方芳；王立国；张巍；陈艳媛；杨冬梅；王宇
游戏治疗是一种通过理论模式的系统使用而建立起来的人际交往过程.在此期间,接受过训练的游戏心理治疗师使用游戏治疗方式协助当事人预防或解决心理及社会困境,使其获得成长和发展.游戏治疗不但弥补了其他心理治疗容易存在沟通障碍的缺陷,且增加了治疗本身的趣味性,增强了治疗的吸引力,从而提高了患者的依从性[1-2].治疗性的游戏使成人放弃防御、不再掩饰,真正触及自我的身体和心灵;使儿童难以表达的情绪与矛盾得以象征化地表达,为治疗师提供了一个审视心理治疗的新视角,同时亦让心理治疗的发展进入一个新的阶段.为进一步推广游戏心理治疗的应用,探索与中国国情相符的创新的游戏心理治疗模式提供依据,本文就游戏心理治疗的研究进展综述如下.
作者：陆惠仪；黄雪薇 刊期： 2013年第10期
随着人类疾病谱的变化,恶性肿瘤已成为人类前三位的死亡原因之一,严重危害人类健康[1-2].抗肿瘤治疗日益彰显其重要性.新的治疗手段及疗效特异性是当前医学界研究的热点[3-6].苏云金芽胞杆菌(Bacillus thuringiensis,Bt)是一种昆虫病原细菌,其在营养生长期和芽孢形成期产生的伴孢晶体蛋白具有毒杀动植物寄生线虫的活性[7-11].近年,有研究发现某些非杀虫活性的Bt能够产生抗癌细胞活性的蛋白,能选择性毒杀人类某些癌细胞而对正常细胞无毒性[12].现对这类抗癌活性蛋白的研究成果[13-18]综述如下.
作者：王雷；周永红；彭小宁；易银沙；吕媛 刊期： 2013年第10期
目的 探讨枸杞多糖单独应用及与氟尿嘧啶联合应用对于荷S180肿瘤小鼠免疫调节作用及机制.方法 小鼠右前侧腋窝接种S180肿瘤细胞,制造荷瘤小鼠模型；实验设对照、氟尿嘧啶(5-FU)、枸杞多糖及枸杞多糖+氟尿嘧啶组,比较各组瘤重、肿瘤抑制率、四甲基偶氮唑盐法(MTT)检测淋巴细胞增殖反应、乳酸脱氢酶检测自然杀伤细胞(NK)毒作用及中性红实验评估巨噬细胞吞噬能力、Griess法检测NO浓度、酶联免疫吸附试验测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 枸杞多糖可抑制荷S180小鼠肿瘤生长,高剂量枸杞多糖组抑瘤率为38.7％；与氟尿嘧啶组比较,枸杞多糖中、高剂量单独使用及与氟尿嘧啶联合使用能明显刺激脾细胞增殖反应,差异均有统计学意义(P＜0.01)；枸杞多糖低、中、高剂量组NK细胞毒效应分别为(46±6)％、(52±11)％、(63±10)％,均高于对照组(P＜0.01)；与5-FU组比较,枸杞多糖高剂量+5-FU组巨噬细胞吞噬能力、NO浓度和TNF-α分泌水平均升高(P＜0.01).结论 枸杞多糖与氟尿嘧啶联合应用可降低氟尿嘧啶导致的免疫系统损伤,枸杞多糖可作为化疗药物的有效辅助药剂.
