郝帅；田颖；姜菲菲；姜学钧
布鲁氏菌病(brucellosis,简称布病)是由布鲁氏菌(Brucella,简称布氏菌)侵入机体,引起传染-变态反应性的人畜共患传染病.辽宁省从1994年起人间布病疫情开始回升[1],2002-2009年辽宁省布病发病率位居中国前列.2004-2008年辽宁省布病发病率居于前3位的地区分别为锦州、葫芦岛、营口[2].由于布病属于再度肆虐或再出现的传染病,许多基层卫生工作者对该病缺乏诊治经验,往往因询问接触史不细造成误诊误治[3]而使患者病情延误.为此本研究对锦州地区凌海市2005 -2009年93例布病患者的基本情况、就诊经过和医疗机构人员的诊断能力进行了调查,为锦州布病预防控制工作提供参考依据.现将结果报告如下.
作者：范凯；田疆 刊期： 2012年第05期
1 道路交通伤害现况道路交通伤害是全球第十位死因,据WHO估计,每年有118万人死于车祸,5000万人因此受伤或致残,预计2020年,如果没有新的有效干预措施实施,交通事故将成为全球第三位死因[1].我国自1951-2011年以来,道路交通伤害一直呈上升趋势,20世纪80年代后期尤为明显,因交通事故死亡人数占总伤害死亡人数的比例从1987-1988年的15％上升到2005-2006年的34％,标化死亡率从12/10万上升至22/10万,增加81％[2].
作者：董晓梅；彭淋；王声湧 刊期： 2012年第05期
目的 了解叶酸对高脂血症人群体内氧化应激水平的影响,为高脂血症患者预防心脑血管疾病的发生提供参考依据.方法 于2010年6-7月在云南省云县人民医院体检人群中招募80例高脂血症男性患者,随机分为干预组和对照组,每组各40例；干预组患者每人口服叶酸片2.5 mg/d,对照组患者不服用任何药物,干预时间为3个月；分别在干预前、后对2组患者进行体格检查、问卷调查和实验室检测.结果 干预前、后比较,2组患者能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、视黄醇当量、硫胺素、核黄素、叶酸、维生素C和维生素E等膳食营养素日平均摄入量差异均无统计学意义(P＞0.05)；2组患者总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU)、总蛋白(TP)、白蛋白/球蛋白比值(A/G)、尿酸(UA)等生化指标水平差异均无统计学意义(P＞0.05)；干预前,2组患者血清8-异前列腺素(8-iso-PG)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、叶酸等指标水平差异均无统计学意义(P＞0.05)；干预后,干预组患者血清T-AOC和叶酸水平均高于对照组患者(P＜0.05),血清MDA水平低于对照组患者(t=-5.995,P＜0.001),血清8- iso-PG和GSH-Px水平2组间差异无统计学意义(P＞0.05)；相关分析结果表明,血清叶酸水平与MDA水平呈负相关关系(r=-0.536,P＜0.001),与T-AOC水平呈正相关关系(r=0.239,P=0.033).结论 补充叶酸可改善男性高脂血症患者体内的氧化应激水平.
作者：贾慧影；罗廷光；沈天行；黄燕飞；马静 刊期： 2012年第05期
目的 研究酯型儿茶素载体栓对细菌性阴道炎的治疗作用.方法 新西兰大白兔分为5组,即模型对照、妇康载体栓及酯型儿茶素低、中、高剂量(29、58、116 mg/kg)组.采用金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的混合菌液直接注入新西兰大白兔阴道内复制成细菌性阴道炎模型,观察酯型儿茶素载体栓对细菌性阴道炎的作用.结果 连续7d阴道局部绐药,治疗大白兔细菌性阴道炎,酯型儿茶素载体栓中、高剂量组的疗效与妇康载体栓组相同,治愈率可达83.3％,有效率为100％；细菌学检测,与模型组比较,酯型儿茶素载体栓中、高剂量组和妇康载体栓组均可明显抑制金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的生长(P＜0.05).结论 酯型儿茶素载体栓对新西兰大白兔的细菌性阴道炎有明显治疗作用.
作者：张传香；李红玉；李淑华 刊期： 2012年第05期
症状监测也称为症候群(综合征)监测,是指通过连续、系统地收集和分析特定疾病临床症候群发生频率的数据,及时发现疾病在时间和空间上的异常聚集,以便对疾病暴发进行早期探查、预警及快速反应.它是一种新发展起来的主动监测体系.2003年严重急性呼吸综合症发生后,国内传染病监测系统也得到了迅速发展[1].目前用于症状监测系统的预测预警模型很多,对于完善国内传染病监测系统有一定参考价值.为此,本文就症状监测系统预测预警模型的研究进展进行综述.
