学术投稿

金不换和胃汤治疗慢性胃炎临床研究

范良;卢保强;姜蓉;张美萃;潘小丹

关键词:金不换和胃汤, 肝胃不和, 慢性胃炎
摘要:[目的]评价金不换和胃汤治疗慢性胃炎(肝胃不和)的临床疗效.[方法]将120例符合诊断的患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组服用金不换和胃汤;对照组服用雷贝拉唑胶囊和多潘立酮片,4周为1疗程,疗程结束后,分别对症状积分、胃黏膜病变评分进行统计并比较分析临床疗效.[结果]治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为70%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),疗程结束后,患者的胃脘胀痛、胸胁窜痛、嗳气频繁、嘈杂泛酸、烦躁易怒等积分均较治疗前降低,差异均有显著性意义(P<0.05),同时改善了患者的胃黏膜病理变化水平.[结论]金不换和胃汤治疗慢性胃炎(肝胃不和)有较好的临床疗效,且安全性较高.
中国中西医结合消化杂志相关文献
  • 金不换和胃汤治疗慢性胃炎临床研究

    [目的]评价金不换和胃汤治疗慢性胃炎(肝胃不和)的临床疗效.[方法]将120例符合诊断的患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组服用金不换和胃汤;对照组服用雷贝拉唑胶囊和多潘立酮片,4周为1疗程,疗程结束后,分别对症状积分、胃黏膜病变评分进行统计并比较分析临床疗效.[结果]治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为70%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),疗程结束后,患者的胃脘胀痛、胸胁窜痛、嗳气频繁、嘈杂泛酸、烦躁易怒等积分均较治疗前降低,差异均有显著性意义(P<0.05),同时改善了患者的胃黏膜病理变化水平.[结论]金不换和胃汤治疗慢性胃炎(肝胃不和)有较好的临床疗效,且安全性较高.

    作者:范良;卢保强;姜蓉;张美萃;潘小丹 刊期: 2017年第01期

  • 消化内科住院患者幽门螺杆菌现症感染状况的调查分析

    [目的]了解消化内科住院患者幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)现症感染的情况.[方法]选取2011年10月~2015年5月在我院消化内科住院的患者共3684例,应用13C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌现症感染情况,以年龄、性别和病种进行分组,分析不同状况下幽门螺杆菌的感染情况.[结果]该消化内科住院患者HP总的现症感染率为23.0%(848/3684),其中男性为23.5%,女性为22.4%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).从年龄分布来看,中年组的HP现症感染率(26.3%,322/1223)显著高于青年组(19.4%,160/664)(P<0.01)和老年组(23.1%,378/1259)(P<0.05),老年组也显著高于青年组(P<0.05);呈现出随着年龄的增长,其感染率逐渐增高后又逐渐降低,在中年组中达到高峰.上消化道疾病、下消化道疾病、肝胆疾病、胰腺疾病HP现症感染率分别为25.5%、20.3%、19.0%、10.4%,其中以上消化道疾病患者高(P<0.05);HP现症感染率高的3种疾病分别是消化性溃疡、胃恶性肿瘤和慢性胃炎,而胃食管返流病低.[结论]消化内科住院患者HP现症感染率较高,尤其在中年组中更高.不同病种间的HP现症感染率不同,各有其不同的临床意义.

    作者:朱茜;张树荣 刊期: 2017年第01期

  • 清肝降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎临床疗效及血脂的影响

    [目的]探讨清肝降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效及对患者血脂影响.[方法]将我院治疗的非酒精性脂肪性肝炎患者120例采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各60例,对照组给予甘草酸二铵肠溶胶囊治疗,观察组联合清肝降脂汤治疗,记录2组临床效果.[结果]观察组治疗后甘油三酯(1.70±0.22) mmol/L,总胆固醇(3.85±0.33) mmol/L,低密度脂蛋白(2.51±0.31)mmol/L;对照组治疗后甘油三酯(2.61±0.51)mmol/L,总胆固醇(4.98±0.82)mmol/L,低密度脂蛋白(3.26±0.75)mmol/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后丙氨酸转氨酶(23.16±2.87)U/L,天门冬氨酸转氨酶(30.04±3.21)U/L,卜谷氨酰转肽酶(40.31±3.54)U/L;对照组治疗后丙氨酸转氨酶(34.55±7.96)U/L,天门冬氨酸转氨酶(45.68±7.46) U/L,卜谷氨酰转肽酶(51.76±8.06)U/L,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后血清总超氧化物歧化酶(178.94±16.67)U/L,还原型谷胱甘肽(157.84±17.54)μg/L,丙二醛(4.34±1.04)μmol/L;对照组治疗后血清总超氧化物歧化酶(150.34±11.88)U/L,还原型谷胱甘肽(138.64±13.79)μg/L,丙二醛(5.79±1.81)μmol/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]清肝降脂汤应用在非酒精性脂肪性肝炎患者中可以保护患者肝脏功能,改善体内血脂紊乱状态,增强肝脏抗氧化应激反应能力,值得在临床上推广应用.