作者：李晓冰；谢忠礼；朱艳琴；陈玉龙 刊期： 2013年第10期
目的 探讨胡桃醌对前列腺癌PC-3细胞的抑制作用.方法 溴化四氮唑蓝(MTT)法检测不同剂量胡桃醌对PC-3细胞生长抑制影响；采用Annexin V-FITC/PI染色实验,流式细胞仪检测PC-3细胞凋亡情况；蛋白印迹法检测B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)蛋白和Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达量.结果 与对照组比较,12.5、25、50和100 μmol/L胡桃醌对前列腺癌PC-3细胞具有抑制作用且呈剂量依赖性,抑制率分别为20.6％、39.7％、57.3％和66.2％；流式细胞仪检测胡桃醌(≥25 μmol/L)作用细胞后诱导PC-3细胞发生早期和晚期凋亡,当胡桃醌浓度为25、50和100 μmol/L时其早、晚期凋亡率分别是7.37％和2.07％、11.03％和5.8％及18.62％和8.54％,均高于对照组诱导的细胞凋亡率(P＜0.05)；随着胡桃醌浓度(≥50 μmol/L)不断增加,可上调Bax并下调Bcl-2蛋白的表达(P＜0.05).结论 胡桃醌对前列腺癌PC-3细胞具有细胞毒作用,抑制细胞生长.
作者：方芳；王立国；张巍；陈艳媛；杨冬梅；王宇 刊期： 2013年第10期
目的 评价湖南省14市社区卫生系统不同类型服务提供效率情况,为提高社区卫生服务效率和质量提供参考.方法 通过收集湖南省201 1年国家基本公共卫生服务项目考核评估调查及2011年湖南省卫生部门统计报表数据,分别构建基本医疗服务、妇幼卫生服务、慢病管理服务以及预防和健康促进服务的提供效率评价模型,采用数据包络分析法(DEA)评价其不同类型服务的提供效率状况.结果 湖南省14市社区卫生服务系统中,在基本医疗服务方面岳阳、衡阳和张家界3市的DEA有效,有效率为21.4％；妇幼卫生服务方面,衡阳市、郴州和张家界3市DEA有效,有效率为21.4％；慢病管理服务方面,岳阳、衡阳、娄底市和张家界4市DEA有效,有效率为28.6％；预防与健康促进方面,长沙、株洲、湘潭、衡阳和张家界5市的DEA有效,有效率35.7％.结论 建议改进技术的同时,提高技术上资源的合理组合,制定相应的激励政策提高提供效率,使资源得以充分利用.
作者：毛燕娜；刘丽杭；王小万 刊期： 2013年第10期
目的 了解中国部分艾滋病高发地区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕产妇分娩相关情况及妊娠结局.方法 2005年1月-2011年8月,对艾滋病相对高发的4省7个县(市、区)医疗保健机构发现的全部HIV抗体检测结果阳性、并且继续妊娠分娩的1 187例HIV感染孕产妇及所产1 205名新生儿情况进行问卷调查及随访管理.结果 1187例HIV感染产妇中,在助产机构分娩者占96.0％,剖宫产占39.1％,妊娠期发生合并症和并发症比例从2005年的34.1％降至2011年的24.3％,呈逐年递减趋势(x2=6.856,P=0.009)；HIV感染产妇所娩1 205名胎儿的活产比例自2009年后均达100.0％,新生儿死亡比例在0.0％ ～1.5％,年度变化趋势差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 HIV感染孕产妇剖宫产率、产科损伤性操作、妊娠期合并症和并发症等可能增加母婴传播风险的产科相关因素暴露水平仍然较高.
作者：王前；王临虹；方利文；张志慧；王爱玲；王芳；王潇滟；乔亚萍 刊期： 2013年第10期
生姜是亚洲,特别是东南亚地区的一种重要栽培植物,在很多国家,特别是印度和中国,鲜姜是使用多的调味剂之一[1].多项人群流行病学研究表明,东南亚地区结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、直肠癌等多种肿瘤的发病率均低于西方国家,与东南亚饮食中所包括的大量酚类物质有关[2].姜酚是从生姜中提取的酚类物质,是生姜的主要活性成分,具有抗氧化、抗肿瘤、抗炎、强心、降压、降血脂、降血糖、抗凝等多种生物学活性[3].为此,本文对姜酚的化学性质、生物活性等进行如下综述.
