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肝硬化门脉高压食管胃静脉破裂出血的降门脉压药物治疗

罗珠林

关键词:门静脉高压, 食管胃静脉曲张破裂出血, 降门脉压药物
摘要:肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血,时刻威胁着患者生命,病死率高达60%,是临床医师必须紧急处理的严重并发症.尽管办法多种,但是药物止血仍然是当今各级医院首当其冲的紧急措施,对于挽救患者生命、争取时间采取内镜或外科等治疗至关重要.
中国中西医结合消化杂志相关文献
  • 清热利湿法治疗酒精性肝炎疗效观察

    目的:探讨清热利湿法治疗酒精性肝炎的临床疗效及机制.方法:45例酒精性肝炎患者随机分为两组,治疗组30例采用清热利湿法治疗,对照组15例采用常规西药治疗,观察两组临床疗效与外周血白细胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及肝功能变化的关系.结果:经治疗后治疗组患者外周血IL-8、MDA水平均明显下降(P<0.05,<0.01),SOD活性明显上升(P<0.05),对照组患者外周血MDA水平均明显下降(P<0.05);两组肝功能得到不同程度恢复;症状不同程度得到改善;两组总有效率比较差异无显著性意义(P>0.05),但两组显效率比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:清热利湿法对酒精性肝炎具有较好疗效,其机制可能与下调炎症细胞因子IL-8水平,减轻肝脏脂质过氧化反应等有关.

    作者:张诗军;陈泽雄;黄必军;劳绍贤 刊期: 2002年第03期

  • 胃宁合剂抗炎镇痛的药效学及急性毒性实验研究

    目的:探讨胃宁合剂抗炎镇痛的作用机制.方法:检测胃宁合剂对冰乙酸致痛扭体小鼠的影响;对热板致痛小鼠的影响;对小鼠毛细血管通透性增高的影响;测小鼠一日大耐受量.结果:胃宁合剂对冰乙酸致痛扭体小鼠及热板致痛小鼠均有镇痛作用;能抑制小鼠腹腔注射冰乙酸所致的毛细血管通透性增高,有抗急性炎症作用;一日大耐受量相当于临床用量的120倍,提示临床用量在安全范围.结论:胃宁合剂有抗炎、镇痛作用,与该方临床功效相符;临床用量在安全范围.

    作者:汪振荣;老昌辉;卢梅生;谭明义;赖洪康;陈蔚文;李茹柳 刊期: 2002年第03期

  • 复方红景天对大鼠肝组织转化生长因子β1 mRNA表达的影响

    目的:初步探讨复方红景天抗肝纤维化的疗效与分子机制.方法:用CCl4皮下注射法诱导SD大鼠肝纤维化模型,同时给予复方红景天颗粒口服进行干预性治疗,观察大鼠血清肝纤维化指标、肝组织转化生长因子β1-(TGF-β1)mRNA、α1(Ⅰ)mRNA表达水平及肝组织病理学变化.结果:口服复方红景天可降低肝纤维化大鼠血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)水平,抑制TGF-β1mRNA与α1(Ⅰ)mRNA表达的增加,并明显改善大鼠肝组织病理变化,TGF-β1 mRNA表达的变化与纤维化指标、αl(Ⅰ)mRNA表达及肝组织病理学改变呈正相关.结论:复方红景天可能通过抑制TGF-β1 mRNA、α1(Ⅰ)mRNA表达从而减少胶原纤维合成等机制有效干预CCl4诱导的大鼠肝纤维化.

    作者:曾维政;吴晓玲;蒋明德;陈晓斌;徐辉;王钊;熊碧君 刊期: 2002年第03期

  • 剔毒护肝方对乙型肝炎肝纤维化麻鸭球结膜微循环和血液流变学的影响

    目的:观察剔毒护肝方对乙型肝炎肝纤维化麻鸭球结膜微循环和血液流变学的影响.方法:用鸭乙型肝炎病毒(DHBV)阳性血清反复攻击复制鸭乙型肝炎肝纤维化模型,同时用剔毒护肝方治疗,观察其对球结膜微循环、肝纤维化指标及血液流变学的影响.结果:剔毒护肝方能改善肝纤维化麻鸭球结膜微循环,提高血清白蛋白,降低血清球蛋白含量,显著降低透明质酸、层粘蛋白和Ⅲ型前胶原,改善血液流变学.结论:剔毒护肝方具有防治肝纤维化和改善肝脏血液流变学的作用.

    作者:罗欣拉;朱清静;陆定波 刊期: 2002年第03期

  • 中西医结合治疗消化性溃疡56例

    笔者自1997年起应用中西医结合治疗消化性溃疡(PU)56例,并与单用西药组对照,其疗效明显提高,且副作用少,现报告如下.

