蔡刚
目的 对慢性病患者生命质量量表系列-糖尿病量表( QLICD-DM)测试版进行评价.方法 收集2型糖尿病住院患者159例,采用自主研制的QLICD-DM测试版,于患者入院时、入院第2天和出院时进行量表测评,对量表的信度、效度、反应度进行评价.结果 量表各维度的内部一致性α系数和分半系数均在0.7以上,重测信度相关系数均高于0.9；量表各条目与所属维度或维度的相关均大于该条目与其他维度或维度的相关；探索性因子分析结果显示,第1主成分主要涵盖心理状况各条目,方差贡献率达到33.919％；其次为第2主成分的糖尿病并发症条目,方差贡献率为12.006％；治疗前后患者的躯体功能、心理功能、社会功能、特异模块评分及量表总评分差异均有统计学意义(P＜0.01),标准反应均数(SRM)分别为0.691、0.638、0.428、1.148、1.223.结论 所研制的慢性病患者糖尿病生命质量量表具有较好信度、效度和反应度,可作为国内糖尿病患者生命质量测评工具.
作者：罗娜；李红；万崇华；左帆；张晓磬；李晓梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨侵入性导管内细菌生物被膜抗吞噬作用.方法 于2010年7月-2011年12月收集新生儿ICU病房危重新生儿病例呼吸机导管标本32份,对导管内壁细菌分离鉴定,选择生物膜模式菌株模拟导管中液体流动状态重建细菌生物被膜,观察细菌生物被膜形态结构及吞噬细胞与细菌生物被膜的相互作用,分析导管细菌生物被膜形成与导管伴生感染的关系.结果 32例导管标本经细菌分离培养和ATB生化鉴定,显示鲍曼不动杆菌14株,铜绿假单胞菌9株,葡萄球菌6株,真菌3株；14例鉴定的鲍曼不动杆菌标本中有8株产生生物被膜菌株；患者侵入性导管容易被细菌粘附形成生物被膜,扫描电镜可用于观察细菌生物被膜形成情况,生物被膜具有明显抗吞噬作用.结论 生物被膜抗吞噬作用是感染难治的重要因素.
作者：王欢；刘新；张佩 刊期： 2012年第05期
目的 探讨HSP70基因多态性与高温作业工人高血压发病易感性关系.方法 选取某钢铁企业158名炼钢、轧钢工人为高温组,同厂的76名库工为对照组.使用统一的调查表收集个人信息并测定血压值,聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性(PCR - RFLP)方法分析HSP70基因多态性,运用PHASE 2.0遗传分析软件计算单倍型.结果 HSP70各基因型在高温组与对照组及高血压与非高血压人群中的分布差异均无统计学意义(P＞0.05).进一步将研究对象分为正常血压组、血压高值组和高血压组后发现,高温组血压高值组明显高于高血压组(P＜0.05)；高温组和对照组2组合并后的总人群中,具有C/C基因型的人群与具有G/G基因型的人群比较,易感血压高值的调整OR(95％CI)为3.52(1.02 ～12.11).高温组血压高值组HSP70 -2基因G/G基因型频率明显高于高血压组及正常血压组,而HSP70 -2基因G/A基因型在血压高值组的分布频率低于高血压组与正常血压组；经Logistic回归分析,高温组具有HSP70-2基因G/A基因型的人群与G/G基因型的人群比较,易感血压高值的调整OR(95％CI)为0.25(0.08～0.78).单倍型对分析,高温组具有GAT/***单倍型的人群与GAT/GAT单倍型对的人群比较,易感高血压的调整OR(95％CI)为1.29(1.02 ～12.44).结论 HSP70 -1基因C/C基因型与人群血压高值有关联.HSP70 -2基因G/G基因型与高温作业工人血压高值有关联,G/A基因型可降低高温作业工人血压高值的风险性,GAT/***单倍型与高温作业工人高血压的易感性有关.
作者：李瑞芳；孙建娅；张萍；郑金平 刊期： 2012年第05期
1 道路交通伤害现况道路交通伤害是全球第十位死因,据WHO估计,每年有118万人死于车祸,5000万人因此受伤或致残,预计2020年,如果没有新的有效干预措施实施,交通事故将成为全球第三位死因[1].我国自1951-2011年以来,道路交通伤害一直呈上升趋势,20世纪80年代后期尤为明显,因交通事故死亡人数占总伤害死亡人数的比例从1987-1988年的15％上升到2005-2006年的34％,标化死亡率从12/10万上升至22/10万,增加81％[2].
