谢宜奎；马新；吴洪文
[目的]研究维甲酸(RA)对裸鼠原位荷人胃癌细胞BGC-803移植瘤和肝转移的抑制作用.[方法]建立人胃癌裸鼠原位种植肝转移模型,分为2组,对照组和RA组,种植后第5天开始,分别自腹腔注射0.85%氯化钠、RA(1mg/kg),每日1次,第8周处死动物,检测抑瘤率、胃癌细胞凋亡指数(AI),观察肿瘤细胞肝转移以及金属基质蛋白酶2(MMP-2)、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况.[结果]RA组的抑瘤率为37.8%.与对照组相比,RA组胃癌生长、肝转移受到明显抑制(P＜0.05),AI明显增高(P＜0.05),MMP-2、PCNA的表达降低.[结论]RA对胃癌生长和肝转移的抑制可能通过诱导胃癌细胞凋亡、抑制细胞增殖以及肿瘤细胞外基质降解实现的.
作者：张红英；张庆；李晓雪 刊期： 2009年第05期
[目的]观察不同剂量加味厚朴温中汤对泄泻湿阻证大鼠模型胃肠道P物质(SP)和白细胞介素2(IL-2)表达的影响.[方法]采用大黄灌胃加外湿法建立大鼠泄泻湿阻证模型.并将大鼠随机分为7组:湿阻证模型(模型1)组,自然恢复(模型2)组,加味厚朴温中汤低、中、高剂量(低、中,高剂量)组及阿托品组,正常对照(正常)组.以免疫组化法检测不同剂量加味厚朴温中汤治疗后各组胃肠组织SP和IL-2的水平变化.[结果]与正常组比较,模型组大鼠SP与IL-2在胃窦部和空肠起始段的表达均显著减低(P＜0.01);用加味厚朴温中汤治疗后SP及IL-2水平均比模型组增加(P＜0.05,＜0.01).[结论]通过调节胃肠道激素和免疫功能,以调整胃肠道运动,可能是加味厚朴温中汤治疗湿阻证泄泻的又一作用机制.
作者：李晟；陈晓阳；邹志；曹显成；黄守林；俞洁东 刊期： 2009年第05期
[目的]探讨正肝方对黄曲霉毒素B1(AFB1)诱发的大鼠癌前病变肝组织γ-谷氨酰转移酶(GGT)、谷胱甘肽S-转移酶-π(GST-P)阳性灶的影响.[方法]Wistar大鼠100只随机分为4组:模型组30只、正肝方小剂量预防(小剂量)组30只、正肝方大剂量预防(大剂量)组30只、正常大鼠对照(正常)组10只.除正常组外,先后用AFB1和2-乙酰氨基芴(2-AAF)处理各组大鼠造模.大、小剂量组在造模期间,将正肝方水剂(0.6 g/ml,0.3 g/ml)按10ml/kg分别灌胃;模型组用无菌蒸馏水10 ml/kg灌胃.8周后处死大鼠,肝组织取材.组织化学法做肝组织GGT染色、免疫组化法做肝组织GST-P染色,电脑图像分析系统测量GGT和GST-P阳性灶的数量、大小.[结果]大剂量组大鼠肝组织GGT阳性灶为(10.91±4.25)个/cm2,灶总面积为(2.94±1.52)mm2/cm2;GST-P阳性灶为(24.75±10.99)个/cm2,灶总面积为(4.80±2.75)mm2/cm2,均显著低于模型组(P＜0.01).[结论]正肝方能减少AFB1诱发的大鼠癌前病变肝组织GGT和GST-P阳性灶的数量和大小,对AFB1诱发的肝癌前病变具有一定的预防作用.
