王凤；谭天林；王瑷萍；李敏
目的:分析无痛人流手术用药差错的原因,并探讨相应的干预管理对策.方法:金华市妇幼保健院于2013年4月～2014年4月期间开展流产关爱(PAC)服务,进行回顾分析了在此期间无痛人流术过程中的用药情况.结果:金华市妇幼保健院在此期间无痛人流手术总共2264例,用药差错出现106例,其中主要的用药差错事件为米索前列醇直接口服(应舌下含服)和双氯芬酸纳栓置入阴道(应经肛门纳入).结论:无痛人流术前用药差错事件与医患之间的交流以及护士的整体素质密切相关.
作者：何春霞 刊期： 2015年第08期
目的:探讨360度评估方法在新助产士教学中的应用价值.方法:采用360度评估方法,对12名新助产士分别从护士长、带教老师、科室同事、患者与新助产士本人5个层面进行评价,根据测评结果及时反馈,调整带教措施,纠正不足.在带教期结束时予以终末评价,根据考核结果确认能否胜任工作.结果:12名新助产士中有10名通过终末考核,走上助产士的工作岗位,1名新助产士调离产科,1名提前解聘.结论:实施360度评估法能够更加客观、真实地反应新助产士的临床综合能力,为医院培养优秀的助产士队伍.
作者：王仙；余莉梅；陈颖 刊期： 2015年第08期
目的:研究ICU医院感染目标性的监测结果,分析相关因素并做出预防措施,以减少医院的感染发生率.方法:将浙江省宁海县第一医院2013年1月1日～12月31日收治的患者的医院感染通过目标性监测法调查,应用患者的病情平均严重程度整理医院感染率,分析相关的侵入性感染.结果:住院患者共420例,发生医院感染49例次,例次感染率为11.90％,日感染为32.67％.日感染经过ASIS调整后为6.19％,尿管留置的相关性泌尿感染为2.45‰,呼吸机相关性肺炎感染率为24.51‰,动静脉插管引起的相关性血液感染为0.79‰.下呼吸道部位为频繁发生感染的部位,其次是泌尿道;病原菌共69株,其中革兰阴性菌占92.75％.结论:各类导管是导致ICU医院感染发生率高的主要原因,其中呼吸机引发的相关性肺炎占主要因素.因此,加强目标性控制、监测和管理,并干预侵入性操作,可有效减少ICU医院感染率的发生.
作者：施宗驱 刊期： 2015年第08期
目的:探讨细节护理管理对手术室感染的预防作用,旨在降低切口感染发生率.方法:选取2013年1月～2014年6月在瓯海区人民医院收治手术患者166例,按照干预方法的不同分为观察组和对照组.观察组实施细节护理措施,而对照组实施常规治疗措施.对比分析两组切口感染率和患者满意度.结果:观察组的物体表面菌落合格率、手术室空气菌落合适率和手表面菌落合格率均高于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后共发生感染3例,发生率为1.81％.对照组术后共发生感染17例,发生率为10.24％.对照组术后感染的发生率显著高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对护理服务的满意度要比对照组高,两组间差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:采取细节护理管理能够有效地降低手术室感染的发生率,提高患者对护理的满意度.在临床护理过程中要切实的落实细节护理管理措施,提高护理的治疗降低手术室感染.
作者：吴晓玲 刊期： 2015年第08期
目的:探讨模拟演练在提高急诊科医护团队应急处理能力中的效果,为提升急诊科医疗质量提供参考.方法:在科室内开展模拟演练,比较模拟演练前后医护人员的应急处理能力和患者满意度.结果:与进行模拟演练前相比,模拟演练后医护人员的应急处理能力(包括急救知识、急救能力、技能操作、配合协调能力、医患沟通能力等)显著提高(P＜0.05);进行模拟演练前,就诊患者的满意度为72.62％,进行模拟演练后其满意度为86.90％ (P＜0.05).结论:在急诊科进行模拟演练,不仅能有效提高医护人员的应急处理能力,提升医疗质量,还能显著提高就诊患者的满意度,促进医患关系和谐发展.
作者：葛超群 刊期： 2015年第08期
目的:了解并分析中医学专业大学生在专业认同方面的特点及现状.方法:选取北京中医药大学2011级和2012级中医学专业本科、本硕连读、本博连读的528名学生进行问卷调查.结果:学生总体专业认同平均分为3.56;五年制学生相比长学制学生在认知性因子(P＜0.05)、情感性和适切性因子(P＜0.01)方面存在差异;有家庭医学背景的学生在认知和行为因子上认同程度相对较高(P＜0.05),在适切性自我专业匹配方面差异更加显著(P＜0.01).结论:中医学专业学生总体专业认同水平总体较高;应加强中医学专业长学制学生的专业教育引导,并要发扬中医传承特色,积极引导在校生的师承教育.
