苗燕燕
我国医院信息化“死档”与“信息孤岛”现象严重,催生云技术应用其中.云技术以其优势已使某些试点城市成功打破信息孤岛.本文提出,这其中存在法律法规、顶层设计缺乏、患者知情权未体现等问题,建议科学进行顶层设计,加强云医疗平台的安全管理,尊重患者权利,并且医院应注重操作规范化.
作者：裴敬；温川飙；刘治君；杨帆；江小乐；罗增永 刊期： 2015年第17期
目的:探讨重症加强护理病房(ICU)医院感染控制质量查检单的优化设计及其临床实际应用效果.方法:2014年3～8月,将医院感染控制质量查检单应用于ICU危重患者,对他们的医院感染预防控制措施实施每日查检,同时将查检单干预前的2013年7～12月的ICU患者相关情况作为对照,以ICU病房患者中心静脉导管、呼吸机插管及留置导尿管等导管的使用率和每千导管日感染率为考察指标,比较质量查验单干预前后ICU医院感染控制情况的差异.结果:干预后,ICU患者中心静脉导管、呼吸机插管、留置导尿管的使用率较干预前有明显下降,前后比较差异显著,P＜0.05;在每千导管日感染率方面,中心静脉导管及呼吸机插管较干预前有明显降低,P＜0.05,留置导尿管干预前后差异不显著,P＞0.05.结论:将医院感染控制质量查验单应用于ICU,能有效降低感染发生率及保护患者,减轻对患者的伤害,提高ICU的监护质量和医院感染控制水平.
作者：王其丽；边意 刊期： 2015年第17期
目的:探讨电子病历模式下如何提高病案的内涵质量.方法:检查2014年1～10月全部在院病案,采用电子初检和人工抽检相结合的方式,取得相应的综合得分,并对所有扣分项目进行数据分析.结果:电子初检病历共19916份,合格率46.01％.人工抽检病历共3268份,合格率为44.69％.电子初检扣分项目排前3位为上级医师查房433.1分、病程记录252.2分、首次病程记录238.5分.人工抽检扣分项目排前3位的为病程记录243.9分、入院记录60.4分、中医辨病辨证56.1分.结论:电子初检可提高病案书写的及时性和规范性,使病案质量得到全面提高.
作者：张丽；谢淑芸；穆芳洁 刊期： 2015年第17期
目的:通过加强新生儿监护室的院感管理前后医疗质量的对比,探讨与分析加强院感管理对新生儿监护室的重要作用.方法:选择2013年2月～2014年1月在舟山市妇幼保健院新生儿监护室进行治疗的102例新生儿作为对照组,2014年2月～2015年1月在新生儿监护室进行治疗的135例新生儿作为干预组.对照组按常规程序进行日常医护工作,干预组在强化院感管理模式下进行日常医护工作,对比两组的新生儿的呼吸道医院感染发生率、消化道医院感染发生率和其他医院感染发生率.结果:干预组和对照组新生儿的呼吸道医院感染发生率、消化道医院感染发生率和其他医院感染发生率均有显著性差异(P＜0.05),干预组明显低于对照组.结论:加强新生儿监护室院感管理后,新生儿监护过程中的医院感染发生率显著下降,医疗水平得到了明显提高.
作者：陆丹琼；余霞；王金雅；王叶飞 刊期： 2015年第17期
目的:探讨在基层医院急诊科护士中开展急救技能培训的方法和效果.方法:选择本市舟山医院急诊科规培护士为研究对象,2014年1～6月未经过急救技能培训小组技能培训为对照组,2014年7～12月开展急救技能培训小组进行急救技能培训后为干预组,每日进行急救技能操作质量监测,并且培训前后进行急救技能的考核,对比两组的操作流程不规范率、操作方法错误率、急救理论知识考核不合格率、急救技能考核不合格率.结果:干预组和对照组的操作流程不规范率、操作方法错误率、急救理论知识考核不合格率、急救技能考核不合格率均有显著性差异(P＜0.05),干预组明显低于对照组.结论:实行基层医院急诊科规培护士急救技能培训后,急救理论知识和技能操作不合格率显著减少,急救技能操作水平得到明显提高,提示开展急救技能培训是提升基层医院急诊科护士急救技能的一项有效方法.
作者：戚晓玲；俞明娜 刊期： 2015年第17期
目的:探讨个性化护理对提高风湿免疫病患者满意度的效果.方法:选择浙江省温州市中心医院2013年4月～2014年2月收治的500例风湿免疫病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组采取常规与优质护理服务相结合,观察组采用个性化护理服务,比较两组的患者满意度.结果:观察组的患者满意度为98.47％,明显高于对照组的93.63％ (P＜0.05).结论:对风湿免疫病患者实施个性化护理,能有效提高患者的满意度,减少医疗纠纷的发生.
