杨晶；刘关娜；张秋菊；杨凤娟
散发型克雅氏病(Sporadic Creutzfeldt-Jakob disease,sCJD)为朊病毒病,是一种以脑内出现海绵状病理改变为特征的致死性神经退行性疾病,被认为是细胞内正常PrPC蛋白转化为prpsc所致,该病潜伏期长,死亡率100%[1].由于确诊该病需进行脑组织活检或尸检,所以亟需从易获标本,如血、尿、脑脊液(CSF)中选择潜在的生物学检测标志物来协助sCJD的诊断.
作者：王桂荣；田婵；董小平 刊期： 2009年第06期
目的 评价部队基层官兵肺结核知识态度行为的干预效果.方法 对某部队基层官兵进行肺结核知识讲座,比较授课前、后官兵肺结核知识正确回答率、态度、行为的期望回答率及肺结核知识、态度、行为评分情况,以评价干预措施的效果.结果 授课后肺结核相关知识正确回答率和态度、行为期望回答率均较授课前明显提高(P均<0.01);授课后官兵肺结核知识、态度、行为得分分别为(75.10±11.81),(87.19±16.91),(91.75±15.70)分,均明显高于授课前水平,差异均有统计学意义(t=27.93,8.33,12.17,P均<0.01);通过健康教育讲座,肺结核知识、态度、行为得分<60分的人数明显减少、>80分的人数明显增多(X2=435.68,79.99,269.67,P均<0.01).结论 对部队基层官兵进行肺结核知识讲座,可以提高部队基层官兵对肺结核知识的认知水平,对其正确认识肺结核、引导其健康行为有积极的作用.
作者：高秋菊；高连勇；刘天鹏；燕颖军；贾庆军；郭魁亮 刊期： 2009年第06期
目的 从健康生命年损失的角度研究艾滋病、乙肝、丙肝、麻疹、痢疾、肺结核、梅毒7种传染病对健康的影响.方法 运用伤残调整生命年(DALY),对中国2005年艾滋病、乙肝、丙肝、麻疹、痢疾、肺结核、梅毒7种传染病所造成的健康生命年损失分年龄、分性别、分地区进行计算.结果 7种乙类传染病中,DALY强度居于前3位的是肺结核、梅毒、乙肝,分别为0.822 8,0.076 8,0.053 9人年/千人.不同疾病早逝与伤残引起的损失在DALY中所占比重不同,其中艾滋病和痢疾以早逝引起的损失为主,而肺结核与梅毒以伤残引起的损失为主;肺结核的DALY强度70～岁组高,艾滋病DALY强度30岁～组多;麻疹和痢疾的DALY强度集中在0岁～组;男性DALY强度大于女性;西北地区的肺结核,华东地区的梅毒,黄河中游的艾滋病DALY强度分别为1.068 7人年/千人,0.214 6人年/千人,0.110 4人年/千人.结论 7种乙类传染病中,肺结核对健康的影响大;艾滋病和痢疾的健康生命年损失主要由死亡引起,梅毒、肺结核和乙肝主要由残疾引起;除梅毒外,男性的DALY强度均高于女性.不同传染病高发年龄段不同;西北地区肺结核的DALY强度位居全国首位.
作者：杨晶；刘关娜；张秋菊；杨凤娟 刊期： 2009年第06期
目的 调查湖北省武汉市小牛和羊戊型肝炎病毒(HEV)感染情况.方法 从武汉地区分别采集小牛和羊血清样本397份和503份,用酶联免疫诊断试剂盒检测HEV抗原和抗体.对抗原或抗体阳性者用荧光RT-PCR检测HEV核酸,对阳性者采用套式RT-PCR进行扩增,并进行克隆和序列分析.选取核酸阳性样品接种猴子.结果 羊血清中HEV抗体阳性率为21.87%(110份),抗原阳性率为12.33%(62份);抗原和抗体同时阳性者占2.78%(14份)小牛血清中HEV抗体阳性率为2.02%(8份),抗原阳性率为0%.仅1份羊血清为HEV核酸阳性,序列分析显示为HEV 4型.结论 武汉地区小牛HEV感染率较低,但羊的感染率相对较高.