作者：王少鹏；杨光 刊期： 2013年第10期
目的 了解中国城乡儿童家长麻疹认知状况及影响因素,为进一步完善麻疹预防控制策略提供参考.方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取中国东、中、西部6省共3 609名1～6岁儿童家长进行麻疹相关免疫知识及影响因素问卷调查.结果 6省儿童家长麻疹认知良好率为87.4％(2 949/3 374),其中东、中、西部家长认知良好率分别为94.9％(1 075/1 133)、87.0％(988/1 136)、80.2％ (886/1 105),城市和农村家长认知良好率分别为91.3％(728/797)、86.2％(2 221/2 577);不同城乡、区域、性别、年龄、文化程度、职业、家庭人均年收入的儿童家长认知良好率差异均有统计学意义(P＜0.05)；多因素logistic回归分析结果显示,居住在中部(OR=0.419)和西部(OR=0.217)、女性(OR=0.676)、文化程度为中学(OR=1.399)和大专(OR=1.727)、家庭人均年收人为4 500 ～6 599元(OR =0.565)、6 600～8 499元(OR =0.571)和8 500～10 999元(OR =0.600)为儿童家长麻疹认知的影响因素.结论 应重点关注中西部地区、农村、低收入、低教育程度儿童家长麻疹等传染病知识的宣教.
作者：常捷；孟庆跃；刘晓云；成刚；徐进；袁蓓蓓；王海鹏 刊期： 2013年第10期
慢性病已经逐步成为威胁居民健康的重要公共卫生问题,而高盐饮食是国际公认的高血压发病的主要危险因素之一,发达国家逐渐重视,陆续由政府推行减盐策略与行动[1].推广低钠盐,利用限盐罐、限盐勺等健康支持工具,是提高居民慢病防控知识、改变居民不合理膳食习惯、降低慢病危险因素水平、遏制慢性病增长趋势的有效途径之一.为研究北京市顺义区居民对低钠盐或限盐勺等工具的使用情况,提高健康支持工具的针对性和利用率,2012年10月对该区居民进行问卷调查,结果报告如下.
作者：游凯；张月；王静雷；赵红叶 刊期： 2013年第10期
目的 通过观察砷对星形胶质细胞(AST)分泌D-丝氨酸的影响,探讨砷的智力损伤作用机制.方法 以原代培养脑AST为试验对象,在含砷浓度分别为0、2.5、5、10 μmol/L的培养液中培养24 h,采用高效液相色谱法检测D-丝氨酸水平,Western blot法检测丝氨酸消旋酶(SR)蛋白表达水平,荧光双波长分光光度计法检测细胞内游离钙离子([Ca2+]i)浓度.结果 与对照组比较,2.5、5、10 μmol/L砷暴露后,AST分泌D-丝氨酸的水平[分别为(21.580±1.313)、(21.936±1.539)、(23.401±1.648) μmol/L]和SR蛋白表达水平[分别为(1.327±0.122)、(1.397-±0.105)、(1.403 ±0.104)]均明显升高,10 μmol/L砷暴露组AST内[Ca2+]i含量明显升高.结论 砷暴露可引起AST分泌D-丝氨酸水平增加,该过程可能与砷暴露引起AST内SR的表达水平增强以及[Ca2+]i升高有关.
作者：王艳；金亚平；郑琳琳；赵凤红；王灿；金焕荣 刊期： 2013年第10期
目的 以1985-2011年上海市嘉定区死亡资料为基础,分析伤害死亡长期变化趋势、分布特点及对期望寿命的影响.方法 利用死因登记系统收集历年伤害死亡资料,描述27年来伤害死亡水平和主要死因,分析死亡率变化的时间趋势并估算年度变化百分比(APC),计算伤害导致的去死因期望寿命和潜在寿命损失年.结果 1985-2011年嘉定区伤害平均死亡率为56.28/10万,占全死因的7.81％,居全死因顺位第4位；伤害是1～39岁年龄段人群的首位死因,前5位伤害死因依次为交通事故、意外跌落、自杀、淹溺以及机械性窒息；交通事故死亡率从1993年开始上升,2005年开始呈下降趋势；意外跌落死亡率从1994年开始呈上升趋势,APC上升为6.35％；因伤害导致的期望寿命损失年数男性平均为1.28岁,女性为1.13岁,因伤害导致的潜在寿命损失年(YPLL)平均为1 208.16人年/10万,占总死亡YPLL的20.13％,并呈逐年下降趋势.结论 嘉定区伤害死亡率总体呈下降趋势,伤害仍是低年龄人群的主要死因,应重点关注意外跌落、交通事故的预防和控制.
