王军；吴彬；曹艳；孙克勤；陈显久
1 道路交通伤害现况道路交通伤害是全球第十位死因,据WHO估计,每年有118万人死于车祸,5000万人因此受伤或致残,预计2020年,如果没有新的有效干预措施实施,交通事故将成为全球第三位死因[1].我国自1951-2011年以来,道路交通伤害一直呈上升趋势,20世纪80年代后期尤为明显,因交通事故死亡人数占总伤害死亡人数的比例从1987-1988年的15％上升到2005-2006年的34％,标化死亡率从12/10万上升至22/10万,增加81％[2].
作者：董晓梅；彭淋；王声湧 刊期： 2012年第05期
目的 观察围产期L-肉碱对庆大霉素暴露致子代豚鼠听力损伤及耳蜗毛细胞凋亡的影响.方法 将18只孕中期豚鼠按体重随机分为3组,从孕51 ～57 d,对照组腹膜内注射生理盐水100 mg/kg、庆大霉素组腹膜内注射庆大霉素100 mg/kg,L-肉碱组腹膜内注射庆大霉素100 mg/kg同时以饮水方式给予L-肉碱100 mg/mL；出生后14 d,检测子代豚鼠畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)改变,应用原位末端转移酶标记技术(TUNEL)染色和免疫组化检测毛细胞凋亡情况.结果 围产期庆大霉素暴露致子代豚鼠DPOAE幅值在频率1、2、4、6、8kHz下分别为(8.38±2.28)、(12.56±3.22)、(10.46±1.98)、(12.22±1.72)、(17.73±2.16)dB,L-肉碱组在相同频率下DPOAE幅值分别为(14.26±1.47)、(20.98±2.39)、( 19.23±2.15)、(22.56±1.41)、(29.13±3.14)dB；庆大霉素暴露致子代豚鼠耳蜗毛细胞凋亡率为34.6％,L-肉碱可降低毛细胞凋亡率至15.7％ (P ＜0.05).结论 L-肉碱对庆大霉素致子代豚鼠耳毒性具有干预作用.
作者：郝帅；田颖；姜菲菲；姜学钧 刊期： 2012年第05期
目的 分析评价社区综合干预措施对糖尿病患者认知水平和病情控制的影响.方法 在云南省昆明市科兴社区选择216例糖尿病患者进行问卷调查和体检,对全部患者进行为期1年半的综合干预并评价干预效果.结果 干预后,糖尿病患者对糖尿病危害、糖尿病综合干预方法及其重要性、病情控制指标等知识的知晓率明显提高(P＜0.05)；干预后患者血糖控制理想率达50.24％,较干顶前(5.56％)明显提高(x2=130.986,P =0.000)；干预后患者血压控制理想率达到77.18％,明显高于干预前(58.33％)(x2=17.091,P=0.000)；而干预前后患者体重控制情况无明显变化(x2=0.569,P=0.752).结论 社区综合干预可明显提高糖尿病患者对糖尿病防治知识的认知水平,改善糖尿病患者血糖、血压控制水平.
作者：张茂镕；田荣；马娅；沈岚；杨昭；李志坤 刊期： 2012年第05期
随着社会经济的发展和医学技术的进步,公共卫生得到迅速发展.同时也面临一些传染病死灰复燃和新发传染病不断出现的威胁,各国传染病防控体系面临着较大压力.据相关统计数据显示,2009年中国病毒性肝炎发病1425020人,死亡1018人;肺结核发病1076938人,死亡3783人;艾滋病发病13281人,死亡6596人[1],这3种传染病造成的健康威胁和疾病负担一直是国内公共卫生领域关注的焦点.为了提高公共卫生决策的科学性和执行的有效性,本研究选择艾滋病、病毒性乙肝等重大传染病防治项目的3个传染病防治综合示范区江苏省泰兴、丹阳和张家港市,对传染病防治机构进行访谈调查,对传染病防治管理的内外部环境、优势与机会,劣势与威胁(SWOT分析)等进行了定性分析.
