孙麋；方立群；张文义；杨红；李亚品；周洁萍；龚建华；曹务春
目的 观察小鼠冠状病毒性肝炎肝细胞中caspse-3介导的凋亡机制变化,探讨藏茵陈对其干预作用及相关机制.方法 将24只小鼠随机分成对照组、模型组、阳性对照组和藏茵陈组,造模成功后用赖氏法测定小鼠血清肝功能2项,苏木素-伊红染色光镜观察小鼠肝脏病理变化,用酶标仪检测肝匀浆caspase-3活性,用荧光定量PCR检测肝组织中Fas和caSpase-3mRNA含量.结果 与对照组比较,模型组小鼠ALT、AST活力分别为(225.349±9.904)、(180.823±17.34) U/L,明显升高；病理切片显示肝脏损伤明显,caspase-3活性(0.371±0.051)、Fas和caspase-3 mRNA含量(1.93±0.08、0.867±0.102)均明显升高；藏茵陈干预后ALT、AST分别为(181.906±20.164)和( 139.824±12.153) U/L,Fas和caspase-3 mRNA含量为(1.673±0.047)和(0.518±0.103),明显低于模型组(P＜0.05),病理切片显示,藏茵陈组小鼠肝脏损伤与模型组比较有所改善.结论 Fas诱导的caspase-3细胞凋亡可能是小鼠冠状病毒性肝炎的致病机制之一,藏茵陈可通过抑制细胞凋亡并改善肝脏损伤程度.
作者：苏丽贤；汤朝晖；罗炳德；林培政；万为人；郭进强 刊期： 2012年第01期
目的 寻找幽门螺杆菌(Hp)与宿主细胞( U937)作用后的差异蛋白.方法 利用双向电泳技术分离Hp26695和TN2株与U937细胞相互作用前后的蛋白,应用lmageMaster 2Dv3.1软件对蛋白图谱进行比较,对目的蛋白进行基质辅助激光解析及电离飞行时间质谱分析,应用Mascot软件进行蛋白图谱搜库比对.结果 2株作用后的细胞株共检测到2个差异蛋白斑点,经质谱分析鉴定与Mascot搜库证实,其中的1种差异蛋白为Hp热休克蛋白60.结论 热休克蛋白60可能进入细胞或结合于宿主细胞膜上,其相关机制尚待进一步阐明.
作者：吴庆刚；张建中；严子禾；李伯清 刊期： 2012年第01期
目的 建立登革1型病毒的快速特异的荧光定量PCR检测方法.方法 设计登革1型病毒特异的引物和TaqMan探针,制作标准曲线,并检测其特异性、重复性、再现性和敏感性,采用荧光定量PCR和常规PCR对临床标本进行检测比较.结果 成功构建了标准曲线,回归方程为Y=-3.41010gX +45.10,相关系数R2=0.999,扩增效率Eft =96.5％,灵敏度可达103copies/mL,此荧光定量PCR方法对登革1型病毒检测高度特异,与其他3型登革病毒和乙型脑炎病毒之间并无交叉反应；采用登革病毒种特异引物探针和本研究建立的登革1型病毒型特异引物探针对166份cDNA样本进行荧光定量PCR检测,均发现126份为阳性,阳性率均为75.9％,Ct值为20.84～36.36,浓度范围为1 ～1.3×104copy/μL;常规PCR方法检测到其中36份为阳性,阳性率为21.7％.结论 荧光定量PCR方法能够快速灵敏地检测登革1型病毒,并能实现对病毒滴度的绝对定量.
作者：熊建英；张复春；马丹娟；朱利；张玲；胡凤玉；黎诚耀；钟志成；万成松；赵卫 刊期： 2012年第01期
手足口病(hand,foot,and month disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,多发于＜5岁婴幼儿.可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症[1].2007年山东省临沂地区出现手足口病暴发流行[2],一些患儿出现严重并发症,引起社会广泛关注.为了解临沂市手足口病流行特点,本研究对临沂市2007-2010年的手足口病疫情资料进行了分析.结果报告如下.
