学术投稿

突发公共卫生事件中危机管理模式的作用

缪凡;陈坤;张薇;何寒青;童峰

关键词:突发公共卫生事件, 危机管理模式, 历史, 传染病, 意义和作用, 预警机制, 应急体制, 突发事件, 人为灾难, 技术支撑, 禽流感, 口蹄疫, 结核病, 疯牛病, 阴影, 鼠疫, 理论, 霍乱, 法律, 报告
摘要:突发公共卫生事件在人类历史上由来已久.20世纪上半叶,鼠疫、霍乱、结核病等传染病的阴影一直笼罩着人类,人类历史也是不断与传染病抗争的历史[1].进入新世纪后,突发公共卫生事件,如口蹄疫、疯牛病、SARS、禽流感以及人为灾难等接踵而来.在我国,随着近年来突发公共卫生事件的增多,建立突发事件应急体制和相关法律,研究应对突发公共卫生事件的预警机制以及理论和技术支撑,也越来越受到重视.本文分析在应对突发公共卫生事件中危机管理模式的意义和作用.报告如下.
中国公共卫生杂志相关文献
  • 沈阳市初、高中学生吸烟现状及相关因素分析

    吸烟已经成为引起死亡的主要危险因素,控制吸烟已经成为全世界的一个主要公共卫生问题.世界上1/3的吸烟人口在中国[1].我国每年约有100百万人死于与吸烟有关的疾病.近年来吸烟人数仍在继续增加,而且开始吸烟的年龄也在逐渐减小.越来越多的人在初、高中时就开始吸烟.本文通过对沈阳市初、高中学生吸烟现状及相关因素的分析,以探索针对中学生吸烟的预防措施与戒烟方法.

    作者:李恂;董丽君;宋钰;王健 刊期: 2006年第10期

  • 宁夏农村村级卫生服务现状分析

    目的 了解宁夏农村村级卫生服务的基本现状.方法 采用普查的方法,自行设计调查表,对宁夏石嘴山市惠农县辖区内26个村卫生室进行卫生服务现状调查.结果 平均每村有0.92所卫生室,村卫生室房屋简陋,规模小,平均业务用房为56.55 m2;村卫生室医疗设备简陋,乡村医生文化程度偏低,10年内没有参加过培训;村卫生室办医型式个体占92.3%,医疗质量无人管理,乡村医生资格准入没有严格标准和程序.结论 乡村医生的医疗技术水平低;村卫生室卫生服务功能低下,绝大多数为私人诊所,难以满足农民基本就医需求.

    作者:戴秀英;郭忠琴;邢学宁;崔学光;刘媛;蔡伟;杨玉林 刊期: 2006年第10期

  • 西部贫困地区村卫生室药物使用情况分析

    目的 了解中国西部38个贫困县村卫生室药物使用情况,为进一步完善村卫生室管理提供基础资料.方法 在西部8个省市区选择38个县,每县随机抽取5个乡,每个乡随机抽取3个村进行调查,收集每个村卫生室处方60张,共25870张,进行分类统计分析.结果 各贫困县处方使用的西药种类在83~202种之间,其中内蒙古、广西、江西各县西药类基本药物比例较高,分别占95.24%,87.71%和80.73%,宁夏则只有34.73%,青海为53.95%;四川、重庆各县中成药类基本药物比例分别为41.45%和51.77%.处方药的西药使用中,抗感染药使用比例高,达到44.19%;中成药中的清热剂、解表剂、止咳平喘祛痰剂的使用占50%以上;每次就诊处方药物平均品种数2.52个;药物三联率25.75%;静脉注射给药方式占3.50%.结论 应加强村卫生室药物使用的规范化管理以及乡村医生的培训指导,巩固和完善村卫生室预防保健的职能.

