侯淑芳；董明国；钟钻仪
[目的]观察中西医结合分期治疗黄疸型戊型肝炎的临床疗效.[方法]在常规护肝降酶治疗的基础上应用中药,分期治疗黄疸型戊型肝炎33例(治疗组),与茵栀黄针治疗30例对照(对照组),30 d为1个疗程,观察治疗前后症状、体征改善情况与肝功能.[结果]治疗组总有效率为96.97%,对照组为80.00%;治疗组显效率为81.82%,对照组为46.67%,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05,＜0.01);2组治疗后肝功能明显改善,中医症状积分均有下降(均P＜0.01),且治疗组明显优于对照组.[结论]中医分期治疗黄疸型戊型肝炎有较好的临床应用价值.
作者：李丕慈；郑健；屠德敏；蓝朝廷 刊期： 2010年第02期
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是胃黏膜已发生萎缩性改变的慢性胃炎,其发病率高,病情复杂,且重度CAG可伴有较重的肠上皮化生(IM)和不典型增生(ATP),与胃癌的发生密切相关.建立稳定、可靠的动物模型是开展该病相关基础与临床研究的重要基础,现将近十年来的CAG动物模型的复制综述如下.
作者：杨旭辉；窦永起 刊期： 2010年第02期
结肠镜是消化内科展开诊断、治疗的有效手段.结肠镜检查和内镜下治疗前必须先清洁肠道排除结肠内粪便,使结肠黏膜充分暴露,以便于操作和观察结肠黏膜的改变.结肠清洁的方法有多种,笔者对该院常用的3种方法进行了观察比较,以适用于不同类型的患者.报告如下.
作者：李兴 刊期： 2010年第02期
[目的]观察中西医结合治疗病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效.[方法]随机将126例慢性病毒性肝炎肝纤维化患者分为2组,各63例,对照组用甘利欣加肌苷片治疗,治疗组用甘利欣加肌苷片加中药治疗,疗程均6个月.观察超声肝脏形态学变化,检测肝功能和肝纤维化指标.[结果]治疗组总有效率为85.7%,优于对照组的71.4%(P＜0.05);肝脏形态学超声参数积分的变化、肝功能的改善及肝纤维化指标的变化均明显优于对照组(P＜0.05,＜0.01).[结论]中西医结合治疗病毒性肝炎肝纤维化的疗效优于单纯西药护肝治疗.
作者：王中甫；王静雅 刊期： 2010年第02期
[目的]观察康复新口服液联合三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌(Hp)阳性相关性慢性胃炎(CG)的临床疗效.[方法]将胃镜确诊的85例13C尿素呼气试验(13C-UBT)及血清Hp-IgG测定Hp均阳性的CG患儿随机分2组,对照组42例,予克拉霉素加阿莫西林加蒙脱石散治疗;治疗组43例在此基础上加服康复新液5～10 ml/次,3次/d,均连服2周.疗程结束后4周,复查胃镜并检测Hp.[结果]2组治疗后各症状积分及总积分均显著低于治疗前(P＜0.01),2组治疗后比较P＜0.05.胃黏膜炎症愈合率治疗组93.1%,对照组64.0%(P＜0.01),总有效率分别为97.7%和92.8%;Hp清除率对照组93.5%,治疗组90.7%(P＞0.05).[结论]康复新液联合三联疗法治疗儿童Hp相关性CG疗效优于单纯三联疗法.
作者：陆婉秋 刊期： 2010年第02期
[目的]观察拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.[方法]将140例CHB患者随机分为2组,治疗组70例给予拉米夫定联合苦参素治疗;对照组70例单服拉米夫定疗程均1a.比较2组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)复常率,HBeAg/抗-HBe转换率,HBeAg、HBV DNA转阴率,YMDD突变率.[结果]治疗组治疗后12个月血清HBeAg/抗-HBe转换率、HBeAg转阴率、YMDD突变率分别为35.7%、47.1%、12.9%;对照组分别为17.1%、27.1%、28.6%,2组差异有统计学意义(P＜0.05),2组ALT、AST的复常率比较均P＜0.05,HBV DNA转阴率P＞0.05.[结论]拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性CHB疗效优于单用拉米夫定治疗.
作者：陈清；杨华芬 刊期： 2010年第02期
[目的]观察匹维溴胺对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠结肠组织血管活性肠肽(VIP)水平及其受体1(VIP-R1)表达变化,探讨匹维溴胺治疗IBS-D机制.[方法]采用应激与束缚相结合的方法复制IBS-D模型后,应用ELISA、免疫组化、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测结肠组织VIP水平及VIP-R1的表达.[结果]匹维溴胺组结肠组织中VIP及其VIP-R1 mRNA的表达均明显低于模型组和对照组(均P＜0.05).[结论]匹维溴胺治疗IBS-D模型大鼠的药理学作用与VIP水平及VIP-R1表达下调有关.
