肖云昌
一、我国大型国有医院的垄断特征目前我国医疗服务供给主体呈现多元化特征,除了国有、集体等公有制医院外,还包括私营、联营、股份合作、港澳台投资、中外合资等非公有制医院,国有大中型医院虽然在数量上不占优势,但它们垄断了大部分的医疗资源和医疗服务需求.2005年我国共有各级各类医疗机构29.89万个,其中国有全资占32%,集体全资占18%,私营占46%,联营、股份合作、港澳台投资、中外合资等类型仅占4%.国有全资医疗卫生机构承担了全国95%以上的诊疗和住院服务,医院床位、设备和医务人员等卫生资源的96%以上都掌握在政府办的公立医院手中.我国大型国有医院的垄断特征主要表现在以下三个方面.
作者：吕本友 刊期： 2007年第11期
随着社会主义市场经济的发展,医院内外部环境发生了深刻的变化.许多沿袭着传统行政管理模式的医院效率低下,生存和发展受到严峻的考验;而那些树立经营理念、引入市场机制、积极参与市场竞争的医院,则充满着生机和活力.医院由管理走向经营.已是必然的选择.
作者：徐万东 刊期： 2007年第11期
资源是医院发展与建设的物资基础,主要由医院的房屋(包括院内环境)、设备设施、技术能力等三大硬件组成,以综合医疗服务为载体,形成医院的市场竞争品牌并代表其核心竞争力.笔者多年从事卫生行政管理,特别关注医院资源的配置与利用,本文通过对达州市市、县、乡三级公立(政府举办)医疗机构资源的构成进行对比分析,充分认识到:只有抓好医院资源的配置和利用,才能不断缩小城乡医疗卫生事业的发展差距,促进卫生事业的协调平衡发展.
作者：朱丰年；杨仁明；张洪英 刊期： 2007年第11期
医疗服务交易中的质量、价格和数量信息的不对称性,使得现有的概念不能有效地刻画医疗服务市场的价格决策和竞争行为.本文用局部垄断性的概念来描述医疗服务市场有别于一般商品和服务市场的特殊性,并由此说明我国高价医疗服务的形成原因以及医疗体制改革应该采取的相应措施.
作者：孙洛平 刊期： 2007年第11期
在讨论了医疗保障领域引进市场机制理论根据的基础上,分别从医疗保障产品的不同类型和产品提供的不同环节两个方面分析了医疗保障市场化的范围,后论述了医疗保障市场化的限制,认为政府机制同样不可缺位.
作者：薛惠元 刊期： 2007年第11期
随着医疗市场竞争的逐渐加剧,人民生活水平的大幅提升,医院提供的已经不仅仅是单纯的治疗服务,患者对医院就医环境的要求越来越受到人们的重视,因此医院基本建设投入不断增加,建设标准、建筑规模、运行成本和能源消耗等方面的问题逐渐显现.因此,如何加强经济管理,降低能源消耗,是医院后勤管理部门的一个重要课题.
作者：张群仁 刊期： 2007年第11期
医疗慈善捐赠既包括社会组织及个人直接参与的、以医疗为主要目的的救助型慈善捐赠,又包含一般性慈善捐赠的资金用于医疗事业公益活动.目前,医疗慈善捐赠正发挥着越来越大的作用,有关医疗慈善捐赠活动的报道频频见诸于各种媒体.但是,在我国慈善事业发展缓慢和社会转型及文化日趋多元的环境下,由于慈善事业和医疗事业的双重弊端,引发了医疗慈善捐赠频发失范现象.
作者：刘波；冯泽永 刊期： 2007年第11期
目前患者在医院支付医疗费用的方式主要有现金、支票、银行POSS划卡及社保划卡支付等,其中现金所占比例很大.因此,加强医院货币资金的控制管理,保证医院资金的安全完整,是医院财务管理工作的一个重要而现实的问题.
作者：何芒；冯斌 刊期： 2007年第11期
内部会计控制是医院为了提高会计信息质量,保护资产的安全、完整,确保有关法律法规和规章制度的贯彻执行而制定和实施的一系列控制方法、措施和程序.收费票据是会计核算的法定凭证,财务收支的重要依据,加强医院内部会计控制,我们首先需要从医院票据管理着手.
作者：李精钟 刊期： 2007年第11期
疾病管理自1993年由美国波士顿咨询公司首先提出以来,受到美国医疗管理机构的广泛欢迎,有效控制了慢性疾病医疗费用的上升.在美国的成功应用推动了疾病管理在世界范围的发展,德国、英国、新加坡等发达国家相继引入疾病管理来改善慢性疾病的治疗.我国拥有世界22%的人口,而卫生资源仅占世界的2%,医疗费用每年以30%的速度在增长.