    作者:李洋;颜虹 刊期: 2006年第10期

  • 南海某礁作业人员部分生活习性的动态变化

    目的 探讨南海群礁作业人员在礁期间饮食及其他部分生活习性动态变化规律,为制定合理的医疗卫生保障方案提供依据.方法 由经过培训的医务人员连续90 d每日逐人逐项当面调查、记录.结果 随着在礁时间的延长,作业人员的食欲和对饮食质量的评价越来越低(P<0.001).对食品的需求,排列前5位的分别是蔬菜类、鲜肉类、海鲜、豆制品和禽蛋类,但随着时间的延长,蔬菜类食品需求越来越高,鲜肉类和海鲜类食品需求则越来越低(P<0.01~0.001).参加文体活动的人数呈渐进性减少,尤以第9周以后更为明显;参加文体活动的时间也呈下降趋势(P<0.01~0.001).睡眠质量越来越差,睡眠时间逐渐减少(P<0.001).吸烟人数呈渐进性减少(P<0.001),但日人均吸烟量子第6~9周时显著高于其他时间(P<0.01~0.001).结论 在礁3个月期间,作业人员的饮食及部分生活习性均发生了一定程度的改变,对其身心健康可能有一定的影响.

    作者:夏菱;吴新文;颜志伟;迮浩城 刊期: 2006年第10期

  • 高温下L-精氨酸对脂质过氧化及细胞膜影响

    目的 探讨L-精氨酸(L-Arg)对高温下脂质过氧化及细胞膜脂流动性的影响.方法 采用三因素析因设计,将SD雄性大鼠随机分成3组:A(灌水对照组),B(补充L-Arg组),C[维生素E(VE)组],饲养12 d.取1和2 h热应激时间,在热应激前、后不同的时间点采样.测定血清超氧化物岐化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA);细胞膜脂流动性检测采用激光扫描共聚焦显微镜.结果 热应激后各组SOD活性均较相应常温对照组明显升高,而B组和C组又明显高于A组(P<0.05).各组血清MDA含量明显高于相应的常温对照组(P<0.05),且随着热应激时间的增加,B组和C组血清DMA含量低于A组(P<0.05).热应激后B组和C组巨噬细胞膜脂流动性明显升高,并且高于A组(P<0.05).结论 适量补充L-Arg能增强SOD活性,减少MDA含量,有效地保持细胞膜脂流动性,抑制脂质过氧化损伤.L-Arg具有与VE同样的抗氧化能力可能与其提高SOD活性及通过L-Arg-NO途径、参与氧化应激调节有关.

    作者:罗海吉;孔亮;周爱军;卢晓翠;杨真 刊期: 2006年第10期

  • 嗜肺军团菌的银加强滴金免疫法测定

    嗜肺军团菌(Legionella pneumophilla,Lp)是军团菌属(Legionella)的代表种[1].该菌为兼性细胞内致病菌,主要感染肺组织.

    作者:王世杰;谌志强;段惠丽;王新为;金敏;郭金鹏;张伟;李君文 刊期: 2006年第10期

  • 刀额新对虾变应原的分离、鉴定与纯化

    目的 通过对我国常见的刀额新对虾变应原蛋白进行分离、鉴定与纯化,以提供虾特异性变应原用于食物变态反应疾病的诊断和治疗.方法 通过十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分离刀额新对虾的蛋白质组分并测定其分子量,收集过敏病人血清,采用免疫印迹(Western-blotting)法鉴定其变应原成分,通过离子交换层析对刀额新对虾变应原进行初步纯化,通过疏水层析和凝胶过滤层析进一步对变应原纯化.结果 刀额新对虾有17条蛋白带,其中主要条带有10条,68和36 kD为可与虾过敏性病人血清IgE结合的特异性变应原;通过各种层析方法纯化出刀额新对虾68kD变应原,纯度为96%.结论 对刀额新对虾变应原进行分离、鉴定和纯化,得到高纯度的68 kD刀额新对虾变应原,为临床虾变态反应疾病的诊断和治疗奠定基础.

