梁瑞峰；牛侨；李伟庆；张瑜；万明涛
卫生监督员是指经卫生行政部门依法聘任,在卫生行政部门、卫生监督机构内履行卫生行政执法监督职责的公务人员.目前,中国已初步建立了一支卫生监督执法队伍,但由于卫生监督员承担着预防性监督、执法处罚、宣传教育、突发事件应急处理、投诉举报处理和检测评估等过多的角色要求,加之法律的滞后、信息系统不健全和行政干预等原因,容易发生角色超载、角色冲突和角色模糊.因此,本研究采用路径分析方法对北京、上海、宁波、齐齐哈尔、广州和哈尔滨市的省、市和区(县)级卫生监督所卫生监督员的角色压力和工作倦怠、组织承诺之间的关系进行分析,旨在缓解卫生监督员的工作压力和工作倦怠,提高卫生监督员的工作绩效和工作积极性.
作者：孙涛；樊立华；于玺文；段孝建；白红娟；胡志峰 刊期： 2011年第11期
目的 探讨ultraviolet C诱导的旁观者效应的可能机制.方法 用辐射强度为9mJ/cm2 UVC照射V 79细胞20 s,分别在第4、8、12h取靶细胞辐照条件培养基(ICM)培养正常细胞24h.四甲基偶氮唑盐法测定细胞存活率；观察染色体畸变；流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果 随着ICM时段的往后推移,细胞的存活率逐渐上升,4、8、12h时段ICM培养的细胞存活率分别为(61.5±3.9)％、(78.8±3.3)％、(84.2±4.1)％,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01)；染色体畸变率下降,4、8、12 h时段染色体畸变率分别为12.33％、8.67％、5.67％；细胞凋亡率逐渐降低,4、8、12h时段细胞凋亡率分别为(20.78±2.38)％、(13.45 +1.99)％、(10.51±1.53)％,与对照组(3.04±0.39)％比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 用照射剂量为180mJ/cm2 UVC处理靶细胞后的ICM能够诱导出明显旁观者效应,其表现为细胞凋亡.
作者：巫生文；靳翠红；刘秋芳；齐鸣；鲁帅；蔡原 刊期： 2011年第11期
目的 研究铝离子对K562细胞红系分化能力的影响.方法 应用台盼蓝染色排除法分析铝离子对K562细胞的活力的影响；应用联苯胺染色法检测铝离子作用下K562细胞的红系分化率；利用荧光标记抗体结合流式细胞技术分析铝离子处理K562细胞的细胞表面转铁蛋白受体CD71的表达.结果 50、100和150 μmol/L铝离子作用24 ～72 h对K562细胞生长有浓度依赖性抑制作用,各浓度组作用72 h时的相对活力分别为(89.23±4.37)％、(52.78±1.58)％和(44.69±1.95)％；铝离子作用48 h对氯化高铁血红素诱导的K562细胞血红蛋白合成表现出较为明显的浓度依赖性抑制,相对于对照组细胞,各浓度组的血红蛋白合成抑制率分别为3.37％、8.61％和10.55％；经100 μmol/L铝离子处理48 h后的K562细胞表面CD71的表达水平增加27.7％.结论 一定浓度的铝离子对K562细胞的红系分化能力有抑制作用.
作者：韩庆玲；吕超；李晓飞；吴小荣；易宗春 刊期： 2011年第11期
医疗废物的危害在于它不同程度地含有病菌、病毒、寄生虫卵及其他有害物质,部分肝炎和艾滋病的传播源于注射器、输液器等一次性医疗用品的重复使用.部分医疗垃圾混入生活垃圾,造成“二次污染”,威胁居民健康.医疗废物焚烧是目前国内主要的医疗废物处置技术.根据《中华人民共和国职业病防治法》[1 ]和《建设项目职业病危害评价规范》[2 ]等法律法规、卫生标准要求,于2010年3-5月对某环保实业有限公司医疗废物焚烧项目职业病危害控制效果进行了评价.结果报告如下.
作者：李冬梅；张秋玲 刊期： 2011年第11期
继20世纪3次流感大流行之后,2009年3月在北美地区(墨西哥、美国)发现含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒基因片段的新型甲型H1N1流感,造成了21世纪第1次世界性流感大流行.中国卫生部于2009年5月11日宣布确诊中国内地首例甲型H1N1流感患者.湖北省武汉市2009年6月2日报告首例输人性新甲流病例,至2010年元月19日,检出后1例病例,流行期间共报告实验室诊断病例475例.现将其流行病学特征分析如下.
