李婧；王中强；苏文莉；黄磊；柳楠；薛文仲；史云；邱少富；王勇；李承毅；黄留玉；刘雪林；宋宏彬
目的 探讨侵入性导管内细菌生物被膜抗吞噬作用.方法 于2010年7月-2011年12月收集新生儿ICU病房危重新生儿病例呼吸机导管标本32份,对导管内壁细菌分离鉴定,选择生物膜模式菌株模拟导管中液体流动状态重建细菌生物被膜,观察细菌生物被膜形态结构及吞噬细胞与细菌生物被膜的相互作用,分析导管细菌生物被膜形成与导管伴生感染的关系.结果 32例导管标本经细菌分离培养和ATB生化鉴定,显示鲍曼不动杆菌14株,铜绿假单胞菌9株,葡萄球菌6株,真菌3株；14例鉴定的鲍曼不动杆菌标本中有8株产生生物被膜菌株；患者侵入性导管容易被细菌粘附形成生物被膜,扫描电镜可用于观察细菌生物被膜形成情况,生物被膜具有明显抗吞噬作用.结论 生物被膜抗吞噬作用是感染难治的重要因素.
作者：王欢；刘新；张佩 刊期： 2012年第05期
目的 探讨尼古丁诱导人牙周膜成纤维细胞(PDLFs)凋亡过程中丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)信号转导通路的作用及作用机制.方法 采用不同浓度的尼古丁(1、10和100μg/mL)作用于PDLFs细胞24h后,使用逆转录聚合酶链反应( RT-PCR)测定JAK 1、JAK 2、MAPKK、MAPK、JNK、p38和ERK的基因表达水平；Western blot检测caspase-3蛋白的表达水平.结果 浓度分别为1、10和100 μg/mL的尼古丁作用于PDLFs细胞24h后,JAK 1转录水平表达量分别为(65.17±8.45)、( 106.17±22.22)和(115.50±8.12),JAK 2转录水平表达量分别为(103.00±13.13)、(118.17±13.17)、(159.00±13.74),MAPK转录水平表达量分别为(126.69±18.20)、(143.02±13.97)、(172.64±26.43),MAPKK转录水平表达量分别为(79.17±4.49)、(115.67±7.66)、(122.33±8.41),p 38转录水平表达量分别为(110.64±11.14)、(128.54±11.72)、(132.90±11.99),JNK转录水平表达量分别为(106.16±26.89)、(123.17±13.09)、(132.68±11.97),Caspase 3转录水平表达量分别为(131.52±19.85)、( 144.76±13.87)、(153.59±13.85),Caspase 3蛋白翻译水平表达量分别为(128.33±13.50)、(144.00±12.53)、(153.00±12.77),与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；随着尼古丁剂量的增加,这些基因表达均呈逐渐增高趋势；而ERK的表达水平则无明显变化.结论 尼古丁通过介导p 38-MAPK和JNK-MAPK通路诱导人PDLFs细胞凋亡,并导致凋亡执行蛋白Caspase3的表达增加.
作者：王军；吴彬；曹艳；孙克勤；陈显久 刊期： 2012年第05期
症状监测也称为症候群(综合征)监测,是指通过连续、系统地收集和分析特定疾病临床症候群发生频率的数据,及时发现疾病在时间和空间上的异常聚集,以便对疾病暴发进行早期探查、预警及快速反应.它是一种新发展起来的主动监测体系.2003年严重急性呼吸综合症发生后,国内传染病监测系统也得到了迅速发展[1].目前用于症状监测系统的预测预警模型很多,对于完善国内传染病监测系统有一定参考价值.为此,本文就症状监测系统预测预警模型的研究进展进行综述.