    作者:喻海琼;刘志刚;张帆;胡川 刊期: 2006年第10期

  • Ang-2和茶多酚对缺氧内皮细胞分泌ET影响

    目的 观察缺氧条件下血管紧张素(Ang-2)对血管内皮细胞(VEC)分泌内皮素(ET)的影响及茶多酚的保护作用.方法 将VEC分为空白对照组、单纯缺氧组、Ang-2组、缺氧+Ang-2组、缺氧+Ang-2+高浓度茶多酚组、缺氧+Ang-2+低浓度茶多酚组.除空白对照组和Ang-2组外,其他各组置丁低压舱内进行缺氧暴露.用放免法测定各组ET含量.结果 (1)缺氧和ET可促进VEC分泌ET增加(P<0.01).(2)茶多酚能显著降低缺氧加Ang-2促VEC分泌ET的作用,在6和24 h时,低浓度茶多酚组的ET含量低于高浓度组(P<0.01).结论 缺氧条件下Ang-2可显著增加VEC分泌ET的功能,茶多酚能显著抑制缺氧和Ang-2促VEC分泌ET的作用,且低浓度茶多酚的保护作用要优于高浓度组.

    作者:韩磊;李鸣皋;马贵喜;刘玉;李靖;蒙果;刘昕 刊期: 2006年第10期

  • 贫困地区育龄妇女生育健康观念及影响因素

    目的 了解贫困地区育龄妇女生育健康观念及影响因素,探索改变错误生育健康观念的措施.方法 采取多阶段抽样方法,对567名育龄妇女进行入户调查.采用SPSS 12.0软件进行多元Logistic回归分析.结果 98.6%的调查对象对计划免疫认识正确,认为住院分娩必要者占79.8%,对产前检查和产后访视认识正确者分别为76.0%和65.9%,有29.1%和10.8%调查对象对第1次喂奶时间和孕妇服用叶酸认识正确;民族和文化程度对生育观念影响显著,经济状况对生育观念的影响不显著.结论 少数民族妇女是生育健康教育工作的重点人群;政府应采取财政手段调动基层妇幼保健工作者开展健康教育的积极性.

    作者:冯占春;代会侠;时先锋;汪孔亮 刊期: 2006年第10期

  • 慢性铅暴露对小鼠CaMK Ⅱ蛋白表达的影响

    目的 观察和探讨铅对小鼠海马钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)蛋白表达的影响.方法 小鼠出生第1 d起,染铅组母鼠开始通过饮水饲以不同浓度醋酸铅2.4,4.8,9.6 mmol/L.幼鼠出生后,先通过哺乳接触铅,断乳后则自行饮用与母鼠饮用浓度相同的含铅水.分别在14,28,42,56 d处死小鼠,用蛋白免疫印记法观察各组小鼠海马区CaMKⅡ蛋白表达状况.结果 慢性铅暴露对小鼠脑海马CaMKⅡ蛋白表达总体上呈现下降趋势,2.4 mmol/L染铅组中,14 d CaMKⅡ蛋白表达呈现上升趋势,与相应天数对照组相比差异无统计学意义;4.8,9.6 mmol/L染铅组中,CaMKⅡ蛋白表达与相应期对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 铅扰乱CaMKⅡ蛋白正常表达.

    作者:文涛;孙黎光;刘阳;赵晓光;宗志宏;高明奇;刘素媛 刊期: 2006年第10期

  • 大豆异黄酮对去卵巢大鼠抗氧化能力影响

    目的 研究大豆异黄酮对去卵巢大鼠抗氧化能力的影响.方法 3月龄SD雌性大鼠去卵巢,术后验证造模成功,将去势大鼠随机分为2组,模型组给予去离子水,干预组给予大豆异黄酮提取物灌胃.另设对照组行假手术,给予去离子水灌胃.于第13周末处死大鼠,氧电极法测定脑线粒体呼吸链的呼吸功能,并测定脑线粒体和胞浆丙二醛(MDA)含量,肝、心和肾组织匀浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性.结果 与对照组比较,模型组脑线粒体2条呼吸链呼吸控制率(RCR)、磷氧比(P/O)和氧化磷酸化效率(OPR)有明显下降,过氧化产物增加,肝、心和肾组织匀浆抗氧化酶的活性也有明显下降;用大豆异黄酮干预,可使上述指标有明显改善.结论 大豆异黄酮能够提高去卵巢大鼠呼吸功能和肝、心、肾组织的抗氧化酶的活性,可能与其对抗自由基氧化损伤作用有关.