作者：孙大鹏；姜宝法；丁淑军；王连森；方立群；曹务春；王显军 刊期： 2012年第01期
目的 了解江苏省苏州市不同收入老年人健康状况差异性,为今后卫生机构改革和卫生资源配置提供参考依据.方法 采用分层整群随机抽样方法对在苏州市抽取的8个社区共4 635名老年居民进行问卷调查.结果 苏州市老年人的慢性病患病率和日常生活活动能力(DL)受限率分别为78.1％和8.8％；慢性病患病率和ADL受限率的集中指数(CI)分别为0.043(男性0.035,女性0.061)和0.194(男性0.137,女性0.216)；月平均收入＜500、500 ～999、1000～1999、和≥2 000元老年人慢性病患病率分别为71.2％、73.3％、80.4％和84.2％,ADL受限率分别为14.3％、7.7％、7.5％和5.7％,不同收入老年人慢性病患病率、ADL受限率间差异均有统计学意义(P＜0.001)；居于慢性病患病率前5位的疾病依次为高血压(51.3％)、糖尿病(14.2％)、心脏病(11.2％)、关节炎(11.1％)和高血脂(8.3％)；CI值高的疾病为高血脂(0.411),低的疾病为高血压(0.032)；老年人患1、2和≥3种慢性病的比例分别为44.9％、21.7％和7.8％,其CI值分别为-0.071、0.130和0.218.结论 苏州市不同收入老年人健康状况存在不公平性.
作者：吴燕；徐勇 刊期： 2012年第01期
目的 探讨成年男性戒烟失败的影响因素.方法 对四川省绵阳市1 012名男性社区居民进行烟草使用和戒烟等相关问题、社交性吸烟的态度问题、艾森克人格问卷和尼古丁耐量问卷(FTND)调查,采用SPSS 13.0软件进行单因素及多因素逻辑回归分析.结果 单因素分析表明,戒烟成功组和戒烟失败组在吸烟者的年龄(t=4.9,P=0.000)、外倾人格分值(t=- 2.850,P=0.005)、FNTD分值(t=-4.962,P=0.000)、戒烟次数(t=-4.252,P=0.000)以及社交性吸烟的行为和态度方面存在明显差异(P＜0.05)；控制混杂因素后的多因素逻辑回归分析显示,年龄(β=-0.131,OR =0.877)、习惯性吸烟的时间(β=0.086,OR=1.090)、FNTD分值(β=0.144,OR=1.115)、对香烟的的渴求(β=-1.906,OR =0.149)、戒烟时非常低落的情绪(β=1.392,OR=3.652)以及社交性吸烟行为(β=4.261,OR=70.850)是成年男性戒烟的危险因素(P＜0.05).结论 外向的人格特质、较重的尼古丁依赖、吸烟同伴的影响以及个体戒烟时的消极情绪体验可能是导致个体戒烟失败的主要因素.