作者：杨大国；邓欣；吴其恺；汪多平 刊期： 2009年第05期
[目的]探讨愈疡1号颗粒对胃溃疡(GU)大鼠自由基代谢相关因素表达的影响.[方法]应用冰乙酸注射法建立大鼠GU模型,随机分为5组,即正常组、模型组、奥美拉唑组及愈疡1号颗粒高、低剂量(高、低剂量)组,给予相应干预后测定各组大鼠胃黏膜丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)的表达及血清NO水平.[结果]模型组大鼠胃黏膜MDA、NO水平均较正常组显著升高,SOD、GSH-Px活性均较正常组显著降低.与模型组比较,高、低剂量组均能够明显提高大鼠胃黏膜SOD、GSH-Px活性,明显降低MDA、NO水平.高剂量组能明显降低血清NO水平.[结论]愈疡1号颗粒通过降低胃黏膜MDA、NO表达及血清NO水平,提高胃黏膜SOD和GSH-Px的表达,起到保护胃黏膜的作用,是其治疗GU的重要机制之一.
作者：何善明；石罗君；潘智美；方刚；陈姗；唐贻恒 刊期： 2009年第05期
[目的]研究胃癌组织中第10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)与多种肿瘤抑制基因(P16)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其相关性,探讨其与胃癌生物学行为的关系及意义.[方法]应用免疫组化S-P法检测40例胃癌患者胃癌组织和10例正常胃黏膜组织中PTEN、P16、VEGF的表达情况及其与胃癌临床生物学行为的关系.[结果]胃癌组织中PTEN蛋白表达下降,VEGF蛋白表达上升,其表达水平与胃癌患者的性别、年龄及分化程度均无明显相关(P＞0.05),而与患者的淋巴结转移、临床病理分级、分化程度和浸润深度有关(P＜0.05);通过Spearman秩相关检验发现在胃癌组织中,PTEN与P16的表达呈正相关(P＜0.01),均呈下降趋势;PTEN与VEGF的表达及P16与VEGF的表达均呈负相关(P＜0.01).[结论]胃癌组织中PTEN和P16表达下降,VEOF表达上升,与胃癌临床生物学行为显著相关,提示三者表达异常参与了胃癌的发生、发展.
作者：孙玉清；刘岩；熊建新；孔繁荣 刊期： 2009年第05期
[目的]探讨川芎嗪对急性胰腺炎(AP)患者微循环的影响.[方法]将60例保守治疗的轻症AP(MAP)患者随机分为川芎嗪组和对照组,观察AP患者治疗前后血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、淀粉酶(AMY)水平的变化和临床疗效.[结果]治疗前,2组NO、ET-1、AMY水平基本一致(P＞0.05).治疗后,2组NO水平都有所升高(P＜0.05),ET-1水平都有所降低(P＜0.05),且川芎嗪组升高、降低更明显(均P＜0.05);血AMY下降速度川芎嗪组明显快于对照组(P＜0.05).川芎嗪组腹痛及腹部压痛持续天数、住院时间均明显较对照组短(均P＜0.05).[结论]川芎嗪治疗AP临床疗效确切,可能是通过影响AP患者NO、ET-1的分泌与释放,调节血循环中NO/ET-1的比例而改善胰腺微循环灌流不足的状况,终使AP病情得以好转.
作者：赵美忠；江荷花 刊期： 2009年第05期
[目的]观察内镜下局部注射奥曲肽同时喷洒胃力康治疗胃溃疡(GU)的疗效.[方法]70例经胃镜证实的活动性GU伴幽门螺杆菌(Hp)阳性的患者随机分为2组,对照组34例,给予洛赛克、甲硝唑、克拉霉素、多潘立酮口服,1周后停用甲硝唑及克拉霉素,其余用至4周.治疗组36例,在对照组治疗的基础上胃镜下于溃疡周边注射奥曲肽0.1 mg加0.9%氯化钠10 ml,注射3～5点,然后用胃力康20.0 g加0.9%氯化钠15 ml经活检孔道通过造影管均匀喷洒在溃疡面上.治疗前后测定2组患者胃黏膜组织的前列腺素E2(PGE2)水平.[结果]治疗组治愈率94.3%,明显优于对照组70.6%(P＜0.05);治疗组治疗后胃黏膜组织:PGE2[(2.50±0.58)mg/g]明显高于治疗前[(1.42±0.33)mg/g](P＜0.05);而对照组治疗前后PGE2[(1.41±0.32)mg/g,(1.44±0.42)mg/g]则无明显变化.[结论]内镜下局部注射奥曲肽及喷洒胃力康治疗GU,提高胃黏膜组织的PGE2水平,加强胃黏膜的保护作用,可明显提高溃疡的愈合率,缩短疗程,且操作方便,无明显不良反应.
