段志军；李吉彦；谭晨；白长川；胡祥
[目的]观察格拉司琼联合升降胶囊防治肿瘤化疗所致呕吐的临床疗效.[方法]80例恶性肿瘤患者随机分为中西医结合组40例和西药组40例,中西医结合组采用格拉司琼联合升降胶囊治疗,西药组采用格拉司琼治疗.[结果]中西医结合组化疗后第1～4天预防呕吐有效率均高于西药组(P＜0.05).[结论]格拉司琼联合升降胶囊能有效防治含顺铂方案化疗所致急性呕吐及迟发性呕吐,且不良反应较轻.
作者：徐伟；孙维峰；李荔霞；陈志煌；何英汉 刊期： 2007年第05期
[目的]观察加味地榆散治疗上消化道出血的临床疗效.[方法]78例上消化道出血患者随机分为治疗组(自制加味地榆散治疗)41例、对照组(西药常规治疗)37例,比较2组疗效.[结果]治疗组总有效率92.7%,对照组总有效率83.8%,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).[结论]加味地榆散治疗上消化道出血的临床疗效确切,有推广应用价值.
作者：张磊；何中平；欧阳松山 刊期： 2007年第05期
[目的]通过微观辨证探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)的主要病机以及活血化瘀中药的合理应用.[方法]采用N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)合并胃黏膜机械损伤方法制作CAG大鼠模型.选用具有活血化瘀作用的中药制剂阻癌胃泰进行预防和治疗给药,观察模型大鼠胃黏膜病理形态变化,同时检测血浆血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)在血液中的稳定代谢产物血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)变化.[结果]活血化瘀中药组能明显阻断化学致癌物对黏膜的炎症损伤,改善癌前病变组织黏膜不典型增生程度,同时中药治疗后TXB2、、GMP-140水平明显低于病理对照组,6-keto-PGF1α明显高于对照组(P＜0.05).[结论]血瘀是CAG主要病机之一,活血化瘀中药可以广泛应用于CAG,不必拘泥于经典的血瘀证的症状和体征.
作者：李岩；王垂杰；卢虹 刊期： 2007年第05期
[目的]探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)痰瘀证的临床特征及其与代谢综合征(MS)的关系.[方法]83例NAFLD患者按中医证候分型,其中痰瘀证41例,非痰瘀证42例,另以健康体检的50例受检者作为对照.按IDF标准诊断MS,同时,采集血糖、血脂、肝功能、血液流变学、瘦素、脂联素等资料.[结果]NAFLD痰瘀证组丙氨酸氨基转移酶、全血黏度、血浆黏度、脂联素、胰岛索抵抗指标均显著高于非痰瘀证组及健康对照组;痰瘀证组并发MS(51.2%)显著高于非痰瘀证组(38.1%)及健康对照组(8.0%),并发中心性肥胖者(70.7%)亦高于非痰瘀证组(61.9%)及健康对照组(26.0%).[结论]NAFLD痰瘀证的病理本质是痰凝及血瘀,其临床特征表现为糖脂代谢紊乱,存在明显的MS各组分集聚的特征,MS患病率明显升高.
作者：陈黎；蒋阳昆；林海；张红星 刊期： 2007年第05期
[目的]通过实验研究证实胃疡平颗粒治疗消化性溃疡的作用.[方法]观察胃疡平颗粒对利血平所致小鼠胃溃疡的影响,对大鼠胃液分泌的影响以及对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的作用.[结果]胃疡平颗粒口服给药后,可以明显降低小鼠的胃溃疡指数(P＜0.05),减少大鼠胃液分泌量和总酸排出量(P＜0.05),并能抑制二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀.[结论]胃疡平颗粒具有一定的胃黏膜保护、抗溃疡和消炎作用.
作者：奚肇宏；夏军权；陆敏 刊期： 2007年第05期
[目的]了解隐匿型乙型肝炎病毒(occult HBV)在丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常人群中的感染情况.[方法]应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测538例ALT正常、HBsAg阴性人群血清中HBV-DNA水平.[结果]538例人群中HBV-DNA阳性率为15.6%,男性(22.8%)显著高于女性(7.8%)(P＜0.01),≥50岁(16.7%)与＜50岁(15.5%)差异无统计学意义(P＞0.05),有输血史(21.9%)高于无输血史(14.1%)(P＜0.05),且HBV-DNA水平均＜103.6 copies/ml.[结论]ALT正常人群中存在隐匿型HBV感染,且与输血史和性别有关.提示临床进行输血和器官移植等异体成分治疗时,在检测ALT和HBV标志物的同时,应结合灵敏度高的FQ-PCR方法检测HBV-DNA,以杜绝隐匿型HBV传播的可能性.