作者：张玉龙；金亚清；张一英；袁红；庄琴；姜庆五 刊期： 2013年第10期
目的 了解《中国公共卫生》杂志2005-2011年文献计量指标变化趋势情况.方法 利用2006-2012年中国科技期刊引证报告(核心版)提供的资料数据,进行期刊引用计量指标和来源期刊指标的描述性统计分析,并计算各项文献指标的稳定指数、平均发展速度和平均增长速度.结果 《中国公共卫生》杂志2005-2011年期刊引用计量指标中总被引频次均值为3 524,影响因子均值为0.565,学科影响指标平均为0.89,学科扩散指标为8.95;来源期刊指标中基金论文比平均为0.62；2005-2011年除总被引频次、影响因子、即年指标、引用刊数、学科扩散指标5项指标变化较大外,其余各项指标均较稳定.他引率、学科扩散指标、文献来源量、机构分布数这4项指标呈负增长.结论 《中国公共卫生》杂志2005-2011年期刊引用计量指标和来源期刊指标多数呈上升趋势,综合评价排名一直排在科学前列.
作者：潘雯；修桥；郑新；解学魁；刘铁 刊期： 2013年第10期
目的 建立不稳定斑块动物模型,探讨不同剂量瑞舒伐他汀对不稳定斑块中基质金属蛋白酶(MMP)-2、9及血脂影响.方法 健康雄性新西兰大白兔40只,随机分为对照组、模型组及低、高剂量瑞舒伐他汀组,每组10只,饲养8周；观察实验前后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)水平,免疫组化分析不稳定斑块中MMP-2、9表达.结果 高、低剂量瑞舒伐他汀组兔血清中TC分别为(11.97 ±0.35)、(13.73 ±0.35) mmol/L,TG分别为(6.24±0.37)、(7.53±0.36) mmol/L,LDL分别为(4.28±0.23)、(4.83±0.25) mmol/L,HDL分别为(1.93±0.24)、(1.62±0.22) mmol/L；与模型组比较,高、低剂量瑞舒伐他汀组兔血清TC、TG及LDL的水平均降低(P＜0.01),HDL水平均升高(P＜0.05)；免疫组化结果显示,高、低剂量瑞舒伐他汀组兔腹主动脉不稳定斑块中MMP-2、9表达均较模型组减少(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀通过改善血脂水平及抑制MMP-2、9的表达稳定动脉粥样斑块.
作者：逄晓玲；张洪颖；周红；朱杰 刊期： 2013年第10期
目的 探讨肝激酶B1 (LKB1)在氢醌诱导下,在小鼠骨髓造血干细胞(BM-HSC)与胚胎造血干细胞(YS-HSC)中的表达情况.方法 免疫磁珠法提取小鼠BM-HSC,与YS-HSC,分别接种于含不同浓度氢醌(0、1.25、2.5、5.0、10 μmol/L)的培养基中,检测细胞活力、LKB1 mRNA及蛋白表达、细胞内活性氧(ROS)和细胞凋亡.结果 BM-HSC的1.25、2.5、5、10 μmol/L氢醌组LKB1相对表达量分别为(1.27 ±0.057)、(1.18±0.021)、(0.89 ±0.009)、(0.68 ±0.006),YS-HSC的LKB1相对表达量分别为(1.33±0.024)、(0.96 ±0.017)、(0.7±0.008)、(0.54 ±0.022),组间比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05)；HQ诱导后LKB1蛋白水平与mRNA水平表达一致,凋亡率与LKB1表达结果一致.结论 HQ能够影响小鼠BM-HSC与YS-HSC的LKB1表达,HQ对于小鼠造血干细胞的氧化应激效应与LKB1活性相关.
