张晓苹；赵宏军；陈芝芸
[目的]观察中西医结合治疗病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效.[方法]随机将126例慢性病毒性肝炎肝纤维化患者分为2组,各63例,对照组用甘利欣加肌苷片治疗,治疗组用甘利欣加肌苷片加中药治疗,疗程均6个月.观察超声肝脏形态学变化,检测肝功能和肝纤维化指标.[结果]治疗组总有效率为85.7%,优于对照组的71.4%(P＜0.05);肝脏形态学超声参数积分的变化、肝功能的改善及肝纤维化指标的变化均明显优于对照组(P＜0.05,＜0.01).[结论]中西医结合治疗病毒性肝炎肝纤维化的疗效优于单纯西药护肝治疗.
作者：王中甫；王静雅 刊期： 2010年第02期
[目的]分析小儿消化性溃疡(PU)的临床表现、并发症、内镜改变和与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.[方法]对106例PU患儿的资料进行回顾性分析.[结果]小儿PU临床症状具有不典型性,且个体差异较大,并发症以上消化道出血为主,幽门梗阻多发生于婴幼儿期.内镜检查十二指肠溃疡发病率较胃溃疡高,且发病与Hp感染关系密切.[结论]小儿PU症状不典型,对临床上凡有原因不明的反复发作性腹痛、长期呕吐、黑便、呕血、慢性贫血患儿均应作胃镜和Hp等相关检查,以免误诊或漏诊.
作者：章笑安；尹伟栋 刊期： 2010年第02期
[目的]观察人参胃康片治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效.[方法]将60例DGP患者随机分为3组,各20例.治疗组予该院制剂人参胃康片,对照组予多潘立酮,安慰剂组予维生素B1治疗,疗程均为4周.观察3组治疗前后临床疗效、中医证候积分、胃排空率.[结果]总有效率治疗组80%、对照组75%、安慰剂组45%,前2组与安慰剂组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后餐后饱胀、食欲减退、暖气3种症状及对照组餐后饱胀的中医证候积分均有所改善,与治疗前比较均P＜0.05.治疗组和对照组治疗后胃排空时间明显缩短(P＜0.01),2组治疗后组间比较以及安慰剂组治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3组用药前后血糖、尿常规、大便常规及肝肾功能均无异常,也未见不良反应发生.[结论]人参胃康片治疗DGP有较显著的疗效.
作者：侯淑芳；董明国；钟钻仪 刊期： 2010年第02期
[目的]通过观察隆起糜烂性胃炎(Raised Erosive Gastritis,REG)中医证型与幽门螺杆菌(Hp)感染和p53、增殖细胞核抗原(PCNA)表达之间的关系,以期更好的协助指导中西医结合防治REG.[方法]选择REG中医辨证符合脾胃湿热证、脾胃气虚证、脾虚湿热证的患者63例,并设正常对照(正常)组18例,所有受试者均行胃镜检查,取胃窦部活检标本行快速尿素酶试验及组织染色法检测Hp及p53、PCNA.[结果]REG组各证型的p53、PCNA表达均较正常组增加(均P＜0.01);各证型的p53、PCNA阳性表达分别比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);各证型Hp阳性与Hp阴性者p53、PCNA阳性表达比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).[结论]REG胃黏膜处于高增殖状态.REG中医各证型间与Hp感染及p53、PCNA表达无明显差异.
作者：柯晓；方文怡；周凡；付肖岩；胡光宏；黄恒青；王文荣；任彦；杨春波；葛振华 刊期： 2010年第02期
[目的]探讨胃宁方对胃癌前病变(PLGC)大鼠转化生长因子β(TGF-β)/Smad信号通路的影响.[方法]60只大鼠随机分为6组:空白对照(空白)组,模型组,维甲酸组,胃宁方低、中、高剂量(低、中、高剂量)组,每组10只,采用以N-甲-N-硝基-亚硝基胍(MNNG)为主的4因素联合造模法建立PLGC大鼠模型.维甲酸组给予维甲酸水溶剂1.0 g/kg;低、中、高剂量组分别给予胃宁方生药浓度为1.0、2.0、3.0 g/ml的煎剂,10 ml/kg,均每日1次灌胃.12周后观察各组大鼠一般情况、胃黏膜病理组织学变化,以及对TGF-β1、Smad4 mRNA表达和细胞外信号调节激酶(ERK1)水平的影响.[结果]胃宁方各剂量组大鼠活动、饮食等一般情况好转;模型组与空白组比较,TGF-β1、ERK1表达水平明显增高,Smad4表达水平明显降低;低、中、高剂量组与模型组比较,TGF-β1、ERK1表达水平下调,Smad4表达上调,差异均有统计学意义(P＜0.05,＜0.01).[结论]胃宁方可改善PLGC大鼠胃黏膜病理组织状况,下调TGF-β1 mRNA表达及ERK1水平,上调Smad4 mRNA表达.