作者：赵友云；高应林；王春香；乐惠荣 刊期： 2007年第05期
[目的]研究结肠水疗联合艾灸提高治疗肠易激综合征(IBS)的疗效.[方法]126例IBS患者,随机分为4组,A组为治疗组,31例,予结肠水疗,每周2～3次,其中以便秘为主者,每周2次;以腹泻为主者,每周1次;均予以艾灸治疗,局部取穴以中脘、关元、气海、天枢、神阙为主,远道取穴以足三里为主,灸法选清艾条温灸,每日1次,每次30～40 min,B、C、D组为对照组,其中B组患者30例,子结肠水疗治疗,方法同A组,C组32例,予艾灸治疗,方法同A组,D组33例,予药物单纯对症处理.疗程均为4周,治疗结束后判定疗效并记录不良反应,治疗期间患者均予以心理疏导及饮食治疗.[结果]治疗4周后,A组有效率为83.9%,明显优于B、C、D组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后均未发现不良反应.[结论]结肠水疗联合艾灸治疗IBS疗效满意,不良反应少,是目前治疗IBS的可行方案.
作者：黄重发；金韩 刊期： 2007年第05期
[目的]观察同归脾、胃经具有调理气机功能的莱菔子、大腹皮、白术、小茴香、莪术,香附、蒲公英等7味中药对豚鼠体外胃纵行肌条的收缩作用,探讨其促胃动力作用规律.[方法]制备豚鼠胃底、胃体平滑肌条,以0.85%氯化钠(NS)和乙酰胆碱(ACh)作对照,观察7味中药对豚鼠体外胃纵行平滑肌的收缩效应.[结果]7味中药对胃底胃体纵行肌条均有不同程度的兴奋作用.与NS组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).以ACh标化实验数据,莱菔子的收缩作用强,与大腹皮比较,差异无统计学意义(P＞0.05),与其他5味中药比较,差异有统计学意义(P＜0.05),白术、蒲公英、小茴香的作用次之,无论在胃体还是胃底,莪术和香附的收缩作用均稍弱,分别与其他5味药比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]7味中药均有较强的促胃动力作用,其中莱菔子、大腹皮作用显著,值得进一步开发研究.从脾胃论治,结合气机升降理论开展促胃肠动力中药筛选是一条有效途径.
作者：田琳；魏睦新 刊期： 2007年第05期
[目的]观察化痰活血方对高脂非酒精性脂肪肝的临床疗效.[方法]高血脂非酒精性脂肪肝患者100例,随机分为治疗组、对照组各50例.治疗组口服化痰活血方,对照组服用血脂康胶囊,观察2组治疗3周后的有效率、血脂及肝脏B超变化.[结果]随访3周后,治疗组总有效率92.0%,对照组58.0%(P＜0.05);治疗组治疗后总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇较治疗前明显升高(P＜0.01);与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]化痰活血方对高脂非酒精性脂肪肝有良好疗效,并能降低血脂.
作者：石拓；叶勇；时昭红；李轶西；刘怡 刊期： 2007年第05期
[目的]探讨健脾清肠法治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效及对血清白细胞介素4(IL-4)、IL-8的影响.[方法]72例UC患者随机分为2组,治疗组和对照组各36例,治疗组口服中药健脾灵片加苦参槐花合剂保留灌肠治疗,对照组单纯口服艾迪莎治疗.采用双抗体夹心ELISA法测定2组患者治疗前后血清IL-4、IL-8水平,並与30例健康志愿者(志愿组)对照.[结果]治疗组临床治愈率为66.7%,显效率为91.7%,对照组分别为38.9%、69.4%,2组治愈率和显效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组IL-4水平均明显低于志愿组(P＜0.01),IL-8明显高于志愿组(P＜0.01).治疗组治疗后IL-4水平明显上升,IL-8水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),2者水平与志愿组比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后IL-4水平有所上升,但与治疗前比较P＞0.05,IL-8水平有明显下降,与治疗前比较P＜0.01,IL-4上升幅度和IL-8下降幅度均不如治疗组显著(P＜0.01).[结论]健脾清肠法(中药健脾灵片加苦参槐花合剂)治疗UC的疗效明显优于西药艾迪莎,其机制可能与上调IL-4和下调IL-8水平,使机体免疫功能重新恢复平衡有关.
作者：李春雷；陈治水 刊期： 2007年第05期
[目的]研究膈下逐瘀汤加减方对肝癌H22荷瘤小鼠的作用.[方法]以肝癌H22荷瘤小鼠为模型,观察膈下逐瘀汤加减方的抗肿瘤作用,并分别计算抑瘤率和观察瘤体组织学形态及检测甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰氨转肽酶(γ-GT)值.[结果]相当于生药0.4、0.8、1.2 g/kg的膈下逐瘀汤加减方对肝癌H22荷瘤小鼠的抑瘤率均在48%以上,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01),与复方斑蝥胶囊(阳性对照)组比较差异无统计学意义(P＞0.05);瘤体组织形态学变化及瘤体AFP、γ-GT值与模型组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).[结论]膈下逐瘀汤加减方对肝癌H22荷瘤有明显抑制作用.
