目的:探究出院指导对提高内科老年病人遵医行为的影响.方法:对浙江省台州市第一人民医院500例患者作为研究对象,随机均分成对照组和观察组.对照组患者在出院之前进行常规护理指导,观察组患者在此基础上加强出院指导.比较两组患者的服药依从性以及疾病复发情况.结果:对照组患者服药依从性比观察组较差,差异显著具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的疾病复发率为26.4%,对照组患者的疾病复发率为43.7%,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:加强内科老年病人的出院指导,可以有效提高患者的服药依从性,减少疾病复发的可能性,对于患者出院后的病情康复有着重要意义.
作者:邱晶晶;周海萍 刊期: 2015年第17期
目的:探究人性化护理在新生儿科病房护理巾的临床应用效果.方法:对浙江省舟山市妇幼保健院2011年2月~2013年2月期间新生儿科病房收治的800例患儿进行研究.未采用人性化护理的400例患儿作为对照组,采用人性化护理的400例新生儿作为观察组.对这两组患儿及家属的护理满意度进行调查统计,比较分析两组患儿的护理质量.结果:对照组患者及家属的护理满意度为86.5%,观察组患者及家属的护理满意度为95.7%.实行人性化护理前后,两组患儿的护理满意度差异显著,具有统计学意义(P<0.05).且对照组的护理质量比观察组差,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:在新生儿科病房护理中应用人性化护理,能够有效降低护理差错的发生,提高患儿及家属的护理满意度以及护理质量,有效避免了医疗纠纷的发生.
作者:虞争争;潘其芬;王素萍;黄烈平 刊期: 2015年第17期
目的:探讨六西格玛管理法在妇产科病房护理管理中的应用效果,为提高妇产科病房护理质量和管理效率提供参考依据.方法:2012年3月~2013年3月在妇产科病房住院的患者246例作为对照组,201 3年4月~2014年5月在妇产科病房住院的患者251例分别作为观察组,对照组采用常规护理管理法,观察组采用六西格玛管理法.比较两组患者对妇产科病房护理的满意度、平均住院天数,以护士满意度和病房护理质量等来评价六西格玛管理法在妇产科病房护理中的应用效果.结果:通过比较发现,观察组患者对病房护理满意度、护士满意度和护理质量明显高于对照组,而观察组患者平均住院天数也略少于对照组.结论:六西格玛管理法相比常规护理管理法具有显著优越性,不仅可以在一定程度上降低患者的住院时间,提高患者对病房护理工作的满意度以及病房护理质量,也能提高护士在工作中职业满意度和成就感,实现医、患双赢的目的.
作者:沈亚红 刊期: 2015年第17期
目的:分析目前骨科外来器械管理中的安全问题,并提出有效的解决措施,以提高安全性.方法:对骨科进行人员管理、培训和考核及监督,加强器械的物流管理.结果:2012年骨科手术10000例,使用外来器械7000次,均未出现因外来器械而引起的手术推迟、感染、失败等.结论:通过在骨科实施全程的人员、物流和质量管理,提高了骨科的患者安全.
作者:刘旭丽;李群丽 刊期: 2015年第17期
目的:探讨院前与院内急救一体化模式在严重创伤患者急救中的作用,以便更好的开展创伤急救工作.方法:将2013年4月浙江省舟山市中医骨伤联合医院急救一体化模式实施前所收治的严重创伤患者作为对照组,将2013年4月急救一体化模式实施后所收治的严重创伤患者作为观察组,比较两组患者的救治情况,并进行统计分析.结果:与对照组相比,观察组的特殊检查时间、急诊室停留时间、急诊室至手术室间隔时间、入院至手术室间隔时间均明显缩短,两组差异十分明显,P<0.05;同时研究组的致残率、致死率、并发症率出现大幅降低,两组差异十分明显,P<0.05.结论:院前与院内创伤急救一体化模式可有效缩短严重创伤患者的抢救时间,提高抢救成功率.
作者:苗燕燕 刊期: 2015年第17期
在新媒体时代,专业出版社应立足传统出版方式,发挥纸质书在符合阅读习惯、质量保证、版权清晰、便于背诵等各项优势,同时积极探索,细化读者需求,提高教材质量,优化科普图书,积累网络人气,找到适合自身特点的发展方式.
作者:伊丽萦 刊期: 2015年第17期
目的:分析妇产科存在的安全隐患,总结相应的管理对策,以减少医疗纠纷.方法:回顾性分析2014年1~5月浙江省海宁市第三人民医院妇产科收治的患者临床资料,统计治疗与护理过程中所存在的安全性问题.结果:共发现15个安全性问题,通过实施及时的补救措施和安全管理对策,未造成严重的不良后果.结论:妇产科的各个环节均存在一定的安全隐患,通过落实安全管理措施,可有效消除不良因素,提高医疗服务质量.
作者:郝秋芬 刊期: 2015年第17期
新的《医院会计制度》在借鉴企业固定资产管理的基础上,针对医院固定资产管理的一些变化,结合医院工作的实际情况,作者就新《医院会计制度》下的固定资产实务工作,进行了简要的梳理.
作者:田云侠 刊期: 2015年第17期
随着现代医疗技术的发展,准分子激光手术已经成为了治疗近视的重要手段,而我国的准分子激光手术也基本与世界先进水平同步,且处于稳步发展当中.客观地看待近视激光手术治疗的优缺点,是进一步提高近视激光手术的必要前提.作者从近视激光手术的优缺点人手,重点探讨了在系统思维指导下开展手术应把握的几条原则,即整体原则、优原则、动态原则,并为眼科近视患者提供了一些进行激光手术适应性与安全性的建议.