作者：龙璐 刊期： 2012年第05期
目的 探讨蒺藜皂苷对D-半乳糖所致衰老小鼠睾丸生精功能影响,为临床延缓衰老研究奠定实验基础.方法 健康昆明种小鼠40只,随机分为对照组、衰老模型组、蒺藜皂苷组和维生素E组,每组10只.经颈背部皮下注射5％D-半乳糖,连续6周,建立小鼠亚急性衰老模型.蒺藜皂苷和维生素E组分别灌胃给予蒺藜皂苷和维生素E,对照组和衰老模型组给予等体积纯净水.检测全血中过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力；附睾精子密度、精子活率和活精子百分率.结果 蒺藜皂苷组小鼠全血CAT及GSH-Px活力分别为(24.28±1.53)U/mgHb和(205.65±10.94)酶活力单位,明显高于衰老模型组小鼠(P＜0.01),蒺藜皂苷组小鼠附睾精子密度、精子活率和活精子百分率分别为(6.34±0.24)×105个/mL、(73.28±1.60)％和(76.61±2.19)％,与衰老模型组比较,明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 蒺藜皂苷可通过抗氧化作用改善衰老小鼠生精功能.
作者：朱辛为；田洪艳；李质馨；徐冶；潘晓燕；刘忠平；林冬静 刊期： 2012年第05期
目的 建立广西自治区南宁市道路交通伤害的预测模型,掌握南宁市道路交通伤害的发生和变化趋势,为预防和控制南宁市道路交通伤害提供参考依据.方法 收集南宁市2000-2009年道路交通伤害资料,进行时间序列分析,建立自回归求和移动平均模型(ARIMA模型),对南宁市2010-2011年道路交通伤害发生情况进行预测.结果 建立了南宁市道路交通伤害事故发生次数、死亡人数、受伤人数和直接经济损失各自的ARIMA模型,模型拟合与预测效果良好,预测模型均为ARIMA(1,0,0),2010年各指标的预测值依次为472次、145人、562人、157.0436万元；2011年各指标的预测值依次为464次、141人、527人、161.1209万元.结论 ARIMA模型在道路交通伤害预测中具有较好的应用价值.
作者：彭振仁；杨莉；刘勇；张海英；陈世艺；尹晔；覃莉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨全谷豆复配式粗杂粮对高脂膳食诱导胰岛素抵抗大鼠肝脏和脂肪组织中载脂蛋白2( LCN-2)影响.方法 40只雄性SD大鼠随机分为阴性对照组、高脂模型组、米面组和粗杂粮组,以相应饲料连续喂养8周,测定各组大鼠血清空腹血糖(FBG)和胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)；Western blotting检测各组大鼠肝脏和脂肪组织中LCN-2和过氧化物酶体增殖体激活受体-γ(PPAR-γ)蛋白表达.结果 与阴性对照组比较,高脂模型组和米面组血清FBG和FINS水平明显升高(P＜0.05).高脂模型组和米面组HOMA-IR分别为(10.39±1.63)和(10.34±1.36),明显高于阴性对照组(6.85±1.33)；与高脂模型组和米面组比较,粗杂粮组HOMA-IR (6.81±1.37)明显下降,粗杂粮组LCN-2在肝脏和脂肪组织中表达明显低于高脂模型组和米面组,PPAR--γ则相反.结论 全谷豆复配式粗杂粮可以激活胰岛素抵抗大鼠PPAR-γ蛋白,进而降低脂肪因子LCN-2表达,改善胰岛素敏感性.
作者：韩淑芬；张红；迟静；刘亚琪；周思宇；翟成凯 刊期： 2012年第05期
瘦素具有促进脂肪分解、调节体重作用,但许多肥胖者血清瘦素水平增高,说明存在瘦素抵抗.细胞因子信号转导抑制因子3(suppressor of cytokine signaling-3,SOCS-3)可由瘦素诱导产生,而SOCS-3又可抑制瘦素信号通路.瘦素作用细胞SOCS-3活性增强是瘦素抵抗的潜在机制,也是人类肥胖的特性[1].瘦素可以直接调节脂肪细胞代谢,在脂肪细胞水平的瘦素抵抗可能也有助于肥胖发展,并且与2型糖尿病等疾病相联系.因此,本研究拟通过高脂膳食诱导大鼠发生肥胖,采用瘦素处理成熟脂肪细胞,检测细胞内甘油三酯含量及SOCS-3 mRNA表达,为探讨肥胖及其相关疾病发病机制提供依据.
