丁晓枫；田宏；陈艳玲
目的 研究汽车制造行业工人患肌肉骨骼疾患( MSDs)的工效学危险因素.方法 采取分层整群抽样的方式,从广东省3家汽车生产企业随机抽取冲压、焊装、涂装及总装工人共1 065名,对其进行问卷调查,内容包括个人一般情况、工效学危险作业活动及肌肉骨骼疾患症状.结果 颈部(38.87％)与背部(31.83％)的大角度弯曲及高度重复性伴手部大角度高度用力活动(39.34％)是汽车企业作业过程为突出的工效学危险姿势或动作,各工种的暴露与患病情况各有不同；在MSDs的多因素Logistic分析中,各部位的危险姿势或动作与相应部位的肌肉骨骼疾患有关,此外,颈部的不适症状还与工龄(OR=1.238)相关,膝盖的不适症状与体重(OR =1.644)相关.结论 汽车制造企业工人的职业性肌肉骨骼疾患与其作业中相应部位典型工效学危险活动或姿势有关,应采取措施改善和控制作业过程中的高危因素,预防肌肉骨骼疾患的发生.
作者：吴琳；肖吕武；周浩；刘移民；杜伟佳；黄灿东；周静东 刊期： 2012年第05期
臭氧、二氧化氯消毒技术在饮用水中的应用日益广泛,在消毒过程所产生的溴酸盐、亚氯酸盐、氯酸盐和溴化物消毒副产物(disinfection by-product,DBP)安全问题日趋受到人们关注.当饮用水中溴酸盐的浓度＞ 0.05 μg/L时,即对人体有潜在的致癌作用[1];氯酸盐和亚氯酸盐的主要危害是对红细胞的影响,引起溶血性贫血,并降低精子的数量和活力[2].国际癌症研究所将亚氯酸盐列为易见的致癌物[3].GB 5749 -2006《生活饮用水卫生标准》[4]中亚氯酸盐、氯酸盐标准值为0.7 mg/L,溴酸盐标准值为0.01 mg/L.
作者：蔡刚 刊期： 2012年第05期
目的 了解济南市农村居民的住院服务利用率、住院费用及其影响因素,为合理利用住院服务、有效控制住院费用上涨提供依据.方法 采用分层随机抽样方法对在济南市抽取的章丘市、长清区、平阴县3个市(县、区)共3458名居民进行问卷调查.结果 济南市农村居民2006和2008年的住院服务利用率分别为4.89％和3.90％,次均住院费用分别为6385.74和7127.08元,日均住院费分别为459.34和534.17元,新农合补偿费用分别为701.49和914.82元,新农合补偿比例分别为10.99％和12.84％,自付费用比例分别为89.01％和87.16％；不同特征农村居民比较,不同性别、年龄、职业、文化程度、自评健康状况、吸烟、饮酒情况的农村居民的住院服务利用率间差异均有统计学意义(P＜0.05),不同地区、经济收入居民的住院服务利用率间差异均无统计学意义(P＞0.05)；多因素回归分析结果表明,自评健康状况较差是济南市农村居民住院概率的危险因素,年龄15 ～24岁是农村居民住院概率的保护因素；住院天数、新农合补偿费用、住院机构、住院疾病和地区是农村居民住院费用的主要影响因素.结论 济南市农村居民住院服务利用率较低,住院费用较高,新农合补偿较少；完善各级医疗机构分流制度、缩短住院时间、加大新农合补偿力度是控制住院费用、减轻农民经济负担的有效手段.
作者：李友卫；王健；汪洋；郭娜；张国杰 刊期： 2012年第05期
症状监测也称为症候群(综合征)监测,是指通过连续、系统地收集和分析特定疾病临床症候群发生频率的数据,及时发现疾病在时间和空间上的异常聚集,以便对疾病暴发进行早期探查、预警及快速反应.它是一种新发展起来的主动监测体系.2003年严重急性呼吸综合症发生后,国内传染病监测系统也得到了迅速发展[1].目前用于症状监测系统的预测预警模型很多,对于完善国内传染病监测系统有一定参考价值.为此,本文就症状监测系统预测预警模型的研究进展进行综述.