作者：龙璐 刊期： 2012年第05期
目的 了解新疆哈萨克族高尿酸血症患者的血脂水平,分析哈萨克族高尿酸血症与脂代谢之间的关系.方法 在新疆伊犁哈萨克族居民集中的地区随机抽取256例作为研究对象,其中高尿酸血组128例,对照组128人,分别检测血尿酸(SUA)及血脂相关生化指标.结果 生化指标中除总胆固醇TC、载脂蛋白-A1( Apo-A1)外,高尿酸组血尿酸SUA(469.31±87.38) μmol/L、尿素氮BUN(6.10±2.45) mmol/L、肌酐SCr( 88.34±20.39) μmol/L、甘油三酯TG(L66±1.24) mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C(2.72±1.13) mmol/L、载脂蛋-B(Apo-B)为(0.91±0.27) g/L、空腹血糖GLU(6.12±2.52) mmol/L,均高于对照组(P＜0.05)；高密度脂蛋白胆固醇HDL-C( 1.49±0.82) mmol/L、Apo-A1/Apo-B( 1.36±0.42)低于对照组(P＜0.01).高尿酸组SUA男性(509.21±91.73) μmol/L,女性(424.09±54.46) μmol/L；对照组SUA男性(248.89±75.37) μmol/L,女性(199.49±54.30) μmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.01)；各年龄段均存在不同程度的脂代谢紊乱(除了≤30岁年龄段),以31 ～40岁年龄段脂代谢紊乱为明显；相关性分析中血尿酸与年龄、TC、TG、BUN、SCr、LDL-C、Apo-B呈正相关,与HDL-C、Apo-A1/Apo-B呈负相关；多元回归分析结果表明,性别、HDL-C、BUN、TC、Apo-A1、Apo-A1/Apo-B是影响血尿酸的独立危险因素.结论 哈萨克族高尿酸血症患者的血脂水平均高于非高尿酸血症者；其尿酸水平的升高与脂代谢紊乱的发生密切相关;建议预防和治疗哈萨克族高尿酸血症时,应注意控制血脂水平的变化,降低血脂有助于治疗高尿酸血症.
作者：史惠；陈绍纨；李璐；张澜；苗蕾；田瑶；陈秀琴；姚华 刊期： 2012年第05期
截至2010年底,全球估计有2.16亿疟疾病例[1],中国报告疟疾病例7 855例[2].2010年5月,中国卫生部等13个部门联合印发《中国消除疟疾行动计划(2010-2020年)》,提出到2020年要在中国范围内消除疟疾[3].总结世界、中国疟疾流行现状及辽宁省疟疾流行情况,对中国及辽宁省开展消除疟疾工作具有重要意义.1 疟疾概况1.1世界概况 疟疾(malaria)是严重危害人类身体健康和生命安全、影响社会经济发展的重要寄生虫病[4].
作者：丁俊 刊期： 2012年第05期
多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)是一类广泛分布于环境介质的可致癌化合物,人们在日常生活中可能不同程度地接触PAHs,因此各个国家都非常重视人体对PAHs的暴露情况.目前,国内外对PAHs暴露的生物标志物研究常用的方法是检测尿样中的1-羟基芘( 1-hydroxypyrene,1-OHP)[1-2].本研究就卷烟烟气中多环芳烃暴露的生物标志物研究现状及意义作一综述,并将卷烟烟气多环芳烃暴露与职业多环芳烃暴露进行对比.
作者：蒋举兴；王家俊；者为；侯宏卫；王明锋；范多青 刊期： 2012年第05期
目的 运用脉冲场凝胶电泳技术(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)和PCR技术对辽宁沈阳市2010年7-8月份临床粪便标本分离的副溶血性弧菌进行毒力基因检测和分子分型分析.方法 运用PCR技术检测24株副溶血弧菌的耐热溶血素基因(tdh)、耐热溶血素相关溶血素基因(trh)和不耐热溶血素基因(tl)；用PFGE技术对其进行分子分型和聚类分析.结果 24株副溶血弧菌均含有tdh和tl基因,表明均为有毒株；PFGE结果显示,24株菌株可分为10种图谱型,其中17株O3:K6被分为4种型别(仅相差1～3条带),表明17株O3:K6在流行病学上密切相关,提示沈阳地区可能存在副溶血弧菌腹泻病的局部暴发或流行.结论 沈阳地区流行的食源性副溶血弧菌存在基因型的多样性,但以遗传关系密切的O3:K6型为优势型别.
