税典奎；谢胜
N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)是目前使用广泛的胃癌癌前病变(PLGC)大鼠模型的造模用药,但造模时间过长.多种因素联合造模可缩短造模时间,促进造模效果.国内外文献中,除MNNG外,还有其他多种理化造模因素可供选用,是否适合与MNNG联合造模,笔者探讨如下.
作者：魏玥；杨晋翔；李志钢；孟捷；韩海啸；彭继升 刊期： 2011年第02期
[目的]研究中药莪术提取物榄香烯制剂(Elemene)对小鼠肝癌H22细胞增殖的抑制及诱导凋亡的作用.[方法]体内实验,通过建立H22小鼠肝癌实休瘤模型,观察榄香烯对荷瘤小鼠肿瘤生长的抑制作用,TdT酶介导的原位缺口末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞.体外进行细胞培养,采用MTT法检测榄香烯对细胞增殖的影响,Annexin V-FITC/PI双染色法检测细胞的凋亡.[结果]不同实验组对荷瘤小鼠肿瘤牛长的抑制作用程度不同,5-氟脲嘧啶组抑制肿瘤生长明显,榄香烯高剂量组较低剂量组抑瘤效果明显;MTT检测到榄香烯对H22细胞株具有抑制作用,呈剂量和作用时间的依赖性;Annexin V-FITC/PI法检测到早期凋亡细胞;TUNEL法检测到凋亡细胞.[结论]榄香烯可有效抑制小鼠肝癌H22细胞的增殖,其抑制癌细胞增殖的途径是通过诱导细胞发生凋亡而完成的.
作者：季娜；张红 刊期： 2011年第02期
[目的]观察旋覆代赭汤对胃动力低下大鼠胃窦平滑肌细胞促胃液素受体(GASR)及血管活性肠肽2受体(VIPR2)mRNA表达的影响.[方法]将70只大鼠随机分为正常组和模型组,正常组10只,模型组60只.模型组每只大鼠按10 g/kg体重的甘草煎剂灌胃后,随机分为模型3 d、模型7 d组,旋覆代赭汤低、中、高剂量组及多潘立酮组.多潘立酮组予0.27 mg/ml的多潘立酮混悬液灌胃,旋覆代赭汤低、中、高剂量组分别予浓度为0.369、0.738、1.476 g/ml的旋覆代赭汤灌胃,给药5 d.采用原位杂交法检测大鼠胃窦平滑肌细胞GASR及VIPR2 mR-NA的表达.[结果]一定剂量甘草煎剂可复制大鼠胃动力低下模型,旋覆代赭汤可使胃动力低下大鼠胃窦平滑肌细胞GASR mRNA的阳性细胞平均光密度升高,平均灰度值降低;而VIPR2 mRNA的阳性细胞的平均光密度降低,平均灰度值升高(P<0.05或<0.01).[结论]旋覆代赭汤可通过调节脑肠肽受体在胃窦组织中的表达达到促胃动力的作用.
作者：税典奎；谢胜 刊期： 2011年第02期
炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD).在我国IBD的发病率呈逐年升高趋势,其病因复杂,发病环节多,治愈难度大,病程漫长,常反复发作,并与结肠癌发病关系密切,被世界卫生组织列为现代难治病之一.该病临床表现以腹痛、腹泻及黏液脓血便等消化道症状多见,肠外表现发生率高,如发热、贫血、消瘦、关节炎、强直性脊柱炎、口腔溃疡、虹膜炎、自身免疫性肝炎、硬化性胆管炎、胰腺炎、肾炎、多发性硬化症、皮肤结节红斑、静脉血栓形成等已被医学界广为认识,然而与IBD相关的呼吸系统表现,在国外亦有相关报道,在我国尚未得到普遍认识.1976年,Kraft首次提出了1BD可累及肺脏的观点.其后30余年里国外关于IBD累及肺支气管的报道很多,笔者对IBD肺损伤发生的可能机制进行了综述.
作者：杨雪；王新月；朱立 刊期： 2011年第02期
[目的]观察康复新联合奥曲肽治疗消化道肿瘤介入治疗后黏膜损伤的疗效.[方法]采用康复新联合奥曲肽和单纯奥曲肽分别用于2组消化道肿瘤化疗患者,比较2组黏膜损害的发生率及程度.[结果]康复新联合奥曲肽较单纯奥曲肽治疗黏膜损害发生率低(P<0.05),程度也较轻.[结论]康复新可增加或协同常规黏膜保护的作用,价廉,有临床应用价值.
