崔霞；王小万
目的 了解流动人口性病/艾滋病知识水平、行为特征、感染状况及其影响因素,为实施艾滋病/性病干预提供依据.方法 按照安徽省合肥市辖区分布采用整群抽样选取建筑工地工人、砖瓦厂工人、餐饮服务行业和商场从业人员、娱乐场所从业人员为对象进行面对面问卷调查,并进行梅毒、艾滋病病毒、丙肝检测.结果 共调查1 657人,其中男性993人,女性664人,平均年龄( 32.43±12.05)岁；艾滋病传播途径知晓率为67.3％,非传播途径知晓率为46.5％,性病知识知晓率为64.9％；年龄在22～30岁知晓率较高,外省籍知晓率低,随学历和月收入的增加知晓率提高；流动人口安全性行为意识和性病求医意识均缺乏；经检测,丙肝和梅毒感染率分别为0.3％和0.4％,未发现艾滋病病毒感染者.结论 应加强流动人口艾滋病非传播途径和预防知识的宣传教育,推广使用安全套,做好该人群性病/艾滋病健康教育工作.
作者：李晓静；朱义彬；冯金保；孙静；姚晖 刊期： 2011年第12期
目的 分析重症监护病房(ICU)老年住院患者医院感染危险因素,探讨预防和降低医院感染发生的对策.方法 对2004年1月1日-2010年12月31日入住ICU的1 152例老年患者(年龄≥60岁),采用前瞻性目标监测方法对医院感染危险因素进行综合分析,并根据病情予以分级评定.结果 老年患者医院感染发病率为38.10％(439/1 152),患有基础疾病种类越多,医院感染率及死亡率就越高；感染部位以呼吸系统感染为主,占74.02％( 325/439)；感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占74.12％(792/1069)；发生昏迷有123例,50例发生医院感染,医院感染率为40.65％(50/123),昏迷与老年患者医院感染率相关(x2=7.142,P＜0.01)；患有恶性肿瘤69例,17例发生医院感染,医院感染率为24.63％,恶性肿瘤与医院感染率相关(x2=5.455,P＜0.05)；共检出病原菌1 069株,以G-杆菌为主,占74.12％(792/1 069);住院时间长、动静脉插管、呼吸机应用、泌尿道插管、昏迷、恶性肿瘤是医院感染的高危因素.结论 老年患者医院感染发生率较高,医务人员应根据医院感染的高危因素,采取有效措施控制其发生.
作者：王书会；荆文华；李颖霞；王海燕；孙羽 刊期： 2011年第12期
目的 观察藤梨根乙酸乙酯提取物对食管癌EC109细胞生长、凋亡影响,并探讨其作用机制.方法 体外培养食管癌EC109细胞,分别给予不同浓度的藤梨根乙酸乙酯提取物进行干预,四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖抑制率,流式细胞术检测用药后EC109细胞凋亡率变化,免疫组化法检测用药后EC109细胞B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl -2)、Bcl -2相关X蛋白(Bax)蛋白表达变化,激光共聚焦显微技术测定用药后EC109细胞胞内[Ca2+]i变化.结果 细胞培养24、48、72 h后,对照组细胞凋亡率分别为(1.67±0.76)％、(2.32±0.45)％、(2.98±0.89)％,Bcl -2蛋白表达率分别为(50.12±3.41)％、(49.78±5.65)％、(51.25±6.34)％,Bax蛋白表达率分别为(17.98±2.85)％、(18.27±3.12)％、(17.76±3.64)％,而各干预组细胞凋亡率为7.05％ ～51.11％,均明显增加(t=5.419～17.826,P＜0.05),存在时-效和量-效趋势,同时其细胞Bcl -2蛋白表达降低,为43.32％ ～ 10.46％,Bax蛋白表达上调,为24.54％～ 63.47％,均存在时-效和量-效趋势,当作用时间≥48 h或浓度≥100 μg/mL时,干预组上述变化与对照组比较,差异有统计学意义(Bcl-2∶t=3.58～10.14；Bax∶t =5.047 ～ 11.065,P＜0.05)；用药后细胞内[Ca2+]i明显升高,12h达高峰,此后缓慢减低,至48 h仍明显高于对照组.结论 藤梨根乙酸乙酯提取物可以明显抑制食管癌EC109细胞增殖,并诱导细胞发生凋亡,可能与降低其Bcl -2蛋白表达,上调Bax蛋白表达,升高细胞内[Ca2+]i有关.