作者：郭丽桥；李真；朱洁；毕勇毅；刘朝发；王巍；王素菡；白玉娥；王红 刊期： 2013年第10期
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种传染病,可引起神经、心血管等多系统损害,甚至威胁生命.梅毒是一个全球性问题,每年受感染者估计达1 200万人[1].中国梅毒流行形势较严峻,20世纪70年代以来,梅毒在中国死灰复燃,特别是近些年来发病人数增加较快.2007年全国报告梅毒发病率16.54/10万,较2004年上升123.8％,年均上升31.0％[2].梅毒已成为中国严重的公共卫生问题.为了解梅毒在沈阳市的流行情况,本研究对2001-2010年梅毒流行特征进行分析,为制定梅毒防治规划提供科学依据.
作者：李蔚；张弘 刊期： 2013年第10期
目的 了解浙江省宁波市医务人员流感疫苗接种情况,探讨影响医务人员流感疫苗接种的主要因素.方法 采用二阶段抽样法对浙江省宁波市30家各级医疗机构1 217名医务人员进行问卷调查,了解其一般情况、流行性感冒(流感)和流感疫苗知识、2010-2012流感疫苗接种率、2012-2013流感疫苗接种意愿及不考虑接种的原因等信息.结果 2010-2012年2个流行季节医务人员流感疫苗接种率为12.37％;38.39％的医务人员表示会在2012年流感高峰到来前接种流感疫苗,如果疫苗免费接种则有62.13％的医务人员考虑接种；不考虑接种的因素包括“疫苗效果有限”(66.76％)、“担心疫苗副作用”(55.52％)、“身体好没必要接种”(54.15％)、“每年接种太麻烦”(43.20％)和“疫苗不免费”(35.30％)等；多因素分析结果显示,2年内接种过流感疫苗、认为接种流感疫苗是预防流感有效的手段、知晓医务人员是推荐接种流感疫苗人群、知晓流感疫苗可以用医保支付、流感疫苗知识掌握好、二级医疗机构、在医技/护士/医生岗位可提高宁波市医务人员流感疫苗的接种意愿；而知晓流感疫苗每年接种1次、三级医疗机构、在感染/传染和其他科室可降低医务人员流感疫苗的接种意愿.结论 宁波市医务人员流感疫苗接种率较低,不考虑接种的主要原因是对流感疫苗有效性和安全性缺乏信心、对流感危害认识不足以及疫苗不免费.
作者：王爱红；易波；申涛；曾光；施国庆；许国章 刊期： 2013年第10期
目的 评价强迫信念问卷中文版(OBQ-44)的信度和效度,为该量表在中国人群的推广使用提供科学依据.方法 采用方便抽样方法对在中南大学湘雅二医院心理门诊就诊的76例强迫症患者和湖南省长沙市3所高校841名在校大学生进行OBQ-44、耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、强迫量表修订版(OCI-R)测试；采用内部一致性系数、重测信度、结构效度和效标效度进行OBQ-44信度及效度的评价.结果 强迫症患者与在校大学生OBQ-44量表总体Cronbach's α系数分别为0.981和0.961,责任感威胁评估(RT)、完美主义确定性(PC)、重要性/控制思维(ICT)3个因子的Cronbach' sα系数分别为0.932、0.924、0.905和0.952、0.941、0.917; OBQ-44量表及其3个因子的重测信度分别为0.554、0.549、0.513、0.541,均＞0.5；验证性因素分析结果表明,CFI =0.91、TLI=0.90、x2/df=3.75、RSMEA=0.06,各指标拟合良好；OBQ-44量表总分及其3个因子得分分别为(91.33±24.96)、(33.38±10.48)、(36.79±10.63)、(21.16±5.85)分,均与Y-BOCS量表总分和OCI-R量表总分呈正相关(r=0.597～0.728,P＜0.01).结论 OBQ-44量表具有良好的信度和效度,可作为中国人群强迫信念评价的有效工具.