作者：姚群；周敦金；胡权；余滨；彭劲松；赵德峰；金小毛；罗同勇 刊期： 2011年第11期
耐药结核病尤其是耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)是目前结核病防治工作中的重点.来自WHO和国际抗结核肺病联合会(IUATLD)的76个国家3年( 1999 -2002)实施的耐药检测结果报告显示,耐多药结核病的中位患病率为1.1％[1].2008年WHO发布的第四次全球耐多药监测报告估计全球每年将有49万耐多药新发病例,其中近5万例为广泛耐药结核病例[2].中国近年来随着耐多药/广泛耐药结核病(extensively druy-resistant tuberculosis,XDR-TB)的蔓延,严重阻碍了结核病的控制进程[3].本研究对2004-2009年四川省成都市传染病医院4 688株结核分支杆菌的耐药情况进行分析,为成都地区进一步制定结核病防治策略提供科学依据.
作者：陈蕾；赵庆蓉；罗涛；徐园红 刊期： 2011年第11期
目的 了解天津地区急性下呼吸道感染儿童中人博卡病毒(HBoV)的感染情况及病毒基因特性.方法 采集2008年9月- 2009年5月急性下呼吸道感染住院儿童的鼻咽吸取物标本202份,进行PCR扩增来检测HBoVNP-1基因,对VP1及VP2基因进行扩增及序列测定,与GenBank中登录的序列进行比较,分析序列特征并绘制种系发生树,同时采用多重PCR方法检测其他12种呼吸道病毒及WU多瘤病毒.结果 202份标本中,6.9％( 14/202)为HBoV阳性,所有阳性患儿的年龄均≤6岁,6月～12月龄患儿感染率高,为14.3％ (6/42)；所有感染者均为肺炎和喘息性支气管炎患儿,各月份均有检出；HBoV与其他病毒的混合感染率为85.7％ (12/14),其中58.3％ (7/12)为3种以上呼吸道病毒混合感染；VP1/VP2基因种系发生树分析表明13株HBoV均属于Ib簇,同源性分析表明,天津地区HBoV VP1基因与从GenBank下载的Ⅰ型序列比较,核酸及氨基酸的同源性分别为99.0％～ 99.8％及99.0％ ～99.9％.结论 天津地区存在HBoV流行,感染者多为＜6岁儿童,HBoV与其他呼吸道病毒混合感染常见,HBoV病毒均属于Ib簇.
作者：李晓燕；陈锦英；孔梅；苏旭；邹明；郭丽茹；张桦 刊期： 2011年第11期
精神分裂症是一种慢性迁延和易复发的疾病,反复发作或不断恶化者可出现人格改变、社会功能下降,临床上呈现出不同程度的残疾状态[1],对人群健康造成严重威胁[2].患者在幻觉、妄想等精神病性症状的支配和影响下容易产生冲动、毁物、伤人、自杀、放火等行为,严重妨碍社会治安[3-4].为尽可能地提高患者的社会性和职业性角色,帮助患者重返社会,提高康复水平和生活质量,本研究于2009年3月- 2010年9月对在浙江省嘉兴市康慈医院住院的96例进行早期技能训练及103例未进行早期技能训练的精神分裂症患者进行问卷调查,评价早期康复技能训练的效果.结果报告如下.
作者：苏雅芳；江爱玉；徐丽芬；吴卫英；陈爱学；毛依予；王莲娥；李婷 刊期： 2011年第11期
目的 了解大学生就业压力对自杀态度、自杀意念的影响情况.方法 采用自杀态度问卷(QSA)和自编就业压力问卷对703名大学生进行问卷调查.结果 有470名(72.1％)大学生感受到了轻度以上就业压力,平均分为(2.26±1.42)分；大学生中有自杀意念者81人(12.4％)；大学生对自杀行为性质的认识、自杀者的态度、自杀者家属的态度、安乐死的态度平均分分别为(3.34±0.55)、(2.54±0.51)、(2.37±0.49)、(2.76±0.74)分；年级、专业、户籍、父亲职业、家庭收入、对大学生就业压力有影响(P＜0.05)；就业压力影响对安乐死的态度(β=-0.10,P＜0.05)；对自杀行为的认识、对安乐死的态度是自杀意念的保护因素(β=-0.904、-0.412,P＜0.01或P＜0.05)；而就业压力是自杀意念的危险因素(β=0.265,P＜0.01).结论 就业压力对自杀态度有影响作用,但不是主要影响因素；就业压力与自杀态度可以预测自杀意念.