    作者:蔡力;徐海燕 刊期: 2017年第01期

  • 粪便标志物在评估炎症性肠病黏膜愈合中的应用进展

    炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是肠道的慢性非特异性炎症性疾病,病因尚未明确,主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD).近年来,我国IBD患者越来越多,已成为消化系统常见病.UC和CD反复发作,在临床上准确评估患者疾病活动度对恰当治疗疾病非常关键.

    作者:陈得良;戴彦成;张亚利;郑烈;陈璇;戴悦婷;陈幽兰;李丹;唐志鹏 刊期: 2017年第01期

  • ESD对分泌性肿瘤和上皮性肿瘤治疗的临床评价

    [目的]探索ESD手术对分泌性肿瘤和上皮性肿瘤的临床治疗效果.[方法]选取我院2014年5月~2016年9月做ESD手术的分泌性肿瘤和上皮性肿瘤患者102例,对比2组病变的发生部位、病变形态、大小和出血量.[结果]分泌性肿瘤的发生部位多分布在直肠(61.9%),上皮性肿瘤的发生部位多分布在胃(60.0%),2组病变发生部位有统计学差异(P<0.01).2组病变的形态隆起型(Is,Isp)占比为14.2%∶16.7%,平坦型(Ⅱa,Ⅱb,LST)占比为66.7%;48.3%,凹陷型(Ⅱc,Ⅱa+Ⅱc,Ⅱb+Ⅱc)占比19.1%∶35%,差异无统计学意义(P=0.309);分泌性肿瘤术中出血置大于上皮性肿瘤(37.2±13.2 ml∶26.5±8.1 ml,P<0.01),病变直径分泌性肿瘤小于上皮性肿瘤(6.2±3.2 mm∶ 16.9±8.8 mm,P<0.01),均具有统计学意义.[结论]ESD手术对分泌性肿瘤的治疗比上皮性肿瘤操作难度大,更需严格把控适应症.

    作者:张瑞;汤娜娜;陶生;李运红 刊期: 2017年第01期

  • PEG IFNα-2a联合利巴韦林加芪参二莲汤对CHC患者肝功能、HCV RNA及PBMC的影响

    [目的]探讨PEG IFN α-2a联合利巴韦林加芪参二莲汤对慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者肝功能、HCV RNA及外周血单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cell,PBMC)的影响.[方法]选取于2010年4月~2015年10月入我院肝病科诊治的慢性丙型肝炎患者100例,均为HCV RNA阳性1b型,随机等分为实验组和对照组,其中,对照组予PEG IFN α-2a联合利巴韦林治疗,实验组予PEG IFN α-2a联合利巴韦林加芪参二莲汤治疗,2组患者均治疗48周,治疗结束后,随访24周,收集2组患者的肝功能、HCV RNA及PBMC,进行治疗前后对比和组间对比,分析是否有差异.[结果]在病毒学应答方面,治疗组EVR、ETVR、随访SVR分别为76%、86%、84%,对照组分别为34%、50%、30%,实验组病毒学应答明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较,2组患者治疗后ALT、TBiL均显著下降,且差异有统计学意义(P<0.05),治疗结束后,对比同时段2组患者的ALT和TBiL,实验组明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较,2组患者治疗后IL-10均显著下降,且差异具有统计学意义(P<0.05),治疗结束后,对比同时段2组患者IL-10,实验组明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.01),随访24周后对比,实验组仍优于对照组(P<0.01);对比2组患者治疗前后IL-12,差异无统计学意义(P>0.05),随访24周后组间对比显示,实验组优于同时段对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).[结论]相比于单用干扰素联合利巴韦林,PEG IFN α-2a联合利巴韦林加芪参二莲汤对1b型丙型肝炎患者能更好改善患者肝功能、抑制HCV RNA复制,对患者而言有着更好的疗效和预后.