作者：王瑜萍；王芹；雷辉；周晟；董姣姣；樊洁；钟明天；朱熊兆 刊期： 2013年第10期
目的 调查机械瓣膜置换术后患者服用华法林的依从性、社会支持现状及两者相关性,为提高患者服药依从性提供理论依据.方法 采用中文修订版Morisky服药依从性量表和社会支持量表对156例机械瓣膜置换术后出院患者进行电话回访调查.结果 156例患者服用华法林依从性得分为(7.25±0.93)分,88.4％的患者服药依从性处于中等以上水平；患者社会支持总分为(47.07 ±6.23)分；患者服用华法林依从性与社会支持总分及其3个维度均呈正相关(P＜0.05)；多元逐步线性回归结果显示,社会支持、年龄、文化程度是患者华法林服药依从性影响因素,其中社会支持影响大.结论 机械瓣膜置换术后患者服用华法林的依从性受其社会支持影响,医护人员应通过针对性干预策略协助患者争取家庭、社会支持以提高其服药依从性.
作者：周婷婷；司在霞；周敏；王晨；曹广庆 刊期： 2013年第10期
目的 了解辽宁省成年居民的体质状况及其对血压的影响,为高血压的预防控制提供参考依据.方法 采用分层随机抽样方法对在辽宁省2010年第三次国民体质监测3个监测点(沈阳、丹东、朝阳市)抽取的5 817名20～ 69岁成年居民分为成年甲组(20 ～ 39岁)、成年乙组(40～ 59岁)和老年组(60～69岁),进行形态、生理机能和身体素质指标测量.结果 辽宁省5 817名20 ～ 69岁居民中,正常血压、正常高值血压和高血压检出率分别为58.1％、17.0％和24.9％；成年甲组居民正常血压、正常高值血压和高血压者的体质合格率分别为80.4％、61.2％和58.3％,成年乙组居民分别为82.2％、76.4％和75.3％,老年组居民分别为91.7％、88.9％和84.3％；成年甲组居民正常血压者的体质合格率均高于正常高值血压者和高血压者(P＜0.01),成年乙组、老年组居民正常血压者的体质合格率均高于高血压者(P＜0.01)；多因素logistic回归分析结果表明,辽宁省成年居民正常高值血压的危险因素为年龄较大、心率较快、超重和肥胖,保护因素为女性和台阶指数较高；辽宁省成年居民高血压的危险因素为年龄较大、心率较快、选择反应时较长、腰围较大、腹型肥胖、超重和肥胖,保护因素为女性、肺活量/体重较高、台阶指数较高.结论 成年居民的体质状况对血压水平有一定影响,心率、体质指数、台阶指数、腰围、选择反应时和肺活量是居民血压水平的主要影响因素.
作者：汪宏莉；韩延柏；史娟娟；陈涛 刊期： 2013年第10期
目的 建立一种准确、快速、灵敏,能同时测定动物性食品中氧氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星3种喹诺酮类(QNs)抗生素残留的方法.方法 样品匀质后加入酸化乙腈,超声提取,用正己烷萃取除去杂质,乙腈层浓缩后,加入乙腈-水(8∶2)溶解残渣,采用高效液相色谱-紫外检测法检测.流动相为乙腈+ 0.01 mol/L磷酸二氢钠溶液(pH=4.0),采用梯度洗脱,检测波长279 nm.结果 氧氟沙星、环丙沙星和恩诺沙星色谱图分离良好,峰形尖锐对称,相关系数均＞0.999 6;3种不同加标浓度的氧氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星相对标准偏差均＜5％,重现性好,加标回收率均＞85％；氧氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星检测限分别为2.7 ×10-3、1.4×10-3、6.5×10-4μg/mL.结论 高效液相色谱-紫外检测法快速、准确,可满足动物食品中3种QNs类抗生素残留的同时批量检测.
作者：曹艺耀；许崇德；刘萍；鹿文婷；焦海涛 刊期： 2013年第10期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