作者：王飞；徐刚；周林平 刊期： 2011年第02期
[目的]明确胃溃疡(GU)活动期常见症状及主要中医证候类型.[方法]采用临床流行病学调查方法,对多所三级甲等医院2007年8月~2009年8月间就诊的581例门诊或住院GU活动期患者进行中医证候的调查.[结果]在全部接受调查的GU患者中毒热证出现的频率为83.99%,非毒热证占16.01 %.GU活动期毒热证中常见的症状是胃脘疼痛、烦躁、反酸、口干、嘈杂、口苦,患者舌色多红,舌苔多偏黄.[结论]GU活动期常见的证候类型是毒热证,在治疗GU活动期患者时要分清标本虚实,并着重从毒热论治.
作者：王垂杰；李晓斌；喻明；王文萍；李玉锋；周学文 刊期： 2011年第02期
[目的]观察加味四逆散对肝硬化大鼠异常胃电图的作用,并对其机制进行初步探讨.[方法]Wister雄性大鼠48只随机分为正常、模型、西药和中药组,每组12只.除正常组外,其他3组大鼠均给予腹腔注射40%CCl4花生油2.5 ml/kg,每周2次造模,连续造模11周.造模后2周中药组用加味四逆散灌胃治疗,西药组以西沙比利灌胃治疗;正常、模型组则给予等体积0.85%氯化钠灌胃.实验11周末次给药后,检测大鼠胃电图.[结果]模型组慢波节律、主频率、主功率、快波频率明显低于正常组(P<0.05,<0.01),胃电慢波振幅无明显改变;中药组慢波节律、主频率、主功率、快波频率与模型组比较明显增强(P<0.05,<0.01),胃电慢波振幅无明显改变,胃电波接近正常水平,与西药组比较慢波节律及快波频率均有明显差异(P<0.05,<0.01);西药组主频率、快波频率与模型组比较明显增强(P<0.05),主功率、慢波节律与模型组比较无统计学意义(P>0.05).[结论]加味四逆散能明显改善实验性肝硬化大鼠的胃电波异常,提示有明显促胃动力作用.
作者：王道春；苏全武 刊期： 2011年第02期
[目的]研究转化生长因子β(TGF-β)Ⅱ型受体(TGF-βRⅡ)及周期素D1(Cyclin D1)在大肠癌、大肠腺瘤中的表达,探讨其在大肠癌发病中的作用机制.[方法]应用免疫组织化学SABC法,即应用兔抗人TGF-βⅡ单抗和鼠抗人Cyclin D1单抗,对56例大肠癌、29例大肠腺瘤及56例相应癌旁正常组织进行免疫组织化学染色.[结果]TGF-βRⅡ表达主要位于细胞膜和细胞质中,其在大肠癌中的阳性表达率(44.64%)明显低于大肠腺瘤组织和正常组织(82.76%和96.43%).Cyclin D1表达主要位于细胞核,其在大肠癌中的阳性表达率(89.29%)明显高于大肠腺瘤组织(41.38%),而正常大肠黏膜未见Cyclin D1强阳性表达.Cyclin D1过表达可明显降低TGF-βⅡ的表达,二者呈明显的负相关.[结论]TGF-βRII表达下降及Cyclin D1过表达可能在大肠癌发生过程中起重要作用.
作者：王朝晖；张雪梅 刊期： 2011年第02期
[目的]评估清肠化湿、健脾益气法序贯治疗对溃疡性结肠炎(UC)血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的影响.[方法]按照多中心、随机、对照研究设计,将4个临床中心的239例轻、中度UC患者随机采用中药分期序贯治疗(试验组)或美沙拉嗪肠溶片治疗(对照组),疗程24周,检测2组治疗前,治疗第12、24周的ESR、CRP,比较其治疗前后的变化情况.[结果]2组治疗第12、24周ESR水平较治疗前显著降低(P<0.05).试验组治疗第24周CRP阳性例数较治疗前,对照组治疗第12周较治疗前均显著减少(均P<0.05).[结论]中药清肠化湿、健脾益气法序贯治疗方案能改善UC患者ESR、CRP水平,减轻病情.
作者：沈洪；张声生；王垂杰；赵文霞；叶柏；周滔；李玉锋；韩捷；郑凯；顾培青；崔超；邹建东；朱磊 刊期： 2011年第02期
[目的]评价血必净注射液治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)疗效.[方法]将66例肝硬化并SBP患者随机分为2组,对照组34例患者给予护肝、三代头孢菌素、支持对症等治疗;治疗组32例在对照组治疗的基础上加用血必净注射液.疗程均为2周.分别于治疗前、疗程结束时观察2组患者症状(发热、腹痛、腹胀)、体征(腹部压痛或反跳痛)变化情况,并检测腹水白细胞(WBC)、多形核白细胞(PMN)、血清内毒素水平及肝功能指标,比较以上各项目的差异.[结果]治疗组患者腹胀改善程度及血清内毒素水平下降程度优于对照组(均P<0.05),总有效率(87.5%)高于对照组(70.6N)(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶水平下降程度高于对照组(P<0.05).[结论]血必净注射液可以增强肝硬化SBP综合治疗,并对肝脏炎症的改善有一定的作用.
