乙肝2号方治疗慢性乙型病毒性肝炎65例

谭正玉

关键词：肝炎, 乙型病毒性, 乙肝2号方

摘要：[目的]观察乙肝2号方治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)疗效.[方法]130例CHB患者随机分为2组,各65例.对照组给予常规护肝、对症和支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加乙肝2号方治疗.[结果]2组治疗前后临床症状改善及HBeAg阴转率,HBV-DNA阴转率,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).[结论]乙肝2号方配合内科综合治疗CHB疗效较好.

中国中西医结合消化杂志相关文献

泻肝健脾方煎剂治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

[目的]研究泻肝健脾方煎剂治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及安全性.[方法]将128例IBS-D随机分为2组,治疗组64例用泻肝健脾方煎剂为基本方,随证加减治疗,每日1剂,水煎早晚服;对照组64例用易蒙停2 mg,谷维素40 mg,均每日3次.2组均以4周为1个疗程.疗程结束后,对其疗效及安全性进行评价.[结果]治疗组总有效率92.18%,对照组64.06%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组均可不同程度地改善IBS-D临床症状,在改善大便性状(稀便)、消除腹痛、腹胀、排便窘迫方面治疗组均优于对照组(P＜0.05,＜0.01).[结论]泻肝健脾方煎剂治疗IBS-D具有明显的临床疗效,且使用安全.

作者：陈丽英；李青；沈舒文刊期： 2009年第02期
分时段用药抗幽门螺杆菌疗效分析

[目的]观察消化性溃疡(PU)患者不同时段服用抗幽门螺杆菌(Hp)药物,Hp根除及溃疡愈合疗效.[方法]Hp感染的十二指肠溃疡患者105例,胃溃疡患者69例,随机分2组,第1组治疗第1周起服用奥美拉唑20 mg/次及2种抗生素(克拉霉素500 mg/次,阿莫西林1 000 mg/次),均2次/d;第Ⅱ组第1周单纯服奥美拉唑,第2周加服2种抗生素,服用药物及方法同第Ⅰ组.[结果]第Ⅱ组服药后Hp根除率为84.0%,较第Ⅰ组79.4%明显升高,溃疡和Hp复发率均下降(均P＜0.05).[结论]消化道症状缓解后服用抗生索Hp根除率高,溃疡复发率低.

作者：王学玲刊期： 2009年第02期
针刺联合利多卡因复合麻醉防治胃镜检查中不良反应的疗效观察

[目的]观察针刺联合利多卡因复合麻醉防治胃镜检查中不良反应的效果.[方法]选择90例胃镜检查中患者随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用针刺合谷、内关、足三里穴与口服盐酸利多卡因胶浆局部麻醉相结合;对照组单纯口服盐酸利多卡因胶浆麻醉.观察2组患者的检查反应、血压(BP)和心率(HR)变化、患者满意度和是否愿意再检查等指标,比较防治效果.[结果]观察组患者检查中不良反应比对照组明显减少(P＜0.01),BP和HR较对照组稳定,患者满意度和是否愿意再检查以及防治效果方面均高于对照组(P＜0.05,＜0.01).[结论]针刺联合利多卡因复合麻醉能有效防治胃镜检查中不良反应,其效果优于单纯药物局部麻醉.

作者：陈永斌；陈仁年；黄海华；兰爱珍；苏荣；陆青刊期： 2009年第02期
内镜直视下球囊扩张治疗食管狭窄21例

[目的]探讨内镜直视下球囊扩张治疗食管狭窄的疗效和安全性.[方法]经内镜直视下对21例食管狭窄患者行球囊扩张治疗,对比术前、术后狭窄部直径及狭窄程度分级,术后定期随访,观察临床症状及狭窄处直径改善情况.[结果]治疗后疗效评估为显效17例,狭窄口直径增至1.2cm;有效4例,狭窄口直径增至1.0 cm;总有效率100%.无一例出现食管穿孔、大出血等严重并发症.随访2年仅2例1年后复发,经2次扩张后至今未发,远期疗效达90.47%.[结论]内镜直视下球囊扩张治疗食管狭窄具有良好的临床疗效,操作简便、安全性好.