    作者:张岚;蔡美琴;高培君;杨科峰;马蓓蕾 刊期: 2006年第10期

  • 苯并(a)芘对小鼠肝细胞凋亡的影响

    目的 探讨苯并(a)芘(BaP)对小鼠肝细胞Fas/Fas-L凋亡信号通路的影响.方法 ICR小鼠灌胃染毒,染毒剂量分别为0,5,10,20,40mg/kg,采用免疫组织化学法检测肝细胞Fas、Fas-L、caspase-3基因表达情况,应用吖啶橙/溴化乙啶(AO/EB)荧光双染法检测肝细胞凋亡情况.结果 BaP各剂量染毒组肝细胞凋亡发生率及Fas、Fas-L、caspase-3基因表达阳性率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 BaP可诱发小鼠肝细胞发生凋亡,Fas/Fas-L信号通路改变是引起肝细胞凋亡发生的重要途径之一.

    作者:张晶;金明华;刘晓梅;王华;张洁;王雯;孙志伟 刊期: 2006年第10期

  • 城市学校控烟活动效果评价

    目的 开展学校控烟教育活动并评价活动效果,探讨开展学校控烟干预活动的有效方法.方法 于2003年在6城市15所中小学按照统一的设计方案开展为期一年的学校控烟干预活动,并设立对照组.通过基线和终末问卷调查了解干预学校和对照学校学生、教职工的控烟相关知识、态度和行为的变化,评价干预效果.结果 干预学校小学生、中学生和教职工的控烟相关知识知晓率和正确态度持有率均有明显的提高.干预学校学生的尝试吸烟率均有降低,其中干预中学学生尝试吸烟率的下降幅度为10.91%,远远大于对照学校学生的2.28%.干预学校教职工尤其是男性教职工和35岁以下教职工的现在吸烟率明显降低.结论 学校控烟新模式在学校实施后,在改变学生、教职工知识、态度和行为方面取得了明显的效果,证明开展学校控烟干预活动是成功的模式.

    作者:田本淳;钱玲;张雪莉;张巍 刊期: 2006年第10期

  • 人类免疫缺陷病毒母婴传播及预防的研究进展

    在婴儿和儿童人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中,90%是母婴传播引起的.大约有15%~50%的HIV阳性母亲通过怀孕、分娩或哺乳把病毒传播给胎儿或婴儿[1].感染HIV的女性及其子女给家庭和社会都带来了很大的负担.本文就HIV母婴传播的方式、危险因素及预防措施等作一综述.

    作者:马贞玉;徐慧兰 刊期: 2006年第10期

  • 孕妇围生期HCMV感染与婴儿先天性疾病关系

    目的 探讨孕妇人巨细胞病毒(HCMV)活动性感染对婴儿的近期影响.方法 采用ELISA和PCR相结合的方法,采集74例HCMV活动性感染孕妇及50例无HCMV活动性感染孕妇的婴儿血进行HCMV-IgM及HCMV-DNA检测,并对感染婴儿定期随访至生后6个月,追踪其近期预后.结果 孕期HCMV活动性感染组的婴儿先天性感染率为36.49%,围产期感染率为45.95%,显著高于孕期无HCMV活动性感染组(P<0.005);HCMV活动性感染孕妇的婴儿中,先天性感染组症状性感染发病率高于围生期感染组(P<0.025);神经系统异常、先天畸形及全身性感染发病例数多于围生期感染组(P<0.05);先天性感染组中,症状性感染婴儿治疗后肝功能恢复、HCMVHCMV-IgM和/或HCMV-DNA转阴率及近期预后比围生期感染组差(P<0.05).结论 孕期HCMV活动性感染与婴儿先天性感染及围生期感染显著相关.孕期HCMV活动性感染引起的先天性感染较围生期感染严重,预后差,故应重视孕期HCMV感染的检测,预防和阻断HCMV先天性感染的发生.

