杨辉；张卓；刘国卓
[目的]探讨泰魄颗粒治疗慢性功能性便秘的临床和药理效果.[方法]对慢性功能性便秘患者采用不含蒽醌类泻下药的泰魄颗粒治疗,并与麻仁丸对照,进行临床疗效观察.同时观察泰魄颗粒对动物肠道运动功能的影响.[结果]泰魄颗粒治疗组总有效率83.34%,治愈率20.0%;对照组总有效率73.34%,治愈率10.0%.2组间临床疗效比较差异有统计学意义.泰魄颗粒并能改善长期服用刺激性泻下药患者的肠电图异常现象.动物实验证明该药能提高小鼠小肠推进速度,呈明显量-效关系,长期给药未产生耐受现象.[结论]泰魄颗粒是不含刺激性的泻药,能改善肠道运动功能,对刺激性泻药耐受者有较好疗效.
作者：陈棣兰；孙晓进；任爱农；施正华；郭晓华 刊期： 2007年第06期
[目的]观察调中颗粒对混合反流性食管炎(RE)模型大鼠食管黏膜促胃液素(GAS)、一氧化氮合酶(NOS)和血管活性肠肽(VIP)3种胃肠激素的影响.[方法]通过食管、十二指肠端侧吻合术制备混合RE大鼠模型,随机分为调中颗粒组、半夏泻心汤组、西沙必利组、模型组、正常组,1周后同时分别给予调中颗粒、半夏泻心汤、西沙必利和0.85%氯化钠,连续给药14 d后,观察食管黏膜GAS、NOS和VIP的水平.[结果]混合RE模型大鼠食管黏膜GAS水平显著降低,而NOS和VIP显著升高;用调中颗粒治疗后食管黏膜GAS水平升高,而NOS与VIP显著降低,与正常组相比差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]调中颗粒通过调节食管黏膜GAS、NOS和VIP水平治疗混合RE.
作者：冯云霞；时昭红；张介眉；郝建军；陈洲；张书 刊期： 2007年第06期
[目的]研究腹腔注射鸡卵清清蛋白(Alb)致肠易激综合征(IBS)大鼠内脏敏感性的变化及逍遥散的调节作用.[方法]采用腹腔注射鸡卵清Alb法建立IBS大鼠模型.实验动物随机分为正常组,模型组,阳性对照(匹维溴胺)组,逍遥散高、中、低剂量组,观察各组大鼠引起腹部收缩反射的小容量阂值及不同扩张容量下腹壁肌电活动的变化,研究逍遥散的干预作用.[结果]腹腔注射鸡卵清Alb致IBS大鼠内脏敏感性明显增高(P＜0.01).而逍遥散能降低结、直肠扩张引起INS大鼠腹部收缩反射的小容量阈值,降低IBS大鼠不同扩张容量下的腹壁肌电活动(P＜0.05,＜0.01),且有一定的量-效关系.[结论]腹腔注射鸡卵清Alb致IBS大鼠内脏敏感性增高,逍遥散可降低IBS大鼠的内脏高敏感性.
作者：石君杰；戴玉英；徐发莹 刊期： 2007年第06期
[目的]观察加味四逆泻心汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)模型大鼠血清促胃液素(GAS)及血浆胃动素(MOT)水平的影响,探讨其作用机制.[方法]SD大鼠56只,随机抽取12只为空白(A)组;其余44只用2%水杨酸钠和30%乙醇的混合溶液灌胃,大鼠日常饮用0.1%氨水、并结合饥饱失常等因素,造成CAG模型后,随机分为模型(B)组,维酶素(C)组,加味四逆泻心汤(D)组.分别给予0.85%氯化钠、维酶素、加味四逆泻心汤灌胃.4周后处死动物,检测血清GAS、血浆MOT水平,光镜观察胃黏膜病理学改变.[结果]D组血清GAS水平较B组明显升高(p＜0.01);血浆MOT水平较B、C组明显降低(p＜0.05).[结论]加味四逆泻心汤能明显改善CAG模型大鼠的一般状况,并使异常的GAS和MOT水平向正常恢复,提示该方可能是通过对胃肠激素水平的影响而达到有效治疗CAG的目的.