作者：杨辉；刘国卓；陈绍斌刊期： 2009年第02期
电针对糖尿病胃轻瘫大鼠胃电活动与延髓神经元和星状胶质细胞可塑性的影响

[目的]观察电针对糖尿病胃轻瘫(DGP)大鼠胃电活动与延髓迷走孤束复合体(VSC)内神经元和星状胶质细胞可塑性变化的影响.[方法]实验大鼠分为空白对照(空白)组、DGP模型(模型)组、模型加电针足三里穴(足三里)组和模型加电针三阴交穴(三阴交)组.模型制备采用腹腔注射5%四氧嘧啶和熟地灌胃诱导的方法.实验3周后记录大鼠的胃电活动,取延髓进行抗Fos蛋白和抗胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的免疫组化染色.[结果]与空白组比较,模型组的胃电平均频率和振幅明显降低.而足三里组和三阴交组的平均频率和振幅较模型组明显升高(P＜0.01,＜0.05);以足三里组升高更明显,与三阴交组比较差异有统计学意义(P＜0.05).除空白组外,Fos阳性神经元、GFAP阳性星状胶质细胞集中表达于VSC.以模型组的Fos和GFAP表达高,而足三里组与三阴交组的表达较模型组明显减少,且它们之间差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]针刺可改善糖尿病胃运动功能障碍,延髓VSC内免疫阳性神经元和胶质细胞可能参与了此调节作用.

作者：秦明；叶文广；姚庆林；饶志仁；王景杰；赵曙光；杨琦；刘震雄；王旭霞；黄裕新刊期： 2009年第02期
大鼠慢性萎缩性胃炎癌前病变血瘀积证模型的研制

[目的]探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变血瘀积证动物模型的研制方法.[方法]23只大鼠随机分为2组,对照组予0.85%氯化钠灌注,实验组采用甲基硝基亚硝基胍(MNNG)、乙醇、雷尼替丁灌注的综合法,造模20周,观察2组大鼠一般状况、舌质、胃重、胃黏膜病理等变化.[结果]实验组一般状况较差,舌质表现明显的血瘀征象,病理观察胃黏膜形态有典型的CAG癌前病理改变.[结论]采用MNNG、乙醇、雷尼替丁灌注的综合法研制的CAG癌前病变血瘀积证动物模型与临床该证表现有较好的一致性,为中医药研究治疗CAG癌前病变,提供了较为合适的动物模型.

作者：岳双冰；张仲海；马经野；甘洁文；王琦刊期： 2009年第02期
微生态制剂在功能性便秘中的临床应用

[目的]综合评价微生态制剂治疗成人功能性便秘(FC)中的临床效果.[方法]82例FC患者随机分为2组,对照组40例,治疗组42例.所有病例均嘱其改善不良生活习惯;对照组给予乳果糖溶液联合莫沙比利口服;治疗组在对照组治疗基础上加服双岐四联活菌片.观察治疗2周及治疗结束后3个月的临床疗效.[结果]治疗2周后,治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.01);停止治疗3个月时,治疗组的总有效率、显效率均高于对照组(P＜0.01).[结论]微生态制剂在FC的治疗中有良好的协同、增效作用,有利于疗效的巩固和维持.

作者：徐德亮刊期： 2009年第02期
药穴指针疗法治疗胃食管反流病患者食管下括约肌压力的变化

[目的]观察药穴指针疗法治疗胃食管反流病(GERD)患者食管下括约肌压力(LESP)的变化,探索其作用机制.[方法]863例GERD患者均予药穴指针疗法治疗,每次操作15 min,每日2次.3周为1个疗程.[结果]与治疗前相比,LESP有明显改善(P＜0.05),未见明显不良反应.[结论]药穴指针疗法治疗GERD疗效较好,能明显提高患者的LESP,无明显的不良反应.

