学术投稿

新型农村合作医疗制度SWOT分析

朱敏洁;徐润龙;童峰;徐虹;吴茵茵;陈坤

关键词:新型农村合作医疗, 斯沃特分析理论, 医疗保障制度
摘要:农村卫生是我国卫生工作的重点,新型农村合作医疗(简称新农合)制度建设则是农村卫生事业的重要任务之一.随着各地经济的高速发展,农民不断增加的卫生服务需求与落后的医疗保障制度之间的矛盾日益突出.因此,继续发展和完善新型农村合作医疗制度显得非常重要,新农合未来的出路在哪里是当前亟需明确的问题.
中国公共卫生杂志相关文献
  • 氯化汞对人肝细胞HL-7702细胞毒性作用

    目的 研究氯化汞(HgCl2)对人肝细胞HL-7702细胞增殖、DNA损伤、细胞周期及金属硫蛋白(MT)表达的影响.方法 采用四甲基偶氮噻唑蓝法(MTT)、单细胞凝胶电泳(SCGE)、流式细胞术(FCM)及免疫细胞化学方法进行检测.结果 HgCl2对HL-7702细胞具有细胞毒性,能够明显抑制HL-7702细胞增殖,并有剂量依赖关系(P<0.05).HgCl2对HL-7702细胞的抑制率随染毒时间延长而增高.HgCl2可诱导HL-7702细胞产生DNA损伤,随着HgCl2浓度增大和染毒时间延长,DNA损伤率升高(P<0.05).HgCl2可影响HL-7702细胞DNA合成过程和细胞周期进程.HgCl2染毒导致HL-7702细胞出现G0/G1期阻滞,进入S期的细胞数量减少(P<0.05).HgCl2可以诱导保护蛋白MT的表达.随HgCl2浓度增大,MT表达较对照组明显增加(P<0.05).结论 HgCl2能够对HL-7702细胞产生细胞毒作用,降低含巯基酶活性、损伤DNA、影响细胞周期进程.

    作者:张洁;金明华;王华;杜海英;王雯;刘颖;黄渭;郭彩霞;孙志伟 刊期: 2009年第04期

  • 离子液体BMIBF4毒理学评价

    离子液体作为一种新型的反应介质和功能材料受到重视,代表着绿色化学发展的一个重要方向[1].然而,离子液体的合成、纯化及回收过程必须使用大量的挥发性有机溶剂,这些过程均会造成环境污染[2,3].

    作者:王杰;陈忠林;关伟 刊期: 2009年第04期

  • 疾病控制机构卫生应急培训内容与方式探讨

    严重急性呼吸系统综合征(SARS)发生后,中国为了应对日益严峻的突发公共卫生事件,专门组建了各类应急专业队伍.疾病预防控制机构卫生应急专业队伍的培训是建设高素质卫生应急专业队伍的重要途径和提高应对突发公共卫生事件能力的迫切要求.

    作者:王喆;梁万年;邸泽青 刊期: 2009年第04期

  • 新型农村合作医疗制度SWOT分析

    农村卫生是我国卫生工作的重点,新型农村合作医疗(简称新农合)制度建设则是农村卫生事业的重要任务之一.随着各地经济的高速发展,农民不断增加的卫生服务需求与落后的医疗保障制度之间的矛盾日益突出.因此,继续发展和完善新型农村合作医疗制度显得非常重要,新农合未来的出路在哪里是当前亟需明确的问题.