作者：马红霞；李秀记；宋爱京；樊金萍；赵晨燕；孔维；王佑春 刊期： 2009年第06期
目的 了解绝育术后男性一般健康状况及就医行为,为推进男性绝育术提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法抽取已施行男性绝育术的3 264人为调查对象.采用自制调查表进行调查;采用SPSS 12.0软件进行分析.结果 调查中,80.5%(2 608人)的人自觉健康状况良好,仅19.5%(636人)的人感觉自身健康不佳.自感不适者选择不治疗或自已随便买药吃的人占31.6%,选择县、市以上医疗单位就医者仅占5.7%,选择乡卫生院者占12.0%,选择计生服务站占50.5%.结论 男性绝育术者健康情况良好,卫生服务利用水平低,计生服务者应加强对于男性绝育者的关心.
作者：白双勇；陆海音；陈云燕；张明秋；彭林；束纯梅；李江川；叶汉风；潘旭阳；宋向箐；王建兰 刊期： 2009年第06期
目的 探讨恩替卡韦对慢性重型乙型肝炎的抗病毒治疗疗效.方法 选择80例慢性重型乙型肝炎患者,分为对照组和治疗组各40例;对照组给常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上,加用恩替卡韦0.5 mg,每日1次口服,观察疗程为48周;观察2组乙肝病毒DNA定量(HBV DNA)变化、肝功能的恢复及e抗原/e抗体血清转换的情况.结果 在治疗12周时,治疗组检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TbiL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(VFA)、e抗原、HBV DNA平均值分别为54.06,67.52,39.63,35.45,62.08,24.34,06.43;对照组分别为76.86,95.67,89.02,31.56,42.89,32.24,21.12;2组各项指标差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组优于对照组;在治疗24周时,治疗组检测ALT,AST,TbiL,ALB,PTA,e抗原,HBV DNA平均值分别为50.06,65.02,38.97,36.45,65.08,4.67,2.40;对照组分别为70.86,80.52,67.02,33.06,45.76,30.78,10.12;2组各项指标差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组死亡率分别为2.5%和22.5%,表明治疗组明显优于对照组;在治疗48周时,治疗组检测ALT,AST,TbiL,ALB,PTA,e抗原,HBV DNA平均值分别为40.58,54.23,38.07,38.43,70.18,3.57,0;对照组分别为56.67,75.52,69.09,33.98,59.86,24.86,14.12;2组各项指标差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组死亡率分别为5%和32.5%,表明治疗组优于对照组.结论 恩替卡韦治疗慢性重型乙型病毒性肝炎是有效和安全的,可作为抢救慢性重型乙型肝炎的抗病毒治疗药物之一.
作者：赵蕊 刊期： 2009年第06期
目的 研究公交司机付出-获得不平衡与抑郁症状之间的关系.方法 付出-获得不平衡采用付出-获得不平衡(Effort-Reward imbalance,ERI)量表进行测量;抑郁情绪调查采用美国流调中心的抑郁自评量表(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale,CES-D)对浙江省307名公交司机进行横断面调查.采用单因素和多元Lo-gistic回归进行抑郁症状的影响因素分析.结果 公交司机抑郁症状阳性率为67.10%,其抑郁症状与工作中付出-获得不平衡、超负荷、性别、喜欢旅游和球类运动等因素有关(P<0.05).结论 公交司机工作中付出-获得不平衡对其抑郁症状有负面影响.
作者：李剑；王杏云；李秀央；郭永松；贾晓玲；金玲燕；金晓婷 刊期： 2009年第06期
目的 探讨江苏省南京市成年居民人体质数(BMI)和腰围(WC)的变化与高血压发病的关系.方法 2004年7月开展南京市3个城区和1个郊县的35岁～居民的慢病相关调查及体格检查,对无高血压的研究对象进行为期3年的随访研究,2007年10月完成项目终期调查.结果 2007年与2004年相比,男、女性的高血压发病率分别为6.0%和5.4%;BMI、WC均值及舒张压均值皆有不同程度的增加;随着基线肥胖程度的增加,高血压的发生风险也增加.与BMI和WC均不超标者相比,超重且伴腹部肥胖者发生高血压的相关性高(男性:RR=1.74,95%CI=1.19～1.32;女性:RR=2.471,95%CI=1.42～4.03.结论 超重和腹部肥胖是罹患高血压的重要危险因素,BMI、WC的增长与血压升高关系密切,并且BMI和WC的升高均可增加高血压发病的危险.
