；Shi Li-zheng；Vivian A.Fonseca；He Jiang；邵德成；赵杰；陈清梅；尹爱田 刊期： 2013年第10期
目的 通过观察砷对星形胶质细胞(AST)分泌D-丝氨酸的影响,探讨砷的智力损伤作用机制.方法 以原代培养脑AST为试验对象,在含砷浓度分别为0、2.5、5、10 μmol/L的培养液中培养24 h,采用高效液相色谱法检测D-丝氨酸水平,Western blot法检测丝氨酸消旋酶(SR)蛋白表达水平,荧光双波长分光光度计法检测细胞内游离钙离子([Ca2+]i)浓度.结果 与对照组比较,2.5、5、10 μmol/L砷暴露后,AST分泌D-丝氨酸的水平[分别为(21.580±1.313)、(21.936±1.539)、(23.401±1.648) μmol/L]和SR蛋白表达水平[分别为(1.327±0.122)、(1.397-±0.105)、(1.403 ±0.104)]均明显升高,10 μmol/L砷暴露组AST内[Ca2+]i含量明显升高.结论 砷暴露可引起AST分泌D-丝氨酸水平增加,该过程可能与砷暴露引起AST内SR的表达水平增强以及[Ca2+]i升高有关.
作者：王艳；金亚平；郑琳琳；赵凤红；王灿；金焕荣 刊期： 2013年第10期
目的 探讨枸杞多糖单独应用及与氟尿嘧啶联合应用对于荷S180肿瘤小鼠免疫调节作用及机制.方法 小鼠右前侧腋窝接种S180肿瘤细胞,制造荷瘤小鼠模型；实验设对照、氟尿嘧啶(5-FU)、枸杞多糖及枸杞多糖+氟尿嘧啶组,比较各组瘤重、肿瘤抑制率、四甲基偶氮唑盐法(MTT)检测淋巴细胞增殖反应、乳酸脱氢酶检测自然杀伤细胞(NK)毒作用及中性红实验评估巨噬细胞吞噬能力、Griess法检测NO浓度、酶联免疫吸附试验测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 枸杞多糖可抑制荷S180小鼠肿瘤生长,高剂量枸杞多糖组抑瘤率为38.7％；与氟尿嘧啶组比较,枸杞多糖中、高剂量单独使用及与氟尿嘧啶联合使用能明显刺激脾细胞增殖反应,差异均有统计学意义(P＜0.01)；枸杞多糖低、中、高剂量组NK细胞毒效应分别为(46±6)％、(52±11)％、(63±10)％,均高于对照组(P＜0.01)；与5-FU组比较,枸杞多糖高剂量+5-FU组巨噬细胞吞噬能力、NO浓度和TNF-α分泌水平均升高(P＜0.01).结论 枸杞多糖与氟尿嘧啶联合应用可降低氟尿嘧啶导致的免疫系统损伤,枸杞多糖可作为化疗药物的有效辅助药剂.
作者：李晓冰；谢忠礼；朱艳琴；陈玉龙 刊期： 2013年第10期
慢性病已经逐步成为威胁居民健康的重要公共卫生问题,而高盐饮食是国际公认的高血压发病的主要危险因素之一,发达国家逐渐重视,陆续由政府推行减盐策略与行动[1].推广低钠盐,利用限盐罐、限盐勺等健康支持工具,是提高居民慢病防控知识、改变居民不合理膳食习惯、降低慢病危险因素水平、遏制慢性病增长趋势的有效途径之一.为研究北京市顺义区居民对低钠盐或限盐勺等工具的使用情况,提高健康支持工具的针对性和利用率,2012年10月对该区居民进行问卷调查,结果报告如下.
作者：游凯；张月；王静雷；赵红叶 刊期： 2013年第10期
目的 探讨腺苷对脂多糖诱导乳鼠心肌细胞肥大的影响及作用机制.方法 原代培养新生大鼠心肌细胞,以脂多糖1 mg/L诱导心肌细胞肥大,观察不同浓度腺苷对肥大心肌细胞影响,以计算机图像分析系统检测细胞体积,逆转录聚合酶链式反应法检测心房钠尿肽(ANP) mRNA,western blot法检测心肌细胞Toll样受体4(TLR4)的蛋白量,酶联免疫吸附试验检测肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量.结果 腺苷能有效抑制脂多糖诱导的心肌肥大,与模型组比较,低、中、高剂量腺苷组细胞体积分别减小15.6％、27.1％和32.8％ (P ＜0.05),心肌细胞的ANP mRNA表达均较模型组降低(P＜0.01)；与脂多糖组比较,0.25、1、4 mg/L腺苷组TLR4蛋白表达[(0.56±0.04)、(0.47±0.02)]均降低(P＜0.05),细胞外液TNF-α含量[(30.8±4.1)、(22.7±2.9)、(19.1±3.7) pg/mL]均减少(P＜0.01).结论 腺苷对脂多糖诱导的乳鼠心肌细胞有保护作用,其机制可能与抑制TLR4表达有关.
作者：杨丽儒；杨育红；梁灵君；孙雪芳；李洪秀；王洪新 刊期： 2013年第10期
生姜是亚洲,特别是东南亚地区的一种重要栽培植物,在很多国家,特别是印度和中国,鲜姜是使用多的调味剂之一[1].多项人群流行病学研究表明,东南亚地区结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、直肠癌等多种肿瘤的发病率均低于西方国家,与东南亚饮食中所包括的大量酚类物质有关[2].姜酚是从生姜中提取的酚类物质,是生姜的主要活性成分,具有抗氧化、抗肿瘤、抗炎、强心、降压、降血脂、降血糖、抗凝等多种生物学活性[3].为此,本文对姜酚的化学性质、生物活性等进行如下综述.
作者：王少鹏；杨光 刊期： 2013年第10期
目的 评价强迫信念问卷中文版(OBQ-44)的信度和效度,为该量表在中国人群的推广使用提供科学依据.方法 采用方便抽样方法对在中南大学湘雅二医院心理门诊就诊的76例强迫症患者和湖南省长沙市3所高校841名在校大学生进行OBQ-44、耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、强迫量表修订版(OCI-R)测试；采用内部一致性系数、重测信度、结构效度和效标效度进行OBQ-44信度及效度的评价.结果 强迫症患者与在校大学生OBQ-44量表总体Cronbach's α系数分别为0.981和0.961,责任感威胁评估(RT)、完美主义确定性(PC)、重要性/控制思维(ICT)3个因子的Cronbach' sα系数分别为0.932、0.924、0.905和0.952、0.941、0.917; OBQ-44量表及其3个因子的重测信度分别为0.554、0.549、0.513、0.541,均＞0.5；验证性因素分析结果表明,CFI =0.91、TLI=0.90、x2/df=3.75、RSMEA=0.06,各指标拟合良好；OBQ-44量表总分及其3个因子得分分别为(91.33±24.96)、(33.38±10.48)、(36.79±10.63)、(21.16±5.85)分,均与Y-BOCS量表总分和OCI-R量表总分呈正相关(r=0.597～0.728,P＜0.01).结论 OBQ-44量表具有良好的信度和效度,可作为中国人群强迫信念评价的有效工具.
作者：王瑜萍；王芹；雷辉；周晟；董姣姣；樊洁；钟明天；朱熊兆 刊期： 2013年第10期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