作者：李玮；杜伟；李蔓获；李阳；谷晓红 刊期： 2015年第08期
目的:探讨产后家庭访视护理指导对产妇和新生儿的影响与产后访视在母婴保健中的作用.方法:将2011年10月～2012年10月在杭州市分娩并回米市巷街道社区卫生服务中心接受三次产后访视的605例产妇及其新生儿607例(双胎2例)作为观察组,将2010年9月～2011年9月在杭州市分娩并回米市巷街道社区卫生服务中心接受两次产后访视的585例产妇及其新生儿588例(双胎3例)作为对照组,观察两组母婴健康情况.结果:对照组中产妇有异常情况204例,发生率34.9％;新生儿有异常情况193例,发生率32.8％.观察组中产妇有异常情况106例,发生率17.5％;新生儿有异常情况104例,发生率17.1％.结论:增加产后早期家庭访视,可提高产妇自护能力和护理新生儿的能力,及早发现母婴异常情况,降低了母婴产后发病率,促进母婴健康.
作者：钮娟珍；高蔓莉；李霞；印雪芬；于红波 刊期： 2015年第08期
目的:探讨分阶段目标教学法在普外科护生临床带教中的应用效果.方法:将2013年2～3月在浙江省台州市三门县人民医院普外科实习的30名护生设为常规组,实施传统带教方法;2014年2～3月的30名护生设为研究组,在传统带教基础上实施分阶段目标教学法.实习结束时,对两组护生进行理论知识考核和技能操作考核;师生双向评定,由护生评价带教老师的教学满意度,带教老师对两组护生实习效果进行评价.结果:研究组护生的理论考核和操作考核成绩显著优于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组护生对带教老师教学方法的满意度显著优于常规组(P＜0.01);带教老师对研究组护生的实习评价显著优于常规组(P＜0.01).结论:分阶段目标教学法可以提高护生对带教老师的教学满意度,减轻了护生的心理压力,提高了临床护理带教质量.
作者：侯鸽平 刊期： 2015年第08期
目的:探讨质控小组在丽水市中医院妇产科临床护理质量管理中的应用效果.方法:妇产科成立3级质量控制体系,质控小组采取不定期、分区域巡查,制定质控方案及流程,根据评估后的结果针对现存的问题提出有针对性的改整措施.评价质控小组实施质量评估前后护理质量及患者、医护人员满意度.结果:质控小组实施1年后护理质量控制评分显著高于实施前;患者满意度评分差异具有显著性意义;医生满意度评分差异具有显著性意义.结论:妇产科实施质控小组模式有助于护理质量管理水平的提高,同时提高了护理人员的工作效率和工作质量.
作者：卢春芬 刊期： 2015年第08期
目的:对恶性肿瘤放疗患者健康教育知识的掌握程度及目前获取健康教育的来源进行调查与分析,为针对恶性肿瘤患者开展的健康教育提供理论依据.方法:随机抽取2013年6月～2014年6月于浙江金华广福医院就诊的100例放疗患者,采用自行设计的调查问卷,调查100例患者的健康知识掌握程度(疾病症状相关知识、放疗相关知识、危险因素知识、自我护理)、健康知识主要获取途径,教育途径的选择意愿、健康教育知识需求程度及内容.结果:放疗患者对肿瘤相关的健康知识掌握不均衡,健康知识掌握程度好仅为33例.健康知识主要获取途径是医护人员,希望获取知识的途径以医护人员讲座占主导.87.0％的放疗患者希望了解更多放疗相关知识.结论:开展恶性肿瘤放疗患者的健康教育时,应以医护人员的教育为主导,同时结合患者的个人需求开展个体化教育,加强系统化支持,不断增强放疗患者的自我管理能力,以期提高恶性肿瘤患者的生活质量.
作者：吕海燕；曹玲娜 刊期： 2015年第08期
目的:提高护士团队心肺复苏抢救配合能力.方法:对急诊常见的急危重病设计5个场景,并制定急诊护士团队心肺复苏配合流程,进行模拟演练培训和考核.结果:经过一年半的持续改进,急诊护士的抢救配合能力、各种抢救仪器使用的熟练程度、各种突发事件的应变处理能力、实施抢救技术流程的正确性及对抢救患者的人性化关怀都得到了提高.结论:五场景模拟演练是提高急诊护士综合能力的一种有效方法,能够规范、有序、熟练地实施团队心肺复苏配合技术,培养实用型抢救人才,满足临床抢救的需要,减少医患纠纷,提高急诊抢救成功率.
作者：方剑俊；吕剑杰 刊期： 2015年第08期
探讨中医药院校附属医院进行临床科研培训的模式,因为它是提高中医医院医师的科研水平、培养其临床科研能力的途径,也是中医药事业发展的必然要求.本文从5个方面进行论述,提出了提高中医医院医师临床科研创新综合能力的方法.