作者：梁健；邓鑫；吴发胜；周风蕊；李璇 刊期： 2010年第02期
[目的]观察中西医结合分期治疗黄疸型戊型肝炎的临床疗效.[方法]在常规护肝降酶治疗的基础上应用中药,分期治疗黄疸型戊型肝炎33例(治疗组),与茵栀黄针治疗30例对照(对照组),30 d为1个疗程,观察治疗前后症状、体征改善情况与肝功能.[结果]治疗组总有效率为96.97%,对照组为80.00%;治疗组显效率为81.82%,对照组为46.67%,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05,＜0.01);2组治疗后肝功能明显改善,中医症状积分均有下降(均P＜0.01),且治疗组明显优于对照组.[结论]中医分期治疗黄疸型戊型肝炎有较好的临床应用价值.
作者：李丕慈；郑健；屠德敏；蓝朝廷 刊期： 2010年第02期
[目的]观察匹维溴胺对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠结肠组织血管活性肠肽(VIP)水平及其受体1(VIP-R1)表达变化,探讨匹维溴胺治疗IBS-D机制.[方法]采用应激与束缚相结合的方法复制IBS-D模型后,应用ELISA、免疫组化、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测结肠组织VIP水平及VIP-R1的表达.[结果]匹维溴胺组结肠组织中VIP及其VIP-R1 mRNA的表达均明显低于模型组和对照组(均P＜0.05).[结论]匹维溴胺治疗IBS-D模型大鼠的药理学作用与VIP水平及VIP-R1表达下调有关.
作者：李任锋；王德山；王艳杰；李丹；张锋雷；钱佳利 刊期： 2010年第02期
[目的]观察自拟调中固肠汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.[方法]108例IBS-D患者,随机分为2组,各54例.治疗组应用调中固肠汤治疗,对照组予马来酸曲美布汀胶囊治疗.治疗60 d后观察中医证候疗效、评定症状积分和停药半年后复发情况.[结果]治疗组中医证候总有效率为92.59%,对照组为77.78%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后中医症状积分比较,除对照组黏液便外差异均有统计学意义(P＜0.05,＜0.01),且治疗组对腹胀、排便次数的改善优于对照组(P＜0.05).停药半年后治疗组复发率为14.63%,对照组为42.86%(P＜0.05).[结论]自拟调中固肠汤治疗IBS-D有确切的疗效.
作者：王恩元；李柏群；魏大荣 刊期： 2010年第02期
消化系统肿瘤占人类恶性肿瘤发病率的一半以上,世界卫生组织(WHO)的统计数据显示全球肿瘤死亡率的前5位中有3种为消化系统肿瘤(胃癌、结肠癌和肝癌),我国发病率居前10位的恶性肿瘤中有7种来源消化系统[1].有关肿瘤的病因学研究较多,但一直未取得较大的突破,传统观点认为肿瘤发生是由环境、遗传等多因素综合作用的结果.
作者：张莉莉；姚树坤；李妮矫 刊期： 2010年第02期
结肠镜是消化内科展开诊断、治疗的有效手段.结肠镜检查和内镜下治疗前必须先清洁肠道排除结肠内粪便,使结肠黏膜充分暴露,以便于操作和观察结肠黏膜的改变.结肠清洁的方法有多种,笔者对该院常用的3种方法进行了观察比较,以适用于不同类型的患者.报告如下.
作者：李兴 刊期： 2010年第02期
[目的]观察康复新口服液联合三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌(Hp)阳性相关性慢性胃炎(CG)的临床疗效.[方法]将胃镜确诊的85例13C尿素呼气试验(13C-UBT)及血清Hp-IgG测定Hp均阳性的CG患儿随机分2组,对照组42例,予克拉霉素加阿莫西林加蒙脱石散治疗;治疗组43例在此基础上加服康复新液5～10 ml/次,3次/d,均连服2周.疗程结束后4周,复查胃镜并检测Hp.[结果]2组治疗后各症状积分及总积分均显著低于治疗前(P＜0.01),2组治疗后比较P＜0.05.胃黏膜炎症愈合率治疗组93.1%,对照组64.0%(P＜0.01),总有效率分别为97.7%和92.8%;Hp清除率对照组93.5%,治疗组90.7%(P＞0.05).[结论]康复新液联合三联疗法治疗儿童Hp相关性CG疗效优于单纯三联疗法.
作者：陆婉秋 刊期： 2010年第02期
[目的]观察复方丁香开胃贴治疗小儿便秘的临床疗效.[方法]73例患儿随机分为2组,治疗组38例予复方丁香开胃贴外贴脐部,对照组35例口服四磨汤口服液,观察2组临床症状的改善情况.[结果]治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).[结论]复方丁香开胃贴对小儿便秘的疗效显著.
作者：李燕华；王乐 刊期： 2010年第02期
[目的]观察康复新液联合奥美拉唑治疗非甾体类抗炎药物(NSAID)相关性溃疡的疗效.[方法]对因腹痛伴呕血或黑便入院(除外消化道大出血),经胃镜诊断的99例NSAID相关性消化性溃疡患者,随机分为2组,治疗组50例给予口服康复新液10 ml/次,3次/d,联合奥美拉唑40 mg 2次/d静脉滴注(静滴)治疗;对照组49例选用奥美拉唑40 mg,2次/d静滴,出血停止改口服奥美拉唑20 mg 2次/d.证实幽门螺杆菌(Hp)感染者均加用阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g 2次/d,疗程10 d.[结果]治疗组总有效率为94.0%,对照组为69.4%(P＜0.05);胃镜疗效总有效率为96.0%,高于对照组的88.8%(P＜0.05);Hp根除率为89.19%,与对照组的87.5%无明显差异.[结论]康复新液联合奥美拉唑治疗NSAID相关性溃疡疗效确切,不良反应少.