    作者:吴旭光;吴旭明 刊期: 2017年第01期

  • 藿香正气软胶囊合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良湿滞中焦证的临床疗效观察

    [目的]观察藿香正气软胶囊合复方阿嗪米特治疗型功能性消化不良湿滞中焦证的临床疗效.[方法]138例门诊患者分为2组,治疗组69例口服藿香正气软胶囊合复方阿嗪米特治疗;对照组69例口服奥美拉唑合莫沙必利治疗,疗程均为4周.[结果]治疗组临床总有效率及治疗前后症状积分改善情况均优于对照组(P<0.05);2组治疗后随访1年,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05).[结论]藿香正气胶囊合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良湿滞中焦证临床疗效显著,且复发率低.

    作者:刘雪松;张国华;李小兰 刊期: 2017年第01期

  • 肠外营养方式对极低出生体重儿消化功能及肝脏功能影响

    [目的]探讨肠外营养支持应用在极低出生体重儿中对消化功能和肝脏功能的影响及临床价值探讨.[方法]将我院治疗的极低出生体重儿采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各68例,对照组给予延迟微量胃肠外营养支持,观察组给予早期胃肠外营养支持,对比2组患儿消化功能和肝脏功能变化情况.[结果]观察组患儿体重增加(27.86±5.49)g/d,住院时间(12.53±1.32)d,转全量胃肠道喂养时间(8.31±1.13)d,宫外生长发育迟缓率4.41%;对照组患儿体重增加(22.16±1.84)g/d,住院时间(18.69±2.79)d,转全量胃肠道喂养时间(13.25±2.85)d,宫外生长发育迟缓率16.18%,组间对比差异有统计学意义.观察组患儿出生后7d氨基酸(3.97±1.93)g·kg1·d-1,白蛋白(35.49±3.65)g/L,前白蛋白(99.69±13.54)mg/L;对照组患儿出生后7d氨基酸(2.44±1.01)g·kg-1·d-1,白蛋白(32.04±2.38)g/L,前白蛋白(90.04±8.72) mg/L,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组出生后7 d TBIL(12.13±2.35)mg/dl,IBIL(9.13±1.24)mg/dl,DBIL(1.50±0.53) mg/dl;对照组出生后7 d TBIL(14.66±4.31)mg/dl,IBIL(11.87±2.89)mg/dl,DBIL(1.54±0.55)mg/dl;其中TBIL和IBIL组间对比差异有统计学意义.[结论]早期胃肠外营养支持应用在极低出生体重儿中能够改善患儿营养状况,减轻患儿肝脏损伤程度,缩短治疗时间,值得在临床上推广应用.

    作者:王瑶瑶 刊期: 2017年第01期

  • 参芪扶正注射液联合重组人白介素-2治疗气血双亏型胃癌的临床观察

    [目的]探讨参芪扶正注射液联合重组人白介素-2(IL-2)对气血双亏型胃癌患者的治疗效果.[方法]将50例气血双亏型胃癌患者分成对照组(重组人白介素-2治疗组25例)和试验组(参芪扶正注射液联合重组人白介素-2治疗组25例),分别观察2组患者治疗前后生存质量、免疫功能指标及肿瘤标志物水平变化,并进行对比.[结果]试验组治疗前后免疫功能指标及肿瘤标志物水平差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异更为显著,且在改善生存质量方面试验组明显优于对照组.[结论]参芪扶正注射液联合重组人白介素-2治疗气血双亏型胃癌效果较好.

    作者:陈佳赢;林一帆;雷春红 刊期: 2017年第01期

  • CRF1和CRF2受体在肠易激综合征内脏高敏感中的作用

    肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是以腹痛、排便异常为主要特征的功能性疾病,且症状缺乏可解释的形态学改变和生化异常[1-2].由于其较高的发病率和反复发作的特点,严重影响了患者的生活质量[3-4].其具体发病机制尚未完全阐明,内脏敏感性的改变是IBS公认的机制之一,大部分IBS患者表现出不同程度的内脏高敏感[5],且与应激有着密切的关系[6],而促肾上腺激素释放因子(Corticotropin-releasing factor,CRF)信号通路在其中发挥着重要的调节作用[7-9].