    作者:朱敏洁;徐润龙;童峰;徐虹;吴茵茵;陈坤 刊期: 2009年第04期

  • 高脂饮食大鼠脂肪组织SOCS-3及FAS表达

    目的 研究高脂饮食诱导产生的肥胖及肥胖抵抗大鼠脂肪组织细胞因子信号转导抑制因子-3(SOCS-3)及脂肪酸合成酶(FAS)的mRNA表达情况.方法 Wistar雄性大鼠31只,其中7只喂饲普通基础饲料作为对照组;24只喂饲高脂饲料,第8周末,按体重增量从高脂饲料组筛选出5只大鼠作为肥胖组,5只大鼠作为肥胖抵抗组.测定血清甘油三酯和总胆固醇,检测附睾脂肪组织SOCS-3及FAS的mRNA表达.结果 肥胖组大鼠血清甘油三酯及总胆固醇水平分别为(0.982±0.228),(2.213±0.364)mmol/L,均显著高于对照组大鼠的(0.717±0.153),(1.784±0.175)mmol/L(P<0.05),总胆固醇水平也显著高于肥胖抵抗组的(1.711±0.190)mmol/L(P<0.05);肥胖组大鼠的SOCS-3及FAS mRNA表达水平均显著高于对照组和肥胖抵抗组(P<0.05).结论 高脂饮食诱导产生的肥胖和肥胖抵抗大鼠在基因表达调控上可能存在差异,肥胖大鼠的生脂能力增强并可能存在瘦素信号转导通路的抑制.

    作者:刘莉;马爽;李岩溪;杨军;于飞;任亚浩;赵越;安丽 刊期: 2009年第04期

  • 江西省成年居民代谢综合征流行病学调查

    目的 调查江西省成年居民代谢综合征(MS)的流行现况,为防治MS提供科学依据.方法 采用多级分层抽样方法进行MS流行病学调查,按2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)的MS诊断标准进行分析.结果 江西省成年人群MS的患病率为10.3%,男性高于女性(x2=4.549,P<0.05);随着年龄增加,MS患病率升高,特别是55岁-女性人群患病率升高更为明显;在不同的经济水平地区,MS的患病率显著不同(x2=39.728,P<0.01),经济水平好的地区,MS的患病率为14.6%,亦较高.人群具有较高的MS危险因素集聚.结论 江西省成年人群MS患病率较高,且多种代谢异常聚集较严重.

    作者:晏渠如;廖兵荣;杨建平;施少平 刊期: 2009年第04期

  • 叶黄素对脂多糖致小鼠急性肺损伤保护作用

    目的 研究叶黄素对脂多糖(LPS)所致小鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用.方法 雄性昆明种小鼠60只,随机分为正常对照组、急性肺损伤模型组、地塞米松阳性对照组(5 mg/kg)以及叶黄素低、中、高剂量组(10,15,20mg/kg)共6组.不同剂量叶黄素给大鼠连续灌胃30 d后,腹腔注射脂多糖6.0me/kg建立ALI模型.在注射后6 h,收集腹主动脉血并进行左侧支气管肺泡原位灌洗以收集灌洗液,测定血中淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)及丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性;测定各组的肺湿重/干重比、肺组织中性粒细胞髓过氧化物酶(MPO)含量及肺组织匀浆TNF-α、白细胞介素10(IL-10)含量.结果 叶黄素各剂量组的血TNF-α含量由低到高依次为(390.10±81.50),(374.20±80.09),(340.18±84.39)ng/L,低于模型组(475.29±93.12)ng/L;IL-8含量由低到高依次为(111.13±16.30),(107.33±15.39),(103.39±14.36)ng/L,低于模型组(124.56±20.21)ng/L;MPO含量由低到高依次为(5.12±1.02),(5.03±0.80),(4.48±0.73)U/g低于模型组(6.02±1.06)U/g;MDA含量由低到高依次为:(9.20±0.62),(8.29±1.30),(7.10±1.21)nmol/(mg pro),低于模型组(11.28±2.14)nmol/(mg pro);肺组织湿重/干重比亦低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001),表明叶黄素各剂量组均可降低LPS诱发的过氧化反应.同时叶黄素各剂量组的IL-10含量由低到高依次为(71.23±22.39),(78.28±21.27),(85.18±28.15)ng/L,高于模型组(60.13±20.28)ng/L;血SOD含量由低到高依次为(114.30±41.50),(130.53±40.23),(149.19±41.77)U/(mg pro),高于模型组(74.52±24.40)U/(mg pro);GSH-Px活性由低到高依次为(77.70±12.15),(85.20±12.03),(90.47±13.12)U/(mg pro),高于模型组(62.24±10.13)U/(mg pro);并改善血中淋巴细胞亚群分布;差异均有统计学意义(P<0.001),表明叶黄素各剂量组均可拮抗LPS引起的抗氧化机制的损伤.结论 叶黄素对LPS所致急性肺损伤具有预防性保护作用.