作者：谢文媛；金辉；许卫国；朱立国；刘沛；田林；巢健茜 刊期： 2012年第05期
目的 了解辽宁省大连市≥18岁人群酒精使用障碍的患病率和流行特征.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,以复合性国际诊断交谈检查量表(CIDI 3.0)对大连市5 059名≥18岁城乡居民进行调查.结果 酒精使用障碍的患病率为3.54％( 179/5 059),其中男性的患病率为7.35％( 17/2 314),女性的患病率为0.33％ (9/2 745),男性高于女性(P＜0.01)；不同年龄段患病率存在差异,患病率随着年龄的增加而增高；酒精相关障碍的影响因素包括性别、婚姻状况、文化程度、慢性疾病及初饮年龄.结论 大连市酒精使用障碍患病率较低,男性、低文化程度是酒精使用障碍健康教育的重点人群.
作者：陈巧灵；王晶；刘启贵；李奕；谢守付；黄悦勤；许俊亭 刊期： 2012年第05期
目的 研究PhiX-174、f2、MS23种噬菌体的生物学性质,为生物防护服抗微生物悬浮液穿透性能评价选择合适的指示噬菌体.方法 从噬菌体形态大小、繁殖能力、耐压性及其所形成噬菌斑的特征等方面,对PhiX-174、f2、MS23种噬菌体的生物学性质进行观察.结果 PhiX-174形成噬菌斑大、形成时间短,培养5h后,噬菌斑直径可达2.57 mm,繁殖能力强,4h即可迅速增殖到1.67×1010 PFU/mL,终可达1012 PFU/mL以上,3种噬菌体大小相当,直径均为25 nm左右,远小于人类血源性病毒和呼吸道病毒,均有一定耐压力,在1.75、3.5、7、14、20 kPa下作用5 min后,均未见噬菌体滴度明显减少.结论 噬菌体PhiX-174适于作为生物防护服尤其高危生物污染环境作业人员防护服抗病毒效果评价的指示病毒.
作者：任衍菊；单金洋；张玉萍；邱志刚；谌志强；陈照立；王新为；金敏 刊期： 2012年第05期
目的 探讨全谷豆复配式粗杂粮对高脂膳食诱导胰岛素抵抗大鼠肝脏和脂肪组织中载脂蛋白2( LCN-2)影响.方法 40只雄性SD大鼠随机分为阴性对照组、高脂模型组、米面组和粗杂粮组,以相应饲料连续喂养8周,测定各组大鼠血清空腹血糖(FBG)和胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)；Western blotting检测各组大鼠肝脏和脂肪组织中LCN-2和过氧化物酶体增殖体激活受体-γ(PPAR-γ)蛋白表达.结果 与阴性对照组比较,高脂模型组和米面组血清FBG和FINS水平明显升高(P＜0.05).高脂模型组和米面组HOMA-IR分别为(10.39±1.63)和(10.34±1.36),明显高于阴性对照组(6.85±1.33)；与高脂模型组和米面组比较,粗杂粮组HOMA-IR (6.81±1.37)明显下降,粗杂粮组LCN-2在肝脏和脂肪组织中表达明显低于高脂模型组和米面组,PPAR--γ则相反.结论 全谷豆复配式粗杂粮可以激活胰岛素抵抗大鼠PPAR-γ蛋白,进而降低脂肪因子LCN-2表达,改善胰岛素敏感性.
作者：韩淑芬；张红；迟静；刘亚琪；周思宇；翟成凯 刊期： 2012年第05期
目的 了解宁夏回族自治区城市居民高血压患病情况及其影响因素,为高血压社区干预治疗提供参考依据.方法 采用分层随机整群抽样方法对在宁夏回族自治区5个城市社区抽取的6071名≥18岁居民进行问卷调查.结果 宁夏回族自治区城市居民的高血压患病率和标化患病率分别为25.47％和16％;多因素非条件Logistic回归分析结果表明,年龄≥30岁、汉族、体质指数≥24、有糖尿病、高血压家族史、吸烟和饮酒是居民高血压患病的危险因素；文化程度初中及以上是居民高血压患病的保护因素.结论 宁夏回族自治区城市居民高血压患病率较高,年龄、民族、文化程度、体质指数、糖尿病史、高血压家族史、吸烟和饮酒是宁夏回族自治区城市居民高血压患病的影响因素.
作者：龚杰；贾绍斌；马学平；徐清斌；马列 刊期： 2012年第05期
饮用水直接关系到人体的健康和社会的稳定.据世界卫生组织的调查,人类疾病80％与水有关,水质不良可引起多种疾病.饮用水消毒始于20世纪初,在杀灭水中病原体、防止介水传染性疾病的传播流行方面发挥了重要作用[1].1974年,有研究发现在对饮用水氯化消毒时氯可与水中某些有机物如腐殖酸、富里酸等发生氧化反应和亲电取代反应,产生挥发和非挥发的氯化有机物,如三卤甲烷(trihalomethanes,THMs)等[2].