    作者:沈永顺 刊期: 2002年第03期

  • 白术茯苓汤及其与补气药、除湿药配伍对脾虚大鼠胃肠激素的影响

    目的:探讨益气健脾方剂治疗脾胃气虚证的配伍规律.方法:采用苦寒泻下法复制大鼠脾虚模型,运用放射免疫分析法(RIA)检测白术茯苓汤及其与补气药、除湿药的不同配伍对脾虚大鼠胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及血管活性肠肽(VIP)的含量影响.结果:与正常对照组比较,脾虚模型大鼠GAS、MTL明显降低(P<0.01),VIP显著升高(P<0.01);与自然恢复组比较,各治疗组以上指标均有不同程度的改善,其中以综合配伍组改善作用为显著.结论:白术茯苓汤对脾虚大鼠胃肠激素的紊乱有改善作用,综合配伍组对以上指标的改善作用优于白术茯苓汤组及其他配伍组,表明中医复方配伍具有一定的科学性.

    作者:梁煜;贾波;李晓红;黄秀深;胡鹏 刊期: 2002年第03期

  • 拉米夫定联合氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效分析

    1999年5月~2001年1月,我们采用氧化苦参碱(苦参素)和(或)拉米夫定治疗48例慢性乙型肝炎患者,并与47例对照者比较,现将结果报告如下.

    作者:高广甫 刊期: 2002年第03期

  • 肝硬化门脉高压食管胃静脉破裂出血的降门脉压药物治疗

    肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血,时刻威胁着患者生命,病死率高达60%,是临床医师必须紧急处理的严重并发症.尽管办法多种,但是药物止血仍然是当今各级医院首当其冲的紧急措施,对于挽救患者生命、争取时间采取内镜或外科等治疗至关重要.

    作者:罗珠林 刊期: 2002年第03期

  • 脾虚大鼠胃壁细胞胃泌素受体变化规律研究

    目的:观察脾虚模型大鼠胃壁细胞胃泌素受体结合容量的变化规律及中药黄芪的调节作用.方法:SD大鼠随机分为正常对照组、脾虚模型组(50%大黄浸液1 ml/100 g体重灌胃,每天2次,连续10 d)、治疗组(从造模第7天开始腹腔注射黄芪注射液2 g/100 g体重,每天1次,连续4 d),第11天处死动物,分离胃壁细胞;以125I-[Len15]-gastrin 17-I为标记配基、壁细胞悬液为受体制备,用放射配基结合法检测各组大鼠壁细胞胃泌素受体结合容量.结果:脾虚模型大鼠壁细胞胃泌素受体结合位点数为(396.6±62.6)sites/cells,明显低于正常对照组的(747.7±99.9)sites/cells(P<0.01);治疗组胃泌素受体结合位点数显著回升至(660.6±32.3)sites/cells,明显高于模型组(P<0.01).结论:脾虚证可能是一种胃泌素受体相关性疾病,上调胃泌素受体结合容量可能是黄芪发挥益气健脾功效的细胞水平的新机制.

    作者:聂克;王汝俊;王建华 刊期: 2002年第03期

  • 祛脂复肝汤治疗脂肪肝的临床研究

    目的:探讨祛脂复肝汤对脂肪肝的临床疗效.方法:选择脂肪肝患者112例,随机分为治疗组70例、对照组42例,治疗组口服祛脂复肝汤,对照组服用绞股蓝总甙片、维生素E,观察两组治疗后的总有效率、肝功能及血脂的变化.结果:经治疗后治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT)均明显降低,且优于对照组(P<0.05或0.01);同时总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)较治疗前显著降低(P<0.05或0.01),其中TG与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:祛脂复肝汤治疗脂肪肝疗效显著,能明显改善肝功能,降低血脂.

    作者:高辉;周大桥;熊益群;贺劲松 刊期: 2002年第03期

  • 双甲五灵胶囊治疗肝纤维化的临床研究

    目的:观察中药双甲五灵胶囊治疗肝纤维化的疗效.方法:将96例患者随机分为双甲五灵胶囊治疗组(A组)和基础保肝对症治疗对照组(B组),观察两组治疗前后临床症状、体征、肝功能[总胆红素(TBiL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)]、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、转化生长因子β1(TGF-β1),并进行统计学处理.结果:双甲五灵胶囊对改善乏力、纳差、腹胀、肝区不适等症状及脾大回缩、恢复肝功能疗效明显,并能降低血清HA、PCⅢ、TGF-β1浓度(P<0.05).结论:双甲五灵胶囊治疗肝纤维化效果较好,未发现副作用.

    作者:许佳平;白宪光 刊期: 2002年第03期

  • 中西医结合治疗功能性消化不良60例

    1997年以来,我们采用自拟调气和中汤配合西药治疗功能性消化不良(FD)60例,并与单用西药组进行疗效对比,现报告如下.