    作者:裴凌鹏 刊期: 2009年第04期

  • 阪崎肠杆菌环介导恒温扩增方法检测

    探索快速简便易行的阪崎肠杆菌(Enterobacter sakazakii)检测方法,可以减少和控制由其引起的食品污染和中毒事件[1].环介导恒温扩增技术(Loop-mediated isothermal amplification,LAMP)是2000年由Notomi等发明的一种新颖的恒温核酸扩增方法,其利用4条特异性引物来识别靶基因的6个特定区域,具有很高的特异性和灵敏度,反应在恒温下进行,快速简便,省却了PCR所需的温度循环,并且扩增产物量大,肉眼、电泳、浊度仪均可进行检测[2].

    作者:贺楠;雷质文;高宏伟;梁成珠;房保海;赵丽青;贾俊涛;汪东风 刊期: 2009年第04期

  • 中国同性恋性别角色异性化倾向调查

    性别角色是个体在社会化过程中逐渐形成的与自己生理性别相适应的行为规范[1].一般来说,同性恋的性别角色在一定程度上偏向于异性拉[2].Lippa通过网络调查全球462 859名不同性取向的对象有关性别的一些特质,发现与异性恋相比,同性恋在这些特质上表现出异性化倾向.即男同性恋者在一定程度上有女性化偏向,女同性恋者在一定程度上有男性化偏向[3].

    作者:郑丽军;郑涌 刊期: 2009年第04期

  • 浙江省主要心脑血管疾病负担测算

    目的 测算浙江省主要心脑血管疾病的疾病负担.方法 利用2006年浙江省死亡监测数据和相关疾病现场调查获取的资料,使用沙利文法,计算因患心脑血管疾病而损失的期望寿命(DLE)和去除心脑血管疾病后的伤残调整预期寿命(DALE),以评价心脑血管疾病的疾病负担.结果 共获取有效样本27 391人,其中男性13 965人,占51.0%,女性13 426人,占49.0%;浙江省人口的出生时期望寿命为75.20岁,0岁~组因冠心病、高血压、慢性风湿性心脏病、先天性心脏病、脑血管病等5种心脑血管疾病而损失的期望寿命将为2.05岁,其中高血压占的比例高,经心脑血管疾病调整后0岁~组的伤残调整预期寿命为73.15岁;女性人群心脑血管疾病的疾病负担高于男性,城市人群高于农村.结论 女性和城市人口因心脑血管疾病引起的伤残导致其DLE高于男性和农村人群.

    作者:杨敬;沈清;唐新华;韩晓军;刘谷琮;陈定湾 刊期: 2009年第04期

  • 性别、年龄对成人BMI超重与肥胖诊断标准影响

    目的 探讨性别、年龄对体质指数(BMI)诊断标准的影响.方法 采用78 257名成人健康体检数据,以体脂率诊断结果为金标准,进行BMI诊断结果分析.结果 BMI与体脂率呈中度相关(r=0.641,P<0.001),按性别分层后BMI与体脂率均呈高度相关(r=0.808,0.925,P<0.001);偏相关系数显示,性别对BMI与体脂率的相关系数影响较大而年龄因素影响较小;线性回归分析显示,≤30岁组BMI超重和肥胖切点男性分别为22和24.5,女性为19.5和22;>30岁组BMI超重和肥胖切点男性分别为24和27,女性为21和25;以体脂率诊断结果作为金标准,与BMI原诊断标准(简化的亚洲成人BMI标准)结果比较,Kappa值为0.379±0.003(P<0.001);与按性别、年龄划分的BMI诊断标准结果比较,Kappa值为0.588±0.002(P<0.001).结论 目前BMI在客观反映人体脂肪含量方面的缺陷很可能是由于其诊断切点未考虑性别和年龄等因素的影响所致.