作者：褚成静；张岚；杨彦春 刊期： 2012年第01期
目的 观察弓形虫可溶性速殖子抗原(STAg)联合蜂胶和γ干扰素(IFN-γ)滴鼻免疫BALB/c小鼠后诱导肠上皮内淋巴细胞及其亚群的动态变化.方法 将96只5～6周龄雌性BALB/c小鼠随机分为免疫组和对照组,免疫组以弓形虫复合疫苗(20 μg STAg+ 40 μg蜂胶+1 000 U IFN-γ)滴鼻免疫,对照组以磷酸盐缓冲液滴鼻；分别于滴鼻2次(间隔2周)后第1、2、3、4、6、8、10和12周处死小鼠,分离肠上皮内淋巴细胞(IEL),计数并涂片；免疫细胞化学法检测CD4+、CD8+T细胞亚群水平.结果 免疫组小鼠IEL的T淋巴细胞增生第2周达高峰(2.27×105),之后逐渐降低；在第1、2、3和4周对照组T淋巴细胞数分别为(0.81×105)、(0.74×105)、(0.87×105)、(0.74×105)个,免疫组IEL中T淋巴细胞数分别为(1.79 ×105)、(2.27 ×105)、(2.07×105)、(1.69×105)个,2组差异均有统计学意义(F=8.42,P＜0.01)；IEL中以CD8+T淋巴细胞增生为主,对照组CD8+T细胞水平无明显变化,免疫组CD8+T细胞明显增生,第2周达峰值(50.5％),随后逐渐下降,第1、2、3、4和第6周分别为43.60％、50.51％、44.70％、40.45％、39.73％,与对照组的25.71％、26.37％、29.31％、27.54％、26.35％比较,差异均有统计学意义(F=6.38,P＜0.05)；第1、2周免疫组CD4 +/CD8+比值低于对照组,差异有统计学意义(F=5.74,P＜0.05).结论 STAg联合蜂胶和IFN-γ滴鼻免疫BALB/c小鼠,可诱导肠上皮内淋巴细胞持续性免疫应答.
作者：刘成芳；殷国荣；赵瑞君；孔丽 刊期： 2012年第01期
目的 了解有偿献血者中丙型肝炎病毒(HCV)感染者肝脏纤维化状况和丙肝纤维化危险因素.方法 选取河南省王营村有有偿献血史的单纯HCV感染者149例和丙型肝炎病毒/人类免疫缺陷病毒(HCV/HIV)混合感染者106例,进行回顾性队列研究和现场调查,采集血样进行HCV、HIV抗体、CD4、CD8T细胞检测,B超检查肝脏纤维化；采用COX回归分析比较HCV感染者肝脏纤维化的危险因素.结果 255例患者中,肝脏纤维化发生率为25.88％ (66/255),不同性别、是否接受高效抗逆转录病毒治疗、CD4T和CD8T细胞计数、病毒感染类型的肝脏纤维化发生率差异均有统计学意义(P＜0.05)；以肝脏纤维化为结局,HCV混合感染组的中位生存时间比单纯HCV感染者早5.74年进入肝脏纤维化阶段,差异有统计学意义(x2=47.41,P＜0.01).HCV/HIV混合感染是影响肝脏纤维化的风险因子(x2=10.453,P＜0.01).结论 与单纯HCV感染者比较,HCV/HIV混合感染能够增加肝脏纤维化发生危险性并加快其病程进程.
作者：刘秀玮；袁媛；王长双；李君；郗园林；鲁凤民；张卫东 刊期： 2012年第01期
目的 了解新婚育龄夫妇的达到妊娠时间(time to pregnancy,TTP),并探讨影响夫妇TTP的因素.方法 调查广东省2007年初婚的13 189对夫妇在婚后2年期间的孕育情况,运用描述性统计和Logistic回归分析方法进行分析.结果 所有夫妇的中位妊娠等待时间为5.67个月；女方年龄每增大1岁,TTP增加为原来的1.008倍；月经初潮年龄每迟来1年,TTP增加为原来的1.022倍；月经周期不规则夫妇的TTP是月经周期规则夫妇的1.280倍；月经量多或少夫妇的TTP是月经量中等夫妇的1.088倍；女方文化程度高中及以上夫妇的TTP是小学及以下夫妇的1.140倍；女方是农民工或工人的夫妇TTP是女方为农民的1.110倍；男方吸烟夫妇的TTP是不吸烟夫妇的1.182倍.结论 相对其他因素,妇女的生物学因素(年龄、月经)是育龄夫妇TTP的主要影响因素.