作者:高帆 刊期: 2015年第17期
高等中医院校掌握了良好的中医药资源,承担着推广传统中医文化的的艰巨任务,是我国开展中医药对外教育的重要保障.文章从我国中医药院校对外教育的发展历史、现状等问题人手,讨论其发展过程中存在的问题,并提出相应的解决方案,为我国的中医药发展做出一些贡献.
作者:左艇;陈占科 刊期: 2015年第17期
查阅20种医学科技核心期刊,了解通信作者标注情况,发现存在着混乱和纠纷、随意和泛滥、主动和被动标注现象.通过查询资料、调查相关科研和人事部门、了解国家相关政策法规探究其根源,初步认为对策是:作者提高学术道德以切断通信作者滥用之根源、编辑部严格把关不给学术腐败留有滋生土壤、国家相关部门尽快制定政策明确规定严惩学术不端者.
作者:吴俊玲 刊期: 2015年第17期
目的:探讨护理风险安全管理在儿科病区的实施效果.方法:以浙江省舟山市妇幼保健院2013年6月~2014年6月儿科病区收治的120例患者为研究对象,从浙江省舟山市妇幼保健院2013年6~12月期间收治的60例患者作为对照组,对该组患者在护理期间发生的护理风险情况进行分析总结.找出发生风险的种类、原因,提出有效的管理措施.2014年1~6月期间采取护理风险管理措施,选取收治的60例患者作为观察组.对两组患者发生护理风险的情况进行比较分析.结果:对照组患者护理风险发生率为15.6%,观察组患者发生护理风险率为4.52%.两组之间护理风险发生率差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:在对儿科病区患者进行护理时要引起高度的重视,提高护理风险安全防范意识,及时发现消除潜在风险,不断提高患者的生活质量.
作者:张珍;顾军养;吴雅 刊期: 2015年第17期
随着医疗技术的不断发展和探索,越来越多的医疗诊断技术开始出现.超声造影技术是临床疾病监测中常见的一种诊断技术,对肾脏、前列腺、卵巢、脾脏以及众多疾病的诊断有着较好效果.文章对超声造影的临床应用进行了分析总结,并对应用前景进行了展望.
作者:王运来 刊期: 2015年第17期
文章从生态学、生态经济学思维角度对当前转变河南中医药产业发展的路径进行初步的研究探索.在生态共同体视域下构建河南中医药产业化发展理念,要求我们在实现中药工业化、现代化等过程中必须确立生态世界观、生态价值理念,以知识、信息、管理、科技创新等为先导带领中医药生态—经济—社会的和谐发展.
作者:李东阳 刊期: 2015年第17期
目的:文章旨在探究儿科门诊就诊患儿疾病的种类以及分布特点,为儿科门诊治疗提供可靠依据,提升其诊疗水平.方法:回顾性分析浙江省湖州市中心医院2012年12月~2014年12月儿科门诊的110 500例患儿临床资料,总结分析患儿疾病种类以及分布特点.结果:儿科门诊患儿感染性疾病89 520例,占81.01%,其中以呼吸道感染性疾病多.患儿非感染性疾病1 7 870例,占16.17%,其中以消化系统疾病较多.儿科门诊传染性疾病就诊人数为3110例,占2.81%,其中病毒性传染病居多,前三位疾病为流行性感冒、手足口病、轮状病毒肠炎.所有就诊患儿中新生儿疾病占0.95%,患病多的为新生儿高胆红素血症、早产儿以及新生儿窒息.就诊患儿发病时间以11月份居多,2月份较少.结论:全面了解儿科就诊患儿疾病种类及分布特点十分重要,儿科门诊应当做好感染性疾病诊疗工作,尤其是呼吸道感染性相关的疾病,非感染疾病及病毒性传染病的诊疗也应当重视,以全面提升儿科门诊诊疗水平.
作者:陈晓霞 刊期: 2015年第17期
从医院自身发展角度和风险管理需要出发,内部审计应积极开展风险导向审计.文章介绍了风险导向内部审计的内涵及特点和当前医院实施风险导向内部审计需要解决的问题,后着重探讨了风险导向内部审计在医院的应用实践,对医院健康、稳定地发展有着重要的现实意义.
作者:张彬彬;陈灵巧;严佳璐 刊期: 2015年第17期
作为临床上的一个特殊科室,检验科工作质量的好坏不仅关乎患者的生命安全,同时也与检验科工作人员的自身健康紧密相关.作者结合其多年的工作实践,分析检验科工作人员发生医院感染的主要生物危害因素,分析在生物安全管理中存在的一些不足和问题.只有科学的建设和使用实验室,制定并严格执行科学合理的规章制度,加强工作人员的安全意识和技能培训,才能有效预防和控制检验科医院感染的发生.
作者:王美雯 刊期: 2015年第17期
目的:对消化内科病房标本的留取情况进行研究,寻求对标本留取的有效管理措施.方法:对舟山医院2012年3月~2014年3月舟山医院消化内科病房标本留取的请情况进行详细的调查,对其中的不合格检验标本进行统计.通过对标本留取过程中所存在的问题进行分析,提出具体的管理措施.将采取措施前后消化内科病房标本留取的情况进行对比分析.结果:2012年3月~2013年3月舟山医院出现不合格检验标本数相对较多,在2013年3月~2014年3月期间舟山医院采取了具体的管理措施,不合格检验标本数明显下降.采取措施前后不合格检验标本差异显著(P<0.05).结论:消化内科病房在对检验标本进行留取时需要加强管理,针对留取过程中所存在的问题提出具体的改善措施,提高检验标本的合格率.