作者：张金生；赵珍珍 刊期： 2015年第08期
目的:探讨健康宣教对吻合器痔上黏膜环切术术后患者的影响.方法:随机将浙江省湖州市中心医院69例行PPH术患者分成两组,宣教组39例,常规组30例.常规组患者采用常规护理,宣教组在此基础上给予综合性的健康宣教.结果:宣教组术后并发症发生率为12.82％,显著低于常规组46.67％,宣教组健康宣教后知晓率、满意度显著高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健康宣教可降低吻合器痔上黏膜环切术术后并发症发生率,提高知晓率及满意度.
作者：刘华；田霞 刊期： 2015年第08期
目的:探究母婴同室的安全隐患因素,制定较为安全有效的预防措施.方法:选取2013年1月～2014年1月在舟山医院进行分娩的产妇998例,调查分析母婴同室的安全隐患,采取相关措施,观察效果.结果:母耍同室的安全隐患因素较多,产妇的消毒制度不完善、护士经验不足及人员配置不合理等都可能导致要儿出现安全事故.结论:在利用母婴同室加强母乳喂养,增强母婴交流中,可采取健全护理规章制度、加强产妇健康教育等防御措施,保障产妇与婴儿健康.
作者：顾凯芬 刊期： 2015年第08期
目的:探讨三级护理查房模式在外科病房护理中的应用效果.方法:选取2013年1～12月外科病房的17名护理人员和该段时间内收治的200例外科住院患者为研究对象,由护理部成立护理查房小组,每月进行1次查房,护士长每周查房1次,责任护士每周查房两次.患者根据三级查房制度实施前后进行分组,比较实施前后外科护理质量评分、患者病情知晓率和满意度.结果:实施三级查房后,外科护理质量显著提高,基础外科护理、健康宣教和整体护理质量均显著高于实施前(P＜0.05);患者的病情知晓率和满意度亦显著提高(P＜0.05).结论:三级护理查房能有效提高外科病房护理质量,提高患者的病情知晓率和护理满意度.
作者：周雪琴 刊期： 2015年第08期
阐述中药专业开展见习教学的意义和目前面临的现状,提出在校企合作的基础上,采取共建实训基地、建设专兼结合的师资队伍、转变见习模式、制定见习标准和见习质量互评标准等措施,提高见习教学质量.
作者：李辉；陈斌；罗红梅；冯传平 刊期： 2015年第08期
目的:研究急诊外科实施患者分区管理模式的效果.方法:随机选取2009年12月～2013年12月浙江省丽水市人民医院急诊外科接诊的480例患者为研究对象,实施分区管理模式,采用自制满意度调查表对实施前后患者的满意度及危重患者的处理效率进行比较.结果:实施急诊分区管理之后,患者满意度及危重患者的处理效率明显高于实施前(P＜0.05).结论:急诊外科实施患者分区管理,可确保就诊顺序,改善服务质量,减少医患纠纷,提高危重病人的服务水平,是适宜的急诊救治模式.
作者：沈荷娟；彭娟娟；王兆丽；朱旗欢；吴文元 刊期： 2015年第08期
山东省平邑县地处沂蒙革命老区,山东省临沂市平邑县中医医院努力加快建设和发展,积极发展中医药特色治疗,提升综合服务能力,满足群众日益增长的中医药服务需求.
作者：张庆伟 刊期： 2015年第08期
目的:研究以人为本的柔性管理在急诊护理管理中的应用效果.方法:选择浙江省金华市中心医院急诊科的60名护理人员为研究对象.随机分为观察组和对照组.对照组30名,采取常规临床管理.观察组30名,采取以人为本的柔性管理.比较两组护理人员患者的满意度及临床护理管理效果(护理工作投诉率、急诊护理技能、自我满意度).结果:观察组患者满意度高于对照组(u=2.1213,P=0.0339).观察组与对照组的护理工作投诉率分别为3.33％和20.00％,有统计学差异(x2=4.0431,P=0.0444);观察组与对照组的急诊护理技能得分分别为(95.5士3.1)分和(85.6±6.7)分,有统计学差异(t=7.3451,P＜0.0001);观察组的自我满意度高于对照组(t=9.2098,P＜0.0001).结论:以人为本的柔性管理用于急诊护理管理,能显著提高患者的满意度,提高护理人员的急诊护理技能和自我满意度.
作者：徐小燕；陈岚；郑寒；何龙英 刊期： 2015年第08期
目的:探讨品管圈活动用于提高患者对手术室术前准备室满意度中的应用效果.方法:由11人组建成品管圈,通过品管圈的步骤及品管手法,分析患者对手术室术前准备室不满意的原因,并采取相应措施.结果:实施品管圈活动后,术前准备室病人满意度得到提高,从88％提高到98％(P＜0.05).结论:将品管圈运用于提高手术室术前准备室病人满意度中可获得满意效果,可同时提高圈员的QCC手法运用、团队精神、专业知识、沟通技巧、护理品质意识和脑力开发.
作者：季清芬；韦爱芬；应泳丽 刊期： 2015年第08期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