    作者:吕志红 刊期: 2002年第03期

  • 苦参注射液治疗慢性乙型肝炎46例

    1996年7月~2000年11月,我们应用苦参注射液(商品名:博尔泰力)治疗慢性乙型肝炎46例,并与对照组52例进行对照观察,结果报告如下.

    作者:刘永华;杨素霞 刊期: 2002年第03期

  • 六味安消胶囊治疗慢性胆汁反流性胃炎65例

    慢性胆汁反流性胃炎系由胃肠功能紊乱、幽门功能不全及幽门螺杆菌(Hp)感染所致[1].西医治疗主要是增加胃肠动力、抑制胃酸分泌、抗Hp等,但对病程较长、病情较重者无明显疗效.我们自1998年以来,用贵州信邦制药股份有限公司生产的六味安消胶囊治疗本病65例,取得了较满意的疗效,现报告如下.

    作者:桑梅 刊期: 2002年第03期

  • 中西医结合治疗胃石症27例

    1996年8月~2000年12月,我们采用中西医结合治疗胃石症27例,结果满意,现报告如下.

    作者:卜煜锋;张雪良;高丽琴;沈爱红 刊期: 2002年第03期

  • 细胞凋亡与溃疡性结肠炎的发生

    溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的发病机制一直为医学研究的热点.目前各家研究主要集中在感染、遗传、免疫反应异常等方面,一般认为该病可能是由于遗传决定因素使普通肠菌等抗原引起的T细胞免疫反应所致,它们产生细胞因子,包括促炎细胞因子和抗炎细胞因子,两者的比例失衡可能是粘膜损伤的重要原因[1].但是越来越多的证据也提示,细胞凋亡对于UC发病机制中的组织损伤和免疫紊乱有着重要影响[2].

    作者:范恒;李小慧;段雪云;石托 刊期: 2002年第03期

  • 六味安消胶囊治疗慢性胆囊炎60例

    慢性胆囊炎是临床常见病、多发病,笔者近2年应用六味安消胶囊治疗慢性胆囊炎60例,效果满意,现报告如下.

    作者:纪玉清;高振香 刊期: 2002年第03期

  • 白芍总甙对豚鼠结肠平滑肌作用机制的研究

    目的:探讨白芍总甙(TGP)对离体豚鼠结肠平滑肌的作用方式及对结肠平滑肌中P物质(SP)和血管活性肠肽(VIP)释放的影响.方法:观察不同剂量TGP及工具药对离体结肠肌收缩活性的效应及利用SABC法检测结肠平滑肌中SP和血管VIP的变化.结果:TGP使豚鼠结肠离体平滑肌收缩积分和时间显著性增加,且收缩效应的改变具有剂量依赖性.平滑肌中SP的反应显著性增强.结论:TGP可通过延长结肠收缩时间,增强结肠收缩幅度而调节结肠运动,SP是TGP作用的递质之一.

    作者:杨小军;李建军;轩原清史;魏睦新 刊期: 2002年第03期

  • 不同治疗法则的抗癌方诱导HepG2DNA裂解的观察

    目的:观察不同治疗法则抗癌方对人肝癌细胞株HepG2 DNA裂解的影响,探讨其抗癌作用机制.方法:采用分子生物学方法观察益气活血的复方抗纤灵(Ⅱ)、行气化瘀的复方(Ⅲ)、清热解毒的药物(Ⅰ)对人肝癌细胞株HepG2 DNA片断、DNA裂解的影响.结果:HepG2经中药Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ处理48 h后,电泳分离后,低、高剂量Ⅱ、Ⅲ方和低剂量的Ⅰ方均出现明显的DNA梯状带,而Ⅰ方高剂量和氟脲嘧啶(5-Fu)低、高剂量均未见DNA梯状带;HepG2经中药Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ处理24 h后均可诱导DNA裂解,无明显的时间反应,而对Ⅱ、Ⅲ方有明显的浓度反应.结论:不同治疗法则的抗癌方诱导人肝癌细胞株HepG2 DNA裂解,可能为其抗肿瘤的机制之一.

    作者:王天星;周小舟;杨正望;郭振球 刊期: 2002年第03期

  • 中西医结合治疗重度淤胆型肝炎68例

    重度淤胆型肝炎可见于各种类型肝炎,以乙型肝炎病毒感染者为常见,由于黄疸较深,病程较长,临床治疗较为棘手.笔者以中西医结合方法治疗本病68例,疗效明显优于常规保肝利胆治疗,现将结果报告如下.

    作者:陈治水;王孔俊 刊期: 2002年第03期

中国中西医结合消化杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:华中科技大学同济医学院,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,中华中医药学会脾胃病专业委员会