作者:吴梦楚 刊期: 2015年第17期
目的:探讨重症加强护理病房(ICU)医院感染控制质量查检单的优化设计及其临床实际应用效果.方法:2014年3~8月,将医院感染控制质量查检单应用于ICU危重患者,对他们的医院感染预防控制措施实施每日查检,同时将查检单干预前的2013年7~12月的ICU患者相关情况作为对照,以ICU病房患者中心静脉导管、呼吸机插管及留置导尿管等导管的使用率和每千导管日感染率为考察指标,比较质量查验单干预前后ICU医院感染控制情况的差异.结果:干预后,ICU患者中心静脉导管、呼吸机插管、留置导尿管的使用率较干预前有明显下降,前后比较差异显著,P<0.05;在每千导管日感染率方面,中心静脉导管及呼吸机插管较干预前有明显降低,P<0.05,留置导尿管干预前后差异不显著,P>0.05.结论:将医院感染控制质量查验单应用于ICU,能有效降低感染发生率及保护患者,减轻对患者的伤害,提高ICU的监护质量和医院感染控制水平.
作者:王其丽;边意 刊期: 2015年第17期
目的:探讨开设外籍门诊在外籍患者管理中的应用效果.方法:选取2014年份开设外籍门诊后来义乌市中心医院就诊的100例外籍患者与2013年份开设外籍门诊前就诊的100例外籍患者作为研究对象,收集患者病例资料并做回顾性分析.对开设外籍门诊前和开设外籍门诊后的满意情况进行观察对比.结果:开设外籍门诊后,患者对就诊环境(4.6±0.4分)、导诊安排(4.9±0.1分)及隐私保护(4.2±0.8分)等多个方面的满意度得分均明显提高(P<0.05).结论:开设外籍门诊可有效提高外籍患者对门诊及医院整体的满意度,充分满足外籍患者的医疗卫生服务需求.
作者:李艳迪 刊期: 2015年第17期
放射科属于常见的辅助科室之一,在医院的整体发展过程中,放射科是重要的组成部分,发挥着重要的作用.通过对放射科的实际情况进行调查,显示其人员较多,病种比较复杂,要求放射科全天开诊,一般医院放射科交叉感染的发生率较高,给患者临床治疗带来了较大的危险.因此,需要针对医院放射科感染进行有效的预防和管理.
作者:凌洪涛 刊期: 2015年第17期
目的:评估3D骨科医患沟通系统在骨关节病科试运行的临床效果.方法:选取河南省洛阳正骨医院2014年6月~2014年11月骨关节病科收治的达到膝关节置换手术指征的膝关节骨关节病患者(仅单膝)共67例,用抛硬币的方法随机分为常规谈话组和3D软件谈话组,记录各个患者术前谈话用时、患者对于病情及手术的理解程度评分以及医患沟通满意程度评分.并用统计学方法分析,比较常规谈话组和3D软件谈话组的统计学差异.结果:3D软件谈话组和常规谈话组的谈话时间为3D软件谈话组(393.06±80.03)秒和常规谈话组(490.20±124.78)秒,两者相比具有高度统计学差异(P<0.01);两组患者对于膝关节骨性关节炎术前谈话的理解程度评分为3D软件谈话组(8.16±0.81)和常规谈话组(8.14±0.76),两者相比无统计学差异(P>0.05);两组患者对其术前谈话的满意度评分为3D软件谈话组(8.19±0.74)和常规谈话组(7.66±0.91),两者相比具有统计学差异(P<0.05).结论:在使患者对术前谈话内容达到相同理解程度的情况下,借助3D交互式医患沟通系统进行谈话比常规模式用时更少,且患者终满意度更高.
作者:赵移畛;杜天信;杨超凡;曹向阳 刊期: 2015年第17期
目的:探讨安全管理措施在口腔种植治疗中的应用效果,以提高医疗服务质量.方法:回顾性分析2014年2月~2015年2月期间,到舟山医院接受口腔种植治疗的80例患者的临床资料.对采取安全管理措施前后患者不良事件发生率、满意度进行比较.结果:对照组意外事件发生率为5.0%,观察组意外事件发生率为0%;对照组患者满意度为90.0%,观察组患者满意度为97.5%,且两组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:口腔种植治疗存在许多安全隐患和护理风险,与多方面因素密切相关.通过完善并落实各项安全管理制度,强化质量管理,加强医院感染监控,加强护患沟通等措施,可有效降低意外事件发生率,提高患者满意度,保证患者的医疗安全.
作者:黄晓琳 刊期: 2015年第17期
目的:通过加强新生儿监护室的院感管理前后医疗质量的对比,探讨与分析加强院感管理对新生儿监护室的重要作用.方法:选择2013年2月~2014年1月在舟山市妇幼保健院新生儿监护室进行治疗的102例新生儿作为对照组,2014年2月~2015年1月在新生儿监护室进行治疗的135例新生儿作为干预组.对照组按常规程序进行日常医护工作,干预组在强化院感管理模式下进行日常医护工作,对比两组的新生儿的呼吸道医院感染发生率、消化道医院感染发生率和其他医院感染发生率.结果:干预组和对照组新生儿的呼吸道医院感染发生率、消化道医院感染发生率和其他医院感染发生率均有显著性差异(P<0.05),干预组明显低于对照组.结论:加强新生儿监护室院感管理后,新生儿监护过程中的医院感染发生率显著下降,医疗水平得到了明显提高.