作者：颜春艳；谢胜；税典奎刊期： 2009年第02期
功能性消化不良肝郁模型大鼠胃排空障碍与胃平滑肌超微结构的关系

[目的]探讨功能性消化不良(FD)大鼠胃排空障碍与胃平滑肌细胞及Cajal间质细胞(ICC)超微结构的关系.[方法]运用夹尾刺激法制备FD肝郁动物模型,采用定量方法观察模型大鼠胃排空情况,用透射电镜观察其胃平滑肌超微结构的变化.[结果]模型组日饮水量、进食量[(50.56±5.04)ml,(19.86±2.14)g]比正常组[(55.79±2.67)ml,(23.14±1.05)g]明显减少,而胃内色素残留率(30.15±3.12)%比正常组(2.30±1.88)%明显增加(P＜0.05).胃平滑肌细胞之间及平滑肌细胞与ICC之间的缝隙连接松弛,ICC数目减少.[结论]FD肝郁模型大鼠胃平滑肌超微结构的变化,可能是导致FD胃动力减慢的重要原因.

作者：王垂杰；姜巍刊期： 2009年第02期
延胡索总碱对6种人源胃癌细胞株的体外增殖抑制作用

[目的]研究延胡索总生物碱对6种人胃癌细胞系的增殖抑制作用及其对细胞凋亡和细胞周期的影响.[方法]应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察延胡索总碱对6种人胃癌细胞的增殖抑制作用;流式细胞仪检测延胡索总碱作用后MKN-28细胞周期变化及细胞凋亡率.[结果]延胡索总碱对6种人胃癌细胞均有显著的增殖抑制作用,尤其以对AGS、MKN-28细胞的抑制作用为著,且呈剂量-效应关系;25、100 μg/ml延胡索总碱作用于MKN28细胞24 h后,细胞凋亡率分别为17.2%、32.3%,差异有统计学意义(P＜0.05),25μg/ml延胡索总碱可将细胞阻滞在S期,而100 μg/ml延胡索总碱对MKN-28细胞周期无明显影响.[结论]延胡索总碱对多种胃癌细胞有显著的增殖抑制作用,其机制可能与诱导细胞凋亡、细胞周期阻滞有关.

作者：张国铎；谢丽；禹立霞；胡文静；钱晓萍；刘宝瑞刊期： 2009年第02期
肠内和肠外营养结合治疗重症急性胰腺炎33例

[目的]观察肠内和肠外营养结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.[方法]将60例患者随机分为2组,均经内科保守治疗,使胰腺炎急性期反应得到控制后,治疗组33例给予肠内和肠外营养结合治疗;对照组27例给予全胃肠外营养(TPN).[结果]治疗组血清前清蛋白营养指标高于对照组,各时间点内毒素水平、并发症发生率、死亡率均低于对照组.[结论]肠内营养结合肠外营养的方法维护了SAP患者良好的营养状况及内环境稳定,优于TPN方式.

作者：章可谓；盛燕儿刊期： 2009年第02期
莫沙比利联合针刺治疗糖尿病性胃轻瘫32例

[目的]观察莫沙比利联合针剌治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效.[方法]92例患者随机分为3组,A组30例予莫沙比利片口服,B组30例予针刺治疗,C组32例予莫沙比利片配合针刺治疗.疗程均为21 d,观察比较疗效.[结果]C组总有效率90.62%,明显高于A组的70.00%和B组的63.33%(均P＜0.05),A、B组之间差异无统计学意义.[结论]莫沙比利联合针刺治疗糖尿病性胃轻瘫疗效优于单独使莫沙比利及单用针刺治疗.