作者：刘莉；刘亚莉；任亚浩；于飞 刊期： 2012年第05期
臭氧、二氧化氯消毒技术在饮用水中的应用日益广泛,在消毒过程所产生的溴酸盐、亚氯酸盐、氯酸盐和溴化物消毒副产物(disinfection by-product,DBP)安全问题日趋受到人们关注.当饮用水中溴酸盐的浓度＞ 0.05 μg/L时,即对人体有潜在的致癌作用[1];氯酸盐和亚氯酸盐的主要危害是对红细胞的影响,引起溶血性贫血,并降低精子的数量和活力[2].国际癌症研究所将亚氯酸盐列为易见的致癌物[3].GB 5749 -2006《生活饮用水卫生标准》[4]中亚氯酸盐、氯酸盐标准值为0.7 mg/L,溴酸盐标准值为0.01 mg/L.
作者：蔡刚 刊期： 2012年第05期
目的 研究不同浓度同型半胱氨酸(Hcy)对静息和钙离子导体(A23187)激活状态下人脐静脉内皮细胞中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和小凹蛋白-1(caveolin-1) mRNA和蛋白表达的影响.方法 人脐静脉内皮细胞. (HUVECs)随机分4组:对照组、Hcy组(20、50、100、300 μmol/L)、A23187(1μmol/L)组及上述浓度Hcy分别与A23187(1 μmol/L)共同孵育组,测定各组eNOS和caveolin-1蛋白及mRNA表达情况,同时检测各组一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量和eNOS、超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 对照组caveolin-1蛋白表达为1.13,Hcy各组该蛋白为0.21 ～2.05,呈浓度依赖性增高,差异有统计学意义(F=30.163,P＜0.05)；各组eNOS mRNA表达为1.80 ～2.08,差异无统计学意义；对照纽eNOS活力和NO含量分别为1.20 U/mL和122.41 μmol/L,Hcy组eNOS活力和NO含量分别为0.65～0.74 U/mL和65.33 ～98.91 μmol/L,均呈浓度依赖性降低,差异均有统计学意义(F=5.12、18.91,P＜0.05).结论 Hcy可能通过增强caveolin-1蛋白表达,使其与eNOS藕联增加,进而抑制了eNOS活力.
作者：张海洋；张会敏 刊期： 2012年第05期
饮用水直接关系到人体的健康和社会的稳定.据世界卫生组织的调查,人类疾病80％与水有关,水质不良可引起多种疾病.饮用水消毒始于20世纪初,在杀灭水中病原体、防止介水传染性疾病的传播流行方面发挥了重要作用[1].1974年,有研究发现在对饮用水氯化消毒时氯可与水中某些有机物如腐殖酸、富里酸等发生氧化反应和亲电取代反应,产生挥发和非挥发的氯化有机物,如三卤甲烷(trihalomethanes,THMs)等[2].
作者：刘丽颖；张荣 刊期： 2012年第05期
目的 探讨HSP70基因多态性与高温作业工人高血压发病易感性关系.方法 选取某钢铁企业158名炼钢、轧钢工人为高温组,同厂的76名库工为对照组.使用统一的调查表收集个人信息并测定血压值,聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性(PCR - RFLP)方法分析HSP70基因多态性,运用PHASE 2.0遗传分析软件计算单倍型.结果 HSP70各基因型在高温组与对照组及高血压与非高血压人群中的分布差异均无统计学意义(P＞0.05).进一步将研究对象分为正常血压组、血压高值组和高血压组后发现,高温组血压高值组明显高于高血压组(P＜0.05)；高温组和对照组2组合并后的总人群中,具有C/C基因型的人群与具有G/G基因型的人群比较,易感血压高值的调整OR(95％CI)为3.52(1.02 ～12.11).高温组血压高值组HSP70 -2基因G/G基因型频率明显高于高血压组及正常血压组,而HSP70 -2基因G/A基因型在血压高值组的分布频率低于高血压组与正常血压组；经Logistic回归分析,高温组具有HSP70-2基因G/A基因型的人群与G/G基因型的人群比较,易感血压高值的调整OR(95％CI)为0.25(0.08～0.78).单倍型对分析,高温组具有GAT/***单倍型的人群与GAT/GAT单倍型对的人群比较,易感高血压的调整OR(95％CI)为1.29(1.02 ～12.44).结论 HSP70 -1基因C/C基因型与人群血压高值有关联.HSP70 -2基因G/G基因型与高温作业工人血压高值有关联,G/A基因型可降低高温作业工人血压高值的风险性,GAT/***单倍型与高温作业工人高血压的易感性有关.