作者:陆丹琼;余霞;王金雅;王叶飞 刊期: 2015年第17期
目的:通过根本原因分析法在手术室物品清点差错事件中的应用分析,大程度减少手术室物品清点差错事件的发生.方法:应用根本原因分析法分析手术室物品清点差错事件,通过事件调查,找出近端原因,确认根本原因,制定和执行改善行动计划.认为发生手术室物品清点差错事件的根本原因有人员因素、制度因素、环境因素和物品质量因素,从而从加强人员管理、完善制度、改善环境、规范物品管理着手应用.结果:应用根本原因分析法后手术室物品清点差错事件明显减少结论:通过根本原因分析法的应用手术室物品清点差错事件的发生率和类似事件的重犯率都大大降低,从而保证了病人在手术过程的安全,提高了护理质量,提升了手术室整体护理水平.
作者:陈海丽;陈素娥;王佩佩;朱秀静 刊期: 2015年第17期
目的:探讨前加强口腔护理管理干预对糖尿病病人胸科手术肺部感染的影响.方法:120例糖尿病胸科手术患者,随机分为对照组(术前生理盐水漱口)和观察组(术前口腔护理管理干预),每组各60例,观察和比较两组患者咽痛、咳嗽、咳痰症状发生率,咽痛、咳嗽、咳痰症状消失时间,咽拭子阳性率、痰培养阳性率,以及术后肺部感染、二重感染发生率.结果:与对照组相比,观察组咽痛、咳嗽、咳痰症状发生率均显著降低(P<0.05);与对照组相比,观察组咽痛、咳嗽、咳痰症状消失时间均明显缩短(P<0.05);与对照组相比,观察组咽拭子阳性率、痰培养阳性率均明显降低,术后肺部感染、二重感染发生率均显著降低(P<0.05).结论:术前口腔护理干预能够降低糖尿病胸科手术患者肺部感染的发生率,提高患者术后预后质量.
作者:洪赛赛;单萍;丁帅 刊期: 2015年第17期
目的:利用“1+3”模式,寻找本院骨科患者跌倒与坠床事件的原因,提出整改方案,分享一群人,从而预防和降低跌倒与坠床事件的发生.方法:对2014年1~6月骨科病区406例骨科患者填写的《住院患者跌倒/坠床危险评估表》进行分析评估,对比“1+3”模式实施前后住院患者跌倒与坠床的发生情况.结果:骨科患者跌倒和坠床事件发生不仅与生理、心理、疾病因素有关,也与骨科医护人员对患者及家属的宣教和护理部管理模式有关.应用了“1+3”模式后,骨科住院患者的跌倒与坠床事件明显下降.结论:提高护士和患者及家属的认识是预防和降低骨科患者跌倒和坠床事件发生的关键环节.
作者:杭灵燕;沈兰娟 刊期: 2015年第17期
目的:探讨个性化护理对提高风湿免疫病患者满意度的效果.方法:选择浙江省温州市中心医院2013年4月~2014年2月收治的500例风湿免疫病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组采取常规与优质护理服务相结合,观察组采用个性化护理服务,比较两组的患者满意度.结果:观察组的患者满意度为98.47%,明显高于对照组的93.63% (P<0.05).结论:对风湿免疫病患者实施个性化护理,能有效提高患者的满意度,减少医疗纠纷的发生.
作者:郭辉 刊期: 2015年第17期
目的:分析外科病区护理缺陷,探讨管理对策,以提高外科病区护理质量.方法:以浙江医院外科病区12个护理单元作为研究对象,回顾分析其护理质量管理中所存在的问题和缺陷,并研究其管理对策.以实施管理对策前后病区患者的并发症发病率和护理满意度为考察指标,比较管理对策实施前后护理质量的变化.结果:实施护理缺陷管理后,并发症的发病率明显降低,护理满意度明显提高(P<0.05).结论:针对外科病区护理存在的问题采取有针对性的管理对策,可有效降低安全隐患,提高患者满意度,提升外科病区整体护理质量,有利于患者的治疗和预后.
作者:陶菁;周爱珍;徐晶晶 刊期: 2015年第17期
目的:探讨人性化护理在血液科临床护理中的意义.方法:对2012年12月~2014年12月在浙江省湖州市中心医院血液科进行治疗的70例患者进行分组,其中对照组给予常规护理,实验组实施人性化护理.比较两组患者满意度、依从性、治疗效果、焦虑评分、抑郁评分及并发症发生情况.结果:实验组患者满意度、依从性及治疗效果较对照组明显提高,焦虑、抑郁等不良情绪显著改善,并发症发生率则明显降低(P<0.05).结论:采用人性化护理可以明显提高患者满意度,降低并发症的发生率,提高患者的依从性和治疗效果,缓解患者的不良情绪.