作者：孙雪飞；裴艳涛；杨国涛；吴铭生；尹秋伟 刊期： 2011年第12期
目的 了解四川省艾滋病抗病毒治疗人群基本特征及抗病毒治疗后生存时间.方法 利用国家DataFax 抗病毒治疗信息收集系统中四川省治疗数据信息,使用SPSS 13.0进行相关分析.结果 本研究纳入766例患者,基线CD4+ T≤200 个/mm3时开始抗病毒治疗的患者占68.6％( 526/766)；截止到2009年9月30日,共有114例研究对象死亡,其中82.5％ (94/114)死于艾滋病相关疾病,死于意外、自杀和其他原因的分别有4、3、12例；患者抗病毒治疗后1年的生存率为90％,2年生存率为85％,3年生存率为82％；含AZT方案/d4T方案患者生存率差异无统计学意义；艾滋病相关疾病死亡的94例中,有82例开始抗病毒治疗时CD4+T淋巴细胞计数≤200 个/mm3,占87.2％,CD4+T淋巴细胞计数＞200个/mm3时开始治疗的患者占12.8％ (12/94).开始治疗时不同CD4+T淋巴细胞计数患者的生存期差异有统计学意义(x2=15.682,P＜0.01).结论 四川省抗病毒治疗患者的生存率变化趋势与全国水平基本一致,根据WHO新修订的艾滋病抗病毒治疗纳入标准,需要提前感染者开始抗病毒治疗的时间.
作者：赖文红；喻航；罗映娟；李恬；刘莉；周久顺；秦光明；张灵麟 刊期： 2011年第12期
男男性接触者(men who have sex with men,MSM)是指与男性有过性关系的男性,主要包括男性同性恋者、男性双性恋者和男性异性恋者[1].由于该人群普遍存在无保护肛交、多性伴等高危行为,因此成为艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染的主要易感人群[2].为了解甘肃省兰州市MSM人群艾滋病和梅毒流行特征及其相关影响因素,为制定行为干预措施提供科学依据,于2006 - 2010年对兰州市抽取的889名MSM人群进行问卷调查及血清学检测.结果报告如下.
作者：陈继军；王艳艳；李莹；马斌；古丽萍；赵爱玲；许静 刊期： 2011年第12期
目的 了解娱乐场所月经期间提供阴道性交服务的女性性工作者( FSWs)艾滋病/性传播疾病(AIDS/STDs)及生殖道疾病感染状况.方法 通过提供生殖健康服务和外展工作,采用匿名问卷和半结构式访谈相结合方式调查；选取经期提供性服务者(暴露组)与不提供性服务者(对照组)为研究对象,同时进行人类免疫缺陷病毒(HIV)/梅毒等相关血清学检测.结果 共回收322份问卷,暴露组106人,对照组216人；暴露组有88.7％曾被诊断患过包括尖锐湿疣、淋病、非淋菌性尿道炎(如支原体感染或农原体感染)、生殖器疱疹和梅毒等STDs,高于对照组的69.4％,2组差异有统计学意义(x2=14.332,P＜0.001)；暴露组有87.7％曾被诊断患过相关生殖道疾病(如念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等),高于对照组的70.8％,2组差异有统计学意义(x2=11.266,P=0.001)；观察组HIV/AIDS/STDs知识知晓率为32.1％,低于对照组的52.3％,2组差异有统计学意义(x2=11.740,P=0.001)；2组抗HIV抗体均为阴性.结论 经期阴道性交可增加STDs和生殖道疾病的感染与传播风险,应加强对女性性工作者HIV/AIDS/STDs相关知识和性健康的宣传与行为干预.