作者：刘丽颖；张荣 刊期： 2012年第05期
目的 探讨蒺藜皂苷对D-半乳糖所致衰老小鼠睾丸生精功能影响,为临床延缓衰老研究奠定实验基础.方法 健康昆明种小鼠40只,随机分为对照组、衰老模型组、蒺藜皂苷组和维生素E组,每组10只.经颈背部皮下注射5％D-半乳糖,连续6周,建立小鼠亚急性衰老模型.蒺藜皂苷和维生素E组分别灌胃给予蒺藜皂苷和维生素E,对照组和衰老模型组给予等体积纯净水.检测全血中过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力；附睾精子密度、精子活率和活精子百分率.结果 蒺藜皂苷组小鼠全血CAT及GSH-Px活力分别为(24.28±1.53)U/mgHb和(205.65±10.94)酶活力单位,明显高于衰老模型组小鼠(P＜0.01),蒺藜皂苷组小鼠附睾精子密度、精子活率和活精子百分率分别为(6.34±0.24)×105个/mL、(73.28±1.60)％和(76.61±2.19)％,与衰老模型组比较,明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 蒺藜皂苷可通过抗氧化作用改善衰老小鼠生精功能.
作者：朱辛为；田洪艳；李质馨；徐冶；潘晓燕；刘忠平；林冬静 刊期： 2012年第05期
目的 研究高效氯氰菊酯对雌性幼鼠性腺毒性作用及机理.方法 将40只刚断乳雌性SPF级昆明小鼠按体重随机分为溶剂对照0.1、1.0、10 mg/kg高效氯氰菊酯组,皮下注射染毒,每天1次,连续染毒28 d,观察阴道开口时间,动情周期,测定血清中雌二醇,性腺(卵巢及子宫)湿重及系数,子宫内膜层雌激素受体(ER)表达.结果 与对照组比较,高剂量高效氯氰菊酯组雌鼠动情期缩短,动情间期延长,子宫湿重(0.109±0.011)g增加(P＜0.05),而各组子宫剥离重、子宫系数、血清雌二醇及子宫内膜腺体数量差异无统计学意义(P＞0.05),中、高剂量组子宫内膜雌激素受体阳性表达率分别为(56.00±3.32)％,(29.00±5.58)％,明显低于对照组(72.8±3.84)％(P＜0.05).结论 高效氯氰菊酯对幼年雌性小鼠生殖系统具有毒性作用,能降低子宫组织雌激素受体的表达.
作者：何庆峰；樊秀华；张爱琳；杜春生；赵晨 刊期： 2012年第05期
目的 建立广西自治区南宁市道路交通伤害的预测模型,掌握南宁市道路交通伤害的发生和变化趋势,为预防和控制南宁市道路交通伤害提供参考依据.方法 收集南宁市2000-2009年道路交通伤害资料,进行时间序列分析,建立自回归求和移动平均模型(ARIMA模型),对南宁市2010-2011年道路交通伤害发生情况进行预测.结果 建立了南宁市道路交通伤害事故发生次数、死亡人数、受伤人数和直接经济损失各自的ARIMA模型,模型拟合与预测效果良好,预测模型均为ARIMA(1,0,0),2010年各指标的预测值依次为472次、145人、562人、157.0436万元；2011年各指标的预测值依次为464次、141人、527人、161.1209万元.结论 ARIMA模型在道路交通伤害预测中具有较好的应用价值.
作者：彭振仁；杨莉；刘勇；张海英；陈世艺；尹晔；覃莉 刊期： 2012年第05期
2型糖尿病是一种由遗传因素和环境因素共同作用的多基因遗传病,其主要病理特征为胰岛素分泌功能异常和靶器官的胰岛素抵抗,发病主要与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关.近几十年,糖尿病发病人数呈持续上升趋势,据预测到2025年全球糖尿病患者将达到3亿人[1].糖尿病成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第3位严重危害健康的慢性非传染性疾病.在糖尿病患者中,绝大多数为2型糖尿病.由于糖尿病及其并发症的致死率和致残率较高,并由此带来一系列社会问题.