作者：李任锋；王德山；王艳杰；李丹；张锋雷；钱佳利 刊期： 2010年第02期
[目的]观察舒肝降酶颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效.[方法]将符合CHB(肝肾阴虚型)诊断标准的60例患者随机分为2组,各30例,治疗组服用舒肝降酶颗粒1袋(10 g),3次/d,1袋/次,对照组服用乙肝养阴活血冲剂1袋(20 g),3次/d,1袋/次,疗程均为3个月.[结果]治疗组总有效率93.3%,对照组为73.33%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]舒肝降酶颗粒治疗CHB(肝肾阴虚型)疗效较好,未见不良反应.
作者：王凌；欧阳松山；喻志华 刊期： 2010年第02期
慢性便秘(chronic constipation)是临床常见病和多发病.近年来,西医制定了慢性便秘的诊疗标准与指南[1,2],而作为中医药治疗优势病种之一的慢性便秘却尚未形成共识.
作者：中华中医药学会脾胃病分会 刊期： 2010年第02期
随着社会环境和饮食结构的变化,患上消化道疾病的儿童在临床上屡见不鲜.由于消化内镜的广泛应用,儿童患者上消化道疾病的确诊率逐年增加.笔者对156例上消化道疾病患儿胃镜检查的临床资料进行回顾性分析.现报告如下.
作者：于旭华；胡玲；黄烈平；郑晓凤；周建红 刊期： 2010年第02期
[目的]观察复方丁香开胃贴治疗小儿便秘的临床疗效.[方法]73例患儿随机分为2组,治疗组38例予复方丁香开胃贴外贴脐部,对照组35例口服四磨汤口服液,观察2组临床症状的改善情况.[结果]治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).[结论]复方丁香开胃贴对小儿便秘的疗效显著.
作者：李燕华；王乐 刊期： 2010年第02期
[目的]观察恩替卡韦(ETV)联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.[方法]92例HBeAg阳性CHB患者随机分为2组,治疗组48例,每天服用ETV 0.5 mg,苦参素片0.6 g;对照组44例,每天服用ETV 0.5 mg.分别观察服药12、24、48周时的治疗效果.[结果]对照组和治疗组在12、24、48周的HBV DNA阴转率分别为29.55%、40.91%、63.64%和43.75%、58.33%、83.33%,2组比较在12、24周时差异无统计学意义(P＞0.05),而在48周时差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和治疗组的HBeAg转阴率,在12、24周时分别为36.37%、43.75%和50.00%、64.59%,2组比较P＞0.05,而在48周时分别为59.09%和81.25%(P＜0.05).对照组和治疗组的HBeAg/HBeAb血清转换率,12、24周时分别为29.55%、37.50%和40.91%、52.09%,2组比较P＞0.05,而在48周时分别为47.73%和68.75%,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]ETV联合苦参素治疗CHB可明显提高抗病毒治疗效果.
作者：邵志林；张炳煌 刊期： 2010年第02期
[目的]研究肝纤维化大鼠与肝脏局部肾素-血管紧张素系统(RAS)的关系,丹参煎液的抗肝纤维化作用及对CCl4肝纤维化大鼠RAS的影响.[方法]采用CCl4造模的同时,分别给以丹参煎液及氯沙坦灌服,共6周,光镜下观察病理改变;检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)水平;血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平;检测大鼠肝组织中α-SMA蛋白和AngⅡ1型受体(AT1R)mRNA表达.[结果]丹参煎液可促使大鼠肝组织的炎症和纤维化程度减轻;使肝组织中血浆AngⅡ水平降低(P＜0.01);AT1R mRNA、α-SMA蛋白表达降低(P＜0.05,＜0.01),肝功能改善(P＜0.05,＜0.01);肝组织纤维化程度减轻(P＜0.05,＜0.01).[结论]丹参煎液具有一定的保护肝细胞、改善肝功能、抗肝纤维化的作用.其抗肝纤维化作用的机制之一可能与其降低肝纤维化大鼠血浆AngⅡ水平,抑制肝组织AT1R的基因表达有关.
作者：张晓苹；赵宏军；陈芝芸 刊期： 2010年第02期
[目的]评价仁术健胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(CGA)气虚血瘀热郁证的有效性和安全性.[方法]采用随机、单盲、阳性药对照方法.72例CAG气虚血瘀热郁证患者分为试验组和对照组,各36例,分别给予仁术健胃颗粒1袋(12 g)/次,3次/d及胃复春片4片/次,3次/d治疗,疗程12周.以胃黏膜病理及胃镜下炎症变化为主要疗效指标,中医证候记分、幽门螺杆菌(Hp)为次要疗效指标进行评价.以血、尿、粪便常规加潜血、肝肾功能和心电图检查作为安全性评价的依据.[结果]病理疗效:试验组总有效率为72.2%,对照组50.0%;胃镜疗效:试验组总有效率为86.1%,对照组67.7%;中医证候疗效:试验组总有效率为83.3%,对照组63.9%;综合疗效:试验组总有效率为66.7%,对照组47.2%;2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组间Hp阴转率的比较P＞0.05.[结论]仁术健胃颗粒能有效治疗CAG气虚血瘀热郁证,并具有良好的安全性.