    作者:朱佳杰;刘珊;苏晓兰;郭宇;李依洁;宋熠林;魏玮 刊期: 2017年第01期

  • 半夏泻心汤对PLGC大鼠胃黏膜组织病理学及HP的影响研究

    [目的]通过观察大鼠黏膜外观、测定大鼠幽门螺旋杆菌(HP)、胃黏膜组织病理学指标,揭示半夏泻心汤对PLGC大鼠的影响及防治作用机制.[方法]130只清洁级雄性SD大鼠,采用改良MNNG+复合法造模PLGC大鼠110只,分组:模型组:PLGC大鼠100只;模型中药组:造模同时中药干预10只;空白组;正常喂养20只.中药干预阶段,剩余模型大鼠随机分为模型对照组10只、半夏泻心汤高、中、低剂量组分别为12、12、10只.观察检测各组大鼠黏膜外观形态、病理组织学及HP感染情况.[结果]中药干预后,大鼠一般情况及胃黏膜外观情况好转,高、中剂量组较为明显;病理组织学:模型中药组比模型组萎缩、肠化、异型增生率及HP感染率均较低,高剂量组、中剂量组比模型对照组萎缩、肠化、异型增生率及HP感染率均减低,高剂量组明显.[结论]中药半夏泻心汤对PLGC大鼠一般情况具有明显改善,黏膜病理具有逆转作用,对HP感染具有抑制作用.

    作者:李慧臻;刘琳;刘华一;赵双梅;王兴章;孔祥茹;杜潇 刊期: 2017年第01期

  • 集束化方案降低重症监护病房抗生素相关性腹泻的临床评价

    [目的]探讨集束化方案降低重症监护病房抗生素相关性腹泻的临床价值.[方法]2014年1月~2015年12月重症监护病房患者320例患者作为观察组,2012年1月~2013年12月重症监护病房290例患者作为对照组;对照组根据病情实施对因、对症等综合治疗,必要时加用抗生素治疗,观察组在对照组基础上进行以下集束化方案:健全合理应用抗生素管理组织、制定抗生素合理应用制度、评估危险因素及观察、加强病原微生物及药敏检查、补充肠道益生菌、避免抗生素相关性腹泻危险因素.[结果]观察组应用抗生素68.75%、应用抗生素(1.79±0.40)种、抗生素使用时间(10.23±2.65)d、抗生素相关性腹泻发生率1.36%、抗生素相关性腹泻腹泻持续时间(3.22±1.78)d低于对照组80.00%、(2.08±0.45)种、(13.87±2.88)d、6.90%、(5.45±2.03)d;进行细菌培养86.36%高于对照组64.66% (P<0.05).[结论]重症监护病房进行集束化预防方案,能够提高细菌培养率,降低抗生素应用及应用种类、缩短使用时间、降低抗生素相关性腹泻发生率,缩短抗生素相关性腹泻持续时间,值得临床应用.

    作者:郑彩莲;孙建光;杨丽;张素蕊;胡广云 刊期: 2017年第01期

  • 肠道菌群和活性氧自由基与炎症性肠病的关系

    炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种慢性反复发作性的非特异性炎性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)[1].IBD的发病原因复杂,与环境、免疫、遗传、微生物等因素有关.活性氧(Re-active oxygen species,ROS)的产生与多种炎性疾病有密切关系,包括胃肠道疾病.在肠道中,黏膜屏障的破坏迅速激活先天免疫系统,并启动急性炎症反应,中性粒细胞迁移到损伤或感染部位,吞噬入侵病原体和分泌活性氧、血管活性肽和炎症介质等.

    作者:郑烈;张亚利;王志敏;齐君宜;唐志鹏;戴彦成 刊期: 2017年第01期

  • 大黄芒硝汤联合参麦注射液辅助治疗重症急性胰腺炎疗效观察

    [目的]探讨大黄芒硝汤联合参麦注射液辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及安全性.[方法]将64例SAP患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例.对照组给予内科常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用大黄芒硝汤和参麦注射液,2组均以2~3周为1个疗程,治疗结束后,对2组患者腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间、APACHEⅡ评分及治疗总显效率进行比较.[结果]治疗组腹痛缓解早,肠道功能恢复早,平均住院时间短,治疗总显效率高,APACHEⅡ评分降低明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组未出现严重不良反应和并发症.[结论]大黄芒硝汤联合参麦注射液能有效改善SAP的临床症状,对肠道功能和病情的恢复有显著作用,值得临床推广应用.