作者：余英刊期： 2009年第02期
胃癌中医证型与细胞免疫因子关系的探讨

[目的]通过检测外周静脉血T细胞亚群及可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)在胃癌不同证型中的变化,探讨胃癌证型与细胞免疫功能关系.[方法]采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶和ELISA法检测113例胃癌患者外周血T细胞亚群及SIL-2R水平,对不同证型与其变化的关系进行分析,并与30例对照者比较.[结果]胃癌虚证患者外周血总T细胞与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).胃癌实、虚证患者与对照者SIL-2R比较差异有统计学意义(P＜0.01),实、虚证患者之间SIL-2R比较差异有统计学意义(P＜0.05).CD4+T细胞以肝胃不和型＞瘀毒内阻型＞痰湿凝结型＞胃热伤阴型＞脾胃虚寒型＞气血双亏型,而CD8+T细胞与之相反,呈下降趋势.[结论]不同中医证型胃癌患者细胞免疫功能依肝胃不和型、瘀毒内阻型、痰湿凝结型、胃热伤阴型、脾胃虚寒型、气血双亏型次序逐渐下降,提示辨证分型与患者细胞免疫功能密切相关.

作者：杨廷旭；张正坤；夏铭；苗龙；曾海龙；姚建华；王伟刊期： 2009年第02期
冰片及芒硝外敷联合柴芍承气汤内服对重症急性胰腺炎并发肠麻痹的疗效观察

[目的]观察冰片及芒硝外敷联合柴芍承气汤内服对重症急性胰腺炎(SAP)并发肠麻痹患者的治疗效果.[方法]102例SAP并发肠麻痹患者在西医治疗的基础上加用冰片及芒硝外敷,柴芍承气汤内服(治疗组),并与单纯西医治疗的90例相对照(对照组),观察2组治疗后肠麻痹及实验室指标恢复情况、并发症、中转手术率、死亡率及住院天数.[结果]治疗组较对照组腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音及排便恢复时间,白细胞、炎症递质指标恢复正常时间及住院天数明显缩短(P＜0.05);肠麻痹恢复有效率高,并发症发生率及中转手术率低(P＜0.05);死亡率有所下降,但无统计学意义;血、尿淀粉酶恢复时间2组比较P＞0.05.[结论]冰片及芒硝外敷,柴芍承气汤内服能有效缓解SAP患者的肠麻痹,从而防止SAP患者病情进一步重症化.

作者：黄平；张啸刊期： 2009年第02期
生脉散对急性肝衰竭大鼠内毒素诱导细胞因子的影响

[目的]探讨生脉散对急性肝衰竭大鼠内毒素(LPS)诱导细胞因子水平的影响.[方法]采用D-氨基半乳糖腹腔注射法制作急性肝衰竭大鼠模型.予生脉散灌胃2 h及8 h后,检测血清LPS与细胞因子水平.[结果]D-氨基半乳糖能明显增加大鼠血清白细胞介素6(IL-6)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)和IL-1β水平(P＜0.01),随着D-氨基半乳糖作用时间延长的趋势明显减弱,但对血清LPS、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平无明显影响(P＞0.05);生脉散能显著降低D-氨基半乳糖肝衰竭大鼠血清IL-6、ICAM-1和IL-1β水平(P＜0.01,＜0.05).LPS攻击2h和8 h后,能明显诱导D-氨基半乳糖大鼠血清LPS、TNF-α、IL-6、ICAM-1和IL-1β水平增加(P＜0.01);除在8 h对TNF-α无影响外,生脉散能明显减轻LPS攻击D-氨基半乳糖大鼠后对血清LPS、TNF-α、IL-6、ICAM-1和IL-1β水平的影响(P＜0.01,＜0.05).[结论]SD大鼠在急性肝衰竭状态下,存在严重LPS血症,并引起细胞因子水平变化的炎症级联反应,生脉散可通过调节细胞及炎症因子水平起到治疗作用.

作者：周小舟；马文峰；孙新锋；黄俏光；周大桥刊期： 2009年第02期
γδT细胞及其与炎性肠病的关系

γδT细胞在免疫学的地位与作用日益受到多个领域学者的重视,炎性肠病(IBD)与免疫密切相关,故近年来国内外有部分研究者探讨了γδT 细胞与IBD发病机制的关系,发现两者密切相关.笔者概述γδT细胞结构、分布与生物学功能及其与IBD的关系.