作者：李瑞芳；孙建娅；张萍；郑金平 刊期： 2012年第05期
目的 对慢性病患者生命质量量表系列-糖尿病量表( QLICD-DM)测试版进行评价.方法 收集2型糖尿病住院患者159例,采用自主研制的QLICD-DM测试版,于患者入院时、入院第2天和出院时进行量表测评,对量表的信度、效度、反应度进行评价.结果 量表各维度的内部一致性α系数和分半系数均在0.7以上,重测信度相关系数均高于0.9；量表各条目与所属维度或维度的相关均大于该条目与其他维度或维度的相关；探索性因子分析结果显示,第1主成分主要涵盖心理状况各条目,方差贡献率达到33.919％；其次为第2主成分的糖尿病并发症条目,方差贡献率为12.006％；治疗前后患者的躯体功能、心理功能、社会功能、特异模块评分及量表总评分差异均有统计学意义(P＜0.01),标准反应均数(SRM)分别为0.691、0.638、0.428、1.148、1.223.结论 所研制的慢性病患者糖尿病生命质量量表具有较好信度、效度和反应度,可作为国内糖尿病患者生命质量测评工具.
作者：罗娜；李红；万崇华；左帆；张晓磬；李晓梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨广西桂林市2000-2009年道路交通伤害(RTI)死亡的地理分布和集中趋势,为预防和减少RTI的发生提供科学依据.方法 以桂林市电子地图为背景,利用ArcGIS 9.2地统计分析模块中的反距离加权(IDW)插值法绘制桂林市RTI死亡的分布地图.结果 2000-2009年桂林市秀峰区、叠彩区、象山区、七星区和雁山区发生RTI合计3 603次,死亡506例,受伤2911例,直接经济损失为1011.2万元；2000-2008年每年发生RTI次数均以象山区多,2009年以七星区多；2000-2004年桂林市RTI造成的死亡人数以雁山区和象山区多；2005-2006年以叠彩区、象山区和雁山区较多；2007 -2009年以七星区、象山区和雁山区较多；2000-2009年桂林市RTI死亡人数分布的IDW插值结果表明,RTI导致的死亡人数以雁山区多,其次为象山区.结论 2000-2009年桂林市RTI导致的死亡人数以雁山区多；IDW插值法制图结果较为可信.
作者：黄开勇；唐咸艳；王晓敏；刘勇；张海英；陈世艺；尹晔；杨莉 刊期： 2012年第05期
目的 了解甘肃省兰州市道路交通伤害住院患者分布状况的趋势变化,为降低道路交通伤害的发生提供参考依据.方法 对甘肃省兰州市整群抽取的2所省级综合医院1994-2008年收治的4077例道路交通伤害住院患者的分布状况进行趋势性分析.结果 1994-2008年兰州市4 077例伤害住院患者中男性占72.75％,女性占27.25％,差异有统计学意义(x2=90.52,P=0.000);男性伤害住院患者所占比例与年份呈正相关关系(rs =0.718,P =0.003),平均增长速度为1.96％；女性伤害住院患者所占比例与年份呈负相关关系(rs=-0.718,P =0.003),平均下降速度为4.18％；0 ～、15～、25～、35～、45～、55～和≥65岁年龄组分别占11.23％、15.97％、23.08％、25.66％、13.83％、6.40％和3.83％,不同年龄组伤害住院患者所占比例差异有统计学意义(x2=137.61,P=0.000)；35 ～44和45～54岁年龄组伤害住院患者所占比例与年份之间均呈正相关关系(P＜0.05),平均增长速度分别为3.55％和4.38％;25 ～34岁年龄组伤害住院患者所占比例与年份呈负相关关系(rs=-0.868,P=0.000),平均下降速度为3.63％；农民、工人、学生、干部和其他职业伤害住院患者分别占27.81％、15.67％、13.15％、11.31％和32.06％,不同职业伤害住院患者所占比例差异有统计学意义( x2=395.50,P=0.000);农脑和其他伤害住院患者所占比例与年份均呈正相关关系(P=0.000),平均增长速度分别为3.56％和7.01％；工人和干部伤害住院患者所占比例与年份均呈负相关关系(P=0.000),平均下降速度分别为9.81％和8.15％.结论 兰州市道路交通伤害住院患者以男性青壮年居多;农民、工人和学生是道路交通伤害发生的高危人群.