作者：常精华；孙利华 刊期： 2007年第11期
医疗设备是医院提高诊疗水平、创造综合效益的基本条件.然而在市场经济条件下,医疗设备采购工作存在着相当的风险,需要采取一些防范措施.
作者：黄兆云；黄爽；万素华 刊期： 2007年第11期
以河北省某市8所医疗机构1184名住院患者的病案首页信息为研究样本,采用多元线性回归分析方法测算每种疾病各组患者的住院费用标准,同时探讨回归方程的优势以及参数设置、应用需注意的问题.
作者：赵燕；曹志辉；李萌萌；刘双元；郑贺英 刊期： 2007年第11期
施工合同签汀管理是项目工程造价管理的重要环节,是确定合同双方经济关系、防范合同纠纷、控制工程造价的重要手段.因此,施工合同的订立必须坚持公平、公正、诚实信用的合同签订原则,充分依据法律、法规的规定,使施工合同真正成为严密、完整的法律文书.
作者：严静 刊期： 2007年第11期
实行成本核算与控制,不断降低成本,有效利用人力、物力、财力等资源,满足人民群众不断增长的医疗保健需求,是医院经济管理中非常重要的一项工作.医院成本管理与控制为保障医患双方利益搭建了一个平台.
作者：陈芬 刊期： 2007年第11期
利用新型农村合作医疗报告系统数据和在4省7县开展的家庭卫生服务调查数据,介绍了四年来我国新型农村合作医疗制度建设取得的成绩.同时,新型农村合作医疗也面临一些挑战:探索建立稳定的筹资机制;需要注意潜在的财务风险;形成科学规范的统筹补偿方案;规范商业医疗保险公司参与新型农村合作医疗基金运作和管理.
作者：胡善联；左延莉 刊期： 2007年第11期
医疗垃圾含有大量的病原微生物、寄生虫等有害物质.如不妥善处理,危害很大.我国政府对此十分重视,正在通过多项措施,努力解决医疗垃圾的处理和回收利用等问题.一、政府介入的理论分析
作者：周小鼎 刊期： 2007年第11期
一、关于社区卫生 《关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》明确,县(市、区)财政对社区卫生服务机构公共卫生人员经费,按每万服务人口配备3人的标准给予全额补助;对其他在编人员养老、失业、医疗(含退休人员)、工伤和生育保险费用(以下简称五项保险)给予全额补助;公共卫生服务经费按每年每服务人口(包括外来人员)不低于20元的标准投入,其中市财政按每年每服务人口5元(奉化市、宁海县、象山县和余姚市欠发达地区8元)的标准设立公共卫生服务专项经费,根据绩效考核结果予以补助;市财政每年安排农村社区卫生服务机构标准化建设经费1000万元,县(市、区)财政给予相应配套,重点用于农村社区卫生服务中心内涵建设及扶持欠发达乡镇应建社区卫生服务站的建设运行.
作者：严敏华 刊期： 2007年第11期
理想是人和社会行动的方向、奋斗的目标.理想可以分为宏观理想和微观理想两大类.宏观理想,也就是社会的整体理想,例如共产主义理想、以孔子为代表的儒家大同社会理想.微观理想,也就是个体化的生活理想,例如劳动成为人的第一需要,这是与共产主义理想相对应的、个体化的生活理想.
作者：杨国利 刊期： 2007年第11期
一、医院内部建设项目实施跟踪审计的原因 1.医院内部建设项目变更的合理性难以确定.从目前医院内部建设项目预(决)算情况来看,大部分建设项目招投标价与工程实际竣工决算时的总投资额相差较大,有的甚至成倍增长.通过审计分析发现,主要是施工过程中建设项目子目和装饰材料的大量变更造成的,一方面导致事后竣工决算审计时对其变更的合理性难以确定,另一方面也给医院内部建设项目增加了更大的投资成本,不利于医院的发展.
作者：张定明 刊期： 2007年第11期
医院的生存意义在于为病患者提供所需的医疗服务,只有高质量的医疗服务才能吸引新患者、维持旧患者,并建立良好的声誉.患者在医院就诊过程中需要得到挂号、诊治、交费、检查、取药等环节的服务,其中检查环节是患者就诊过程中的重要环节,医生的诊断依据主要来自患者的各种检查结果,因此多数患者在医生确诊之前需要做各种检查,如化验、放射、CT、彩超、B超、心电图等.所以,医技科室的工作效率和服务质量直接影响到每一位患者的就诊效率.
作者：曾尚波 刊期： 2007年第11期
卫生经济研究杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：华东卫生经济研究协作会