作者：王奇玲；黄江涛；唐运革；唐立新；彭安洲；李杰珍；梁光钧；区海云 刊期： 2012年第01期
目的 评价慢性乙型肝炎住院患者生存质量(QOL),探讨其影响因素.方法 采用分层整群抽样方法,于2010年3-9月连续性收集调查宁夏银川市、石嘴山市、吴忠市共6家综合医院636例慢性乙型肝炎住院患者,并应用生存质量量表(SF - 36)对其进行生存质量调查.结果 慢性乙型肝炎住院患者生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感职能维度得分分别为(15.6±35.1)、(59.2±16.7)、(37.5±20.9)、(64.0±26.0)、(19.0±37.6)分,与中国常模的(81.2±33.6)、(81.5±20.5)、(56.7±20.2)、(83.0±17.9)、(84.4±32.4)分比较,差异均有统计学意义(t=1.218、1.256、0.992、0.978、1.223,P＜0.05)；不同性别、年龄组患者生存质量得分差异均有统计学意义(P＜0.05)；慢性乙肝住院患者一般健康状况的主要影响因素为年龄、性别、民族；生理机能主要的影响因素为年龄、合并症、性别；精神健康的主要影响因素为吸烟情况、年龄、医疗保障.结论 慢性乙型肝炎住院患者的生存质量普遍较低,并受多种因素影响.
作者：许红霞；李晓强；樊学敏；武震；罗军；张静；张毓洪 刊期： 2012年第01期
目的 探讨海洋胶原肽对室息仔鼠近期及远期神经认知功能影响.方法 70只健康成年SD大鼠交配受孕,孕鼠于临产前1d行延迟剖宫产术,建立新生仔鼠窒息模型；窒息仔鼠随机分为窒息组和海洋胶原肽低(0.225％)、中(0.45％)、高(1.35％)剂量组,正常分娩仔鼠为对照组；观察仔鼠出生后生理发育和神经反射达标情况,并在断乳时和3月龄分别进行Morris水迷宫实验.结果 窒息组和3个MCPs干预组生理和神经反射指标达标时间均长于对照组(P＜0.05)；Morris水迷宫实验结果显示,断乳时窒息组和3个MCPs干预组逃避潜伏期较对照组延长(P＜0.05)；对照组、窒息组、低、中、高MCPs组穿越平台次数分别为(7.00±1.706)、(3.92±1.505)、(4.33±1.497)、(4.50±1.931)、(4.67±1.371),差异有统计学意义(P＜0.05)；3月龄时,与窒息组比较,3个MCPs干预组大鼠逃避潜伏期明显缩短(P＜0.01)、穿越平台次数明显增多(P＜0.05).结论 一定剂量的海洋胶原肽能够改善窒息仔鼠远期学习记忆能力.
作者：徐琳琳；董文红；赵洁；赵佳夕；于永超；许雅君；李勇 刊期： 2012年第01期
霍乱(cholera)是由霍乱弧菌(Vibrio cholerae)所引起的烈性肠道传染病,发病急、传播快、波及范围广,自1817年至今已发生七次世界大流行.霍乱弧菌作为霍乱的病原菌,根据菌体(O)抗原不同,已分出200个以上的O血清群,但仅发现产霍乱毒素( cholera toxin,CT)的O1群与O139群霍乱弧菌可引发霍乱的流行.霍乱弧菌是自然水体的正常菌群[1],是水体生态体系的一部分,与浮游生物特别是桡足类动物存在共生关系.浮游动物特别是桡足类动物对霍乱弧菌的生存、繁殖及霍乱的传播发挥着重要的作用[2].由于O1群与O139群霍乱弧菌之间缺乏交叉免疫[3],因此,加强环境水体监测,快速、准确监测出霍乱弧菌,对于霍乱的早期预警和防控对策的制定起到决定性的影响.本研究对环境水体中霍乱弧菌监测方法进行了综述.