    作者:李芬;张剑萍;李琦;于学文;李学成;任永惠 刊期: 2006年第10期

  • DHPO生殖毒性的毒理学评价

    目的 研究1,2-二甲基-3-羟基-4-吡啶酮(DHPO)的急性毒性及不同剂量、不同时间的生殖毒性.方法 以昆明种近交小鼠为实验对象,首先进行半数致死量(LD50)实验,然后对DHPO低(1/8 LD50)、中(1/4 LD50)、高(1/2 LD50)剂量组染毒小鼠进行精子畸变率观察.结果 DHPO染毒小鼠经口LD50为562.34mg/kg.精子畸变实验显示,1/8 LD50组、1/4 LD50组与阴性对照组比较,在第14,28,35,42,70 d观察,差异均无统计学意义(P>0.05);1/2LD50组与阴性对照组比较,在第14,28,35 d观察,差异均有统计学意义(P<0.05),而在第42,70 d观察,差异无统计学意义(P>0.05).结论 DHPO的低(1/8 LD50)、中(1/4 LD50)剂量未显示有生殖毒性,高剂量(1/2 LD50)具有一定生殖毒性,但可在42 d后恢复.

    作者:冯国昌;刘萍;禚金花;姚玉娜 刊期: 2006年第10期

  • 天津市SARS疫情传播动力学及控制效果评价

    2003年4月中旬,天津市出现首例严重急性呼吸综合征(SARS)患者,并发生流行.本文通过回顾性流行病学调查,应用数学模型分析,评价传染性疾病的公共卫生干预效果及预测达到消除传染病目的的可能性.着重探讨SARS在天津的传播过程、流行规律,评估控制措施的有效性.现报告如下.

    作者:陈静;高璐;解晓华;单爱兰;吕杰;许婕;张之伦 刊期: 2006年第10期

  • 土拉弗氏菌病患者血清抗体20年变化趋势分析

    目的 了解土拉弗氏菌病患者免疫力维持时间、影响因素及一般人群中隐性感染情况.方法 分别于发病后3周,6个月,2,3,6,7,8,9,20年采集血清,对山东省胶南县原外贸冷藏厂的31名土拉弗氏菌病患者及同地区一般人群进行纵向队列研究,检测血清中土拉弗氏菌特异性抗体,当效价>1:40时为阳性;并于2005年对其发病状况和行为习惯等进行回顾性调查.结果 病例组抗体几何平均滴度(GMT)从1986年的11890.00逐年下降到2005年的46.94,抗体效价衰减率为59.1%.早期抗体水平与后期抗体水平相关分析系数r=0.659(P<0.05),二者呈正相关.问卷调查表明,发病状况和行为习惯等与后期抗体水平的差异无统计学意义(P>0.05).对照组历年来均为阴性.结论 部分患者血清的土拉弗氏菌特异性抗体可长期存在,并呈逐渐下降趋势,而且后期抗体水平很大程度上受早期抗体效价高低的影响,与其他因素无关.一般人群无隐性感染.

    作者:宫英;逄增昌;强新;汪照国;吴伟风;董礼艳;宁峰 刊期: 2006年第10期

  • 朝阳市工业企业职业卫生监督考核结果分析

    为进一步推动职业病防治工作,更好地保护劳动者身体健康及生命安全,根据省卫生厅要求,朝阳市卫生监督所于2004年12月21日~2005年1月26日对朝阳市重点工业企业进行了职业卫生监督专项检查.现报告如下.

    作者:李新;纪生午;孙瑞田 刊期: 2006年第10期

  • 郑州市医务人员吸烟现状与控烟能力调查

    对医务人员进行戒烟培训并动员他们参与戒烟运动是欧美等发达国家40多年的成功控烟经验之一[1].本研究按照郑州市医务人员吸烟流行病学调查方案,对郑州市61家乡级以上医疗单位的2 865名医生进行了问卷调查,旨在及时掌握我市医生吸烟和医生参加控烟工作的现状、变化趋势及影响因素,促进我市医生戒烟和帮助吸烟者戒烟服务的开展,为政府制定相关政策提供及时、可靠的科学依据,从而降低全人群的吸烟率和与吸烟相关疾病的发病率和死亡率.

    作者:刘建勋;张跃忠;王艳红;付朝红 刊期: 2006年第10期

中国公共卫生杂志

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主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会