作者：李婧；王中强；苏文莉；黄磊；柳楠；薛文仲；史云；邱少富；王勇；李承毅；黄留玉；刘雪林；宋宏彬 刊期： 2012年第05期
目的 观察外周血基因组DNA端粒长度与肺癌危险性的关系.方法 用荧光定量PCR法检测145例肺癌患者、145名正常对照和145名焦炉工人外周血基因组DNA相对端粒长度.结果 肺癌组端粒长度明显短于对照组(P =0.028),职业暴露组端粒长度明显短于肺癌组(P=0.005)和对照组(P＜0.001)；按对照组端粒长度分4组,随着端粒的缩短,肺癌的危险性增加(Ptrend＜0.001)；按对照组端粒长度中位数把样本分为2组发现,与长端粒组比较,端粒变短明显增加肺癌的危险性(调整OR=2.337,95％ CI为1.413 ～3.866)；对照组中,随着年龄增加,端粒缩短(P＜0.001).结论 端粒缩短可增加肺癌的危险性,可能是肺癌发展早期过程中的一项重要的生物标志.
作者：谭善娟；王娜；王威；吴拥军；吴逸明 刊期： 2012年第05期
目的 观察围产期L-肉碱对庆大霉素暴露致子代豚鼠听力损伤及耳蜗毛细胞凋亡的影响.方法 将18只孕中期豚鼠按体重随机分为3组,从孕51 ～57 d,对照组腹膜内注射生理盐水100 mg/kg、庆大霉素组腹膜内注射庆大霉素100 mg/kg,L-肉碱组腹膜内注射庆大霉素100 mg/kg同时以饮水方式给予L-肉碱100 mg/mL；出生后14 d,检测子代豚鼠畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)改变,应用原位末端转移酶标记技术(TUNEL)染色和免疫组化检测毛细胞凋亡情况.结果 围产期庆大霉素暴露致子代豚鼠DPOAE幅值在频率1、2、4、6、8kHz下分别为(8.38±2.28)、(12.56±3.22)、(10.46±1.98)、(12.22±1.72)、(17.73±2.16)dB,L-肉碱组在相同频率下DPOAE幅值分别为(14.26±1.47)、(20.98±2.39)、( 19.23±2.15)、(22.56±1.41)、(29.13±3.14)dB；庆大霉素暴露致子代豚鼠耳蜗毛细胞凋亡率为34.6％,L-肉碱可降低毛细胞凋亡率至15.7％ (P ＜0.05).结论 L-肉碱对庆大霉素致子代豚鼠耳毒性具有干预作用.
作者：郝帅；田颖；姜菲菲；姜学钧 刊期： 2012年第05期
2型糖尿病是一种由遗传因素和环境因素共同作用的多基因遗传病,其主要病理特征为胰岛素分泌功能异常和靶器官的胰岛素抵抗,发病主要与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关.近几十年,糖尿病发病人数呈持续上升趋势,据预测到2025年全球糖尿病患者将达到3亿人[1].糖尿病成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第3位严重危害健康的慢性非传染性疾病.在糖尿病患者中,绝大多数为2型糖尿病.由于糖尿病及其并发症的致死率和致残率较高,并由此带来一系列社会问题.
作者：贺连平；臧洪艳 刊期： 2012年第05期
孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区经济发展和医疗卫生保健的重要指标之一.为了解辽宁省孕产妇死亡率及其影响因素,为制定相关政策提供依据.现将辽宁省2007 -2009年孕产妇死亡监测结果分析如下.1 资料与方法1.1 资料来源 辽宁省区域内2007 -2009年间发生的孕产妇死亡情况,包括常住人口和流动人口的孕产妇死亡数据.