作者:殷平 刊期: 2015年第17期
目的:探讨人性化护理在呼吸内科护理中的效果.方法:随机选取浙江省舟山市妇幼保健院2013年1月~2014年1月呼吸内科收治的800例患者为研究对象,分为观察组和对照组,每组400例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行人性化护理,比较两组的护理效果和护理满意度.结果:观察组的护理满意度为97.32%,明显高于对照组的90.03%(P<0.05);护理效果比较:对照组有效213例,基本有效110例,无效77例;观察组有效265例,基本有效121例,无效14例(P<0.05).结论:人性化护理用于呼吸内科护理效果显著,可提高患者的护理满意度和患者的生活质量.
作者:李学群 刊期: 2015年第17期
目的:探讨人性化护理措施在产科护理中的应用效果.方法:选取2013年1月~2014年1月浙江省舟山市妇幼保健院收治的100例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统产科护理,观察组则实施人性化护理,比较两组分娩疼痛情况、护理质量评分和患者满意度情况.结果:观察组疼痛控制优良率为100%,显著优于对照组的68.0%(P<0.05);各项护理质量评分亦显著高于对照组(P<0.05);且患者满意度为100.0%,显著高于对照组的90.0% (P<0.05).结论:实施人性化护理能有效减轻产妇的分娩疼痛,提高护理质量和护理满意度.
作者:夏小桃;郑萍;安晨凤;胡智超 刊期: 2015年第17期
目的:分析在抑郁症患者的临床护理中开展“共情护理”的措施和效果.方法:从2014年浙江省金华市第二医院收治的抑郁症患者中随机选择200例,采用随机数字表法将其分为对照组(100例)和观察组(100例),两组患者临床中均给予常规护理干预,观察组在此基础上开展“共情护理”.结果:观察组患者的评分为(0.48±0.07)分,明显低于对照组的(0.53±0.08)分(P<0.05);观察组患者的各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组的环境与指导、关心与爱护、服务与技术满意度评分分别为(25.10±6.57)分、(37.19±7.05)分和(51.05±9.05)分,分别高于对照组的(23.38±6.60)分、(29.40±4.50)分和(42.09±7.80)分(P<0.05).结论:对抑郁症加强“共情护理”,有助于改善患者的抑郁情况,提高其生活质量和满意度.
作者:沈荷红 刊期: 2015年第17期
目的:探讨急诊监护室在护理工作中开展风险管理的意义.方法:选择2012年5月~2013年4月在浙江省湖州市第一人民医院急诊监护室治疗的150例患者为对照组,对其实施常规管理;选择2013年5月~2014年4月该院急诊监护室治疗的150例患者为实验组,对其给予风险管理.比较两组患者满意度、护理质量合格率、护理缺陷和护理差错率.结果:实验组的患者满意度明显高于对照组,护理人员无菌灭菌、护理文书书写、三级考试和护理操作合格率显著增加,护理缺陷率和差错率明显降低(P<0.05).结论:针对急诊监护室的护理工作采用风险管理,可明显提高患者满意度和护理质量,降低护理风险发生率.
作者:沈蜓蜓 刊期: 2015年第17期
目的:分析血液病患者治疗中使用PICC导管的危险因素,提出有效的安全护理管理措施.方法:择取2014年在温州医科大学附属第二医院治疗的100例血液病患者为研究组,对其采取PICC导管的风险管理;将2013年在该院行常规管理的100例血液病患者作为对照组,比较两组护理缺陷发生率、护理投诉率、患者满意度,以及静脉炎、导管脱管、局部渗液、堵管、静脉血栓、导管感染的发生情况.结果:观察组的护理缺陷发生率为2.00%,无护理投诉发生;对照组的护理缺陷发生率为10.00%,护理投诉率为7.00% (P<0.05);观察组患者满意度为98.00%,高于对照组的79.00%(P<0.05);观察组中静脉炎、导管脱管、局部渗液、堵管、静脉血栓、导管感染的发生率分别为1%、0%、2%、1%、2%和2%,均低于对照组的7%、4%、9%、14%、6%和11%(P<0.05).结论:对血液病患者采取PICC导管的风险管理,可有效降低危险因素,有助于提高治疗的安全性和护理满意度.
作者:黄乐听;周士燕;林海玉 刊期: 2015年第17期
探讨眼科日间手术与常规手术患者混合管理的方法和效果.方法:将2012年3月~2014年2月在浙江省湖州市中心医院眼科未实施日间手术与常规手术进行混合管理的患者为对照组,将2014年3月~2015年2月在该院眼科实施日间手术与常规手术患者混合管理者为观察组,比较两组的管理效果.结果:观察组的手术量明显多于对照组(P<0.05),且观察组的住院费用较对照组明显降低,住院时间和术前等待时间较对照组明显减少(P<0.05).观察组的护理满意度为96.34%,明显高于对照组的92.45% (P<0.05).结论:对眼科日间手术与常规手术患者加强混合管理,能提高护理质量和护理满意度,减少护患纠纷的发生.
作者:沈增 刊期: 2015年第17期
医院感染一直是影响患者住院安全和整体医疗服务质量的一项重要指标,从目前的医院感染管理来看,主要存在管理思路落后、相关设备陈旧、客观因素影响、防控工作落实不足、抗生素应用不合理、医院环境不达标等问题,文章建议从加强组织领导、加强院感监测、强化业务培训、做好抗生素药物管理、完善考评制度等方面入手,全面改善医院感染管理工作,提高医院感染管理成效,确保患者的住院安全,提高医疗服务质量.