作者：董晓梅；彭淋；王声湧 刊期： 2012年第05期
乙型病毒性肝炎(乙型肝炎)是由乙肝病毒( hepatitis B virus,HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病.乙型肝炎具有传染性强,传播途径复杂,流行面广,发病率较高等特点,是中国法定管理的乙类传染病.辽宁省是乙型肝炎中度流行区[1],但抚顺市乙型肝炎发病率长期高居抚顺市法定报告传染病第一位,成为危害抚顺市人民健康和影响经济发展的主要疾病.为了解抚顺市乙型肝炎流行情况,制定有效防治措施,对抚顺市2001-2010年乙型肝炎发病情况和流行特征进行分析,同时对2010年抚顺地区HBV基因特征进行初步调查.现将结果报告如下.
作者：王悦伟；张洪明；周毅；陈玉庆；邹笑春 刊期： 2012年第05期
目的 了解广东省深圳市居民乙肝病毒(HBV)感染现状,分析HBV感染的相关危险因素.方法 于2010年在深圳市采用多阶段系统随机抽样方法抽取10个社区、1000户家庭,进行入户个案调查乙肝感染相关危险因素,并采集血样.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝血清标志物:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)和乙肝核心抗体(抗-HBc).结果 HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率和HBV感染率分别为6.68％ (252/3771)、71.92％(2 712/3771)、37.39％(1564/3771)和45.98％(1734/3771)；≤15岁人群乙肝疫苗接种率为93.62％(1 752/1 872),＞15岁人群接种率为79.48％(1 509/1899),差异有统计学意义(x2=160.89,P ＜0.01)；接种乙肝疫苗者与未接种者的HBV感染率分别为32.45％(1508/3261)和87.24％ (445/510),差异有统计学意义(x2 =552.72,P＜0.01)；HBsAg阳性率与HBV感染率均随年龄上升有增加的趋势；多因素Logistic回归分析结果显示,家中有乙肝患者、内窥镜史、手术史及有偿献血史是深圳市居民乙肝感染的危险因素.结论 深圳市乙肝感染情况低于全国平均水平；乙肝感染具有家庭聚集性；医疗卫生因素对乙肝感染的影响较大.
作者：张艳彪；路滟；谢旭；阳帆；马汉武；程锦泉 刊期： 2012年第05期
目的 运用脉冲场凝胶电泳技术(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)和PCR技术对辽宁沈阳市2010年7-8月份临床粪便标本分离的副溶血性弧菌进行毒力基因检测和分子分型分析.方法 运用PCR技术检测24株副溶血弧菌的耐热溶血素基因(tdh)、耐热溶血素相关溶血素基因(trh)和不耐热溶血素基因(tl)；用PFGE技术对其进行分子分型和聚类分析.结果 24株副溶血弧菌均含有tdh和tl基因,表明均为有毒株；PFGE结果显示,24株菌株可分为10种图谱型,其中17株O3:K6被分为4种型别(仅相差1～3条带),表明17株O3:K6在流行病学上密切相关,提示沈阳地区可能存在副溶血弧菌腹泻病的局部暴发或流行.结论 沈阳地区流行的食源性副溶血弧菌存在基因型的多样性,但以遗传关系密切的O3:K6型为优势型别.
作者：李婧；王中强；苏文莉；黄磊；柳楠；薛文仲；史云；邱少富；王勇；李承毅；黄留玉；刘雪林；宋宏彬 刊期： 2012年第05期
目的 了解新疆哈萨克族高尿酸血症患者的血脂水平,分析哈萨克族高尿酸血症与脂代谢之间的关系.方法 在新疆伊犁哈萨克族居民集中的地区随机抽取256例作为研究对象,其中高尿酸血组128例,对照组128人,分别检测血尿酸(SUA)及血脂相关生化指标.结果 生化指标中除总胆固醇TC、载脂蛋白-A1( Apo-A1)外,高尿酸组血尿酸SUA(469.31±87.38) μmol/L、尿素氮BUN(6.10±2.45) mmol/L、肌酐SCr( 88.34±20.39) μmol/L、甘油三酯TG(L66±1.24) mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C(2.72±1.13) mmol/L、载脂蛋-B(Apo-B)为(0.91±0.27) g/L、空腹血糖GLU(6.12±2.52) mmol/L,均高于对照组(P＜0.05)；高密度脂蛋白胆固醇HDL-C( 1.49±0.82) mmol/L、Apo-A1/Apo-B( 1.36±0.42)低于对照组(P＜0.01).高尿酸组SUA男性(509.21±91.73) μmol/L,女性(424.09±54.46) μmol/L；对照组SUA男性(248.89±75.37) μmol/L,女性(199.49±54.30) μmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.01)；各年龄段均存在不同程度的脂代谢紊乱(除了≤30岁年龄段),以31 ～40岁年龄段脂代谢紊乱为明显；相关性分析中血尿酸与年龄、TC、TG、BUN、SCr、LDL-C、Apo-B呈正相关,与HDL-C、Apo-A1/Apo-B呈负相关；多元回归分析结果表明,性别、HDL-C、BUN、TC、Apo-A1、Apo-A1/Apo-B是影响血尿酸的独立危险因素.结论 哈萨克族高尿酸血症患者的血脂水平均高于非高尿酸血症者；其尿酸水平的升高与脂代谢紊乱的发生密切相关;建议预防和治疗哈萨克族高尿酸血症时,应注意控制血脂水平的变化,降低血脂有助于治疗高尿酸血症.