作者：汤占利；李秀芳；董秀平；王燕飞；陈官芝 刊期： 2011年第12期
具备较强学习适应性的大学生,可以顺利完成大学阶段的学习,形成自主学习意识和适应社会的能力[1].由于培养目标的不同,硕士研究生的教育形式和学习模式完全不同于大学生的通识教育,由于专业的特殊性,医科研究生的学习适应性不仅影响自身的专业发展,更影响未来服务对象的健康.然而,目前中国硕士研究生学习适应性的相关研究较少,为了解学习适应性应对影响学习适应性的诸多因素进行探讨[2-3],本研究于2010年对山东省医科硕士新生进行相关调查.现将结果报告如下.
作者：徐学华；宋广文 刊期： 2011年第12期
据统计,全球新发艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者中女性已经超过半数[1].中国每年新报告病例中,男女比例已从2000年以前(累计报告)的5∶1上升到2009年的2.3∶1,性别问题引起了国内外学者的广泛关注[2].社会性别(gender)与性别(sex)的生理属性不同,社会性别是指由社会文化形成的对男女差异的理解,以及社会文化中形成的属于男性或女性的群体特征和行为方式[3].本研究对女性感染HIV的风险,艾滋病影响的性别差异及感染后获得医疗服务支持的性别差异进行综述,以期为相应政策措施的制定提供科学依据.
作者：曾吉；曾刚 刊期： 2011年第12期
中国2009年启动的基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等免费为居民提供,社区卫生服务机构成为基本公共卫生服务的网底[1].山东省青岛市自2009年10月开始根据国家医改要求,按照人均15元的标准向社区居民提供9项基本公共卫生服务,然而机构资源配置、人员素质与服务效果密切相关[2],服务能力能否达到政府所购买服务的标准,将直接影响到居民是否能获得高质量的服务以及医改的顺利实施.因此,于2010年4月对青岛市社区卫生服务机构的服务能力进行了现况调查,为今后改进工作提供依据.
作者：李善鹏；林永峰；徐凌忠 刊期： 2011年第12期
公共卫生服务体系是卫生系统的有机组成部分,具有成本低、效益好的优点,优先发展公共卫生是中国卫生事业发展的必然选择.当今循证决策日益重要,了解公共卫生服务实施情况及成效如何非常必要[1].致力于公共卫生服务绩效的改善,需要统一的测量工具针对公共卫生实践和人群健康结果,发现公共卫生服务体系中存在的主要问题,并对问题做出判断,找出存在的原因,从而为完善体系建设、制定相关政策提供决策依据[2].因此,本研究对中国公共卫生服务体系绩效评价情况进行研究,旨在构建适合中国国情的公共卫生服务体系绩效评价指标框架,以期对公共卫生服务体系绩效做出客观、公正的评价.
作者：崔霞 刊期： 2011年第12期
社会支持( social support)是建立在社会网络结构上的各种社会关系对个体的影响力,社会支持的高低是影响居民健康的重要社会因素,良好的社会支持对健康有益,已得到广泛认同[1].国内对各类患者社会支持状况研究较多,而对农村居民社会支持状况的研究较少,故2009年8月对农村居民社会支持状况及相关因素进行研究,旨在探究农村居民社会支持影响因素的关系,为改善农村居民社会支持状况,提高居民健康提供依据.1对象与方法1.1对象采用分层整群随机抽样方法,抽取山东省东营市广饶县、垦利县、利津县3个县作为样本县,在每个县随机抽取3个乡镇,在每个乡镇随机抽取4个村,按照门牌号从每个村随机抽取50户农村居民家庭,对被抽中家庭的年龄≥15岁能独立回答评定量表的农村居民作为研究对象,剔除无效样本后,共收集2 599份有效样本.