    作者:杨卫生;吴峰;周岑;方年富;陈敏艳 刊期: 2017年第01期

  • 依帕司他对2型糖尿病血清胃泌素和胃动素的影响以及胃轻瘫的治疗作用

    [目的]观察依帕司他联合莫沙必利对2型糖尿病(T2DM)合并胃轻瘫患者胃泌素和胃动素的影响,以及其临床疗效和使用安全性.[方法]选取我院2014年3月~2016年2月收治的T2DM伴发胃轻瘫患者84例,84例患者随机分为莫沙必利对照组和依帕司他联合莫沙必利治疗观察组,每组42人.检测两组治疗前后胃排空时间、胃泌素和胃动素的变化,比较两组的临床疗效和不良反应发生率.[结果]对照组和观察组治疗前液相GET1/2、固相GET1/2、胃泌素和胃动素无显著性差异(P>0.05),治疗后2组上述指标均显著减低(P<0.05或P<0.01),但观察组对液相GET1/2、固相GET1/2、胃泌素和胃动素的减低作用显著高于对照组(P<0.05).观察组临床治疗有效率为90.5% (38/42),显著高于对照组的76.2% (32/42) (P<0.05).观察组不良反应发生率为11.9%(5/42),对照组不良反应发生率为9.5% (4/42),治疗期间两组临床不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).[结论]依帕司他联合莫沙必利可以显著改善糖尿病胃轻瘫患者胃动力,临床疗效显著,使用安全.

    作者:方烨;李娟;姜辉 刊期: 2017年第01期

  • 溃疡性结肠炎患者的血清S100A2含量及其与炎症程度、肠黏膜损伤的相关关系

    [目的]分析溃疡性结肠炎(UC)患者的血清S100A2含量及其与炎症程度、肠黏膜损伤的相关关系.[方法]2011年3月~2016年3月间在本院接受住院治疗的溃疡性结肠炎患者110例UC患者作为观察组,根据病情严重程度分为轻度组(n=45例)、中度组(n=35例)、重度组(n=30例),取同期在本院接受体检的健康人100例作为对照组.检测2组研究对象的血清S100A2及炎症因子含量,采用Weston-blot法测定肠黏膜损伤指标蛋白表达量.进一步采用Pearson检验分析溃疡性结肠炎患者血清S100A2含量及其与炎症程度、肠黏膜损伤的相关关系.[结果]观察组患者的血清S100A2,炎症因子C反应蛋白(CRP)、高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-17(IL-17)含量均显著高于对照组,随着UC病情加重以上因子含量递增(P<0.05);观察组患者的结肠黏膜Toll样受体4(TLR4)、细胞因子信号抑制子2(SOCS2)、细胞因子信号抑制子3(SOCS3)、树突状细胞表型分子(DC-SIGN)蛋白表达量均高于对照组,随着UC病情加重以上基因蛋白表达量递增(P<0.05).Pearson检验发现,UC患者的血清S100A2含量与炎症因子CRP、HMGB1、IL-2、IL-4、IL-17含量,肠黏膜损伤基因TLR4、SOCS2、SOCS3、DC-SIGN的蛋白表达量均呈正相关(P<0.05).[结论]溃疡性结肠炎患者的血清S100A2含量与病情严重程度直接相关,可以作为疾病早期诊断、治疗指导、预后评估的可靠手段.

    作者:沈守军 刊期: 2017年第01期

  • 美沙拉嗪与丹参注射液联合用于UC治疗及对患者炎性因子与凝血指标的影响

    [目的]探讨美沙拉嗪联合丹参注射液治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对患者炎性因子与凝血指标的影响.[方法]选取我院2014年7月~2015年7月符合入选标准的UC患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例;对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组给药的基础上加用丹参注射液静滴治疗,疗程均为30d,治疗结束后比较2组患者临床疗效、炎性因子及凝血指标.[结果]经过治疗,观察组患者的临床有效率明显高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的TNF-α、IL-6及IL-8等3种炎性因子水平较治疗前均有不同程度的下降;与对照组相比,观察组患者上述3种炎性因子水平下降显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的FIB、PLT及MPV水平较治疗前均有不同程度的变化;与对照组比较,观察组患者FIB和PLT水平下降显著,MPV水平增加显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,2组患者均观察到不良反应,但程度轻微.[结论]美沙拉嗪联合丹参注射液能减轻UC患者炎性反应,降低血液高凝状态,提高临床治疗效果,且不良反应轻微,值得在临床上进一步研究及推广使用.