作者：舒晴；刘静；彭亮；林潮双 刊期： 2011年第02期
[目的]观察肺气虚模型大鼠P物质(substance P,SP)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)和一氧化氮(nitric oxide,NO)的改变,探讨补肺汤在肠道动力异常病理生理机制中的作用.[方法]将60只Wistar大鼠随机分为空白对照组(对照组)、肺气虚模犁组(模型组)、补肺汤治疗组(治疗组),每组20只.模型组造模同时每天给予蒸馏水灌胃,治疗组造模同时给予补肺汤灌胃.造模结束后检测大鼠血浆VIP、血清NO水平,结肠组织SP含量.[结果]模型组大鼠VIP、NO水平显著高于对照组,SP含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);经药物干预后,治疗组大鼠VIP、NO水平较模型组显著降低,SP水平较模型组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]肺气虚模型大鼠肠道动力学的异常受肠神经系统分泌的(兴奋性/抑制性)神经递质的介导和调控;补益肺气法通过调控神经递质水平能促进肠道动力恢复.
作者：杨胜兰；李道本；樊琼；卢芙蓉；陈瑞；薛卡明 刊期： 2011年第02期
慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种慢性胃炎,属中医学胃痛、痞满、呕吐等范畴.现代医学对CAG尚无确切的治疗方法,而中医药治疗CAG及癌前病变(仅限于低级别上皮内瘤变)则显示出了较好疗效,已经积累了许多宝贵的经验.自2006年以来,笔者采用中西医结合治疗该病35例,取得了较满意疗效.现报告如下.
作者：祖宝宏 刊期： 2011年第02期
[目的]观察雷贝拉唑、阿莫西林、替硝唑三联疗法治疗十二指肠溃疡(DU)的疗效.[方法]将120例幽门螺杆菌(Hp)阳性的DU患者随机分为2组,各60例,治疗组,采用雷贝拉唑三联疗法治疗,对照组采用奥美拉唑三联疗法治疗,2组患者均服药4周,并在停药4周后复查胃镜及Hp,比较2组溃疡愈合率及Hp根除率.[结果]治疗组溃疡愈合率88.33%,对照组85.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组Hp根除率91.67%,对照组78.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]雷贝拉唑三联疗法根除Hp治疗DU优于奥美拉唑三联疗法.
作者：周红军 刊期： 2011年第02期
[目的]观察复方丁香开胃贴治疗婴幼儿重症肺炎并发功能性肠麻痹的疗效.[方法]将婴幼儿肺炎并发功能性肠麻痹患儿60例,随机分为2组.2组均给予常规对症、支持治疗,治疗组在常规处理基础上加复方丁香开胃贴贴脐治疗,1日1贴,每次12 h.[结果]治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率43.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]复方丁香开胃贴贴脐治疗婴幼儿肺炎并发功能性肠麻痹有显著疗效.
作者：司徒爱明；张书红；宋华 刊期： 2011年第02期
[目的]观察康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.[方法]120例住院治疗的UC患者随机分为2组,各60例,康复新组用康复新液100 ml加0.9%氯化钠50 ml,每晚保留灌肠1次,共30 d;对照组用柳氮磺胺吡啶(SASP)片4 g研粉后加入0.9%氯化钠100 ml中,每晚保留灌肠1次,共30 d.[结果]康复新组,显效21例,有效31例,无效8例,总有效率为86.7%;对照组依次为16、25、19例,68.3%,2组比较,康复新组总有效率明显高于对照组(P<0.05).[结论]康复新液灌肠治疗UC疗效稳定可靠,不良反应少,患者依从性、耐受性好,是一种值得临床推广应用的治疗方法.
作者：丁勇；王伯军 刊期： 2011年第02期
[目的]观察加味小柴胡汤对乙型肝炎病毒(HBV)转基因小鼠血清和肝组织中HBV-DNA及乙肝抗原含量的影响.[方法]36只经筛选HBV-DNA阳性的转基因小鼠随机分为3组,每组12只,中药组给予加味小柴胡汤水煎剂,西药组给予拉米夫定,空白对照组给予0.85%氯化钠治疗.观察治疗后各组动物血清和肝组织中HBV-DNA含量的变化.[结果]血清HBV-DNA水平变化,与治疗前和空白组比较,中药组与西药组均有显著性改善,且两者均以西药组的改善效果显著(P<0.05,<0.01).肝组织中HBV-DNA含量变化,与空白组进行比较,中药组对HBV-DNA含量无明显改善作用,而对HBeAg和HBsAg改善显著(P<0.05,<0.01);西药组则只对HBV-DNA有显著影响(P<0.01),对HBsAg和HBeAg的改善不显著.[结论]加味小柴胡汤能降低血清HBV-DNA水平,虽作用不及西药,但其降低HBsAg、HbeAg却明显优于西药.