作者：龙璐 刊期： 2012年第05期
目的 探索肿瘤坏死因子-α( TNF-α) -308位点、白介素-1β(IL-1β)-511位点基因多态性与军团菌感染的关系.方法 将32例军团菌感染者作为病例组,随机抽取100例军团菌检测阴性的肺部感染者为患者对照组,同期收集70例健康体检者为健康人对照组,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测3纽TNF-α基因- 308位点、IL-1β基因-511位点的单核苷酸多态性.结果 病例组TNF-α - 308基因型GG、GA、AA分别占75％、25％、0％,患者对照组GG、GA、AA基因型分别占87％、13％、0％,健康人对照组GG、GA、AA基因型分别占68.6％、31.4％、0％；病例组与患者对照组比较、病例组与健康人对照组比较,TNF-α - 308位点基因型和等位基因频率差异无统计学意义(x2=0.437、0.362,P=0.509、0.548；x2=2.609、2.384,P=0.106、0.123)；病例组IL-1β-S11基因型CC、CT、TT分别占:0％、53.1％、46.9％,患者对照组CC、CT、TT基因型分别占3.4％、48.3％、48.3％,健康人对照组CC、CT、TT基因型分别占10％、51.4％、38.6％,3组比较,IL-1β -511位点基因型和等位基因频率差异无统计学意义(x2=4.466,P=0.334;x2=2.420,P=0.298).结论 TNF-α - 308位点、IL-1β-511位点的基因多态性与军团菌感染无关,TNF-α基因和IL-1β基因不是军团菌感染的易感基因.
作者：智霞萍；王素萍 刊期： 2012年第05期
三硝基甲苯(trinitrotoluene,TNT)毒性大,对肝脏功能,眼晶状体及造血系统有损害[1-2].目前测定方法主要是比色法和气相色谱法.比色法干扰大、操作复杂;气相色谱法操作简单,灵敏度高.已报道的气相色谱法主要采用填充柱进行分离,以氢火焰离子检测器(hydrogen flame ionization detector,FID)[3]和电子捕获检测器(electron capture detector,ECD)[4]进行检测.在共存物较少的情况下,填充柱可能满足需要,当样品较复杂时,填充柱则不能将各组分完全分离或有非目标物与目标物色谱共流出,由于分离效果较差,会造成较大的分析误差.
作者：刘晓辉；李永波 刊期： 2012年第05期
瘦素具有促进脂肪分解、调节体重作用,但许多肥胖者血清瘦素水平增高,说明存在瘦素抵抗.细胞因子信号转导抑制因子3(suppressor of cytokine signaling-3,SOCS-3)可由瘦素诱导产生,而SOCS-3又可抑制瘦素信号通路.瘦素作用细胞SOCS-3活性增强是瘦素抵抗的潜在机制,也是人类肥胖的特性[1].瘦素可以直接调节脂肪细胞代谢,在脂肪细胞水平的瘦素抵抗可能也有助于肥胖发展,并且与2型糖尿病等疾病相联系.因此,本研究拟通过高脂膳食诱导大鼠发生肥胖,采用瘦素处理成熟脂肪细胞,检测细胞内甘油三酯含量及SOCS-3 mRNA表达,为探讨肥胖及其相关疾病发病机制提供依据.
作者：刘莉；刘亚莉；任亚浩；于飞 刊期： 2012年第05期
目的 观察围产期L-肉碱对庆大霉素暴露致子代豚鼠听力损伤及耳蜗毛细胞凋亡的影响.方法 将18只孕中期豚鼠按体重随机分为3组,从孕51 ～57 d,对照组腹膜内注射生理盐水100 mg/kg、庆大霉素组腹膜内注射庆大霉素100 mg/kg,L-肉碱组腹膜内注射庆大霉素100 mg/kg同时以饮水方式给予L-肉碱100 mg/mL；出生后14 d,检测子代豚鼠畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)改变,应用原位末端转移酶标记技术(TUNEL)染色和免疫组化检测毛细胞凋亡情况.结果 围产期庆大霉素暴露致子代豚鼠DPOAE幅值在频率1、2、4、6、8kHz下分别为(8.38±2.28)、(12.56±3.22)、(10.46±1.98)、(12.22±1.72)、(17.73±2.16)dB,L-肉碱组在相同频率下DPOAE幅值分别为(14.26±1.47)、(20.98±2.39)、( 19.23±2.15)、(22.56±1.41)、(29.13±3.14)dB；庆大霉素暴露致子代豚鼠耳蜗毛细胞凋亡率为34.6％,L-肉碱可降低毛细胞凋亡率至15.7％ (P ＜0.05).结论 L-肉碱对庆大霉素致子代豚鼠耳毒性具有干预作用.