作者：孙玉梅；殷晓梅；洪忻；梁亚琼；王志勇；徐斐 刊期： 2009年第06期
目的 探讨苦瓜水提取物的抗突变作用.方法 应用彗星实验及Ames实验对苦瓜水提取物进行抗突变研究.结果 彗星试验2.5,5.0,10.0g/(kg·bw)3个剂量组与阳性对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),减少环磷酰胺(CP)引起的细胞DNA损伤;Ames试验5 000,1 667,556μg/皿3个剂量组在+/-S9的条件下,均能不同程度地抑制二氨基芴(2-AF)、敌克松(Dexon)引起的TA98、TA100回变菌落数的增加.结论 在本实验条件下,苦瓜水提取物具有明显的抗突变作用.
作者：曹向宇；曾猛；刘剑利；李其久；常浩 刊期： 2009年第06期
目的 研究甲醛诱导肾上腺嗜铬细胞损伤特征及机制.方法 将肾上腺嗜铬细胞瘤细胞与不同浓度甲醛(20,40,80,160 μmol/L)共培养,24 h以后用四甲基偶氮噻唑蓝比色法检测细胞活力;Hoechst 33258荧光染色法检测细胞凋亡;分光光度法检测乳酸脱氢酶漏出量;硝酸还原酶法检测细胞上清液一氧化氮含量;生化法检测总一氧化氮合酶活性和诱导型一氧化氮合酶活性;磷酯酰丝氨酸结合蛋白-异硫氢酸荧光素/碘化丙啶双染法、流式细胞仪分析细胞死亡;免疫着色实验技术检测半胱氮酸蛋白酶-3前体表达.结果 20～160 μmol/L甲醛诱导细胞死亡,低剂量甲醛(<80 μmol/L)主要诱导凋亡,高剂量甲醛(>80 μmol/L)主要诱导细胞坏死;细胞乳酸脱氢酶漏出量具有甲醛浓度依赖性,从(374.04±15.64)U/L增加至(800.18±24.84)U/L,且一氧化氮含量逐渐升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).甲醛浓度依赖性诱导总一氧化氮合酶及型一氧化氮合酶活性表达增加,半胱氨酸蛋白酶-3前体蛋白酶原表达随甲醛浓度逐渐增强;氨基胍保护组细胞损伤明显减轻.结论 甲醛呈浓度依赖性诱导肾上腺嗜铬细胞瘤细胞死亡;机制与半胱氨酸蛋白酶激活有关;氨基胍对细胞损伤有保护作用.
作者：李瑛；王婧；让欧艳；邹丽君；王穆；郑宇；唐小卿；让蔚清 刊期： 2009年第06期
目的 了解工矿企业职工人群中酒精依赖的患病情况和有关危险因素.方法 在安徽省3所工矿企业,对1920名职工的饮酒行为进行问卷调查,并对他们的家庭功能和生命质量进行评定.结果 酒精依赖发生率为39.9%,有序多因素Logistic回归分析结果表明,工矿企业职工酒精依赖与年龄、文化程度、家庭功能和生命质量有关;30～49岁较≥50岁年龄者更易发生酒精依赖,初中较大专及以上学历者更易发生酒精依赖,家庭功能障碍者或生命质量差的职工更容易发生酒精依赖.结论 提高职工的家庭功能、生命质量,加强对某些危险行为的干预,可望降低酒精依赖的发生率.
作者：孙良；孙业桓；杨林胜；王波；曹红院；虞晨 刊期： 2009年第06期
20世纪70年代以前灭鼠多使用急性灭鼠药,如氟乙酰胺,毒鼠强等,但因其毒性大,不安全,国家已明令禁用.慢性抗凝灭鼠药破坏鼠凝血功能,致鼠慢性出血不止而死,此类灭鼠药安全效果好,但需鼠多次进食毒饵蓄积中毒.