作者：孙晓慧；王者令；刘中景 刊期： 2011年第02期
[目的]观察针刺结合放松训练对改善晚期消化系癌症患者焦虑和睡眠质量的作用.[方法]选取43例有焦虑症状及睡眠障碍的晚期消化系癌症患者为干预组,按与干预组相同性别、癌症类型、年龄相近的原则另选取有焦虑症状及睡眠障碍的43例晚期消化系癌症患者为对照组,对干预组给予针刺结合放松训练的干预,对照组采取常规护理.干预前后应用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)及焦虑自评量表(SAS)评价2组患者睡眠质量和焦虑情况.[结果]干预组与对照组相比,焦虑情况得到明显改善(P<0.01),睡眠情况也得到显著提高,PSQI的7个维度都明显改善(P<0.01).[结论]针刺结合放松训练能够有效的改善晚期消化系癌症患者焦虑情况和睡眠质量,可以在临床中推广使用.
作者：王传宪 刊期： 2011年第02期
[目的]研究中西医结合治疗胃部分切除术后反流性食管炎(RE)的作用.[方法]将206例患者随机分为2组.治疗组予中西医结合治疗,对照组予西药治疗.对2组患者治疗8周、巩固治疗3个月、6个月时的治愈率、总有效率、无效率、平均药品费用、平均治疗得分及单位治疗得分药品费用进行比较.[结果]治愈率、总有效率、无效率在治疗8周时,治疗组分别为90.57%、95.28%、4.72%,对照组为80.00%、88.00%、12.00%;巩固治疗3个月时,治疗组为84.91%、92.45%、7.55%,对照组为71.00%、82.00%、18.00%;6个月时,治疗组为82.08%、91.51%、8.49%,对照组为67.00%、80.00%、20.00%.治疗组和对照组治疗8周、巩固治疗3个月、6个月时的平均治疗得分分别为1.43、1.37、1.33和1.26、1.13、1.08;平均药品费用、平均治疗得分及单位治疗得分费用分别为:1210元、1.33分、909.77元和4 425元、1.08分、4 097.22元.2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]中西医结合治疗胃部分切除术后RE效果较好,优势明显.
作者：姚景濂；葛秀群；张建中 刊期： 2011年第02期
[目的]观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合苦黄注射液治疗慢性乙型肝炎高月日红素血症的临床疗效.[方法]将2009年6月～2010年6月收治的慢性乙型肝炎高胆红素血症患者随机分为观察组34例和对照组33例,对照组予以苦黄注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注;观察组在对照组治疗基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40 mg加入10%葡萄糖注射液250 m1中静脉滴注,2组均给以常规护肝治疗,观察总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)变化情况.[结果]治疗4周后观察组显效13例,有效14例,无效7例,总有效率为79.4%;对照组显效9例,有效11例,无效13例,总有效率60.6%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组TB明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组间AlT、AST下降差异无统计学意义(P>0.05).[结论]丹参酮ⅡA磺酸钠联合苦黄注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症临床疗效良好.
作者：欧宏亮 刊期： 2011年第02期
[目的]观察内镜下胰管内支架置入术联合化瘀清胰汤治疗慢性胰腺炎(CP)的临床疗效.[方法]40例CP患者随机分为A组(12例)采用西医综合治疗;B组(13例)在西医综合治疗的基础上给予化瘀清胰汤,口服或鼻饲;C组(15例)在B组治疗的基础上行内窥镜逆行胆囊-胰腺造影(ERCP)术、胰管内支架置入术,疗程为7 d,观察3组患者治疗后临床症状、体征缓解时间及生化指标恢复正常时间,并随访半年.[结果]手术成功率100%,C组腹痛腹胀、恶心呕吐、脂肪泻3项症状积分显著优于A、B组,3组相比,C组总有效率(86.7%)明显高于A、B组(58.3%、76.9%)(P<0.05).随访结果显示,C组患者体质量均有一定程度增加,治疗后随访体质量指数(BMI)(平均27.5±14.8)较治疗前(平均21.3±2.5)明显提高(P<0.05).[结论]内镜下胰管内支架置入术联合清胰化瘀汤治疗CP,较单纯西医综合治疗与单纯中西医结合内科治疗疗效更好,更安全、可靠.
作者：刘杨；麻树人；张宁；杨卓；高飞；邹蕾；陆宇平；高文艳；巩阳；季芳；王长洪；林一帆 刊期： 2011年第02期
中国中西医结合消化杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,中华中医药学会脾胃病专业委员会