作者：隋艾汝；廖唐洪；杨平；徐凌中；周成超；王兴洲；成军华；叶知秋；柯青林；宁博；朱媛媛 刊期： 2011年第12期
目的 了解农村少数民族已婚妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)患病现状及其危险因素,为预防和控制CIN提供依据.方法 采取整群抽样方法随机抽取黔南地区18 ～55岁3 968名农村已婚少数民族妇女进行问卷调查、妇科检查、宫颈细胞涂片液基薄层细胞学(TCT)及宫颈分泌物高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测,并对TCT结果异常者行阴道镜下宫颈活组织检查,对结果进行分析.结果 3 968名已婚妇女TCT结果异常者477人,占12.02％(477/3 968),病理诊断为CIN者371例,总患病率为9.35％ (371/3 968),占TCT结果异常者的77.78％,其中水族234例,患病率为5.89％,毛南族59例,患病率为1.49％,布依族47例,患病率为1.18％,苗族31例,患病率为0.78％；水族CIN患病率与其他3个民族比较,差异有统计学意义(x2=34.48,P＜0.01)；多因素Logistic回归分析结果显示,HR-HPV感染、滴虫性阴道炎史、口服避孕药避孕、年龄＜40岁、吸烟、性伴侣数≥2、初次性生活年龄＜18岁和民族等因素与CIN患病有关.结论 黔南地区宫颈上皮内瘤变患病率较高,应加强防治宣传,提高CIN防治知晓率.
作者：赵苏萍；沈振华；韦艳萍；魏萍；杨康玉；班文芬；唐晓永；李溥 刊期： 2011年第12期
目的 探讨浒苔多糖对四氧嘧啶致1型糖尿病小鼠抗糖尿病作用的分子机制.方法 采用四氧嘧啶造糖尿病模型,给予低、中、高剂量(200,400,800 mg/kg)浒苔多糖灌胃,连续28 d.使用反转录-聚合酶链式反应测定相关基因表达情况.结果 模型组、浒苔多糖中、高剂量组和二甲双胍组Bax基因表达水平分别为(0.86±0.16)、(0.52±0.14)、(0.46±0.11)、(0.59±0.26),差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；模型组、高剂量浒苔多糖组Bcl -2基因表达水平分别为(0.17±0.13)、(0.34±0.14),差异具有统计学意义(P＜0.05)；模型组、浒苔多糖低、中、高剂量组和二甲双胍组MnSOD基因表达水平分别为(0.88±0.24) (2.63±0.97)、(2.73 +0.87)、(3.23±0.57)、( 1.74±0.73),差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 浒苔多糖能纠正糖尿病小鼠糖、脂代谢紊乱,其机制可能与其抗氧化应激与抗凋亡作用有关.
作者：林文庭；原丽 刊期： 2011年第12期
人类免疫缺陷病毒(HIV)与丙型肝炎病毒(HCV)感染是世界性的公共卫生问题,且传播途径类似.云南省1989年在注射吸毒人群中发现HIV感染,该人群的HIV感染率一直维持在较高水平[1].钱燕华等[2]对江苏省注射吸毒人员HCV感染进行调查,感染率为92.5％.在实施艾滋病抗病毒治疗的地区,HCV引发的疾病是导致发病率和死亡率的原因,目前云南省针对注射吸毒者HIV及HCV共感染的报道较少.为了解云南省注射吸毒人群HIV及HCV感染状况及制定防治策略提供依据,2007年本研究对云南省2 516名注射吸毒者HIV及HCV感染状况进行调查,结果报告如下.