作者：黄廷荣；费新应；余珊珊；沈震 刊期： 2007年第05期
[目的]观察胃炎灵胶囊对慢性萎缩性胃炎(CAG)模型大鼠氧化-抗氧化平衡的影响.[方法]设立空白对照组,并采用综合法复制CAG动物模型32只,随机分为4组,即模型组、胃炎灵大剂量组、胃炎灵小剂量组、维酶素组,每组8只.治疗后分别对各组大鼠胃组织谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO),胃组织及血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)水平进行检测.[结果]与空白组比较,模型组大鼠胃组织GSH-Px、SOD活性下降(P＜0.01),MDA、NO水平升高(P＜0.01);血清SOD活性下降(P＜0.01),MDA水平升高(P＜0.01);与模型组比较,胃炎灵胶囊可提高胃组织GSH-Px、SOD活性(P＜0.05,＜0.01),降低MDA、NO水平(P＜0.01,＜0.05),提高血清SOD活性(P＜O.05),降低MDA水平(P＜0.05),且以胃炎灵胶囊大剂量组作用显著.[结论]胃炎灵胶囊具有提高抗氧化酶活性,减轻自由基损伤和抑制脂质过氧化物反应的作用.
作者：李兰珍；段永强；朱向东；吴岩萍；成映霞；李雪燕 刊期： 2007年第05期
病毒性肝炎是多种肝炎病毒引起的常见传染病,发病率高,其中以乙型肝炎(乙肝)居首.治疗病毒性肝炎是一个漫长而艰巨的任务.目前现代医学对慢性乙肝的治疗,仍采用抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等为主的综合治疗方法,但在药物的选择和疗效上有许多不理想的方面.
作者：赵振爱 刊期： 2007年第05期
[目的]探讨高危逆行胰胆管造影(ERCP)实施的可行性及方法.[方法]回顾性分析32例高危ERCP实施的方法、疗效及并发症.[结果]恶性胆管梗阻21例,引流满意8例(38.1%)、效果一般12例(57.1%),因胰头癌侵犯十二指肠,致其降部变形,操作失败1例;胆石症11例,结石取尽9例,行内引流姑息治疗2例.轻型胰腺炎和高淀粉酶血症发生率分别为6.5%(2/31)、25.8%(8/31),无出血和穿孔发生,无死亡病例.[结论]对胆道梗阻不断加重,又不能施行手术的高危患者,ERCP是一种可靠的治疗方法.
作者：张平；江军；马晓燕；吉利 刊期： 2007年第05期
[目的]探索应用人类肝细胞肝癌细胞株建立裸鼠皮下-肝脏原位肝癌模型,及抑癌基因PTEN在该模型中的表达.[方法]应用Bel-7402肝癌细胞株建立裸小鼠皮下-肝脏原位肝癌模型48只,12只正常裸小鼠作对照;采用二步法免疫组化方法检测PTEN的表达.[结果]4周后解剖结果证实成模率100%;与正常组对比.模型组动物生存时间明显缩短,肝脏和脾脏明显增大(P＜0.05或＜0.01).瘤体积与模型生存时间负相关,与脾指数正相关(P＜0.01).模型表现出明显的肝脏炎症反应和瘀胆.肝内肿瘤转移率80.0%,肺内肿瘤转移率10.4%.PTEN基因表达强度:癌旁组织＞正常肝组织＞癌组织(P＜0.01).[结论]该模型用于研究人类原发性肝癌,造模时间短、成瘤率高,生物学行为与人类肝癌接近,肿瘤体积过大是瘤鼠致死的重要因素.
作者：孙保国；张诗军；刘泳冬；尹丽荣；陈泽雄 刊期： 2007年第05期
[目的]研究白萝卜提取物(Raphanus sativus L extract,Ecr)和西沙比利对大鼠小肠动力作用的影响,并进行对比观察,为开发Ecr促胃肠动力作用的药用价值提供理论依据.[方法]采用旋转蒸发的方法制备Ecr后,以1 ml/kg(每1 ml折合生药约57 g)的剂量灌胃给药,同时设立西沙比利对照组和0.85%氯化钠对照组.应用小肠肌电测定和胃肠内标记物葡聚糖蓝2000进行标记的方法,测定给药前后大鼠小肠消化间期移行性复合肌电活动(Interdigestive myoelectrical complex,IMC)的变化和小肠推进比.[结果]Ecr对小肠推进有明显促进作用,IMC周期显著缩短,活动期单位时间内快波数明显增加,且与西沙比利组没有显著性差异,但与0.85%氯化钠对照组相比差异有统计学意义.[结论]Ecr对大鼠小肠动力具有显著的促进作用,其作用效果与西沙比利相近.