作者：谢宜奎；马新；吴洪文 刊期： 2009年第05期
肠道屏障由机械屏障、化学屏障、微生物屏障和免疫屏障等组成[1],是防止肠道内有害物质和病原体进入机体内环境,并维持机体内环境稳定的一道重要屏障.人类对肠道屏障功能的研究已有近50年历史,自20世纪80年代Irving等提出肠衰竭的概念以来,人们对其研究不断深入,尤其近10年来随着胃肠生理学的发展,以及免疫学、微生态学、分子生物学研究方法和手段的丰富,肠道屏障功能及其损伤和保护机制的研究已成为消化病学和危重疾病医学领域的研究热点之一,不论是基础研究,还是临床防治均取得了显著进展.
作者：周素芳；杨景林；王敏 刊期： 2009年第05期
[目的]探讨脾胃湿热证大鼠胃黏膜内促胃液素细胞(G细胞)、生长抑素细胞(D细胞)和5-羟色胺细胞(5-HT细胞)的相关性.[方法]采用免疫细胞化学方法,检测脾胃湿热证大鼠模型胃黏膜内G、D和5-HT细胞的分布.[结果]模型组G细胞数升高,与正常组比较差异无统计学意义;模型组D和5-HT细胞数升高,与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]脾胃湿热证大鼠模型存在胃肠激素的紊乱.
作者：陈娟；葛振华；张一帆；李星；周凡；谢冰颖 刊期： 2009年第05期
[目的]观察芪薏益肝煎对H22荷瘤小鼠的抑瘤作用,并探讨其作用机制.[方法]小鼠右腋下皮下种瘤制作实体瘤模型,将30只小鼠分为3组:对照组、中药组和5-氟脲嘧啶(5-Fu)组,各10只,用药15 d后取瘤称重计算抑瘤率;采用免疫组化技术检测存活素(Survivin)和细胞周期素(Cyclins)D1蛋白的表达.[结果]中药组对小鼠肝癌细胞的生长抑制率为37.28%,5-Flu组为50.48%.Survivin及Cyclin D1在3组中均呈阳性表达,中药组Survivin和Cyclin D1表达减弱,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05,＜0.01).[结论]芪薏益肝煎对肝癌细胞的增殖有明显的抑制作用,其作用机制与Survivin及Cyclin D1表达有关.
作者：郑波；张红 刊期： 2009年第05期
[目的]探讨芪遂逐水膏穴位敷贴疗法对肝硬化顽固性腹水(RAC)患者生存质量(Quality of life,QOL)的影响.[方法]将105例RAC患者随机分为2组,对照组(35例)给予限水、限钠、休息及腹水超滤浓缩回输术治疗,治疗组(70例)在对照组治疗基础上加用芪遂逐水膏穴位敷贴,疗程为1个月,随访期为3个月;应用WHOQOL评定量表简表(WHOQOL-BREF)中文版对每组患者在入组时、1个月后、随访3个月后QOL进行评定,并通过观察症状、尿量、生化指标、腹水复发率等进行疗效评定.[结果]治疗组有效率78.57%,对照组有效率62.85%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在治疗后及随访期WHOQOL-BREF各领域的评分及总分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]芪遂逐水膏穴位敷贴疗法能促进腹水消退,降低复发率,显著提高并维持RAC患者获得较高的QOL.