作者：丁晓枫；田宏；陈艳玲 刊期： 2012年第05期
目的 了解济南市农村居民的住院服务利用率、住院费用及其影响因素,为合理利用住院服务、有效控制住院费用上涨提供依据.方法 采用分层随机抽样方法对在济南市抽取的章丘市、长清区、平阴县3个市(县、区)共3458名居民进行问卷调查.结果 济南市农村居民2006和2008年的住院服务利用率分别为4.89％和3.90％,次均住院费用分别为6385.74和7127.08元,日均住院费分别为459.34和534.17元,新农合补偿费用分别为701.49和914.82元,新农合补偿比例分别为10.99％和12.84％,自付费用比例分别为89.01％和87.16％；不同特征农村居民比较,不同性别、年龄、职业、文化程度、自评健康状况、吸烟、饮酒情况的农村居民的住院服务利用率间差异均有统计学意义(P＜0.05),不同地区、经济收入居民的住院服务利用率间差异均无统计学意义(P＞0.05)；多因素回归分析结果表明,自评健康状况较差是济南市农村居民住院概率的危险因素,年龄15 ～24岁是农村居民住院概率的保护因素；住院天数、新农合补偿费用、住院机构、住院疾病和地区是农村居民住院费用的主要影响因素.结论 济南市农村居民住院服务利用率较低,住院费用较高,新农合补偿较少；完善各级医疗机构分流制度、缩短住院时间、加大新农合补偿力度是控制住院费用、减轻农民经济负担的有效手段.
作者：李友卫；王健；汪洋；郭娜；张国杰 刊期： 2012年第05期
目的 对慢性病患者生命质量量表系列-糖尿病量表( QLICD-DM)测试版进行评价.方法 收集2型糖尿病住院患者159例,采用自主研制的QLICD-DM测试版,于患者入院时、入院第2天和出院时进行量表测评,对量表的信度、效度、反应度进行评价.结果 量表各维度的内部一致性α系数和分半系数均在0.7以上,重测信度相关系数均高于0.9；量表各条目与所属维度或维度的相关均大于该条目与其他维度或维度的相关；探索性因子分析结果显示,第1主成分主要涵盖心理状况各条目,方差贡献率达到33.919％；其次为第2主成分的糖尿病并发症条目,方差贡献率为12.006％；治疗前后患者的躯体功能、心理功能、社会功能、特异模块评分及量表总评分差异均有统计学意义(P＜0.01),标准反应均数(SRM)分别为0.691、0.638、0.428、1.148、1.223.结论 所研制的慢性病患者糖尿病生命质量量表具有较好信度、效度和反应度,可作为国内糖尿病患者生命质量测评工具.
作者：罗娜；李红；万崇华；左帆；张晓磬；李晓梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶7(MMP-7)基因在哈萨克族食管癌和正常组织的表达及与病理特征关系,分析两者表达的相关性.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法在45例哈萨克族食管癌癌组织及其远端正常组织中检测MMP-1与MMP-7基因的表达.结果 在45例食管癌组织中,MMP-1、MMP-7基因的表达阳性率分别为75.56％和73.33％,在远端正常组织的表达阳性率分别为15.56％和31.11％,二者差异均有统计学意义(P＜0.05)；MMP-1表达与TNM分期有关,MMP-7表达与TNM分期及淋巴结转移有关(P＜0.05)；MMP-1与MMP-7基因的表达具有正相关性(P＜0.05).结论 MMP-1和MMP-7在哈萨克族食管癌发生发展中起一定作用,两者之间具有协同作用,促进食管癌发病进程.
作者：陈艳；王洪江；李卉；庞作良；李秀梅；李惠武 刊期： 2012年第05期
目的 研究PhiX-174、f2、MS23种噬菌体的生物学性质,为生物防护服抗微生物悬浮液穿透性能评价选择合适的指示噬菌体.方法 从噬菌体形态大小、繁殖能力、耐压性及其所形成噬菌斑的特征等方面,对PhiX-174、f2、MS23种噬菌体的生物学性质进行观察.结果 PhiX-174形成噬菌斑大、形成时间短,培养5h后,噬菌斑直径可达2.57 mm,繁殖能力强,4h即可迅速增殖到1.67×1010 PFU/mL,终可达1012 PFU/mL以上,3种噬菌体大小相当,直径均为25 nm左右,远小于人类血源性病毒和呼吸道病毒,均有一定耐压力,在1.75、3.5、7、14、20 kPa下作用5 min后,均未见噬菌体滴度明显减少.结论 噬菌体PhiX-174适于作为生物防护服尤其高危生物污染环境作业人员防护服抗病毒效果评价的指示病毒.