作者：张秀宏；王春婕；张稷博 刊期： 2009年第06期
甲醛是室内空气主要污染物,严重危害人体健康,是室内空气检测的主要项目之一.室内空气甲醛检测一般采用化学方法,如酚试剂法、乙酰丙酮法[1-4]等.
作者：靳曙光；刘慧颖；石磊 刊期： 2009年第06期
目的 探讨铅对中枢神经系统神经细胞内转录因子Brn-3a及神经丝蛋白(NF)表达的影响.方法 雌性大鼠在围产期经饮水染醋酸铅(对照组蒸馏水、低0.5,中1.0,高2.0 g/L染毒后,取其21 d龄仔鼠脑组织,采用免疫组织化学方法对Brn-3a蛋白及神经丝蛋白进行检测,以了解其表达水平.结果 免疫组织化学图像分析表明,各染铅组脑组织皮层、海马及小脑的Brn-3a蛋白表达的阳性面积比[Aa(%)]、平均灰度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),并呈剂量依赖关系.染铅组Brn-3a蛋白表达低于对照组.与对照组比较,低铅组、中铅组NF蛋白阳性细胞无明显改变,而高铅组大脑皮层、海马和小脑NF蛋白阳性细胞普遍数量减少,着色变浅,神经丝蛋白表达减少.结论 在染铅后,大鼠脑组织Brn-3a和NF蛋白表达水平有所下降,提示铅干扰了Brn-3a蛋白的正常表达模式,Brn-3a作为转录调节因子进而影响下游NF蛋白的正常表达.
作者：罗琼；常薇 刊期： 2009年第06期
铅是环境中广泛存在的重金属污染物,随着现代工业和交通的发展,铅污染逐渐成为突出的公共卫生问题.本研究检测了本钢地区部分儿童血铅的含量,同时对可能影响儿童铅暴露水平的相关因素进行了分析,旨在探讨铅对儿童健康的影响及预防.
作者：刘卫东；于笑难 刊期： 2009年第06期
据全国妇幼卫生监测结果统计,我国出生缺陷发生率从1996年的87.3/万上升到2004年的128.38/万[1],每年有20～30万肉眼可见先天畸形儿出生,加上出生后数月和数年才显现的缺陷,先天残疾儿童总数高达80～120万,先天残疾儿童占每年出生人口总数的4%～6%[2].
作者：曲红梅；于国伟 刊期： 2009年第06期
目的 研究静脉药瘾者(IDU)血源性病毒感染及重叠感染状况、T细胞亚群变化与多重病毒感染的关系.方法 以406名元肝炎病史的静脉药瘾者为研究对象,用酶联免疫吸附法、免疫层析法和多聚酶链反应检测血源传播的常见病毒的感染标志物,用免疫荧光法检测T细胞;用ELISA和放射免疫法检测诱生的细胞因子和血清的细胞因子.选取同一地区102名健康体检者作对照.结果 在406例静脉药瘾者中,乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、丁肝病毒(HDV)、戊肝病毒(HGV)和血源传染病毒(HCMV)感染率分别为36.45%,69.7%,47.3%,2.22%,1.97%和3.45%,均明显高于对照组,静脉药瘾者(61.81%)存在2种以上病毒感染.HIV易重叠HCV和HBV等病毒感染,重叠感染率为83.85%.对照组仅存在HBV感染17.65%(18/102).静脉药瘾者的CD3+和CD4+细胞比例减少,CD8+细胞比例无明显变化,单个核细胞诱生的IL-4、IFN-γ以及血清IL-2减少,血清IL-4增高(P<0.01).发生HIV感染或HIV重叠HCV/HBV病毒感染时,诱生的IFN-γ和CD4+细胞比例进一步降低.HIV合并HBV感染的静脉药瘾者,51.72%表现HBV-DNA阳性和37.93%的HBeAg阳性;但无HIV感染时,HBV-DNA阳性率仅为1.68%.结论 静脉药瘾者易出现多种病毒感染,主要是HIV、HCV和HBV的感染.静脉药瘾者Th1细胞功能减弱,出现HIV感染或重叠感染使Th1/Th2细胞平衡紊乱,进一步证实了HIV可能通过减弱Th1细胞功能,促进HBV的复制.