作者：马艳玲；闫文云；贾曼红；杨朝军；施玉华；陈玲；陈会超；乔恩发；杨莉 刊期： 2011年第12期
2008年全球新增艾滋病病毒感染者270万,其中约50％为育龄女性,约13.7％为≤15岁的儿童[1].育龄女性由于其特殊的地位和本身特性,是HIV传播的脆弱人群,在防治工作受到关注[2].为了解湖南省长沙市育龄女性艾滋病知识现状,并为针对育龄女性制定有效的预防艾滋病健康教育及干预模式提供科学依据,于2009年4-9月对长沙市8个社区的育龄女性2 400人进行调查,现将结果报告如下.1对象与方法1.1对象随机抽取长沙市8个社区为研究单位,每个社区随机抽取育龄女性350人,发放问卷2 800份,收回有效问卷2 400份,有效率为85.7％;年龄为20～48岁,平均为(29.89±7.08)岁,其中26～35岁占66.6％;初中及以下学历420人,高中/中专/技校/职高780人,大专及以上学历1 200人.
作者：范东；罗阳；杨晓敏 刊期： 2011年第12期
目的 研究碘缺乏、甲状腺功能减退(甲减)对仔鼠海马蛋白激酶C活性的影响,并测定碘缺乏、甲减大鼠仔鼠海马组织c-fos、c-jun的表达,以探讨碘缺乏、甲减调节脑发育的机制.方法 分别选用低碘饲料及他巴唑诱导建立低碘及甲减大鼠动物模型,收集生后30 d时仔鼠海马组织,测定海马细胞浆、细胞膜PKC活性.免疫组织化学S-P法染色,观察生后30d时低碘组、甲减组及对照组大鼠仔鼠海马即早基因c-fos、c-jun表达情况并进行图像分析.结果 生后30 d低碘组和甲减组仔鼠海马胞液PKC活性略低于对照组,而胞膜PKC活性稍高于对照组,低碘组、甲减组仔鼠海马胞膜PKC活性与胞浆PKC活性比值(1.1871±0.4325,1.4143±0.3940)较对照组(0.6493±0.2943)升高,差异有统计学意义(P＜0.01).生后30d低碘组和甲减组仔鼠海马组织c-fos、c-jun灰度值均显著高于对照组(P＜0.0l),提示其表达水平明显降低.结论 碘缺乏、甲状腺功能减退可影响神经系统及智力发育,可能是低碘、甲减引起海马损害导致学习记忆功能减退的机制之一.
作者：李鹏；殷慧娇；孙曼 刊期： 2011年第12期
目的 了解四川省大竹县、达县和乐山市中区HIV在配偶/固定性伴间传播情况,为制定防治策略提供依据.方法 以有配偶或固定性伴的HIV感染者/患者及其配偶或固定性伴为调查对象,采用自制调查问卷进行问卷调查；采集配偶/固定性伴的静脉血样检测HIV抗体.结果 配偶/固定性伴间性接触感染HIV的比例为37.8％(48/127)；男性传染给女性的HIV传播率为43.6％(44/101),女性传染给男性的传播率为15.4％ (4/26),男传女的传播率高于女传男(x2=6.984,P＜0.05)；异性性接触感染者的配偶/固定性伴间传播率为38.2％( 29/76),略低于注射吸毒感染者的41.5％( 17/41),差异无统计学意义；感染HIV后,与配偶/固定性伴安全套坚持使用率为72.8％(107/147).结论 四川省配偶/固定性伴间HIV性传播率较高,男传女概率大于女传男；部分感染者/患者存在多性伴现象,且未坚持使用安全套,应进一步规范HIV阳性告知程序,进行有针对性的家庭内传播干预.