作者:刘青;季成峰;程静英 刊期: 2015年第17期
目的:探讨妇产科手术患者感染目标监测情况,提出切实有效的干预措施.方法:对浙江省杭州市妇产科医院2013~2014年320例手术患者的临床资料进行回顾分析,调查出现感染的患者.结果:出现感染者12例,感染率为3.75%.其中呼吸道感染5例,占41.67%;Ⅱ类切口感染2例,占16.67%;院内感染2例,占16.67%;其他感染3例,占25.00%.结论:加强感染防护措施,对易感染部位进行目标监测,做好病房清洁,可有效预防手术患者发生感染.
作者:黄金燕;顾俊杰 刊期: 2015年第17期
目的:探讨电子病历模式下如何提高病案的内涵质量.方法:检查2014年1~10月全部在院病案,采用电子初检和人工抽检相结合的方式,取得相应的综合得分,并对所有扣分项目进行数据分析.结果:电子初检病历共19916份,合格率46.01%.人工抽检病历共3268份,合格率为44.69%.电子初检扣分项目排前3位为上级医师查房433.1分、病程记录252.2分、首次病程记录238.5分.人工抽检扣分项目排前3位的为病程记录243.9分、入院记录60.4分、中医辨病辨证56.1分.结论:电子初检可提高病案书写的及时性和规范性,使病案质量得到全面提高.
作者:张丽;谢淑芸;穆芳洁 刊期: 2015年第17期
目的:探讨PDCA循环管理模式在控制妇科不良事件发生率中的应用效果,为进一步提高妇科的护理质量提供参考.方法:回顾性分析浙江省长兴县妇幼保健院妇科住院的400例患者的临床资料,将2013年住院的200例患者为对照组,采用常规护理管理模式;将2014年住院的200例患者为观察组,在常规护理管理的基础上采用PDCA循环管理模式.待整个护理疗程结束后,比较两组患者不良事件发生率,并采用满意度调查问卷对患者满意度进行调查.结果:对照组不良事件发生率为11.5%,观察组不良事件发生率为2.5%;对照组患者满意度为66.5%,观察组患者满意度为87.0% (P<0.05).结论:PDCA循环管理模式比传统的护理管理模式具有更大优势,可实现临床护理质量的不断循环、不断提高.在妇科护理管理中采取PDCA循环模式,不仅能有效降低不良事件发生率,保证患者住院安全,还能显著提高患者对医院护理的满意度,促进医患关系和谐发展.
作者:叶萍 刊期: 2015年第17期
目的:总结妊娠期用药原则,加强管理,做到合理用药,保证孕妇和胎儿双重安全.方法:选取2013年6月~2014年6月,枣庄市中医医院孕妇门诊接诊的由不合理用药对孕妇或胎儿造成伤害的病例,共计132例,对其临床资料进行统计、分析.总结药物对孕妇或胎儿造成的影响及孕妇的用药原则.结果:调查发现,妊娠期不安全不合理使用药物包括选药不当48例、重复性用药28例、不良反应23例、用法用量不当16例,以及其他不安全因素1 7例.其中选药不当占的比重较大,占36.4%.妊娠期不合理用药造成的后果包括早产48例,胎儿唇裂15例,胎儿肢体短缺7例,胎儿智力低下15例,胎儿心动过缓33例和其他症状14例.结论:对于妊娠期用药要加强管理,选择安全有效药物,做到合理用药,并兼顾孕妇和胎儿双重安全,减少伤害.
作者:郎潞燕 刊期: 2015年第17期
目的:探究加强新生儿科高危药品的安全管理的措施,提高用药安全.方法:对舟山市妇幼保健院2012年在新生儿科高危药品管理过程中出现的安全隐患进行分析总结,找出安全隐患存在的原因,寻找加强新生儿科高危药品安全管理的方案.2013年舟山市妇幼保健院结合2012年安全隐患分析结果采取有效地措施,加强高危药品的安全管理.对2012~2013年两年间发生高危药品安全事件的情况以及用药管理缺陷进行比较.结果:2013年采取高危药品安全管理措施后用药安全事件发生率明显的下降,差异显著具有统计学意义(P<0.05).且2013年较2012年安全管理缺陷明显下降,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:加强新生儿科高危药品的安全管理,可以有效地降低安全隐患的发生减少管理缺陷,不断地提高护理人员安全用药能力,提高患者的用药安全.
作者:夏芬芬;王金燕;王素萍;黄烈平 刊期: 2015年第17期
目的:分析儿科备用药管理中的品管圈活动应用.方法:2015年1~12月,平阳县人民医院在儿科备用药管理中成立品管圈,对儿科备用药管理中出现的问题进行分析,并给出有效的改进措施.结果:品管圈活动在儿科备用药管理中的应用明显使其满意率由原来的77%上升至95%,前后比较差异具有统计学意义.结论:在儿科备用药品的管理中加强品管圈的应用可有效提高药物使用满意率和护士的管理能力,对于提高医院工作效率也具有重要价值.
作者:张爱雪;肖敏;林相如;张小鸥;林德光 刊期: 2015年第17期
文章阐述了建设基本医保目录中的中药注射剂标准化应用数据库的必要性,分析了基本医保管理中关于中药注射剂应用现状及存在问题,并提出了中药注射剂数据库建设方案及在沈阳市社会医保管理局开展的擎方智能化电子病志审核系统中的嵌入和应用,为中药注射剂标准化数据库的全国推广提供了借鉴.