作者：王长洪；高文艳；林一帆；陈山泉；陆宇平；杨卓；巩阳；刘杨；王立新 刊期： 2010年第02期
[目的]观察三叶因子2(TFF2)在胃黏膜病变中的表达及临床意义.[方法]在浅表性胃炎、糜烂性胃炎及胃溃疡3种轻、中、重病变的胃病患者胃黏膜中测定TFF2.观察TFF2在这三个阶段的变化.[结果]TFF2的表达在浅表性胃炎中低、在糜烂性胃炎中次低,在胃溃疡中低,病情轻重程度与TFF2的表达呈负相关.[结论]TFF2具有保护胃黏膜免受致病因素攻击的作用.
作者：周学文；周天羽；才丽萍；林庶如；张贵元；周奇 刊期： 2010年第02期
功能性消化不良(FD),又称为非溃疡性消化不良,是一种常见的胃肠道综合征,占消化专科门诊就诊者的20%～50%.笔者2006年12月～2008年12月对62例上述患者进行分组治疗.现报告如下.
作者：郑宏兴 刊期： 2010年第02期
[目的]探讨胃宁方对胃癌前病变(PLGC)大鼠转化生长因子β(TGF-β)/Smad信号通路的影响.[方法]60只大鼠随机分为6组:空白对照(空白)组,模型组,维甲酸组,胃宁方低、中、高剂量(低、中、高剂量)组,每组10只,采用以N-甲-N-硝基-亚硝基胍(MNNG)为主的4因素联合造模法建立PLGC大鼠模型.维甲酸组给予维甲酸水溶剂1.0 g/kg;低、中、高剂量组分别给予胃宁方生药浓度为1.0、2.0、3.0 g/ml的煎剂,10 ml/kg,均每日1次灌胃.12周后观察各组大鼠一般情况、胃黏膜病理组织学变化,以及对TGF-β1、Smad4 mRNA表达和细胞外信号调节激酶(ERK1)水平的影响.[结果]胃宁方各剂量组大鼠活动、饮食等一般情况好转;模型组与空白组比较,TGF-β1、ERK1表达水平明显增高,Smad4表达水平明显降低;低、中、高剂量组与模型组比较,TGF-β1、ERK1表达水平下调,Smad4表达上调,差异均有统计学意义(P＜0.05,＜0.01).[结论]胃宁方可改善PLGC大鼠胃黏膜病理组织状况,下调TGF-β1 mRNA表达及ERK1水平,上调Smad4 mRNA表达.
作者：梁健；邓鑫；吴发胜；周风蕊；李璇 刊期： 2010年第02期
[目的]分析小儿消化性溃疡(PU)的临床表现、并发症、内镜改变和与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.[方法]对106例PU患儿的资料进行回顾性分析.[结果]小儿PU临床症状具有不典型性,且个体差异较大,并发症以上消化道出血为主,幽门梗阻多发生于婴幼儿期.内镜检查十二指肠溃疡发病率较胃溃疡高,且发病与Hp感染关系密切.[结论]小儿PU症状不典型,对临床上凡有原因不明的反复发作性腹痛、长期呕吐、黑便、呕血、慢性贫血患儿均应作胃镜和Hp等相关检查,以免误诊或漏诊.
作者：章笑安；尹伟栋 刊期： 2010年第02期
[目的]探讨柴苓调肝颗粒剂治疗大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的作用机制.[方法]采用高脂饲料的方法制备大鼠NAFLD模型,造模成功后,随机分为7组,柴苓调肝颗粒剂高、中、低剂量(高、中、低剂量)组,甘乐对照(甘乐)组、三七脂肝丸对照(三七脂肝丸)组、模型对照(模型)组和饮食控制组,另设正常对照(正常)组未予造模.各组分别给予相应的处理,4周后检测各组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和瘦素(LP)以及肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、体重及肝重指数的变化.[结果]高剂量组各项指标与模型组和饮食控制组比较差异均有统计学意义(P＜0.05,＜0.01),与正常组比较(P＞0.05).[结论]柴苓调肝颗粒剂可有效治疗实验性NAFLD.
作者：潘洋；王炎杰；张晓忠；房莹莹 刊期： 2010年第02期
[目的]观察自拟调中固肠汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.[方法]108例IBS-D患者,随机分为2组,各54例.治疗组应用调中固肠汤治疗,对照组予马来酸曲美布汀胶囊治疗.治疗60 d后观察中医证候疗效、评定症状积分和停药半年后复发情况.[结果]治疗组中医证候总有效率为92.59%,对照组为77.78%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后中医症状积分比较,除对照组黏液便外差异均有统计学意义(P＜0.05,＜0.01),且治疗组对腹胀、排便次数的改善优于对照组(P＜0.05).停药半年后治疗组复发率为14.63%,对照组为42.86%(P＜0.05).[结论]自拟调中固肠汤治疗IBS-D有确切的疗效.
作者：王恩元；李柏群；魏大荣 刊期： 2010年第02期
中国中西医结合消化杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,中华中医药学会脾胃病专业委员会