作者：曾亚莉；赖文红；张灵麟；罗映娟；钟晓东；陈均；罗玲；冯燎；梁姝；奚竞婧；宛云英 刊期： 2011年第12期
目的 观察仙鹤草降糖作用,并从氧化性损伤角度初步探讨其作用机制.方法 雄性SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型.将造模成功大鼠随机分为糖尿病模型组,仙鹤草低、高剂量组(60、120 g/kg,每天经口灌胃)及对照组.观察大鼠体重、血糖及血清胰岛素水平变化,检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量；做胰腺病理组织学检查.结果 模型组大鼠血清胰岛素和血糖水平分别为(7.53±2.15) μIU/mL、( 17.55±6.08) mmol/L,血清GSH-Px活性和MDA含量分别为(1110.75±268.16)μmol/mL、(6.10 +0.88) nmoL/mL；低、高剂量仙鹤草组胰岛素和GSH-Px活性分别为(16.79±6.81)、(18.29±7.15)μIU/mL和(1264.50±273.20)、(1824.38±240.59) μmol/mL,明显高于模型组(P＜0.01),血糖水平和MDA含量分别为(4.71±2.19)、(3.92±1.17) mmol/L和(4.99±0.90)、(4.92±0.50) nmol/mL,明显低于模型组(P＜0.01).结论 仙鹤草可通过增加GSH-Px活性和降低MDA含量发挥抗糖尿病作用.
作者：周晓蓉；宋洁云；任秋景 刊期： 2011年第12期
目的 研究守宫木的急性及亚慢性、细胞、遗传及免疫毒性并对其作出安全性评价.方法 对守宫木进行小鼠急性经口、大鼠亚慢性经口、细胞、遗传及免疫毒性试验.结果 全成份鲜样匀浆、叶干粉LD50值＞21.5 g/kg,梗干粉小鼠LD50值雌性20 g/kg、雄性23.3 g/kg;大鼠亚慢性经口毒性试验中干粉无明显有害作用剂量(NOAEL)为2 000 mg/kg;较低剂量守宫木对细胞生长有抑制作用,较高剂量则出现细胞增殖现象；浓缩除菌滤液剂量相当于含鲜样6×102mg/mL时,染色体畸变急剧增加,剂量达1.2×103 mg/mL时,细胞全部死亡；守宫木提取物对BALB/C小鼠脾T、B淋巴细胞体外增殖功能以及肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN-γ)细胞因子的分泌功能均呈抑制作用,而对腹腔巨噬细胞吞噬功能呈刺激性增强作用.结论 守宫木为低毒或无毒类物质,对大鼠无明显急性毒性、亚慢性毒性,对免疫系统有一定毒物兴奋效应.
作者：熊习昆；杨国光；张静；李欣；黄琼；王凤岩；黄俊明；杨杏芬 刊期： 2011年第12期
目的 探讨calpain-2与caspase-3在肺纤维化中的变化及丹芍化纤胶囊对肺纤维化的干预作用机制.方法 选取SD大鼠30只,随机分为对照组、模型组和丹芍组,每组各10只,模型组和丹芍组气管内一次性灌注博来霉素5 mg/kg诱导肺纤维化,丹芍组于造模第2d给予丹芍化纤胶囊混悬液灌胃(0.8 g/kg),于实验第28 d处死大鼠；采用免疫组织化学方法检测肺组织中calpain-2与caspase-3蛋白的表达情况；运用荧光实时定量PCR( real-time PCR)检测肺组织中calpain-2及caspase-3 mRNA的表达变化.结果 模型组大鼠肺组织中calpain-2,caspase-3的蛋白及mRNA表达分别为(0.35±0.06)、(0.41±0.12)、(210±86)、(614±106),明显高于对照组(P＜0.01)；经丹芍化纤胶囊干预后,肺组织中calpain-2蛋白(0.18 +0.03)、mRNA(97±71)及caspase-3蛋白(0.22±0.04)、mRNA(315±92)的表达较模型组明显减少(P＜0.05或P＜0.01).结论 calpain-2及caspase-3在肺纤维化的发生发展中作用明显,丹芍化纤胶囊干预肺纤维化的机制可能与减少肺组织中calpain-2与caspase-3的表达有关.
作者：谢汝佳；韩冰；张成俊；何小飞；杨婷；杨勤 刊期： 2011年第12期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