作者：杨爱民；白亚娜；胡晓斌；赵迟；唐丹华；刘磊；刘鹏；史晓媛 刊期： 2012年第05期
目的 研究汽车制造行业工人患肌肉骨骼疾患( MSDs)的工效学危险因素.方法 采取分层整群抽样的方式,从广东省3家汽车生产企业随机抽取冲压、焊装、涂装及总装工人共1 065名,对其进行问卷调查,内容包括个人一般情况、工效学危险作业活动及肌肉骨骼疾患症状.结果 颈部(38.87％)与背部(31.83％)的大角度弯曲及高度重复性伴手部大角度高度用力活动(39.34％)是汽车企业作业过程为突出的工效学危险姿势或动作,各工种的暴露与患病情况各有不同；在MSDs的多因素Logistic分析中,各部位的危险姿势或动作与相应部位的肌肉骨骼疾患有关,此外,颈部的不适症状还与工龄(OR=1.238)相关,膝盖的不适症状与体重(OR =1.644)相关.结论 汽车制造企业工人的职业性肌肉骨骼疾患与其作业中相应部位典型工效学危险活动或姿势有关,应采取措施改善和控制作业过程中的高危因素,预防肌肉骨骼疾患的发生.
作者：吴琳；肖吕武；周浩；刘移民；杜伟佳；黄灿东；周静东 刊期： 2012年第05期
目的 了解广东省深圳市居民乙肝病毒(HBV)感染现状,分析HBV感染的相关危险因素.方法 于2010年在深圳市采用多阶段系统随机抽样方法抽取10个社区、1000户家庭,进行入户个案调查乙肝感染相关危险因素,并采集血样.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝血清标志物:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)和乙肝核心抗体(抗-HBc).结果 HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率和HBV感染率分别为6.68％ (252/3771)、71.92％(2 712/3771)、37.39％(1564/3771)和45.98％(1734/3771)；≤15岁人群乙肝疫苗接种率为93.62％(1 752/1 872),＞15岁人群接种率为79.48％(1 509/1899),差异有统计学意义(x2=160.89,P ＜0.01)；接种乙肝疫苗者与未接种者的HBV感染率分别为32.45％(1508/3261)和87.24％ (445/510),差异有统计学意义(x2 =552.72,P＜0.01)；HBsAg阳性率与HBV感染率均随年龄上升有增加的趋势；多因素Logistic回归分析结果显示,家中有乙肝患者、内窥镜史、手术史及有偿献血史是深圳市居民乙肝感染的危险因素.结论 深圳市乙肝感染情况低于全国平均水平；乙肝感染具有家庭聚集性；医疗卫生因素对乙肝感染的影响较大.
作者：张艳彪；路滟；谢旭；阳帆；马汉武；程锦泉 刊期： 2012年第05期
目的 了解宁夏回族自治区城市居民高血压患病情况及其影响因素,为高血压社区干预治疗提供参考依据.方法 采用分层随机整群抽样方法对在宁夏回族自治区5个城市社区抽取的6071名≥18岁居民进行问卷调查.结果 宁夏回族自治区城市居民的高血压患病率和标化患病率分别为25.47％和16％;多因素非条件Logistic回归分析结果表明,年龄≥30岁、汉族、体质指数≥24、有糖尿病、高血压家族史、吸烟和饮酒是居民高血压患病的危险因素；文化程度初中及以上是居民高血压患病的保护因素.结论 宁夏回族自治区城市居民高血压患病率较高,年龄、民族、文化程度、体质指数、糖尿病史、高血压家族史、吸烟和饮酒是宁夏回族自治区城市居民高血压患病的影响因素.
作者：龚杰；贾绍斌；马学平；徐清斌；马列 刊期： 2012年第05期
目的 运用脉冲场凝胶电泳技术(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)和PCR技术对辽宁沈阳市2010年7-8月份临床粪便标本分离的副溶血性弧菌进行毒力基因检测和分子分型分析.方法 运用PCR技术检测24株副溶血弧菌的耐热溶血素基因(tdh)、耐热溶血素相关溶血素基因(trh)和不耐热溶血素基因(tl)；用PFGE技术对其进行分子分型和聚类分析.结果 24株副溶血弧菌均含有tdh和tl基因,表明均为有毒株；PFGE结果显示,24株菌株可分为10种图谱型,其中17株O3:K6被分为4种型别(仅相差1～3条带),表明17株O3:K6在流行病学上密切相关,提示沈阳地区可能存在副溶血弧菌腹泻病的局部暴发或流行.结论 沈阳地区流行的食源性副溶血弧菌存在基因型的多样性,但以遗传关系密切的O3:K6型为优势型别.
作者：李婧；王中强；苏文莉；黄磊；柳楠；薛文仲；史云；邱少富；王勇；李承毅；黄留玉；刘雪林；宋宏彬 刊期： 2012年第05期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