作者:张燚;王波;王晓璐;马超;潘威;唐丽萍 刊期: 2015年第17期
目的:探讨和分析门诊输液室存在的用药风险,并制定对应的预防措施,以提高临床治疗的安全性.方法:回顾性分析2013年01月~2014年07月湖州市第一人民医院门诊输液室发生的用药风险事件,分析出现差错和风险的原因,后制定对应的防范措施.结果:湖州市第一人民医院共发生给药风险事件16例.其中药物错误4例、给药次数错误3例、漏做皮试或皮试错误3例、未发现医嘱错误1例、剂量错误2例、途径错误1例、输液速度不当2例.结论:实施输液治疗时,必须规范用药环节,严格执行各项规章制度,控制用药风险,才能保证输液患者的用药安全.
作者:董翠云 刊期: 2015年第17期
近年来,由于中医药管理体制建设的缺漏导致管理工作难以顺利开展,表现为中央与地方管理衔接错位,政出多门,“多龙治水”等不良现象,正成为严重制约中医药发展的主要瓶颈问题.通过对我国中医药管理机构进行梳理,分析其存在的主要问题和成因,运用管理学和法学的基本原理对中医药管理体制改革进行阐释,对国家和地方层面的中医药体制改革内容进行战略性思考.
作者:邓勇 刊期: 2015年第17期
国家鼓励社会资本向中医医疗机构开放,为此出台了一系列法律法规和政策.这些法律法规和政策具有积极的一面,也存在一定弊端,无法满足当前民营中医医疗机构的发展,致使民营中医医疗机构的开办和运营相当困难.本文在调研民营中医药机构开办和运营的基础上,分析相关法律法规及政策的利弊,提出完善开办民营中医医疗机构法律法规及政策的建议.
作者:迟芬芳;李哲;孙波;肖梦熊;牟笑海 刊期: 2015年第17期
文章从中医药专项档案管理的现状出发,总结了中医药专项的特点,分析了目前影响中医药行业专项档案管理的因素,提出了改善现状的建议,从而进一步促进中医药专项档案管理水平的提高.
作者:唐心怡;沈绍武;陈伟 刊期: 2015年第17期
我国医院信息化“死档”与“信息孤岛”现象严重,催生云技术应用其中.云技术以其优势已使某些试点城市成功打破信息孤岛.本文提出,这其中存在法律法规、顶层设计缺乏、患者知情权未体现等问题,建议科学进行顶层设计,加强云医疗平台的安全管理,尊重患者权利,并且医院应注重操作规范化.
作者:裴敬;温川飙;刘治君;杨帆;江小乐;罗增永 刊期: 2015年第17期
目的:研究助产士分成培训的效果.方法:根据助产士层级和核心能力标准进行分层培训,同时依据其知识、技能培训的目标制定相应的考核内容.结果:助产士在实施分层培训后,助产士的核心能力考核成绩是(91.2±4.0)分,与培训前的(80.0±4.5)分比较,差异较为显著(P<0.01),具有统计学意义;初产妇的产后出血率、宫颈裂伤率以及会阴侧切率与培训前相比,差异较为显著(P<0.01),具有统计学意义.结论:助产士实施分层培训能够有效的提升其理论基础知识、应急处理与抢救能力、专科知识、专科技能、教学与培训能力以及其综合能力,能有效的是产科护理质量得到提高.
作者:翁开艳 刊期: 2015年第17期
目的:探究在不同的月份、不同时间段以及不同的科别患者构成急诊患者在就诊过程中就诊规律,从中找寻加强急诊护理人力资源管理的方法.方法:对杭州市第一人民医院2013年1月~2014年1月在急诊科进行救治的1800例患者的临床资料进行回顾分析,对在这一年中急诊科接收的患者不同科别患者的构成情况、在不同的月份以及在每个季度的不同的时间段的就诊量进行统计分析.结果:通过对以上内容的统计调查分析发现,在这些急诊科室中以内科和儿科多.不同的月份就诊量也有着明显的差异,其中在4~7月以及11~12月这几个月的就诊量较多.一般情况下载工作日的就诊量要显著大于周末,差异显著具有统计学意义(P<0.05).并且在1天之内10~16点以及18~20点这两个时间段的就诊量要显著高于其他时间段.结论:急诊科患者在就诊过程中存在着不同科室不同时间段不同月份就诊量显著不同的特点,可以根据这些规律对急诊护理资源进行科学合理的安排规划.
作者:何佳涛 刊期: 2015年第17期
目的:探讨循环管理在提高低年资护士核心能力中的应用效果.方法:选取参加工作5年以内的18名低年资护士为研究对象,找出工作中存在的问题,分析原因及影响因素,制定措施的实施等的循环管理法进行管理,比较管理前后该组护士核心能力的以及护理满意度的变化.结果:循环管理后,该组护士在临床护理、领导能力、人际关系、专业发展等方面的核心能力测评评分方面高于管理前,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的年度操作考核成绩高于管理前,内在满意和外在满意度均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循环管理能够提高低年资护士的核心能力,改善护士的工作满度,稳定护理队伍.
作者:胡红梅;胡伟位;陈忠燕;邓艳萍;喻琴 刊期: 2015年第17期
目的:探讨在基层医院急诊科护士中开展急救技能培训的方法和效果.方法:选择本市舟山医院急诊科规培护士为研究对象,2014年1~6月未经过急救技能培训小组技能培训为对照组,2014年7~12月开展急救技能培训小组进行急救技能培训后为干预组,每日进行急救技能操作质量监测,并且培训前后进行急救技能的考核,对比两组的操作流程不规范率、操作方法错误率、急救理论知识考核不合格率、急救技能考核不合格率.结果:干预组和对照组的操作流程不规范率、操作方法错误率、急救理论知识考核不合格率、急救技能考核不合格率均有显著性差异(P<0.05),干预组明显低于对照组.结论:实行基层医院急诊科规培护士急救技能培训后,急救理论知识和技能操作不合格率显著减少,急救技能操作水平得到明显提高,提示开展急救技能培训是提升基层医院急诊科护士急救技能的一项有效方法.