作者：郝帅；田颖；姜菲菲；姜学钧 刊期： 2012年第05期
目的 了解广东省深圳市居民乙肝病毒(HBV)感染现状,分析HBV感染的相关危险因素.方法 于2010年在深圳市采用多阶段系统随机抽样方法抽取10个社区、1000户家庭,进行入户个案调查乙肝感染相关危险因素,并采集血样.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝血清标志物:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)和乙肝核心抗体(抗-HBc).结果 HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率和HBV感染率分别为6.68％ (252/3771)、71.92％(2 712/3771)、37.39％(1564/3771)和45.98％(1734/3771)；≤15岁人群乙肝疫苗接种率为93.62％(1 752/1 872),＞15岁人群接种率为79.48％(1 509/1899),差异有统计学意义(x2=160.89,P ＜0.01)；接种乙肝疫苗者与未接种者的HBV感染率分别为32.45％(1508/3261)和87.24％ (445/510),差异有统计学意义(x2 =552.72,P＜0.01)；HBsAg阳性率与HBV感染率均随年龄上升有增加的趋势；多因素Logistic回归分析结果显示,家中有乙肝患者、内窥镜史、手术史及有偿献血史是深圳市居民乙肝感染的危险因素.结论 深圳市乙肝感染情况低于全国平均水平；乙肝感染具有家庭聚集性；医疗卫生因素对乙肝感染的影响较大.
作者：张艳彪；路滟；谢旭；阳帆；马汉武；程锦泉 刊期： 2012年第05期
布鲁氏菌病(brucellosis,简称布病)是由布鲁氏菌(Brucella,简称布氏菌)侵入机体,引起传染-变态反应性的人畜共患传染病.辽宁省从1994年起人间布病疫情开始回升[1],2002-2009年辽宁省布病发病率位居中国前列.2004-2008年辽宁省布病发病率居于前3位的地区分别为锦州、葫芦岛、营口[2].由于布病属于再度肆虐或再出现的传染病,许多基层卫生工作者对该病缺乏诊治经验,往往因询问接触史不细造成误诊误治[3]而使患者病情延误.为此本研究对锦州地区凌海市2005 -2009年93例布病患者的基本情况、就诊经过和医疗机构人员的诊断能力进行了调查,为锦州布病预防控制工作提供参考依据.现将结果报告如下.
作者：范凯；田疆 刊期： 2012年第05期
目的 探讨机动车驾驶员道路交通伤害(RTI)的影响因素,为预防和减少RTI的发生提供科学依据.方法 通过广西省公安厅交警总队收集2000-2009年桂林市区的RTI数据,对机动车驾驶员RTI影响因素进行Logistic回归分析.结果 2000-2009年桂林市发生RTI共3603起,造成506人死亡,2911人受伤,男女死亡比例为2.54∶1；RTI的伤亡主要发生在21 ～45岁青年；由机动车驾驶员造成的RTI共3208起,占总数的89.04％；疲劳驾车(P=0.000,OR =4.280,95％ CI=2.055 ～8.916)、超速行驶(P=0.000,OR =0.269,95％ CI =0.125～0.578)、纵向间距不够(P =0.001,OR=1.606,95％ CI=1.815～3.164)及违反交通信号(P=0.000,OR =2.118,95％ CI=1.524～2.945)等4个因素进入多因素非条件Logistic回归分析模型.结论 疲劳驾车、超速行驶、纵向间距不够及违反交通信号与RTI的发生密切相关.
作者：王剑；黄开勇；王晓敏；杨莉；刘勇 刊期： 2012年第05期
孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区经济发展和医疗卫生保健的重要指标之一.为了解辽宁省孕产妇死亡率及其影响因素,为制定相关政策提供依据.现将辽宁省2007 -2009年孕产妇死亡监测结果分析如下.1 资料与方法1.1 资料来源 辽宁省区域内2007 -2009年间发生的孕产妇死亡情况,包括常住人口和流动人口的孕产妇死亡数据.
作者：丁晓枫；田宏；陈艳玲 刊期： 2012年第05期
目的 了解叶酸对高脂血症人群体内氧化应激水平的影响,为高脂血症患者预防心脑血管疾病的发生提供参考依据.方法 于2010年6-7月在云南省云县人民医院体检人群中招募80例高脂血症男性患者,随机分为干预组和对照组,每组各40例；干预组患者每人口服叶酸片2.5 mg/d,对照组患者不服用任何药物,干预时间为3个月；分别在干预前、后对2组患者进行体格检查、问卷调查和实验室检测.结果 干预前、后比较,2组患者能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、视黄醇当量、硫胺素、核黄素、叶酸、维生素C和维生素E等膳食营养素日平均摄入量差异均无统计学意义(P＞0.05)；2组患者总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU)、总蛋白(TP)、白蛋白/球蛋白比值(A/G)、尿酸(UA)等生化指标水平差异均无统计学意义(P＞0.05)；干预前,2组患者血清8-异前列腺素(8-iso-PG)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、叶酸等指标水平差异均无统计学意义(P＞0.05)；干预后,干预组患者血清T-AOC和叶酸水平均高于对照组患者(P＜0.05),血清MDA水平低于对照组患者(t=-5.995,P＜0.001),血清8- iso-PG和GSH-Px水平2组间差异无统计学意义(P＞0.05)；相关分析结果表明,血清叶酸水平与MDA水平呈负相关关系(r=-0.536,P＜0.001),与T-AOC水平呈正相关关系(r=0.239,P=0.033).结论 补充叶酸可改善男性高脂血症患者体内的氧化应激水平.