作者：任衍菊；单金洋；张玉萍；邱志刚；谌志强；陈照立；王新为；金敏 刊期： 2012年第05期
目的 了解叶酸对高脂血症人群体内氧化应激水平的影响,为高脂血症患者预防心脑血管疾病的发生提供参考依据.方法 于2010年6-7月在云南省云县人民医院体检人群中招募80例高脂血症男性患者,随机分为干预组和对照组,每组各40例；干预组患者每人口服叶酸片2.5 mg/d,对照组患者不服用任何药物,干预时间为3个月；分别在干预前、后对2组患者进行体格检查、问卷调查和实验室检测.结果 干预前、后比较,2组患者能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、视黄醇当量、硫胺素、核黄素、叶酸、维生素C和维生素E等膳食营养素日平均摄入量差异均无统计学意义(P＞0.05)；2组患者总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU)、总蛋白(TP)、白蛋白/球蛋白比值(A/G)、尿酸(UA)等生化指标水平差异均无统计学意义(P＞0.05)；干预前,2组患者血清8-异前列腺素(8-iso-PG)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、叶酸等指标水平差异均无统计学意义(P＞0.05)；干预后,干预组患者血清T-AOC和叶酸水平均高于对照组患者(P＜0.05),血清MDA水平低于对照组患者(t=-5.995,P＜0.001),血清8- iso-PG和GSH-Px水平2组间差异无统计学意义(P＞0.05)；相关分析结果表明,血清叶酸水平与MDA水平呈负相关关系(r=-0.536,P＜0.001),与T-AOC水平呈正相关关系(r=0.239,P=0.033).结论 补充叶酸可改善男性高脂血症患者体内的氧化应激水平.
作者：贾慧影；罗廷光；沈天行；黄燕飞；马静 刊期： 2012年第05期
目的 探讨广西桂林市2000-2009年道路交通伤害(RTI)死亡的地理分布和集中趋势,为预防和减少RTI的发生提供科学依据.方法 以桂林市电子地图为背景,利用ArcGIS 9.2地统计分析模块中的反距离加权(IDW)插值法绘制桂林市RTI死亡的分布地图.结果 2000-2009年桂林市秀峰区、叠彩区、象山区、七星区和雁山区发生RTI合计3 603次,死亡506例,受伤2911例,直接经济损失为1011.2万元；2000-2008年每年发生RTI次数均以象山区多,2009年以七星区多；2000-2004年桂林市RTI造成的死亡人数以雁山区和象山区多；2005-2006年以叠彩区、象山区和雁山区较多；2007 -2009年以七星区、象山区和雁山区较多；2000-2009年桂林市RTI死亡人数分布的IDW插值结果表明,RTI导致的死亡人数以雁山区多,其次为象山区.结论 2000-2009年桂林市RTI导致的死亡人数以雁山区多；IDW插值法制图结果较为可信.