作者：张佳颖；韩辉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨剖宫产出生仔鼠行为认知能力和脑型一氧化氮合酶(neural nitric oxide synthase,nNOS)表达变化.方法 妊娠大鼠随机分为2组:阴道产和剖宫产组；刮宫产组于孕21 d剖宫取仔鼠.对生后30和115 d的仔鼠先行Morris水迷宫行为学测试,并分别于出生7、30和115 d后处死仔鼠,免疫组化检测额叶皮质、海马和纹状体中nNOS表达.结果 行为学测试:出生115 d成年鼠的逃避潜伏期阴道产组为(19.36±10.51)s,低于剖宫产组的(30.51±14.11)s(P＜0.05)；免疫组化结果显示:出生30 d幼鼠额叶皮质的nNOS阳性细胞剖宫产组(3.60±2.07)高于阴道产组(1.20±0.45) (P ＜0.05),海马中剖宫产组(5.80±1.79)明显高于阴道产组(1.20±0.45)(P＜0.001),纹状体中阴道产组(0)明显少于剖宫产组(21.4±9.13)(P＜0.001)；出生115 d成年鼠海马中的nNOS阳性细胞阴道产组(2.00±0.71)低于剖宫产组(3.80±1.48) (P ＜0.05).结论 剖宫产仔鼠幼年皮质、纹状体nNOS表达上调在成年后恢复正常,但在海马中则持续到成年后,并引起行为认知能力异常,提示剖宫产对仔鼠海马区造成影响可能更持久,并使与海马相关的空间记忆和学习能力受到损害.
作者：胡志英；王静；黄检英；李燕；吴林珍；刘玲；方马荣 刊期： 2012年第01期
沙门菌引起的食源性疾病是危害人类健康的重大隐患,被列为首选控制的食源性致病菌[1].沙门菌属型别复杂,传统的分型方法大多是通过表型鉴定,如依据菌体表面脂多糖、鞭毛抗原分别携带的O、H抗原等,包括生化反应、耐药性、血清学、噬菌体分型等方法,直接体现了菌株的不同来源、不同致病性或表观特征差异,但是这些分型方法存在分型率低、重复性差、操作繁琐,以及分辨能力不强等缺点,存在较大的局限性.近年来,随着分子生物学手段的不断发展,从分子水平(核酸、蛋白质)对细菌进行分型鉴定已经成为可能,可以根据细菌在核酸、蛋白质等生物大分子结构上的差异,分析不同时期、不同地域、甚至不同流行事件中菌株间基因组的相似程度.本文对近年来常用的沙门菌分子分型技术进行比较并对这些技术的研究进展作一综述,旨在为食品中沙门菌的快速分型提供一些参考.
作者：张东方；袁飞；陈颖；葛毅强；杨海荣；暴书婵；赵勇胜 刊期： 2012年第01期
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,已成为全球重大的公共卫生问题和社会问题[1].中国是全球22个结核病高负担国家之一,其结核病负担占全球的17％,仅次于印度[2].20世纪90年代初,中国开始逐步在全国范围内实施世界卫生组织推荐的现代结核病控制策略(DOTS],以提高对新涂阳肺结核病人的发现水平[3].本研究对新疆乌鲁木齐市新市区2007 - 2010年新涂阳肺结核病人流行病学特征进行分析,为今后结核病防治工作提供依据.现将结果报告如下.
作者：辛秀梅；吴英杰；张海涛；于秀萍 刊期： 2012年第01期
战略绩效管理即以战略为导向的绩效管理系统,并促使企业在计划、组织、控制等所有管理活动中全方位的发生联系并适时进行监控的体系[1].加强疾病预防控制机构组织绩效评估研究非常必要[2],但公共卫生服务(包括结核病防治服务)战略绩效管理的建立存在一定难度.首先,中国卫生体制存在一些问题,如公立医院、妇幼保健院、社区卫生服务机构均提供公共卫生服务,但任务划分不明确,既存在提供服务重复而造成资源浪费,又会使各机构相互推卸责任,无法真正落实公共卫生服务的功能职责;其次,卫生系统本身的复杂性也给战略绩效管理的建立带来较大难度;第三,国内外战略绩效管理的成熟研究多见于企业,卫生系统的特殊性使得难以直接照搬或应用[3].本研究对广东省深圳市宝安区慢性病防治院遏制结核病战略绩效管理进行分析,旨在提高结核病遏制的实施效果,为其他结核病防治机构提供参考依据.