作者：袁芳；李岚；陈丽霞 刊期： 2010年第02期
随着社会环境和饮食结构的变化,患上消化道疾病的儿童在临床上屡见不鲜.由于消化内镜的广泛应用,儿童患者上消化道疾病的确诊率逐年增加.笔者对156例上消化道疾病患儿胃镜检查的临床资料进行回顾性分析.现报告如下.
作者：于旭华；胡玲；黄烈平；郑晓凤；周建红 刊期： 2010年第02期
[目的]观察恩替卡韦(ETV)联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.[方法]92例HBeAg阳性CHB患者随机分为2组,治疗组48例,每天服用ETV 0.5 mg,苦参素片0.6 g;对照组44例,每天服用ETV 0.5 mg.分别观察服药12、24、48周时的治疗效果.[结果]对照组和治疗组在12、24、48周的HBV DNA阴转率分别为29.55%、40.91%、63.64%和43.75%、58.33%、83.33%,2组比较在12、24周时差异无统计学意义(P＞0.05),而在48周时差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和治疗组的HBeAg转阴率,在12、24周时分别为36.37%、43.75%和50.00%、64.59%,2组比较P＞0.05,而在48周时分别为59.09%和81.25%(P＜0.05).对照组和治疗组的HBeAg/HBeAb血清转换率,12、24周时分别为29.55%、37.50%和40.91%、52.09%,2组比较P＞0.05,而在48周时分别为47.73%和68.75%,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]ETV联合苦参素治疗CHB可明显提高抗病毒治疗效果.
作者：邵志林；张炳煌 刊期： 2010年第02期
慢性便秘(chronic constipation)是临床常见病和多发病.近年来,西医制定了慢性便秘的诊疗标准与指南[1,2],而作为中医药治疗优势病种之一的慢性便秘却尚未形成共识.
作者：中华中医药学会脾胃病分会 刊期： 2010年第02期
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是胃黏膜已发生萎缩性改变的慢性胃炎,其发病率高,病情复杂,且重度CAG可伴有较重的肠上皮化生(IM)和不典型增生(ATP),与胃癌的发生密切相关.建立稳定、可靠的动物模型是开展该病相关基础与临床研究的重要基础,现将近十年来的CAG动物模型的复制综述如下.
作者：杨旭辉；窦永起 刊期： 2010年第02期
[目的]观察三叶因子2(TFF2)在胃黏膜病变中的表达及临床意义.[方法]在浅表性胃炎、糜烂性胃炎及胃溃疡3种轻、中、重病变的胃病患者胃黏膜中测定TFF2.观察TFF2在这三个阶段的变化.[结果]TFF2的表达在浅表性胃炎中低、在糜烂性胃炎中次低,在胃溃疡中低,病情轻重程度与TFF2的表达呈负相关.[结论]TFF2具有保护胃黏膜免受致病因素攻击的作用.
作者：周学文；周天羽；才丽萍；林庶如；张贵元；周奇 刊期： 2010年第02期
[目的]评价仁术健胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(CGA)气虚血瘀热郁证的有效性和安全性.[方法]采用随机、单盲、阳性药对照方法.72例CAG气虚血瘀热郁证患者分为试验组和对照组,各36例,分别给予仁术健胃颗粒1袋(12 g)/次,3次/d及胃复春片4片/次,3次/d治疗,疗程12周.以胃黏膜病理及胃镜下炎症变化为主要疗效指标,中医证候记分、幽门螺杆菌(Hp)为次要疗效指标进行评价.以血、尿、粪便常规加潜血、肝肾功能和心电图检查作为安全性评价的依据.[结果]病理疗效:试验组总有效率为72.2%,对照组50.0%;胃镜疗效:试验组总有效率为86.1%,对照组67.7%;中医证候疗效:试验组总有效率为83.3%,对照组63.9%;综合疗效:试验组总有效率为66.7%,对照组47.2%;2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组间Hp阴转率的比较P＞0.05.[结论]仁术健胃颗粒能有效治疗CAG气虚血瘀热郁证,并具有良好的安全性.
作者：王长洪；高文艳；林一帆；陈山泉；陆宇平；杨卓；巩阳；刘杨；王立新 刊期： 2010年第02期
功能性消化不良(FD),又称为非溃疡性消化不良,是一种常见的胃肠道综合征,占消化专科门诊就诊者的20%～50%.笔者2006年12月～2008年12月对62例上述患者进行分组治疗.现报告如下.
作者：郑宏兴 刊期： 2010年第02期
中国中西医结合消化杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,中华中医药学会脾胃病专业委员会