    作者:何英剑;陶秋山;李晓婷;孙凤;詹思延 刊期: 2009年第04期

  • 大鼠孕期铁缺乏模型建立及对仔鼠发育影响

    目的 构建大鼠孕期营养性铁缺乏模型,探讨母鼠缺铁贫血对仔鼠生长发育的影响.方法 将6周龄健康Wistar雌性大鼠随机分为2组,实验组即低铁组喂饲低铁饲料,对照组喂饲富铁饲料.4周后与健康成年Wistar雄鼠同笼交配,同笼前检测体重、血红蛋白(Hb)、红细胞分布宽度(RDW-CV)、铁蛋白等值(Fn),待雌鼠产仔观测雌鼠受孕率、雌鼠产仔活产率、活胎数及幼仔断乳日存活率及其生长状况.结果 干预4周后(同笼前)低铁组血红蛋白(Hb)为(123.07±12.18)g/L,体重等值均低于对照组(P<0.05);红细胞分布宽度(RDW)为(26.53±5.31)%,游离红细胞原卟啉(FEP)为1.97±0.41,均高于对照组(P<0.05).对照组雌鼠与低铁组雌鼠受孕率相同,均为83.3%;对照组仔鼠与低铁组仔鼠相比,活胎率和存活率及其生长速度差异均有统计学意义(P<0.05).结论 母鼠缺铁性贫血可影响仔鼠生长发育.

    作者:刘旻;马雅静;程江;周祖钊;付锦艳;张向晖 刊期: 2009年第04期

  • 不同模式心脏起搏器植入患者生活质量评价

    目的 应用健康状况自评量表(SF-36)评价不同模式心脏起搏器植入术后患者的临床治疗效果和生活质量.方法 应用SF-36量表,对植入2种不同模式永久心脏起搏器122例患者术前、术后的生活质量进行评价.结果 121例患者手术成功,1例死亡.121例患者术后原有基础心脏病症状得到不同程度缓解.植入术治疗前后SF-36量表评分比较,躯体外疼痛项外,各维度评价得分均术后优于术前.单腔起搏器植入术前与术后各维度评分分别为:生理功能(PF):54.1±20.5,66.8±19.4(P<0.01);生理职能(RP):26.4±11.6,68.8±31.6(P<0.01);躯体疼痛(BP):94.3±17.7,96.8±19.7(P<0.01);总体健康(GH):26.5±15.4,50.3±23.5(P<0.01);精力(VT):46.2±10.9,56.7±15.5(P<0.01);社会功能(SF):35.4±11.8,52.9±17.6(P<0.01);情感职能(RE):22.5±14.4,66.1±19.8(P<0.01);精神健康(MH):46.3±9.6,58.3±13.8(P<0.01);健康变化(HT);40.1±12.5,56.7±19.2(P<0.01).双腔起搏器植入术前与术后各维度评分分别为:生理功能(PE):60.3±14.2,75.4±13.1(P<0.01);生理职能(RP):25.0±11.3,71.9±27.2(P<0.01);躯体疼痛(BP):95.3±17.7,97.8±19.7(P>0.05);总体健康(GH):97.8±19.7,58.1±15.9(P<0.01);精力(VT):48.2±15.7,63.8±13.4(P<0.01);社会功能(sF):38.3±12.7,60.6±15.4(P<0.01);情感职能(RE):17.1±8.3,61.9±30.1(P<0.01);精神健康(MH):48.6±8.3,64.5±11.5(P<0.01);健康变化(HT):42.7±9.1,64.4±16.9(P<0.05),双腔起搏器治疗效果优于单腔起搏器.结论 心脏起搏器植入术治疗缓慢型严重心律失常患者,可从生理功能、心理社会功能等方面提高患者生活质量,是一种安全、有效、可靠的治疗方法,根据患者病情选择生理性起搏模式以提高患者术后的生活质量.