作者：王小桃；罗贵明 刊期： 2011年第11期
天门冬(Riadix asparag)为百合科植物天门冬的块根[1],具有养阴润燥,清肺生津作用[2].近年来,国内外研究发现天门冬具有抗氧化、抗衰老、抗肿瘤与抗菌作用[3],但对其抗辐射的研究报道较少.本实验通过建立慢性辐射损伤大鼠模型,观察天门冬水煎剂对辐射损伤肝脏中血清酶、蛋白合成能力及转化生在因子β1(transforming growth factor-beta 1)mRNA表达影响,探讨天门冬水煎剂对慢性辐射损伤肝脏的保护作用及可能机制.
作者：李琴山；李艳菊；刘洋 刊期： 2011年第11期
目的 探讨基因-环境、基因与基因交互作用对长寿人群的影响.方法 选取广西巴马瑶族自治县5个乡镇,按百岁老人比例分为长寿区和非长寿区,采用单纯病例研究法,对其中≥90岁老年人189人进行调查,采集血液样品,检测CSF1PO A9等23个等位基因或基因型,以居住长寿区或非长寿区为环境暴露因素,采用交叉乘积比值比(COR)分析基因-环境、基因-基因交互作用.结果 居住巴马长寿区分别与等位基因D7S820 A12( COR=0.353,95％CI=0.142～0.882,x2=5.287,P=0.021)、等位基因TH01 A10(COR=0.111,95％ CI=0.038 ～0.328,x2=17.439,P=0.000)及基因型TH01 A9 - 10( COR =0.062,95％ CI =0.014 ～0.283,x2=21.009,P=0.001)存在负相乘模型交互作用；等位基因D7S820 A12与TH01 A10的基因-基因交互作用分析显示,两等位基因无交互作用(COR=1.536,95％ CI=0.543～4.345,x2=0.279,P=0.597).结论 携带等位基因D7S820 A12、TH01 A10、基因型TH01 A9 - 10可能会减弱居住在巴马长寿区人群获得长寿的可能性；巴马不同地理环境居住地与基因的交互作用可能影响巴马人的长寿,可能是造成巴马长寿人群在空间分布不均的原因之一.
作者：容敏华；张志勇；臧宁；廖明；胡天桥；黎湘娟；覃健；农清清；张楠；肖德强；韦世录；李刚；吕泽平；黄和明；何敏 刊期： 2011年第11期
目的 了解掌握预防接种副反应(adverse events following immunization,AEFI)报告发生率,为安全实施预防接种提供依据.方法 按照《全国预防接种副反应监测试点工作指南的要求》,通过被动监测或主动监测,收集2006 - 2009年广州市越秀区预防接种后出现的AEFI病例,对符合监测上报的AEFI个案资料进行分析.结果 2006-2009年广州市越秀区AEFI监测系统报告AEFI个案286例,AEFI估算报告发生率为12.12/10万剂次,主要报告月份为3～8月份；AEFI涉及21种疫苗,其中一般反应134例,报告发生率为5.67/10万剂次,异常反应87例,报告发生率3.68/10万剂次,偶合反应65例,报告发生率为2.75/10万剂次,位居前3位的疫苗分别为:甲型H1N1流感疫苗75/10万剂次,麻风疫苗67.11/10万剂次,全细胞百白破疫苗66.99/10万剂次；一般反应中,发热占49.25％,局部红肿硬结,占29.1％,发热合并局部红肿硬结占11.94％；异常反应中以过敏性皮疹、无菌性脓肿、血管神经性水肿为前3位；偶合反应主要以偶合上呼吸感染为主；有稀释液与无稀释液疫苗(x2=5.68,P=0.017)、不同注射方式(x2=4.7,P =0.03)的AEFI一般反应与异常反应发生率差异有统计学意义.有无过敏史的一般反应与异常反应发生率差异无统计学意义(x2=0.957,P＞0.05),过敏史OR=2.1,提示有过敏史者发生预防接种异常反应的危险性是发生一般反应的2.1倍.结论 广州市越秀区预防接种工作服务质量良好,AEFI类型中无疫苗质量及差错事故；AEFI的估算报告发生率在预期发生范围内.