作者：贾慧影；罗廷光；沈天行；黄燕飞；马静 刊期： 2012年第05期
目的 了解甘肃省兰州市道路交通伤害住院患者分布状况的趋势变化,为降低道路交通伤害的发生提供参考依据.方法 对甘肃省兰州市整群抽取的2所省级综合医院1994-2008年收治的4077例道路交通伤害住院患者的分布状况进行趋势性分析.结果 1994-2008年兰州市4 077例伤害住院患者中男性占72.75％,女性占27.25％,差异有统计学意义(x2=90.52,P=0.000);男性伤害住院患者所占比例与年份呈正相关关系(rs =0.718,P =0.003),平均增长速度为1.96％；女性伤害住院患者所占比例与年份呈负相关关系(rs=-0.718,P =0.003),平均下降速度为4.18％；0 ～、15～、25～、35～、45～、55～和≥65岁年龄组分别占11.23％、15.97％、23.08％、25.66％、13.83％、6.40％和3.83％,不同年龄组伤害住院患者所占比例差异有统计学意义(x2=137.61,P=0.000)；35 ～44和45～54岁年龄组伤害住院患者所占比例与年份之间均呈正相关关系(P＜0.05),平均增长速度分别为3.55％和4.38％;25 ～34岁年龄组伤害住院患者所占比例与年份呈负相关关系(rs=-0.868,P=0.000),平均下降速度为3.63％；农民、工人、学生、干部和其他职业伤害住院患者分别占27.81％、15.67％、13.15％、11.31％和32.06％,不同职业伤害住院患者所占比例差异有统计学意义( x2=395.50,P=0.000);农脑和其他伤害住院患者所占比例与年份均呈正相关关系(P=0.000),平均增长速度分别为3.56％和7.01％；工人和干部伤害住院患者所占比例与年份均呈负相关关系(P=0.000),平均下降速度分别为9.81％和8.15％.结论 兰州市道路交通伤害住院患者以男性青壮年居多;农民、工人和学生是道路交通伤害发生的高危人群.
作者：杨爱民；白亚娜；胡晓斌；赵迟；唐丹华；刘磊；刘鹏；史晓媛 刊期： 2012年第05期
目的 研究高效氯氰菊酯对雌性幼鼠性腺毒性作用及机理.方法 将40只刚断乳雌性SPF级昆明小鼠按体重随机分为溶剂对照0.1、1.0、10 mg/kg高效氯氰菊酯组,皮下注射染毒,每天1次,连续染毒28 d,观察阴道开口时间,动情周期,测定血清中雌二醇,性腺(卵巢及子宫)湿重及系数,子宫内膜层雌激素受体(ER)表达.结果 与对照组比较,高剂量高效氯氰菊酯组雌鼠动情期缩短,动情间期延长,子宫湿重(0.109±0.011)g增加(P＜0.05),而各组子宫剥离重、子宫系数、血清雌二醇及子宫内膜腺体数量差异无统计学意义(P＞0.05),中、高剂量组子宫内膜雌激素受体阳性表达率分别为(56.00±3.32)％,(29.00±5.58)％,明显低于对照组(72.8±3.84)％(P＜0.05).结论 高效氯氰菊酯对幼年雌性小鼠生殖系统具有毒性作用,能降低子宫组织雌激素受体的表达.
作者：何庆峰；樊秀华；张爱琳；杜春生；赵晨 刊期： 2012年第05期
目的 比较霍乱弧菌04-5a株糖发酵激活蛋白编码基因与霍乱流行株与非流行株相关序列的差异,明确其基因型.方法 采用基因克隆测序方法,对霍乱弧菌04-5a株糖发酵激活蛋白编码基因进行序列分析,并与相关序列进行比较.结果 霍乱弧菌04-5a株糖发酵激活蛋白编码基因由771个碱基对组成,编码258个氨基酸的多肽,流行株和非流行株相关序列比较发现,04-5a株与流行株两者基因完全相同,与非流行株在334、622和666位核苷酸碱基的具有差异,第666位碱基的差异导致了氨基酸的不同,在非流行株与流行株分别为丙氨酸与苏氨酸.结论 霍乱弧菌04-5a株糖发酵激活蛋白编码基因序列符合流行株基因特征,在非流行株与流行株第666位碱基差异可能与其致病性及流行有关,值得深入研究.