作者：邱华；胡振斌；毛德文 刊期： 2009年第05期
[目的]为老年人结肠巨大息肉患者寻求一种安全、有效的内镜治疗方法.[方法]采用内镜下尼龙线结扎联合高频电切术治疗老年结肠巨大息肉患者21例.[结果]21例患者尼龙线结扎联合高频电切术均一次成功,未发生大出血、穿孔等严重并发症.[结论]尼龙线结扎联合高频电切术起到双重保险,提高了肠镜下巨大息肉治疗的成功率,同时降低了肠道大出血、穿孔的危险性,对老年患者安全、有效.
作者：王昌雄 刊期： 2009年第05期
[目的]探讨复方丹参滴丸与普萘洛尔联用对肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血(EVB)的预防作用.[方法]选择肝硬化门脉高压患者100例,随机分为常规治疗(Ⅰ)组,普萘洛尔加常规治疗(Ⅱ)组,复方丹参滴丸加常规治疗(Ⅲ)组及普萘洛尔与复方丹参滴丸联用加常规治疗(Ⅳ)组,每组25例.应用彩色多普勒超声测定4组患者治疗前、治疗后3个月门静脉内径(Dpv),脾静脉内径(Dsv),门静脉血流速度(Spv),脾静脉血流速度(Ssv),并计算门静脉血流量(Qpv),脾静脉血流量(Qsv).随访1年,动态观察血压、心率、肝.肾功能及EVB复发情况.[结果]用药后,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组Dpv、Dsv均较Ⅰ组减小(P＜0.01,＜0.05),Dsv Ⅳ组与Ⅱ、Ⅲ组比较均减小更明显(P＜0.05).Dpv,DsvⅡ、Ⅲ组比较差异无统计学意义.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组Qpv、Qsv显著降低(P＜0.05,＜0.01).Ⅳ组上消化道出血的发生率明显降低(P＜0.05).[结论]复方丹参滴丸与普萘洛尔联用治疗肝硬化门脉高压症,预防EVB效果优于复方丹参滴丸或普萘洛尔.复方丹参滴丸与普萘洛尔组效果比较无明显差异.
作者：李轶西；时昭红 刊期： 2009年第05期
[目的]评估内镜下金属夹治疗和预防消化道出血穿孔中的临床价值.[方法]对138例消化道出血及息肉切除患者选用Olympus可旋式放置器HX-5QR-1和MD850型、HX-600-135型内镜金属夹防治消化道出血、穿孔.[结果]98例中有95例活动性消化道出血患者即时止血,成功率为96.9%,1周内再出血发生率为5.3%,平均使用钛夹2.5枚;40例息肉切除后应用金属夹预防消化道出血、穿孔,成功率为100%,平均使用钛夹1.5枚.[结论]内镜下采用金属夹治疗非静脉曲张性消化道出血和预防较大息肉切除后出血、穿孔疗效满意、安全易行.
作者：胡伟；时昭红；毛德华；吴玉芳；周晓黎 刊期： 2009年第05期
[目的]探讨少见病因引起的上消化道出血,以提高对上消化道出血的诊治.[方法]回顾性分析2003年6月～2009年5月间53例少见病因导致上消化道出血住院患者的临床资料.[结果]上消化道出血少见病因中以钩虫病、流行性出血热、十二指肠憩室、Dieulafoy病、胃手术后吻合口炎多见.[结论]少见病因引起的上消化道出血各有特点,其内镜和抑酸治疗仍占重要地位.