作者：贺连平；臧洪艳 刊期： 2012年第05期
目的 了解新疆哈萨克族高尿酸血症患者的血脂水平,分析哈萨克族高尿酸血症与脂代谢之间的关系.方法 在新疆伊犁哈萨克族居民集中的地区随机抽取256例作为研究对象,其中高尿酸血组128例,对照组128人,分别检测血尿酸(SUA)及血脂相关生化指标.结果 生化指标中除总胆固醇TC、载脂蛋白-A1( Apo-A1)外,高尿酸组血尿酸SUA(469.31±87.38) μmol/L、尿素氮BUN(6.10±2.45) mmol/L、肌酐SCr( 88.34±20.39) μmol/L、甘油三酯TG(L66±1.24) mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C(2.72±1.13) mmol/L、载脂蛋-B(Apo-B)为(0.91±0.27) g/L、空腹血糖GLU(6.12±2.52) mmol/L,均高于对照组(P＜0.05)；高密度脂蛋白胆固醇HDL-C( 1.49±0.82) mmol/L、Apo-A1/Apo-B( 1.36±0.42)低于对照组(P＜0.01).高尿酸组SUA男性(509.21±91.73) μmol/L,女性(424.09±54.46) μmol/L；对照组SUA男性(248.89±75.37) μmol/L,女性(199.49±54.30) μmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.01)；各年龄段均存在不同程度的脂代谢紊乱(除了≤30岁年龄段),以31 ～40岁年龄段脂代谢紊乱为明显；相关性分析中血尿酸与年龄、TC、TG、BUN、SCr、LDL-C、Apo-B呈正相关,与HDL-C、Apo-A1/Apo-B呈负相关；多元回归分析结果表明,性别、HDL-C、BUN、TC、Apo-A1、Apo-A1/Apo-B是影响血尿酸的独立危险因素.结论 哈萨克族高尿酸血症患者的血脂水平均高于非高尿酸血症者；其尿酸水平的升高与脂代谢紊乱的发生密切相关;建议预防和治疗哈萨克族高尿酸血症时,应注意控制血脂水平的变化,降低血脂有助于治疗高尿酸血症.
作者：史惠；陈绍纨；李璐；张澜；苗蕾；田瑶；陈秀琴；姚华 刊期： 2012年第05期
目的 了解高血压健康教育对农村居民高血压相关知识、态度、行为的干预效果,为高血压预防提供参考依据.方法 采用随机整群抽样方法对在山东省菜芜市寨里镇抽取的2个农村社区共439名30～60岁农村常住居民进行高血压健康教育干预前后的问卷调查.结果 干预3个月后农村居民对高血压的临界值、高血压的危险因素及高血压的危害等12项相关知识的知晓率均高于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05)；干预后农村居民相信高血压能预防、相信遵医嘱服药可以控制血压和相信改善生活方式可以控制血压者的比例分别为91.0％、83.6％和90.4％,均高于干预前的74.9％、65.6％和82.1％,差异均有统计学意义(P＜0.05)；干预后农村居民饮酒者的比例为34.6％,低于干预前49.5％,差异有统计学意义(x2=19.3,P=0.000),干预后农村居民坚持低盐和低脂饮食者的比例分别为20.6％和24.9％,均高于干预前的7.5％和12.2％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压健康教育能提高农村居民高血压相关知识知晓率,改变其高血压相关态度和行为.
作者：张高辉；马吉祥；郭晓雷；陈希；董静；张吉玉；苏军英；唐俊利；徐爱强 刊期： 2012年第05期
目的 观察外周血基因组DNA端粒长度与肺癌危险性的关系.方法 用荧光定量PCR法检测145例肺癌患者、145名正常对照和145名焦炉工人外周血基因组DNA相对端粒长度.结果 肺癌组端粒长度明显短于对照组(P =0.028),职业暴露组端粒长度明显短于肺癌组(P=0.005)和对照组(P＜0.001)；按对照组端粒长度分4组,随着端粒的缩短,肺癌的危险性增加(Ptrend＜0.001)；按对照组端粒长度中位数把样本分为2组发现,与长端粒组比较,端粒变短明显增加肺癌的危险性(调整OR=2.337,95％ CI为1.413 ～3.866)；对照组中,随着年龄增加,端粒缩短(P＜0.001).结论 端粒缩短可增加肺癌的危险性,可能是肺癌发展早期过程中的一项重要的生物标志.