作者：TIAN Kun-lun；田昆仑；吴建新；苏娟；杨志华；李建蓉 刊期： 2009年第06期
目的 明确国内分离的45株尿道致病性大肠埃希菌(UPEC)P菌毛的papG和papA的基因型分布状况及两者可能的组合形式,为国内UPEC菌株的致病机制、遗传变异、流行病学分析和免疫防治等研究提供基础依据.方法 应用papG和papA多重PCR基因分型方法对45株UPEC菌株进行papG和papA基因分型,并分析基因型分布与组合形式.结果 45株UPEC P菌毛的papG均为Ⅱ型,与国外报道显著不同.其中44株(97.8%)papa基因可成功分型,1株(UPECA030,2.2%)不能分型,提示为未知基因型.44株papA基因分型结果阳性菌株中,11个基因型分布如下:24株(54.55%)具有单一型;13株(29.55%)具有2个基因型;4株(9.09%)和3株(6.82%)分别具有3个和4个基因型.单一基因型较为常见的为F7-2(25.00%)、F11(6.82%)和F16(9.09%).受试菌株各种基因型出现的频次,优势基因型依次为F10和F13各12株(27.27%)、F7-2和F11各11株(25.00%)、F14为10株(22.27%)、F16为9株(20.45%).具有2个以上基因型的组合形式与国外不同,并首次发现了4个基因型(F8+F9+F13+F14)组合的UPEC菌株.结论 国内分离的45株UPEC菌株papG高度保守,而papA呈现高度多态性,并出现与国外不同的基因型.
作者：吴庆刚；姜永；李波清；郑明寰；陈锦英 刊期： 2009年第06期
目的 对临床耐多药志贺菌株H24的1种小多重耐药性家族(SMR)外排泵emrE基因进行定向分子进化,研究基因突变增强emrE外排泵耐药性的潜力,调查志贺菌外排泵基因emrE基因垂直进化对临床耐药发展的影响.方法 通过用体外易错PCR(EP-PCR)方法对emrE基因进行随机突变实验,用微量稀释生长曲线法进行菌株的耐药性筛选,用荧光实时定量RT-PCR测定基因表达情况,应用DNA分析软件DNAStar进行生物信息学分析.结果 在31个突变子中筛选到了突变子ep2-emrE(DH5α),它的emrE基因有6个氨基酸突变,分别为Thr-28→Ala,Cys-39→Ser,Tyr-40→终止子,Ser-72→Arg,Leu-93→Phe,lie-101→Phe.它不但增强四环素和红霉素的耐药能力,还产生新的氯霉素耐药能力.结论 尽管emrE基因较易获得新增耐药性,但在志贺菌对四环素、红霉素等抗生素耐药性发展中,emrE基因的进化突变没有被筛选,表明有其他能力更强的耐药基因在突变进化中起作用.
作者：吴健；穆瑞瑞；任存邦；王春阳；李珏；张卫东；范清堂；段广才 刊期： 2009年第06期
目的 建立霍乱弧菌多重PCR-变性高效液相色谱(DHPLC)快速分型方法.方法 分别合成扩增霍乱弧菌胶原酶基因(VCC基因)、O1群和O139群的毒力基因(ctxA基因和tcpA基因)以及O139群毒力基因(LPSgt基因),并对4对引物的PCR退火温度进行优化,建立多重PCR-DHPLC分型方法.结果 4种基因可同时被扩增,应用多重PCR-DHPLC方法对霍乱弧菌进行分型的结果与预期的一致.结论 多重PCR-DHPLC分型方法可用于快速、准确地鉴定细菌纯培养物是否为霍乱弧菌以及具体的菌群.
作者：黄晓蓉；邵碧英；王传得；郑晶；曹际娟；陈彬；吴谦 刊期： 2009年第06期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