作者：陈潮；丁秋龙；汤小刚 刊期： 2009年第05期
[目的]观察雷贝拉唑、莫沙比利联合甘草泻心汤治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.[方法]62例RE患者随机分为2组,对照组30例予雷贝拉唑肠溶片10 mg,2次/d;枸橡酸莫沙比利片5 mg,3次/d口服.治疗组32例,在对照组治疗的基础上加服甘草泻心汤颗粒剂,1剂/d早晚分服.8周为1个疗程,1个疗程结束后1周内复查胃镜,比较2组疗效.[结果]治疗组治愈17例,有效13例,无效2例,总有效率93.75%,对照组分别为8、13、9例,70.00%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]雷贝拉唑、莫沙比利联合甘草泻心汤颗粒剂治疗RE,胃镜下食管黏膜改善明显、临床总有效率优于对照组(P＜0.05),且安全,无不良反应.
作者：季晓军 刊期： 2009年第05期
[目的]观察复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯(ADM)治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)肝纤维化疗效.[方法]慢乙肝患者48例,随机分为2组,每组24例,A组以复方鳖甲软肝片与阿德福韦酯联合治疗,B组单独以阿德福韦酯治疗.观察2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、胆红素(SB)的复常率及血清肝纤维化指标变化.[结果]治疗结束时,AST、SB复常率2组问差异有统计学意义(P＜0.05),血清肝纤维化指标2组相比差异亦有统计学意义(P＜0.05).[结论]复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢乙肝肝纤维化有较好疗效.
作者：柴玲霞；孙钧；马启明 刊期： 2009年第05期
[目的]从白细胞介素受体(IL-R)角度探讨中药清肠栓防治溃疡性结肠炎(UC)的作用机制.[方法]三硝基苯磺酸(TNBS)诱导建立大鼠UC模型;41只雄性SD大鼠随机分成6组(正常组,模型组,5-氨基水杨酸栓组,清肠栓大剂量、中剂量、小剂量组),治疗组均分别予肠道给药;1周后处死,ELISA法检测血清、结肠组织可溶性IL-R(sIL-R)2,4、6水平;RT-PCR半定量法检测结肠黏膜IL-2R、IL-4R、IL-6R mRNA的表达.[结果]清肠栓各剂量组sIL-2R、sIL-6R的水平降低,与模型组比较P＜0.01,中、大剂量组IL-2R、IL-6R mRNA表达降低,与模型组比较P＜0.01或＜0.05,清肠栓各剂量组皆有降低IL-4R mRNA表达的趋势,与模型组比较P＞0.05.[结论]清肠栓有效防治UC,其作用机制与降低slL-2R、sIL-6R水平,下调IL-2R、IL-6R mRNA表达,抑制T淋巴细胞活化增殖,减少炎症递质产生有关.
作者：陈江；马贵同；谢建群；唐志鹏；龚雨萍；张涛 刊期： 2009年第05期
近<中国医学论坛>刊出了在消化病学领域内,由国际知名的<胃肠病学>(Grastroenterology)杂志邀请的自1966年以来的历任主编,对其任期内发表的有关这方面的研究论文进行梳理,筛选出4篇对当代或以后有较大影响的论文,并进行点评.在长达40多年时期内,共提出了32项具有里程碑式意义的科研课题,值得我们深入钻研、学习和借鉴.
作者：危北海；陈治水；陈誩；李道本；刘汶 刊期： 2009年第05期
[目的]探讨慢性便秘患者的生存质量(QOL)及精神心理状态.[方法]调查2008年8月～2009年4月就诊于北京中医医院消化中心的患者共3155例,其中慢性便秘患者252例,分别对调查患者在生理领域、心理领域、社会领域、环境领域得分与我国常模比较,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价便秘患者,并与我国常模比较.[结果]调查发现慢性便秘患者在生理领域、心理领域、社会领域得分均低于常模(P＜0.01);SAS、SDS评分均高于常模(P＜0.01,＜0.05).[结论]慢性便秘患者不仅普遍存在焦虑、抑郁情绪,而且在生理、心理、环境领域的QOL情况也较正常人有明显的下降.
作者：陈照；宋佳；刘汶 刊期： 2009年第05期
中国中西医结合消化杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,中华中医药学会脾胃病专业委员会