作者：郭辉 刊期： 2015年第17期
近年来,由于中医药管理体制建设的缺漏导致管理工作难以顺利开展,表现为中央与地方管理衔接错位,政出多门,“多龙治水”等不良现象,正成为严重制约中医药发展的主要瓶颈问题.通过对我国中医药管理机构进行梳理,分析其存在的主要问题和成因,运用管理学和法学的基本原理对中医药管理体制改革进行阐释,对国家和地方层面的中医药体制改革内容进行战略性思考.
作者：邓勇 刊期： 2015年第17期
当今社会提倡复合型人才,这就需要我们在教学中寻找新的模式以提高学生的能力,建构主义倾向的行为导向教学法是有可行性的,它重视实践能力的培养.文章着重探讨了建构主义倾向的行为导向教学法用于中医康复学教学的教学内容,突出中医康复学教学的特点,让学生在“学中做,做中学”,以便能培养出既有理论基础又有实践能力的高素质康复人才.
作者：朱天民；李辉；阳杨；余阳；刘明雪；代宇 刊期： 2015年第17期
目的:调查接受PBL教学的护理本科学生对PBL教学的认识与评价.方法:采用自制问卷,调查了76位学生对在外科护理学中实施PBL教学后的反馈情况.结果:PBL教学有利于专业知识学习,其次是自我导向学习培养问题解决能力,但对激发学生学习积极性相对较弱.结论:PBL教学有利于拓展学生的知识面和深入学习,有利于培养自主学习能力和解决问题能力,但是在调动学习积极性方面有待挖掘.
作者：潘兰霞；宋晓燕 刊期： 2015年第17期
医院感染一直是影响患者住院安全和整体医疗服务质量的一项重要指标,从目前的医院感染管理来看,主要存在管理思路落后、相关设备陈旧、客观因素影响、防控工作落实不足、抗生素应用不合理、医院环境不达标等问题,文章建议从加强组织领导、加强院感监测、强化业务培训、做好抗生素药物管理、完善考评制度等方面入手,全面改善医院感染管理工作,提高医院感染管理成效,确保患者的住院安全,提高医疗服务质量.
作者：刘青；季成峰；程静英 刊期： 2015年第17期
中医内科学是中医基础理论与临床紧密结合的桥梁课,是中医学专业的主干课程,也是中医各临床课程的基础.中医内科学具有内容多,重点、难点多的特点,如何提高中医内科学的教学效果是值得探讨的问题.本文作者在总结多年教学实践的基础上,将经方引入中医内科学教学,取得了良好的教学效果.
作者：王君 刊期： 2015年第17期
文章从生态学、生态经济学思维角度对当前转变河南中医药产业发展的路径进行初步的研究探索.在生态共同体视域下构建河南中医药产业化发展理念,要求我们在实现中药工业化、现代化等过程中必须确立生态世界观、生态价值理念,以知识、信息、管理、科技创新等为先导带领中医药生态—经济—社会的和谐发展.
作者：李东阳 刊期： 2015年第17期
目的:分析在抑郁症患者的临床护理中开展“共情护理”的措施和效果.方法:从2014年浙江省金华市第二医院收治的抑郁症患者中随机选择200例,采用随机数字表法将其分为对照组(100例)和观察组(100例),两组患者临床中均给予常规护理干预,观察组在此基础上开展“共情护理”.结果:观察组患者的评分为(0.48±0.07)分,明显低于对照组的(0.53±0.08)分(P＜0.05);观察组患者的各项生活质量评分均高于对照组(P＜0.05);观察组的环境与指导、关心与爱护、服务与技术满意度评分分别为(25.10±6.57)分、(37.19±7.05)分和(51.05±9.05)分,分别高于对照组的(23.38±6.60)分、(29.40±4.50)分和(42.09±7.80)分(P＜0.05).结论:对抑郁症加强“共情护理”,有助于改善患者的抑郁情况,提高其生活质量和满意度.
作者：沈荷红 刊期： 2015年第17期
目的:探究出院指导对提高内科老年病人遵医行为的影响.方法:对浙江省台州市第一人民医院500例患者作为研究对象,随机均分成对照组和观察组.对照组患者在出院之前进行常规护理指导,观察组患者在此基础上加强出院指导.比较两组患者的服药依从性以及疾病复发情况.结果:对照组患者服药依从性比观察组较差,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的疾病复发率为26.4％,对照组患者的疾病复发率为43.7％,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:加强内科老年病人的出院指导,可以有效提高患者的服药依从性,减少疾病复发的可能性,对于患者出院后的病情康复有着重要意义.