作者：吴彦莉；王宗柱；谢卫平 刊期： 2007年第06期
[目的]观察化积膜对厌食患儿的临床疗效及消化吸收功能的影响.[方法]随机选取30例门诊患儿为治疗组,并设正常对照组32例,观察治疗组治疗前后临床症状及与正常组尿中D-木糖排泄率、尿淀粉酶活性水平的比较.[结果]治疗前,治疗组D-木糖排泄率、尿淀粉酶活性明显低于对照组,治疗后与对照组无明显差异.[结论]中药化积膜可提高患儿D-木糖水平,促进机体消化吸收功能,改善患儿的临床症状.
作者：王丽华；余继林；曾祖平；何薇 刊期： 2007年第06期
[目的]观察垂盆草干预三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的结肠炎模型大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素2(IL-2)、IL-10的改变,探讨垂盆草是否对结肠炎具有保护作用及其可能作用机制.[方法]30只sD大鼠随机分为3组;模型组及干预组经肛灌人TNBS/乙醇,对照组灌入0.85%氯化钠.造模后干预组给予垂盆草灌胃,对照组及模型组给予0.85%氯化钠,检测炎症活动指数(DAI)、大体形态损伤指数(CMDI)、组织学损伤指数(TDI)的改变,免疫组化检测结肠TGF-β1的表达,ElISA法检测血清IL-2、IL-10.[结果]干预组结肠TGF-β1表达平均光密度(0.21±0.02)较模型组(0.19±0.01)升高;干预组血清IL-10浓度(34.00±6.56)pg/ml较模型组(27.61±4.28)pg/ml升高;干预组血清IL-2浓度(66.70±3.51)pg/ml较模型组(66.70士3.51)pg/ml降低(均P＜0.05).干预组大鼠的DAI、CMDI及TDI与模型组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).[结论]垂盆草对TNBS诱导的实验性结肠炎具有保护作用,可能通过调控T细胞分泌TGF-β1、IL-2、IL-10等细胞因子发挥作用.
作者：葛相栓；吴正祥；吴强；杨枫；杨彩虹；姚霞 刊期： 2007年第06期
[目的]观察中药正肝方治疗肝硬化伴高甲胎蛋白(AFP)血症患者的临床疗效.[方法]86例肝炎后肝硬化伴高AFP血症患者随机分为2组.对照组给予常规西药综合治疗,治疗组在常规西药综合治疗基础上,配合以中药正肝方为基本方辨证加减,每日服1剂,分2次口服,疗程6个月.观察2组治疗前后肝功能、AFP、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及影像学检查情况,比较2组治疗效果.[结果]正肝方能改善肝硬化伴高AFP血症患者肝功能和血清肝纤维化指标(P＜0.01),降低血清AFP水平(P＜0.01),其综合疗效优于对照组.[结论]正肝方能有效降低肝硬化伴高AFP血症患者血清AFP水平,并具有抗肝损伤、抗肝纤维化作用.
作者：杨大国；邓欣；李知玉；吴其恺；李晓良；聂广 刊期： 2007年第06期
[目的]观察康复新及奥美拉唑联合运用治疗难治性胃食管反流病(GERD)的疗效.[方法]将难治性GERD 50例随机分为2组,A组于清晨空腹及晚上睡前服用奥美拉唑20 mg,康复新10 ml,3次/d;B组用奥美拉唑,用法同A组,2组疗程均为8周.疗程结束后,复查胃镜,观察比较食管炎及反流等症状的改善程度.[结果]A组,临床症状总有效率84.0%,B组为56.0%(P＜0.05);胃镜检查评价,A组总有效率为96.0%,B组为72.0%(P＜0.05).[结论]康复新联合奥美拉唑治疗GERD有较好的疗效.
作者：谭松 刊期： 2007年第06期
对142例大肠息肉的临床、内镜及病理特点进行了回顾性分析.现报告如下.