作者：辜洁妮；湛柳华；刘淑勤 刊期： 2011年第11期
为了解辽宁省辽阳市白塔区社区医疗机构的消毒情况及消毒工作中存在的各种隐患,有效的预防和控制医疗机构内感染提供可靠的实验室依据,2010年7月对辽阳市白塔区62家社区医疗机构的消毒效果进行了监测.结果报告如下.
作者：高成林 刊期： 2011年第11期
目的 探讨母体铅暴露对仔鼠海马CA 1区肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达影响.方法 小鼠自孕第1d开始经饮水染铅(0.3、1.0、3.0 g/L)至仔鼠出生后21 d断乳,对照组饮用不含铅的蒸馏水.每组随机取仔鼠10只于出生后第7、14、21 d检测血铅和海马铅；出生后第21 d,用Y型迷宫测定学习记忆能力,用免疫组化法测定海马CA 1区TNF-α蛋白表达.结果 铅暴露组生后7、14和21 d的仔鼠血铅、海马铅水平均明显高于对照组(P＜0.05).Y型迷宫显示,各染铅组出生后21 d的仔鼠,T1、T2和T3值均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).免疫组化显示,与对照组(0.079±0.012)比较,低、中、高剂量染铅组仔鼠海马CA 1区TNF-α免疫组化阳性反应物面密度(0.154±0.013、0.197±0.018、0.201±0.015)明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05)；中、高剂量染铅组仔鼠海马CA 1区TNF-α阳性反应物平均灰度值(102.36±36.76、86.36±31.52)明显低于对照组(223.41±52.21),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 母体孕哺期铅暴露,引起仔鼠海马CA 1区TNF-α高表达,学习记忆能力下降.
作者：李宁；杨国俊；乔明武；贾金霞；李文杰 刊期： 2011年第11期
高血压是心脑血管疾病严重事件重要的危险因素,也已成为影响人群健康的主要公共卫生问题.为探讨社区高血压管理模式和效果,从2006年开始,四川省双流县东升社区作为成都地区的社区高血压管理示范点,对辖区内的高血压患者进行为期3年的社区综合管理工作,现将管理效果报告如下.
作者：黄先志；刘德忠；张月云；胡蓉；左建春 刊期： 2011年第11期
目的 探讨广西地区肝细胞癌遗传易感性与人群转化生长因子β1( TGF-β1)基因和白细胞介素12B(IL-12B)基因单核苷酸多态性关系.方法 采用以医院为基础的病例对照研究,选取广西户籍的新发肝细胞癌患者608例,选取相同户籍地、年龄、性别和民族频数匹配的非肿瘤患者612例作为对照,采用TaqMan MGB实时荧光定量PCR方法检测TGF-β1 rs1800469(-509 C＞T)位点和IL-12B rs3212227(3' UTR+ 1188A＞ C)位点基因单核苷酸多态性,比较不同基因型与肝细胞癌患病风险的关系.结果 对照组IL-12B基因rs3212227位点的C突变等位基因频率为43.5％,病例组为48.9％,差异有统计学意义(P＜0.05)；与IL-12B基因rs3212227位点AA基因型相比,携带rs3212227AC杂合子及携带rs3212227 CC突变基因型的个体发生原发性肝细胞癌的风险明显升高(分别校正OR=1.271,95％ CI =0.976～1.655；校正0R=1.515,95％CI=1.092～2.102)；IL-12B基因rs3212227位点AC+ CC基因型可增加女性和＜55岁者罹患肝细胞癌的风险(分别校正OR =2.036,95％ CI=1.169 -3.548;校正OR=1.529,95％ CI=1.129 ～2.071)；肝细胞癌患病风险与TGF-β1基因rs 1800469位点多态性无明显关联.结论IL-12B基因rs3212227位点与广西地区人群原发性肝细胞肝癌发病风险明显关联.