作者：谭善娟；王娜；王威；吴拥军；吴逸明 刊期： 2012年第05期
症状监测也称为症候群(综合征)监测,是指通过连续、系统地收集和分析特定疾病临床症候群发生频率的数据,及时发现疾病在时间和空间上的异常聚集,以便对疾病暴发进行早期探查、预警及快速反应.它是一种新发展起来的主动监测体系.2003年严重急性呼吸综合症发生后,国内传染病监测系统也得到了迅速发展[1].目前用于症状监测系统的预测预警模型很多,对于完善国内传染病监测系统有一定参考价值.为此,本文就症状监测系统预测预警模型的研究进展进行综述.
作者：龙璐 刊期： 2012年第05期
目的 探讨广西桂林市2000-2009年道路交通伤害(RTI)死亡的地理分布和集中趋势,为预防和减少RTI的发生提供科学依据.方法 以桂林市电子地图为背景,利用ArcGIS 9.2地统计分析模块中的反距离加权(IDW)插值法绘制桂林市RTI死亡的分布地图.结果 2000-2009年桂林市秀峰区、叠彩区、象山区、七星区和雁山区发生RTI合计3 603次,死亡506例,受伤2911例,直接经济损失为1011.2万元；2000-2008年每年发生RTI次数均以象山区多,2009年以七星区多；2000-2004年桂林市RTI造成的死亡人数以雁山区和象山区多；2005-2006年以叠彩区、象山区和雁山区较多；2007 -2009年以七星区、象山区和雁山区较多；2000-2009年桂林市RTI死亡人数分布的IDW插值结果表明,RTI导致的死亡人数以雁山区多,其次为象山区.结论 2000-2009年桂林市RTI导致的死亡人数以雁山区多；IDW插值法制图结果较为可信.
作者：黄开勇；唐咸艳；王晓敏；刘勇；张海英；陈世艺；尹晔；杨莉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨侵入性导管内细菌生物被膜抗吞噬作用.方法 于2010年7月-2011年12月收集新生儿ICU病房危重新生儿病例呼吸机导管标本32份,对导管内壁细菌分离鉴定,选择生物膜模式菌株模拟导管中液体流动状态重建细菌生物被膜,观察细菌生物被膜形态结构及吞噬细胞与细菌生物被膜的相互作用,分析导管细菌生物被膜形成与导管伴生感染的关系.结果 32例导管标本经细菌分离培养和ATB生化鉴定,显示鲍曼不动杆菌14株,铜绿假单胞菌9株,葡萄球菌6株,真菌3株；14例鉴定的鲍曼不动杆菌标本中有8株产生生物被膜菌株；患者侵入性导管容易被细菌粘附形成生物被膜,扫描电镜可用于观察细菌生物被膜形成情况,生物被膜具有明显抗吞噬作用.结论 生物被膜抗吞噬作用是感染难治的重要因素.
作者：王欢；刘新；张佩 刊期： 2012年第05期
目的 了解济南市农村居民的住院服务利用率、住院费用及其影响因素,为合理利用住院服务、有效控制住院费用上涨提供依据.方法 采用分层随机抽样方法对在济南市抽取的章丘市、长清区、平阴县3个市(县、区)共3458名居民进行问卷调查.结果 济南市农村居民2006和2008年的住院服务利用率分别为4.89％和3.90％,次均住院费用分别为6385.74和7127.08元,日均住院费分别为459.34和534.17元,新农合补偿费用分别为701.49和914.82元,新农合补偿比例分别为10.99％和12.84％,自付费用比例分别为89.01％和87.16％；不同特征农村居民比较,不同性别、年龄、职业、文化程度、自评健康状况、吸烟、饮酒情况的农村居民的住院服务利用率间差异均有统计学意义(P＜0.05),不同地区、经济收入居民的住院服务利用率间差异均无统计学意义(P＞0.05)；多因素回归分析结果表明,自评健康状况较差是济南市农村居民住院概率的危险因素,年龄15 ～24岁是农村居民住院概率的保护因素；住院天数、新农合补偿费用、住院机构、住院疾病和地区是农村居民住院费用的主要影响因素.结论 济南市农村居民住院服务利用率较低,住院费用较高,新农合补偿较少；完善各级医疗机构分流制度、缩短住院时间、加大新农合补偿力度是控制住院费用、减轻农民经济负担的有效手段.
作者：李友卫；王健；汪洋；郭娜；张国杰 刊期： 2012年第05期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