作者：黄开勇；唐咸艳；王晓敏；刘勇；张海英；陈世艺；尹晔；杨莉 刊期： 2012年第05期
目的 了解广东省深圳市居民乙肝病毒(HBV)感染现状,分析HBV感染的相关危险因素.方法 于2010年在深圳市采用多阶段系统随机抽样方法抽取10个社区、1000户家庭,进行入户个案调查乙肝感染相关危险因素,并采集血样.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝血清标志物:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)和乙肝核心抗体(抗-HBc).结果 HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率和HBV感染率分别为6.68％ (252/3771)、71.92％(2 712/3771)、37.39％(1564/3771)和45.98％(1734/3771)；≤15岁人群乙肝疫苗接种率为93.62％(1 752/1 872),＞15岁人群接种率为79.48％(1 509/1899),差异有统计学意义(x2=160.89,P ＜0.01)；接种乙肝疫苗者与未接种者的HBV感染率分别为32.45％(1508/3261)和87.24％ (445/510),差异有统计学意义(x2 =552.72,P＜0.01)；HBsAg阳性率与HBV感染率均随年龄上升有增加的趋势；多因素Logistic回归分析结果显示,家中有乙肝患者、内窥镜史、手术史及有偿献血史是深圳市居民乙肝感染的危险因素.结论 深圳市乙肝感染情况低于全国平均水平；乙肝感染具有家庭聚集性；医疗卫生因素对乙肝感染的影响较大.
作者：张艳彪；路滟；谢旭；阳帆；马汉武；程锦泉 刊期： 2012年第05期
目的 了解甘肃省兰州市道路交通伤害住院患者分布状况的趋势变化,为降低道路交通伤害的发生提供参考依据.方法 对甘肃省兰州市整群抽取的2所省级综合医院1994-2008年收治的4077例道路交通伤害住院患者的分布状况进行趋势性分析.结果 1994-2008年兰州市4 077例伤害住院患者中男性占72.75％,女性占27.25％,差异有统计学意义(x2=90.52,P=0.000);男性伤害住院患者所占比例与年份呈正相关关系(rs =0.718,P =0.003),平均增长速度为1.96％；女性伤害住院患者所占比例与年份呈负相关关系(rs=-0.718,P =0.003),平均下降速度为4.18％；0 ～、15～、25～、35～、45～、55～和≥65岁年龄组分别占11.23％、15.97％、23.08％、25.66％、13.83％、6.40％和3.83％,不同年龄组伤害住院患者所占比例差异有统计学意义(x2=137.61,P=0.000)；35 ～44和45～54岁年龄组伤害住院患者所占比例与年份之间均呈正相关关系(P＜0.05),平均增长速度分别为3.55％和4.38％;25 ～34岁年龄组伤害住院患者所占比例与年份呈负相关关系(rs=-0.868,P=0.000),平均下降速度为3.63％；农民、工人、学生、干部和其他职业伤害住院患者分别占27.81％、15.67％、13.15％、11.31％和32.06％,不同职业伤害住院患者所占比例差异有统计学意义( x2=395.50,P=0.000);农脑和其他伤害住院患者所占比例与年份均呈正相关关系(P=0.000),平均增长速度分别为3.56％和7.01％；工人和干部伤害住院患者所占比例与年份均呈负相关关系(P=0.000),平均下降速度分别为9.81％和8.15％.结论 兰州市道路交通伤害住院患者以男性青壮年居多;农民、工人和学生是道路交通伤害发生的高危人群.
作者：杨爱民；白亚娜；胡晓斌；赵迟；唐丹华；刘磊；刘鹏；史晓媛 刊期： 2012年第05期
目的 分析评价社区综合干预措施对糖尿病患者认知水平和病情控制的影响.方法 在云南省昆明市科兴社区选择216例糖尿病患者进行问卷调查和体检,对全部患者进行为期1年半的综合干预并评价干预效果.结果 干预后,糖尿病患者对糖尿病危害、糖尿病综合干预方法及其重要性、病情控制指标等知识的知晓率明显提高(P＜0.05)；干预后患者血糖控制理想率达50.24％,较干顶前(5.56％)明显提高(x2=130.986,P =0.000)；干预后患者血压控制理想率达到77.18％,明显高于干预前(58.33％)(x2=17.091,P=0.000)；而干预前后患者体重控制情况无明显变化(x2=0.569,P=0.752).结论 社区综合干预可明显提高糖尿病患者对糖尿病防治知识的认知水平,改善糖尿病患者血糖、血压控制水平.
作者：张茂镕；田荣；马娅；沈岚；杨昭；李志坤 刊期： 2012年第05期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