作者：杨辉；张卓；刘国卓 刊期： 2007年第06期
[目的]探讨大剂量洛赛克联用善宁治疗难治性上消化道出血的疗效.[方法]111例患者随机分为治疗组(56例)和对照组(55例).2组均用善宁0.1 mg静脉注射后,以25μg/h微量泵持续静脉推注,出血停止后维持48 h.治疗组同时应用洛赛克80 mg静脉缓慢推注,继之以8 mg/h微量泵持续静脉推注;对照组同时应用洛赛克40 mg静脉推注,继之以4 mg/h微量泵持续静脉推注.2组均于出血停止后维持48 h.[结果]治疗组显效率及总有效率均高于对照组(均P＜0.05);2组急性静脉曲张性上消化道出血疗效差异无统计学意义,急性非静脉曲张性上消化道出血总有效率差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]大剂量洛赛克联用善宁治疗难治性上消化道出血疗效优于常规剂量.
作者：李明；廖洁廉；吴敏杰；黄嘉瑜；蔡杰 刊期： 2007年第06期
[目的]观察肝硬化患者血清血小板源生长因子(PDGF)水平的变化,分析其与患者病情程度及肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、IV型胶原(IV-C)水平的关系.[方法]采用ELISA、RIA分别检测正常人(对照组)40例、乙型肝炎后肝硬化患者(观察组)30例(按病情程度分为Chil-PugA级9例、B级11例、C级10例)的血清PDGF、HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C水平.[结果]肝硬化各组患者PDGF及所测血清学指标均明显高于对照组(均P＜0.05),PDGF水平按病情严重程度依次升高,各组之间均存在显著性差异(均P＜0.05),并与所测肝纤维化血清学指标的水平正相关(均P＜0.05).[结论]PDGF与肝硬化程度相关,可能是促进肝硬化患者肝纤维化加重的原因之一.
作者：钟基大；刘伟 刊期： 2007年第06期
[目的]观察内镜下喷洒中药凝胶剂治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果.[方法]100例UC患者随机分为治疗组52例,运用中药凝胶剂内镜下喷洒治疗;对照组48例,用柳氮磺胺吡啶栓肛门塞入治疗,2组间进行疗效对比观察.[结果]治疗组近期治愈率及总有效率为65.38%及92.31%;对照组分别为37.48%及72.29%;2组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).[结论]中药凝胶剂内镜下喷洒治疗UC疗效可靠,且不良反应少.
作者：尹希光 刊期： 2007年第06期
[目的]观察疏肝和胃汤治疗功能性消化不良(FD)的疗效.[方法]将符合FD诊断的107例患者随机分为2组,治疗组60例给予疏肝和胃汤治疗,对照组给予莫沙必利治疗,2组均4周为1个疗程.[结果]2组总有效率比较差异无统计学意义,而治疗组证候总积分的降低幅度明显高于对照组(P＜0.01).[结论]疏肝和胃汤治疗FD有较好的疗效.
作者：朱迪 刊期： 2007年第06期
[目的]通过胰腺炎发生过程中酶学的时限变化建立人工神经网络(Artif-icial Neural Networks,ANN)模型来预测胰腺炎患者病程变化.[方法]分析131例胰腺炎患者的临床资料及其血尿淀粉酶、血脂肪酶的测定时间和结果,把测定时间(h)、血尿淀粉酶、血脂肪酶测定值归为4个集合,应用MATLAB 6.5软件描出拟合曲线,并建立胰腺炎发病全程酶学监测的ANN模型,同时随机抽取14例临床确诊患者(具有确切病程)的数据作为输入值进行模型验证,以检测网络的稳定性.[结果]在发病的早期胰腺炎患者血脂肪酶和血淀粉酶基本上呈正相关(Y=24.517 4+47.788 6X,r=0.528 2,P＜0.01),而整个病程中血脂肪酶能更有效地反映患者病情变化,血尿淀粉酶和血脂肪酶拟合的ANN模型对胰腺炎病程预测的准确度为56.6%.[结论]利用胰腺炎酶学ANN进行胰腺炎病程预测能起到良好效果.