作者：史惠；陈绍纨；李璐；张澜；苗蕾；田瑶；陈秀琴；姚华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨尼古丁诱导人牙周膜成纤维细胞(PDLFs)凋亡过程中丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)信号转导通路的作用及作用机制.方法 采用不同浓度的尼古丁(1、10和100μg/mL)作用于PDLFs细胞24h后,使用逆转录聚合酶链反应( RT-PCR)测定JAK 1、JAK 2、MAPKK、MAPK、JNK、p38和ERK的基因表达水平；Western blot检测caspase-3蛋白的表达水平.结果 浓度分别为1、10和100 μg/mL的尼古丁作用于PDLFs细胞24h后,JAK 1转录水平表达量分别为(65.17±8.45)、( 106.17±22.22)和(115.50±8.12),JAK 2转录水平表达量分别为(103.00±13.13)、(118.17±13.17)、(159.00±13.74),MAPK转录水平表达量分别为(126.69±18.20)、(143.02±13.97)、(172.64±26.43),MAPKK转录水平表达量分别为(79.17±4.49)、(115.67±7.66)、(122.33±8.41),p 38转录水平表达量分别为(110.64±11.14)、(128.54±11.72)、(132.90±11.99),JNK转录水平表达量分别为(106.16±26.89)、(123.17±13.09)、(132.68±11.97),Caspase 3转录水平表达量分别为(131.52±19.85)、( 144.76±13.87)、(153.59±13.85),Caspase 3蛋白翻译水平表达量分别为(128.33±13.50)、(144.00±12.53)、(153.00±12.77),与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；随着尼古丁剂量的增加,这些基因表达均呈逐渐增高趋势；而ERK的表达水平则无明显变化.结论 尼古丁通过介导p 38-MAPK和JNK-MAPK通路诱导人PDLFs细胞凋亡,并导致凋亡执行蛋白Caspase3的表达增加.
作者：王军；吴彬；曹艳；孙克勤；陈显久 刊期： 2012年第05期
随着社会经济的发展和医学技术的进步,公共卫生得到迅速发展.同时也面临一些传染病死灰复燃和新发传染病不断出现的威胁,各国传染病防控体系面临着较大压力.据相关统计数据显示,2009年中国病毒性肝炎发病1425020人,死亡1018人;肺结核发病1076938人,死亡3783人;艾滋病发病13281人,死亡6596人[1],这3种传染病造成的健康威胁和疾病负担一直是国内公共卫生领域关注的焦点.为了提高公共卫生决策的科学性和执行的有效性,本研究选择艾滋病、病毒性乙肝等重大传染病防治项目的3个传染病防治综合示范区江苏省泰兴、丹阳和张家港市,对传染病防治机构进行访谈调查,对传染病防治管理的内外部环境、优势与机会,劣势与威胁(SWOT分析)等进行了定性分析.
作者：谢文媛；金辉；许卫国；朱立国；刘沛；田林；巢健茜 刊期： 2012年第05期
目的 分析评价社区综合干预措施对糖尿病患者认知水平和病情控制的影响.方法 在云南省昆明市科兴社区选择216例糖尿病患者进行问卷调查和体检,对全部患者进行为期1年半的综合干预并评价干预效果.结果 干预后,糖尿病患者对糖尿病危害、糖尿病综合干预方法及其重要性、病情控制指标等知识的知晓率明显提高(P＜0.05)；干预后患者血糖控制理想率达50.24％,较干顶前(5.56％)明显提高(x2=130.986,P =0.000)；干预后患者血压控制理想率达到77.18％,明显高于干预前(58.33％)(x2=17.091,P=0.000)；而干预前后患者体重控制情况无明显变化(x2=0.569,P=0.752).结论 社区综合干预可明显提高糖尿病患者对糖尿病防治知识的认知水平,改善糖尿病患者血糖、血压控制水平.