作者：邱晶晶；周海萍 刊期： 2015年第17期
随着现代医疗技术的发展,准分子激光手术已经成为了治疗近视的重要手段,而我国的准分子激光手术也基本与世界先进水平同步,且处于稳步发展当中.客观地看待近视激光手术治疗的优缺点,是进一步提高近视激光手术的必要前提.作者从近视激光手术的优缺点人手,重点探讨了在系统思维指导下开展手术应把握的几条原则,即整体原则、优原则、动态原则,并为眼科近视患者提供了一些进行激光手术适应性与安全性的建议.
作者：高帆 刊期： 2015年第17期
目的:探讨循环管理在提高低年资护士核心能力中的应用效果.方法:选取参加工作5年以内的18名低年资护士为研究对象,找出工作中存在的问题,分析原因及影响因素,制定措施的实施等的循环管理法进行管理,比较管理前后该组护士核心能力的以及护理满意度的变化.结果:循环管理后,该组护士在临床护理、领导能力、人际关系、专业发展等方面的核心能力测评评分方面高于管理前,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的年度操作考核成绩高于管理前,内在满意和外在满意度均高于管理前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:循环管理能够提高低年资护士的核心能力,改善护士的工作满度,稳定护理队伍.
作者：胡红梅；胡伟位；陈忠燕；邓艳萍；喻琴 刊期： 2015年第17期
目的:研究助产士分成培训的效果.方法:根据助产士层级和核心能力标准进行分层培训,同时依据其知识、技能培训的目标制定相应的考核内容.结果:助产士在实施分层培训后,助产士的核心能力考核成绩是(91.2±4.0)分,与培训前的(80.0±4.5)分比较,差异较为显著(P＜0.01),具有统计学意义;初产妇的产后出血率、宫颈裂伤率以及会阴侧切率与培训前相比,差异较为显著(P＜0.01),具有统计学意义.结论:助产士实施分层培训能够有效的提升其理论基础知识、应急处理与抢救能力、专科知识、专科技能、教学与培训能力以及其综合能力,能有效的是产科护理质量得到提高.
作者：翁开艳 刊期： 2015年第17期
目的:探讨路径带教模式在外科轮转护士带教中的应用效果.方法:选择2013年12月～2014年6月在浙江省新昌县中医院外科实行轮转的102名护士作为对照组,2014年7月～2015年1月在浙江省新昌县中医院外科轮转的1 35名护士作为干预组.对照组按常规程序进行带教,干预组在路径带教模式下进行带教,比较两组护士的护理操作方法失误率、护理操作流程不规范率、出科理论知识考核不合格率、出科技能考核不合格率.结果:干预组和对照组护士的护理操作方法失误率、护理操作流程不规范率、出科理论知识考核不合格率、出科技能考核不合格率均有显著性差异(P＜0.05),干预组明显低于对照组.结论:实行路径带教模式后,外科轮转护士的理论知识和技能操作不合格率显著减少,外科专科技能操作水平得到明显提高,其在护理过程中发生的安全缺陷显著减少,护理质量得到明显提高,提示路径带教模式是外科轮转护士带教的一项有效教学方法.
作者：王梅萍；许江瑛 刊期： 2015年第17期
目的:探讨安全管理措施在口腔种植治疗中的应用效果,以提高医疗服务质量.方法:回顾性分析2014年2月～2015年2月期间,到舟山医院接受口腔种植治疗的80例患者的临床资料.对采取安全管理措施前后患者不良事件发生率、满意度进行比较.结果:对照组意外事件发生率为5.0％,观察组意外事件发生率为0％;对照组患者满意度为90.0％,观察组患者满意度为97.5％,且两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:口腔种植治疗存在许多安全隐患和护理风险,与多方面因素密切相关.通过完善并落实各项安全管理制度,强化质量管理,加强医院感染监控,加强护患沟通等措施,可有效降低意外事件发生率,提高患者满意度,保证患者的医疗安全.
作者：黄晓琳 刊期： 2015年第17期
从医院自身发展角度和风险管理需要出发,内部审计应积极开展风险导向审计.文章介绍了风险导向内部审计的内涵及特点和当前医院实施风险导向内部审计需要解决的问题,后着重探讨了风险导向内部审计在医院的应用实践,对医院健康、稳定地发展有着重要的现实意义.
作者：张彬彬；陈灵巧；严佳璐 刊期： 2015年第17期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