    作者:俎德玲;诸葛毅;屠晓鸣;蒋一鸣;金奇志;程科云;郑家胜;杨庆业;高珍艳 刊期: 2009年第04期

  • 中波紫外线对实验性矽肺大鼠氧化损伤影响

    目的 探讨中波紫外线照射对实验性矽肺大鼠氧化损伤的影响.方法 健康成年SD雄性大鼠32只.随机分为4组,通过一次性非暴露式气管注入二氧化硅粉尘混悬液及施加中波紫外线照射后,采用比色法测定大鼠组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、羟脯氨酸(HYP)和血清中铜兰蛋白(CP);测量大鼠体重增长量、脏器湿重.结果 (1)注入二氧化硅粉尘后大鼠肺组织匀浆中SOD活性明显降低(P<0.01),肺匀浆中MDA含量显著升高(P<0.01);肺组织匀浆中HYP含量和血清中CP活性显著升高(P<0.05).(2)照射中波紫外线后大鼠肺组织匀浆中SOD活性降低(P<0.01);MDA、HYP和CP在照射中波紫外线后均无变化(P>0.05).(3)中波紫外线和二氧化硅粉尘对大鼠肺组织匀浆中SOD、HYP和血清中CP存在交互作用(P<0.01);中波紫外线和二氧化硅粉尘对大鼠肺组织匀浆中MDA存在交互作用(P<0.05).结论 二氧化硅粉尘可致大鼠肺组织氧化损伤,导致肺组织纤维化;而中波紫外线的照射可以降低矽肺模型大鼠肺组织的氧化损伤程度,减轻模型鼠肺组织纤维化程度.

    作者:宋琦如;李鸿成;王发选;杨文海 刊期: 2009年第04期

  • 益气解毒方对转基因小鼠上皮细胞及基因影响

    目的 研究益气解毒方对TgN(p53mt-LMP1)/HT转基因小鼠的鼻腔和鼻咽粘膜上皮细胞增殖及肿瘤坏死因子受体相关因子2(TRAF2)和p16基因表达的影响.方法 苏木素-伊红(H-E)染色法观察小鼠鼻腔和鼻咽粘膜上皮细胞增殖特征;免疫组织化学染色法检测小鼠鼻腔和鼻咽粘膜上皮细胞TRAF2、p16基因的表达水平,并采用蛋白印迹(Western blot)对基因表达进行验证.结果 与TgN(p53mt-LMP1)/HT小鼠诱癌生理盐水对照组(TIC组)比较,TeN(p53mt-LMPl)/HT小鼠诱癌益气解毒方干预组(TIM组鼻腔和鼻咽粘膜上皮增生不明显,癌前病变率显著下降(P<0.01);其TRAF2基因表达水平(TIC组、TIM组鼻腔的分别为129.45±9.53和160.96±11.04,鼻咽的分别为126.38±12.69和160.88±6.84)显著降低(P<0.01);p16基因表达水平(TIC组、TIM组鼻腔的分别为157.21±10.44和131.72±10.06,鼻咽的分别为155.41±11.77和132.63±10.22)显著增高(P<0.01).TIM组的TRAF2和p16基因表达水平接近野生型C57BL/6J小鼠对照组(鼻腔和鼻咽的TRAF2基因表达水平分别为165.07±10.58和164.39±7.88,p16基因表达水平分别为129.62±12.16和129.12±11.67),差异无统计学意义.结论 中药益气解毒方可阻逆二亚硝基哌嗪(DNP)对TgN(p53mt-LMPI)/HT小鼠鼻腔和鼻咽粘膜上皮细胞异常增殖的诱导效应,其阻逆作用的发挥与下调TRAF2基因表达和上调p16基因表达密切相关.

    作者:何迎春;田道法;卢芳国;江洁琼;贺安意 刊期: 2009年第04期

  • 北京市大气颗粒物中多环芳烃及碳元素分析

    目的 了解大气颗粒物PM2.5与PM10中多环芳烃及有机碳、元素碳的污染特征.方法 2006年6月16~18日和6月20~22日于北京市城区设置采样点,采集大气颗粒物PM2.5与PM10,并对其中的17种多环芳烃及有机碳、元素碳进行了分析.结果 PM2.5与PM10中多环芳烃的平均质量浓度分别为0.011~2.846和0.013~4.415 ng/m3;PM2.5与PM10中有机碳和元素碳的平均质量浓度分别为28.56,8.75μg/m3和41.14,15.43 μg/m3.结论 采样时间内,4环和5环多环芳烃是PM2.5与PM10中17种多环芳烃的主要成分;含碳组分在PM2.5与PM10中所占比例相当,碳仍然是2种粒子中的主要成分之一.