    作者:梁彤;唐怀滨;陈慧娟 刊期: 2017年第01期

  • 肠化方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生疗效观察

    [目的]观察肠化方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床疗效.[方法]将慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的病人随机分为2组,治疗组采用肠化方治疗,对照组采用硒酵母片联合叶酸片治疗.[结果]治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率83.33%,2组比较差异有统计学意义.[结论]肠化方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生具有疏肝理气健脾,活血化瘀功效,有改善胃黏膜萎缩及肠化的作用.

    作者:程炼骅;沈遐君 刊期: 2017年第01期

  • 健脾清化散瘀饮对脾胃湿热证隆起糜烂性胃炎黏膜TNF-α、IL-8、IL-10表达的影响

    [目的]健脾清化散瘀饮治疗脾胃湿热证隆起糜烂性胃炎(raised erosive gastritis,REG)3个月后,观察其治疗后疗效,并观察胃黏膜细胞因子白细胞介素-8(IL-8)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)治疗前后表达的变化,探讨健脾清化散瘀饮治疗隆起糜烂性胃炎作用机制.[方法]选择REG脾胃湿热证患者32例,口服健脾清化散瘀饮3月,观察其临床疗效,检测健脾清化散瘀饮治疗前后胃黏膜中TNF-α、IL-8、IL-10表达.[结果]32例脾胃湿热证隆起糜烂性胃炎患者经治疗后,症状治愈者18例(56.25%),显效8例(25.00%),有效4例(12.50%),无效2例(6.25%),总有效30例(93.75%);胃镜改变治愈者19例(59.38%),显效3例(9.38%),有效3例(9.38%),无效7例(21.88%),总有效25例(78.12%);活检经病理观察治愈者7例(21.88%),显效11例(34.38%),有效10例(31.25%),无效4例(12.50%),总有效28例(87.50%).脾胃湿热证REG患者胃黏膜TNF-α、IL-8、IL-10的表达明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).经3个月口服健脾清化散瘀饮治疗后IL-8、TNF-α、IL-10表达降低,差异具有统计学意义(P<0.01、0.05).[结论]健脾清化散瘀饮治疗脾胃湿热证REG有效.IL-8、TNF-α、IL-10在REG的发生发展过程中起作用的炎症因子,健脾清化散瘀饮可能通过下调胃黏膜IL-8、TNF-α、IL-10表达而治疗隆起糜烂性胃炎.

    作者:高尤亮;柯晓;欧阳洁;毛欣欣;王清泉;王文荣;付肖岩;胡光宏 刊期: 2017年第01期

  • 慈菇消脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病痰湿内阻证90例临床观察

    [目的]以非酒精性脂肪肝痰湿内阻证患者为研究对象,从中医症状积分、血脂水平、肝功能、肝脏B超、胰岛素抵抗指数等指标来对比慈菇消脂胶囊与易善复的临床疗效,并探讨其可能的作用机制.[方法]收集符合诊断标准与纳入标准的非酒精性脂肪肝患者90例,随机分为治疗组与对照组,治疗组给予慈菇消脂胶囊,一日3次,每次4粒;对照组给予易善复(多烯磷脂酰胆碱胶囊),一日3次,每次2片.2组疗程均为8周.观察2组患者治疗前后中医症状积分、血脂、肝功能、肝脏B超、胰岛素抵抗指数指标情况.[结果]慈菇消脂胶囊治疗组与易善复对照组均能减轻患者临床症状(P<0.05~0.01),在改善临床症状总积分值较对照组有明显优势(P<0.01).2组药物有不同程度改善各实验室指标(P<0.05)作用,但慈菇消脂胶囊在降低甘油三酯(TG)、升高高密度脂蛋白(HDL-C)水平,改善谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及肝脏B超方面较对照组具有显著优势(P<0.01).慈菇消脂胶囊组临床总有效率达到93.02%,显著优于对照组的68.18%(P<0.01).[结论]慈菇消脂胶囊能较好减轻非酒精性脂肪肝患者临床症状、减少体质指数、降低胰岛素抵抗,改善肝功能、纠正脂质代谢紊乱,改善肝脏影像学变化,对非酒精性脂肪肝痰湿内阻证具有较好的治疗效果.

    作者:杨少军;邱晓青;王晋阳 刊期: 2017年第01期

中国中西医结合消化杂志

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