作者：王伟；王景杰；夏德雨；颜云龙；蒋全德；黄裕新 刊期： 2007年第05期
[目的]分析56例肝源性溃疡的临床特点.[方法]以56例确诊为肝硬化门脉高压性胃病的腹痛、腹胀、反酸、嗳气、黄疸、脾大等为主要指标,结合胃镜诊断及溃疡灶分布特点进行分析.[结果]门脉高压性胃病好发于中老年人,溃疡以胃溃疡及复合性溃疡为主;临床症状以腹胀、腹痛为多见,易被肝硬化的症状掩盖.[结论]急诊胃镜检查有利于病因诊断,能鉴别出血原因,并能在胃镜下及时止血.在制酸、保护胃黏膜的基础上合用小剂量心得安有利于溃疡灶的愈合.
作者：官纯寿；罗树星 刊期： 2007年第05期
[目的]进一步证实经验方剂益气软肝方(PGSL)抗肝纤维化的作用.[方法]SD大鼠53只,随机分成正常对照组(8只)、肝纤维化组(15只)、保护组(15只)和治疗组(15只).用人清蛋白建立大鼠免疫性肝纤维化模型;生化全自动分析仪测定血清转氨酶等;放免法测定血清透明质酸(HA)和层黏连蛋白(LN);肝组织羟脯氨酸(HYP)测定参照郑少雄方法;ELISA法测定血清转化生长因子β1(TGF-β1)的表达;苏木精-伊红、嗜银和VG染色分别观察肝纤维化程度、分布和成纤维细胞、Ⅰ型和Ⅲ型胶原增生程度,免疫组化法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在肝组织中的表达;扫描电镜观察肝细胞,透射电镜观察汇管区、纤维间隔以外窦周梭形细胞的变化.[结果]PGSL可降低死亡率,降低转氨酶、HA、LN、HYP、成纤维细胞、Ⅰ型及Ⅲ型胶原增生程度、TGF-β1,减少激活肝星状细胞的数目及抑制炎细胞浸润.[结论]PGSL可降低肝纤维化大鼠的死亡率,保护肝细胞,延缓和抑制肝纤维化.
作者：段志军；李吉彦；谭晨；白长川；胡祥 刊期： 2007年第05期
[目的]观察川连止泻胶囊治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.[方法]对确诊为UC的60例患者,随机分为2组.治疗组采用柳氮磺吡啶片1.0 g/次,4次/d;川连止泻胶囊3 g/次,3次/d,饭前服用,30 d为1个疗程,1个疗程后,柳氮磺吡啶片减半服用,川连止泻胶囊间隔7 d,按原用药量继续第2个疗程.对照组只采用治疗组柳氮磺吡啶片的治疗方法.2组均为2个疗程.随访1 a判定复发情况及终治疗效果.[结果]治疗组总有效率96.67%,治愈率56.67%;对照组分别为80.00%,26.67%.2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).1 a随访中治疗组复发3例,对照组复发13例,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]川连止泻胶囊对UC具有显著的疗效.
作者：杨宪煌 刊期： 2007年第05期
[目的]观察HERG1 K+通道在肝癌细胞系BEL-7402的表达,探索其在肝癌发生与发展中的作用.[方法]RT-PCR方法检测hepg1在肝癌细胞系BEL-7402细胞和正常肝细胞系L-02细胞中表达;四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)研究HERG1 K+通道对BEL-7402细胞和L-02细胞增殖作用:以流式细胞仪检测该通道对肝癌细胞系BEL-7402细胞周期的影响.[结果]HERG1 K+通道在肝癌细胞中表达,而在正常肝细胞中不表达·该通道特异性抑制剂E-4031可以显著抑制BEL-7402细胞的增殖,而对不表达herg1基因的L-02细胞增殖不起作用;E-4031抑制BEL-7402细胞HERG1 K+通道后可导致G1期细胞显著上升.[结论]HERG1 K+通道可能是一个潜在的癌基因,可促进肝癌细胞的增殖;参与调控BEL-7402细胞周期的G1期进程.通过抑制该通道的功能,或下调其表达抑制该肿瘤的发生与发展:HERG1 K+通道可能是肝癌治疗的一个潜在的药物靶点和诊断性生物标志.
作者：揭盛华；李慧玉 刊期： 2007年第05期
中国中西医结合消化杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,中华中医药学会脾胃病专业委员会