作者：吴庆刚；张敬平；马广源；李伯清；姜勇 刊期： 2012年第05期
目的 研究不同浓度同型半胱氨酸(Hcy)对静息和钙离子导体(A23187)激活状态下人脐静脉内皮细胞中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和小凹蛋白-1(caveolin-1) mRNA和蛋白表达的影响.方法 人脐静脉内皮细胞. (HUVECs)随机分4组:对照组、Hcy组(20、50、100、300 μmol/L)、A23187(1μmol/L)组及上述浓度Hcy分别与A23187(1 μmol/L)共同孵育组,测定各组eNOS和caveolin-1蛋白及mRNA表达情况,同时检测各组一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量和eNOS、超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 对照组caveolin-1蛋白表达为1.13,Hcy各组该蛋白为0.21 ～2.05,呈浓度依赖性增高,差异有统计学意义(F=30.163,P＜0.05)；各组eNOS mRNA表达为1.80 ～2.08,差异无统计学意义；对照纽eNOS活力和NO含量分别为1.20 U/mL和122.41 μmol/L,Hcy组eNOS活力和NO含量分别为0.65～0.74 U/mL和65.33 ～98.91 μmol/L,均呈浓度依赖性降低,差异均有统计学意义(F=5.12、18.91,P＜0.05).结论 Hcy可能通过增强caveolin-1蛋白表达,使其与eNOS藕联增加,进而抑制了eNOS活力.
作者：张海洋；张会敏 刊期： 2012年第05期
目的 对慢性病患者生命质量量表系列-糖尿病量表( QLICD-DM)测试版进行评价.方法 收集2型糖尿病住院患者159例,采用自主研制的QLICD-DM测试版,于患者入院时、入院第2天和出院时进行量表测评,对量表的信度、效度、反应度进行评价.结果 量表各维度的内部一致性α系数和分半系数均在0.7以上,重测信度相关系数均高于0.9；量表各条目与所属维度或维度的相关均大于该条目与其他维度或维度的相关；探索性因子分析结果显示,第1主成分主要涵盖心理状况各条目,方差贡献率达到33.919％；其次为第2主成分的糖尿病并发症条目,方差贡献率为12.006％；治疗前后患者的躯体功能、心理功能、社会功能、特异模块评分及量表总评分差异均有统计学意义(P＜0.01),标准反应均数(SRM)分别为0.691、0.638、0.428、1.148、1.223.结论 所研制的慢性病患者糖尿病生命质量量表具有较好信度、效度和反应度,可作为国内糖尿病患者生命质量测评工具.
作者：罗娜；李红；万崇华；左帆；张晓磬；李晓梅 刊期： 2012年第05期
目的 分析评价社区综合干预措施对糖尿病患者认知水平和病情控制的影响.方法 在云南省昆明市科兴社区选择216例糖尿病患者进行问卷调查和体检,对全部患者进行为期1年半的综合干预并评价干预效果.结果 干预后,糖尿病患者对糖尿病危害、糖尿病综合干预方法及其重要性、病情控制指标等知识的知晓率明显提高(P＜0.05)；干预后患者血糖控制理想率达50.24％,较干顶前(5.56％)明显提高(x2=130.986,P =0.000)；干预后患者血压控制理想率达到77.18％,明显高于干预前(58.33％)(x2=17.091,P=0.000)；而干预前后患者体重控制情况无明显变化(x2=0.569,P=0.752).结论 社区综合干预可明显提高糖尿病患者对糖尿病防治知识的认知水平,改善糖尿病患者血糖、血压控制水平.
作者：张茂镕；田荣；马娅；沈岚；杨昭；李志坤 刊期： 2012年第05期
1 道路交通伤害现况道路交通伤害是全球第十位死因,据WHO估计,每年有118万人死于车祸,5000万人因此受伤或致残,预计2020年,如果没有新的有效干预措施实施,交通事故将成为全球第三位死因[1].我国自1951-2011年以来,道路交通伤害一直呈上升趋势,20世纪80年代后期尤为明显,因交通事故死亡人数占总伤害死亡人数的比例从1987-1988年的15％上升到2005-2006年的34％,标化死亡率从12/10万上升至22/10万,增加81％[2].
作者：董晓梅；彭淋；王声湧 刊期： 2012年第05期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