作者：汪文新；范明；刘晋洪；周绿林；卢祖洵 刊期： 2012年第01期
乙型肝炎是严重危害人类健康的疾病之一,目前接种乙肝疫苗( HepB)是预防和控制乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染有效的公共卫生干预措施.浙江省宁波市自1989年起在城区实施新生儿乙肝疫苗普种,1991年扩展至余姚、宁海等市、县,自1992年宁波市全面将HepB纳入儿童计划免疫.现将余姚、宁海(市)县医院出生的新生儿首针HepB接种情况分析如下.
作者：陈小英；许国章；边国林；马瑞；倪红霞；周绍英；李翔；董红军 刊期： 2012年第01期
目的 了解北京社区居民糖尿病患病率、知晓率、治疗率和控制率.方法 2007年对北京市海淀区、西城区、朝阳区和大兴区的居民进行多阶段分层整群抽样,共抽取＞20岁北京常住居民10 054人,对其进行体格检查、问卷调查和实验室检测.结果 北京社区居民糖尿病的患病率为11.0％,男女性之间无明显差异(x2=0.03,P＞0.05),地区之间的差异有统计学意义(16.0％,12.9％和7.7％,P＜0.001)；糖尿病的知晓率、治疗率和控制率分别为62.0％、55.2％和32.2％,男女性之间无明显差异(P＞0.05),市区高,效区低(P ＜0.001),年龄越大、文化程度越高,上述3率也越高(P＜0.001).结论 北京社区居民糖尿病患病率较高,知晓率、治疗率和控制率均较低,需要加强糖尿病筛查工作,采取有效的措施预防和治疗糖尿病.
作者：战义强；余金明；胡大一；孙艺红；张李军；傅媛媛；李社昌；张芬 刊期： 2012年第01期
压力也称应激,是机体的一种反应模式,当刺激事件打破了机体的平衡和负荷能力,或者超出了个体能力所及的时候,就会体现为压力[1].过高的压力会对个体的心理、生理、行为产生不良影响.医护人员是一个特殊的职业群体,肩负着救死扶伤的职责,承担着繁重的医疗工作,面临着各种医疗风险,被普遍认为是一个充满压力的行业[2].了解医护人员的压力状况及原因,可有针对性地采取相应措施,保障医护人员的身心健康.
作者：郑新 刊期： 2012年第01期
目的 建立一种用于检测肾综合征出血热(HFRS)特异性抗体IgG的ELISA方法一免疫磁性微球(IMMS)ELISA.方法 利用重组菌株E.coli BL21( DE3) /pET32a-L99S诱导表达SEO型汉坦病毒(HV)重组核蛋白(rNP),并进行镍亲和层析纯化,以纯化rNP为抗原,分别建立检测HFRS特异性抗体IgG的3种ELISA法:间接ELISA、捕获ELISA和IMMS -ELISA,并进行方法学比较.结果 新建立的3种ELISA的检测灵敏度和特异度为≥90％,总符合率≥95％.其中间接ELISA的灵敏度达100％,而假阳性率为10％；捕获ELISA特异度达100％,灵敏度较低(92.5％),且假阴性率为7.5％；IMMS-ELISA的灵敏度和特异度均达到100％.结论 IMMS-ELISA较其他2种ELISA检测方法更为简单、安全和准确,易于在基层公共卫生和临床医疗机构推广使用.
作者：苏旭；赵凤玲；吕莉琨；李力；杨东靖；陈锦英 刊期： 2012年第01期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