作者：张茂镕；田荣；马娅；沈岚；杨昭；李志坤 刊期： 2012年第05期
目的 了解辽宁省大连市≥18岁人群酒精使用障碍的患病率和流行特征.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,以复合性国际诊断交谈检查量表(CIDI 3.0)对大连市5 059名≥18岁城乡居民进行调查.结果 酒精使用障碍的患病率为3.54％( 179/5 059),其中男性的患病率为7.35％( 17/2 314),女性的患病率为0.33％ (9/2 745),男性高于女性(P＜0.01)；不同年龄段患病率存在差异,患病率随着年龄的增加而增高；酒精相关障碍的影响因素包括性别、婚姻状况、文化程度、慢性疾病及初饮年龄.结论 大连市酒精使用障碍患病率较低,男性、低文化程度是酒精使用障碍健康教育的重点人群.
作者：陈巧灵；王晶；刘启贵；李奕；谢守付；黄悦勤；许俊亭 刊期： 2012年第05期
目的 探讨家蝇幼虫分泌型抗菌肽对正常小鼠免疫功能影响.方法 选用BalB/c小鼠,随机分为对照组(生理盐水)和家蝇幼虫分泌型抗菌肽(腹腔注射)5、10、20 mg/kg组,每天1次,7d后处死小鼠,测量体重、胸腺/体重比值、小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力、刀豆蛋白A诱导小鼠脾T淋巴细胞转化率、碳粒廓清能力及半数溶血值.结果 10、20 mg/kg抗菌肽组小鼠脾脏指数分别为(7.41±0.93)和(7.56±1.05),胸腺指数分别为(3.80±0.69)和(3.51±1.02),巨噬细胞吞噬率为(38.81±7.88)％和(40.16±9.74)％,脾脏酸性磷酸酶活性分别为( 268.60±36.64)、(270.48±54.62) U/g,脾T淋巴细胞转化率分别为(0.31±0.11)％和(0.32±0.09)％,与对照组比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).抗菌肽组小鼠体重及血清半数溶血值与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 家蝇幼虫分泌型抗菌肽对小鼠具有增强免疫功能作用.
作者：国果；吴建伟；付萍；张勇 刊期： 2012年第05期
三硝基甲苯(trinitrotoluene,TNT)毒性大,对肝脏功能,眼晶状体及造血系统有损害[1-2].目前测定方法主要是比色法和气相色谱法.比色法干扰大、操作复杂;气相色谱法操作简单,灵敏度高.已报道的气相色谱法主要采用填充柱进行分离,以氢火焰离子检测器(hydrogen flame ionization detector,FID)[3]和电子捕获检测器(electron capture detector,ECD)[4]进行检测.在共存物较少的情况下,填充柱可能满足需要,当样品较复杂时,填充柱则不能将各组分完全分离或有非目标物与目标物色谱共流出,由于分离效果较差,会造成较大的分析误差.
作者：刘晓辉；李永波 刊期： 2012年第05期
症状监测也称为症候群(综合征)监测,是指通过连续、系统地收集和分析特定疾病临床症候群发生频率的数据,及时发现疾病在时间和空间上的异常聚集,以便对疾病暴发进行早期探查、预警及快速反应.它是一种新发展起来的主动监测体系.2003年严重急性呼吸综合症发生后,国内传染病监测系统也得到了迅速发展[1].目前用于症状监测系统的预测预警模型很多,对于完善国内传染病监测系统有一定参考价值.为此,本文就症状监测系统预测预警模型的研究进展进行综述.
作者：龙璐 刊期： 2012年第05期
目的 探索肿瘤坏死因子-α( TNF-α) -308位点、白介素-1β(IL-1β)-511位点基因多态性与军团菌感染的关系.方法 将32例军团菌感染者作为病例组,随机抽取100例军团菌检测阴性的肺部感染者为患者对照组,同期收集70例健康体检者为健康人对照组,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测3纽TNF-α基因- 308位点、IL-1β基因-511位点的单核苷酸多态性.结果 病例组TNF-α - 308基因型GG、GA、AA分别占75％、25％、0％,患者对照组GG、GA、AA基因型分别占87％、13％、0％,健康人对照组GG、GA、AA基因型分别占68.6％、31.4％、0％；病例组与患者对照组比较、病例组与健康人对照组比较,TNF-α - 308位点基因型和等位基因频率差异无统计学意义(x2=0.437、0.362,P=0.509、0.548；x2=2.609、2.384,P=0.106、0.123)；病例组IL-1β-S11基因型CC、CT、TT分别占:0％、53.1％、46.9％,患者对照组CC、CT、TT基因型分别占3.4％、48.3％、48.3％,健康人对照组CC、CT、TT基因型分别占10％、51.4％、38.6％,3组比较,IL-1β -511位点基因型和等位基因频率差异无统计学意义(x2=4.466,P=0.334;x2=2.420,P=0.298).结论 TNF-α - 308位点、IL-1β-511位点的基因多态性与军团菌感染无关,TNF-α基因和IL-1β基因不是军团菌感染的易感基因.