作者：杨艳；仇小强；余红平；曾小云；贝春华；范雪娇；黄金梅 刊期： 2011年第11期
目的 研究大豆皂甙( soy asaponins,ss)对大鼠血脂及血液流变学影响,探讨大豆皂甙对心脑血管疾病干预作用.方法 健康雄性SD大鼠48只,根据体重与血清胆固醇水平,将动物分为:对照组、高脂模型组、阿司匹林( 10 mg/kg)组、大豆皂甙20、40、80 mg/kg剂量组.连续灌胃10周后,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)以及血流变指标.结果 20、40、80 mg/kg剂量大豆皂甙组TC分别为1.86、1.85、1.72 mmol/L,明显低于高脂模型组；与高脂模型组比较,大豆皂甙组TG及LDL水平降低,HDL含量增高.20、40、80 mg/kg剂量大豆皂甙组全血粘度切值分别为5.13、4.89、5.11 mpa·s,低于高脂模型组；大豆皂甙组红细胞压积、红细胞变形指数增高,血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳指数降低,红细胞刚性指数改变不明显.结论 大豆皂甙具有调节大鼠血脂,避免血流缓慢、血栓形成,有利于心脑血管疾病的防治.
作者：王忠霞；杜丽洁；李秀花 刊期： 2011年第11期
目的 了解甘肃省在校大学生病毒性肝炎(肝炎)相关知识、态度和行为(KAP),为制定有效的肝炎防治策略和措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样法在甘肃省46所高校中随机抽取7所调查2 877名在校大学生,采用问卷调查的方式进行肝炎KAP及信息获取情况的调查.结果 在校大学生对主要传播途径的知晓率较低(14.15％～40.91％),对相关知识知哓率相对较高(60.38％～85.05％)；得知身边的同学是乙肝病毒携带者,只有18.42％(530人)的大学生认为不会影响交往,只有29.27％(842人)的大学生认为不介意和乙肝病毒携带者共同进餐；在调查的2 877名大学生中,76.54％(2 202人)的大学生接种过乙肝疫苗,但仅有27.25％(804人)的大学生完成了全程接种；只有11.26％(324人)的大学生接种过甲肝疫苗；汉族、医学类及城市生源大学生与少数民族、非医学类及农村生源大学生在肝炎KAP比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 在校大学生对肝炎主要传染途径知晓率较低,对其他肝炎相关知识知晓率相对较高,但对乙肝病毒携带者的排斥心理较强；大学生乙肝疫苗和甲肝疫苗接种率较低.
作者：王平贵；李慧；高丽；张晓曙；王旭霞；张宁静；唐宁；邓琳 刊期： 2011年第11期
目的 了解甘肃省伤害住院患者疾病经济负担的趋势性变化,为制定伤害的干预措施提供科学依据.方法 对甘肃省整群抽取的2所综合医院1994 - 2008年收治的13 227例伤害住院患者住院费用情况进行回顾性分析.结果 1994 - 2008年甘肃省伤害住院患者的平均住院天数为12.19 d,人均和日均住院费用分别为4 075.58和331.39元；相关分析结果表明,平均住院天数与年份呈负相关关系(rs=-0.88,P=0.00),人均和日均住院费用均与年份呈正相关关系(P ＜0.01)；1994 -2008年伤害住院患者潜在工作损失年(WYPLL)为7 934.60人年,男性和女性分别为6 576.60和1 358.00人年；1994 - 2008年伤害住院患者人均潜在工作损失年(AWYPLL)为26.90人年,男性和女性分别为27.06和26.12人年,伤害住院患者WYPLL与年份呈正相关(rs=0.90,P=0.04)；AWYPLL与年份无相关性(P＞0.05)；伤害住院患者的人均间接经济损失从1994- 1996年的63 846.70元增长至2006 - 2008年的269587.80元,间接经济损失与年份呈显著正相关(rs=0.97,P=0.01).结论 甘肃省伤害住院患者经济负担呈逐年上升趋势.
作者：唐丹华；胡晓斌；白亚娜；赵迟；万学中 刊期： 2011年第11期
2009年中国≥60岁老年人口占总人口的12.5％,老龄化问题突出,睡眠障碍是老年人常见问题,长期失眠可诱发心脑血管疾病、精神疾患并影响其记忆功能等[1-2].因此,改善老年人睡眠状况,提高睡眠质量是医务人员要解决的问题,为探索一种健康的非药物睡眠干预模式,本研究于2008年10月- 2009年5月对河北省唐山市社区100名睡眠障碍老年人进行对照干预研究,现将结果报告如下.
作者：杜艳英；李淑杏；陈长香；邢琰 刊期： 2011年第11期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