作者：刘奇才；王凤清；洪国粦；徐美华；欧启水 刊期： 2007年第06期
肠易激综合征(IBS)是消化科常见的一种功能性肠道疾病.近年随着人们生活节奏的加快和社会竞争的日益激烈,IBS的发病率呈上升趋势,各国为之耗费了大量的医疗资源和医疗费用,并一度成为国内外研究的热点,其中精神心理因素(情志因素)与IBS的关系倍受关注,笔者就近十年来IBS与情志因素的关系研究进展作一综述.
作者：李金斗；孙志广 刊期： 2007年第06期
[目的]探讨清热祛湿法对肝纤维化大鼠肝细胞凋亡的影响.[方法]采用复合因素诱导肝纤维化大鼠模型,期间每日灌服清热祛湿法代表方清香散,6周后,观察清热祛湿法对肝细胞凋亡的影响.[结果]清热祛湿法能明显减少肝纤维化大鼠肝细胞凋亡的数目(P＜0.01).[结论]清热祛湿法能明显抑制肝细胞凋亡,其抗凋亡效应可能通过抑制肝细胞或肝星状细胞分泌转化生长因子β1实现.
作者：文彬；贺松其；罗显荣；杨俊 刊期： 2007年第06期
[目的]观察消痰散结方治疗中晚期胃癌的疗效.[方法]30例患者随机分为2组,每组15例,分别采用消痰散结方和化疗(FOLFOX4.方案)治疗,观察中医症状疗效、生存质量、治疗前后血清癌胚抗原(CEA)变化.[结果]2组部分中医症状疗效有显著性差异,2组均能降低血清C;EA水平(p＜0.05),组间CEA降低水平差异无统计学意义(P＞0.05),但消痰散结方治疗可明显提高患者的生存质量.[结论]采用消痰散结方治疗中晚期胃癌可提高患者的生存质量,是治疗中晚期胃癌的有效方法.
作者：吕东来；魏品康 刊期： 2007年第06期
[目的]探讨疏肝健脾法防治中晚期肝癌介入治疗后肝储备功能的损害.[方法]69例中晚期原发性肝癌患者随机分为观察组(n=35)及对照组(n=34).2组患者介入治疗后均予西药常规护肝治疗及对症处理,观察组在介入治疗前7天开始服用疏肝健脾中药,介入治疗后随症加减.2组在第1、2次介入前和第2次介人后4周分别检查吲哚靛青绿15 min潴留率(ICGR15).[结果]第1次介入前ICGR15:观察组为(11.23±7.26)%,对照组(11.83±7.16)%;第2次介入前ICGR15:观察组(11.62±5.01)%,对照组(14.88±9.36)%,P＜0.05;第2次介入后1个月ICGR15:观察组(12.08±6.30)%,对照组(18.20±10.15)%,P＜0.05.[结论]疏肝健脾法可防治肝癌介入后所引起的肝储备功能损害.
作者：张海；赵增虎；刘秀芳；李成云；雒书鹏 刊期： 2007年第06期
[目的]研究归脾汤联合质子泵抑制剂三联疗法治疗消化性溃疡(PU)的远期疗效.[方法]将90例PU患者随机分为2组,治疗组45例应用归脾汤联合质子泵抑制剂三联疗法(奥美拉唑、阿莫西林及枸缘酸铋钾)治疗;对照组45例,应用质子泵抑制剂三联疗法治疗.[结果]治疗组临床总有效率95.6%,胃镜1年内复发率7.5%,胃镜2年内复发率12.5%,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]归脾汤联合质子泵抑制剂三联疗法治疗PU,有助于提高愈合率及降低复发率,巩固远期疗效.
作者：曾令西 刊期： 2007年第06期
[目的]观察口炎清治疗复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)的临床疗效.[方法]120例ROU随机分为2组,治疗组70例,给予口炎清治疗;对照组50例,给予左旋咪唑、维生素C及维生素B2治疗.治疗2周后,评价其症状缓解及溃疡愈合的情况.[结果]治疗组临床治愈率为60.0%,总有效率为91.4%,高于对照组的20.0%及70.0%(P＜0.01及＜0.05).[结论]口炎清治疗ROU的临床疗效明显优于左旋咪唑、维生素C及维生素B2.
作者：黄明河 刊期： 2007年第06期
中国中西医结合消化杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,中华中医药学会脾胃病专业委员会