作者：智霞萍；王素萍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶7(MMP-7)基因在哈萨克族食管癌和正常组织的表达及与病理特征关系,分析两者表达的相关性.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法在45例哈萨克族食管癌癌组织及其远端正常组织中检测MMP-1与MMP-7基因的表达.结果 在45例食管癌组织中,MMP-1、MMP-7基因的表达阳性率分别为75.56％和73.33％,在远端正常组织的表达阳性率分别为15.56％和31.11％,二者差异均有统计学意义(P＜0.05)；MMP-1表达与TNM分期有关,MMP-7表达与TNM分期及淋巴结转移有关(P＜0.05)；MMP-1与MMP-7基因的表达具有正相关性(P＜0.05).结论 MMP-1和MMP-7在哈萨克族食管癌发生发展中起一定作用,两者之间具有协同作用,促进食管癌发病进程.
作者：陈艳；王洪江；李卉；庞作良；李秀梅；李惠武 刊期： 2012年第05期
目的 观察硒对家兔心肌缺血再灌注损伤(IRI)膜磷脂的保护作用.方法 24只家兔,雌雄各半,随机分成假手术组、缺血再灌注组、硒组,分别检测心肌组织中总磷脂(PL)、总科固醇(Ch)、磷脂酰乙醇胺(PE)、心磷指(CL)含量.结果 缺血再灌注组与假手术组比较,缺血再灌注组PL、PE、CL含量(41.21±9.71、415.30±31.25、200.56±29.41)明显降低(P＜0.05),Ch含量(88.75±14.03)明显升高(P＜0.05).硒组与缺血再灌注组比较,硒组PL、PE、CL含量(58.73±11.12、764.34±51.87、325.79±31.14)明显升高(P＜0.05),硒组Ch含量(62.41±12.11)明显降低(P＜0.05).结论 硒对家兔心肌缺血再灌注损伤膜磷脂有保护作用.
作者：范颖；黄波；宋光熠 刊期： 2012年第05期
目的 观察外周血基因组DNA端粒长度与肺癌危险性的关系.方法 用荧光定量PCR法检测145例肺癌患者、145名正常对照和145名焦炉工人外周血基因组DNA相对端粒长度.结果 肺癌组端粒长度明显短于对照组(P =0.028),职业暴露组端粒长度明显短于肺癌组(P=0.005)和对照组(P＜0.001)；按对照组端粒长度分4组,随着端粒的缩短,肺癌的危险性增加(Ptrend＜0.001)；按对照组端粒长度中位数把样本分为2组发现,与长端粒组比较,端粒变短明显增加肺癌的危险性(调整OR=2.337,95％ CI为1.413 ～3.866)；对照组中,随着年龄增加,端粒缩短(P＜0.001).结论 端粒缩短可增加肺癌的危险性,可能是肺癌发展早期过程中的一项重要的生物标志.
作者：谭善娟；王娜；王威；吴拥军；吴逸明 刊期： 2012年第05期
目的 探讨机动车驾驶员道路交通伤害(RTI)的影响因素,为预防和减少RTI的发生提供科学依据.方法 通过广西省公安厅交警总队收集2000-2009年桂林市区的RTI数据,对机动车驾驶员RTI影响因素进行Logistic回归分析.结果 2000-2009年桂林市发生RTI共3603起,造成506人死亡,2911人受伤,男女死亡比例为2.54∶1；RTI的伤亡主要发生在21 ～45岁青年；由机动车驾驶员造成的RTI共3208起,占总数的89.04％；疲劳驾车(P=0.000,OR =4.280,95％ CI=2.055 ～8.916)、超速行驶(P=0.000,OR =0.269,95％ CI =0.125～0.578)、纵向间距不够(P =0.001,OR=1.606,95％ CI=1.815～3.164)及违反交通信号(P=0.000,OR =2.118,95％ CI=1.524～2.945)等4个因素进入多因素非条件Logistic回归分析模型.结论 疲劳驾车、超速行驶、纵向间距不够及违反交通信号与RTI的发生密切相关.
作者：王剑；黄开勇；王晓敏；杨莉；刘勇 刊期： 2012年第05期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