    作者:崔蓉;郭新彪;邓芙蓉;刘红 刊期: 2009年第04期

  • 中国4城市居室装修状况及对居民健康影响

    目的 探讨居室装修与人体健康的关系.方法 采取整群抽样的方法,选取北京、天津、上海及南京4个城市住户并且常住在家的人员作为研究对象,调查居室装修相关信息和家庭成员的健康状况.结果 4城市共调查住户3 948户(6 681人),结果显示,60%的居民人住新居后有不同程度的不适症状;装修完成与人住的时间间隔及入住时间短与不适症状相关;装修材料中的水性涂料和壁纸、实木地板、地面瓷砖及大理石等有保护作用,而复合地板、化纤地毯和地板革等为危险因素;厨房中开放式厨房和煤气是危险因素,而排油烟设备和开窗通风则有保护作用.结论 居民在新装修的居室内会出现不同程度的不适症状,主要为多种因素综合作用的结果.

    作者:张文丽;方欣;曹兆进 刊期: 2009年第04期

  • 多金属氧酸盐对流感病毒抑制作用

    多金属氧酸盐(polyoxometalatcs),又称杂多酸(heteropoly acid)化合物,是一类金属一氧簇合物,其基本骨架为由中心原子(X)与氧原子组成的四面体(XO4)和由配位原子(M)与氧原子组成的八面体(MO6)多个共面、共棱或共点配位而成[1].多金属氧酸盐有广泛的用途,除了传统上用作多功能催化剂外,其应用目前己延伸至生物化学、分析化学、药物学等领域.

    作者:吕春平;浦昀;金明华;李娟 刊期: 2009年第04期

  • 江苏省大丰市农村居民疾病负担分析

    目的 应用伤残调整寿命年(DALY)测量江苏省大丰市农村居民疾病负担,确定主要健康问题,为制定卫生防病策略提供科学依据.方法 以DALY为测量单位,采用间接法估算大丰市1997~2006年的疾病负担,并分析了疾病负担的时间趋势.结果 1997~2006年,大丰市每千人年均损失152.85个DALY,其中传染性疾病占4.72%,非传染性疾病占86.08%,损伤和中毒占9.20%.10年来,该市三大类疾病负担强度均呈下降趋势,前5位疾病负担病因中,恶性肿瘤下降趋势不明显,循环系统疾病呈明显上升趋势,精神疾患、慢性呼吸道疾病、意外伤害均呈明显下降趋势.结论 大丰市农村居民的健康水平与国内发达城市相比还有较大差距,精神疾患、恶性肿瘤、循环系统疾病等慢性非传染性疾病已成为该市主要的卫生问题,制定更完善的慢性病社区综合防治规划,采取更有效的干预措施,提高居民健康水平.

    作者:周华;陈家应;沙文彪;明恒泰;陈娟;顾晓平 刊期: 2009年第04期

  • 邻苯二甲醛消毒剂杀菌效果及相关性能评价

    目的 研究邻苯二甲醛消毒剂的杀菌效果及其有关性能.方法 采用悬液定量杀菌试验、模拟现场和现场消毒试验、稳定性试验、金属腐蚀性试验进行观察.结果 0.53%邻苯二甲醛消毒液作用2.5 min对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌杀灭对数值均>5.00,对白色念珠菌和龟分枝杆菌脓肿亚种的杀灭对数值均>4.00,作用5 min对内镜消毒模拟现场试验效果和现场试验效果都达到高水平消毒要求.0.53%邻苯二甲醛消毒液对不锈钢、碳钢、铜、铝浸泡72 h后均属基本无腐蚀;产品经37℃恒温恒湿存放90 d后,邻苯二甲醛含量下降率为2.08%,有效期可达2年以上.结论 0.53%邻苯二甲醛消毒液作用5 nun达到对内镜高水平消毒要求,且性能稳定,对金属基本无腐蚀,可用于内镜消毒.

    作者:胡国庆;徐燕;潘协商;陆烨 刊期: 2009年第04期

中国公共卫生杂志

中国公共卫生杂志

主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会