作者：左玲；郑学宝刊期： 2009年第02期
香砂六君颗粒与丸剂对脾虚胃肠动力及胃肠激素影响的对比观察

[目的]观察香砂六君颗粒和香砂六君丸对脾虚胃病患者胃肠动力和胃肠激素的影响,探讨香砂六君颗粒治疗脾虚胃病的机制.[方法]将患者随机分为香砂六君颗粒(颗粒)组和香砂六君丸(对照)组,分别于治疗前后以B超检测胃半排空时间,以放免法测血浆胃动素(MOT)、生长抑素(SS)和血清促胃液素(GAS)水平,同时观察症状积分情况.[结果]2组分别与治疗前比较,症状积分改善、胃半排空时间缩短(均P＜0.01),MOT、GAS升高,SS降低(P＜0.01,＜0.05);颗粒组与对照组比较,症状积分降低(P＜0.01),胃半排空时间缩短,MOT升高(P＜0.05),2组间GAS、SS差异无统计学意义.[结论]香砂六君颗粒通过调节胃肠激素水平可明显促进胃排空,减慢小肠蠕动,改善脾虚症状,且优于香砂六君丸.

作者：李志；徐州；段国勋；肖国辉；杨晓华刊期： 2009年第02期
活血渗湿方对实验性肝纤维化大鼠转化生长因子β1及其受体表达的影响

[目的]探讨活血渗湿方抗肝纤维化的作用机制.[方法]应用40CCl4 油剂诱导50只SD大鼠形成肝纤维化模型,随机分成3组,即模型组、渗湿方组和软肝片组,分别灌服0.85%氯化钠、活血渗湿方水煎剂、复方鳖甲软肝片水溶液.另设正常大鼠20只,作为正常组.药物干预12周后,处死大鼠,行肝组织苦味酸-天狼红染色,观察肝纤维化程度;免疫组织化学法检测肝组织转化生长因子β1(TGF-β1)及其受体(TβR-Ⅰ)的表达,放射免疫法检测血清透明质酸(HA)水平.[结果]与模型组相比,渗湿方组和软肝片组大鼠血清HA水平明显降低(P＜0.05).模型组大鼠肝纤维化程度较重,渗湿方组与软肝片组大鼠肝脏纤维化程度较模型组显著改善(P＜0.05).与模型组相比,渗湿方组和软肝片组大鼠肝组织TGF-β1、TβR-Ⅰ的阳性表达面积明显减少(P＜0.01,＜0.05).[结论]活血渗湿方具有明显抗肝纤维化作用,其机制可能是抑制肝组织TGF-β1、TβR-Ⅰ的表达.

作者：张治国；卢良威；张永生；牛旭艳；杨杰刊期： 2009年第02期
参苓白术散合痛泻要方内服加康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎47例

溃疡性结肠炎(UC)是以腹痛、腹泻和黏液血便为主要临床表现的炎症性肠病,其病变以结肠黏膜层的溃疡糜烂为主,病因和确切发病机制目前尚未阐明.该病好发于青壮年,发病率有逐年增高趋势[1].康复新液是一种外科常用药,目前已广泛用于烧伤、烫伤、创面感染及顽固性溃疡、褥疮等.笔者2005年以来应用中药煎剂加康复新液灌肠治疗UC取得满意效果.现报告如下.

作者：王闰远杰；殷振瑾；董岫岩；敖桂霞；卢锴锋刊期： 2009年第02期
乙肝2号方治疗慢性乙型病毒性肝炎65例

[目的]观察乙肝2号方治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)疗效.[方法]130例CHB患者随机分为2组,各65例.对照组给予常规护肝、对症和支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加乙肝2号方治疗.[结果]2组治疗前后临床症状改善及HBeAg阴转率,HBV-DNA阴转率,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).[结论]乙肝2号方配合内科综合治疗CHB疗效较好.

作者：谭正玉刊期： 2009年第02期