作者:戚晓玲;俞明娜 刊期: 2015年第17期
良好的医患沟通是融洽医患关系、解决医患纠纷的关键所在.从医学生各阶段有意识地开展富有层次体系的医患沟通能力培养,可以从源头上提高未来医疗从业人员的医患沟通水平.针对当前国内医学本科生医患沟通教育的相对缺失,加快推进相关医学教育体系的改革,提高医学生医患沟通水平,对于未来缓和医患关系、改善医疗环境具有重要意义.
作者:曹玉净;李扬;付科达 刊期: 2015年第17期
当今社会提倡复合型人才,这就需要我们在教学中寻找新的模式以提高学生的能力,建构主义倾向的行为导向教学法是有可行性的,它重视实践能力的培养.文章着重探讨了建构主义倾向的行为导向教学法用于中医康复学教学的教学内容,突出中医康复学教学的特点,让学生在“学中做,做中学”,以便能培养出既有理论基础又有实践能力的高素质康复人才.
作者:朱天民;李辉;阳杨;余阳;刘明雪;代宇 刊期: 2015年第17期
中药化学课程是中医药院校中药学专业中一门重要课程,“课程中心”项目可用于中药化学课程资源共享,让教师能够方便地建设课程网站及与学生网络上的答疑互动,终达到以教师为主导,学生为中心的自主学习目标.
作者:吴迎春;王瑞;贾琦;郭夫江;张刘强;李医明 刊期: 2015年第17期
文章以上海中医药大学为例,调查该校张江学生生活园区文化建设现状,了解大学生对中医文化融入生活园区的认识理解情况,进一步研究中医文化融入学生生活园区的实施途径,为丰富学生生活园区的文化氛围和实现园区的育人功能打下良好基础.
作者:邢曼;陈跃来;李英;刘红菊 刊期: 2015年第17期
中医内科学是中医基础理论与临床紧密结合的桥梁课,是中医学专业的主干课程,也是中医各临床课程的基础.中医内科学具有内容多,重点、难点多的特点,如何提高中医内科学的教学效果是值得探讨的问题.本文作者在总结多年教学实践的基础上,将经方引入中医内科学教学,取得了良好的教学效果.
作者:王君 刊期: 2015年第17期
Abstract创建于1863年的美国梅奥(Mayo)医学中心以卓越的服务质量和人性化的医疗护理给患者提供优质的服务造就了不朽的百年品牌.“患者需求第一”是Mayo医学中心的核心价值观.其服务和护理皆在其多领域的综合机构得以实践.Mayo的组织文化培育出高素质的员工,他们拥有令人信服的工作伦理和职业素养,如何将价值观演变为组织成员“DNA的一部分”培育高素养的护理人员,Mayo的实践值得借鉴.
作者:刘淑琼 刊期: 2015年第17期
培养大学生科技创新能力对新时期人才培养有重要意义.成都中医药大学针灸推拿学院为适应人才培养模式的新需求,以科技创新为导向,探索学生科技创新活动开展的意义及实施途径,为针推专业教学计划设计、教学内容与方法改革、教学质量评估等提供依据.该研究通过启发思维、培养科技创新能力、搭建交流平台等途径,激发学生创新能力和意识,全面提升综合素质,构建适应21世纪社会发展需要的人才培养模式.
作者:余阳;成词松;朱天民;曾芳;李瑛 刊期: 2015年第17期
伴随我国成人高等教育发展新态势的出现,市场经济条件下的社会经济因素加剧了中医药院校成教学生的工学矛盾,新时期的成教学生也表现出新的特点,导致中医类成教学生管理处于真空地带.基于几点思考,提出当前新形势下,中医药院校成人教育学生管理的对策建议.
作者:庞亚丽 刊期: 2015年第17期
通识教育可以有效弥补中医药院校学生所欠缺的“大而全”的宽广视野和跨学科思维能力.河南中医学院积极探索通识教育课程体系的构建,走出富有我校特色的通识教育道路.但是在教学计划空间局限性、课程缺乏系统性和整体性、通识教育教学方法陈旧、授课效果不理想等方面存在不足.
作者:霍磊;张大伟 刊期: 2015年第17期
目的:分析中医卒中单元下健康教育对气虚型中风患者的影响.方法:抽选2011年5月~2013年6月所接收气虚型中风患者100例,按其志愿平均分成两组,分别为医治组和对照组,医治组患者给予中医卒中健康教育,对照组患者给予西医健康教育,比较两组患者健康教育效果.结果:医治组患者气虚评分、神经功能缺损、生活能力评分及满意率均优于对照组患者,差异明显,统计学意义突出(P<0.05).结论:根据气虚型中风患者实际情况给予针对性健康教育,效果明显,可改善患者疾病症状,提高其生活质量.
作者:陈春芹 刊期: 2015年第17期
目的:探讨健康教育在产科新生儿安全护理中的应用效果.方法:选取2013年10月~2014年10月在浙江省余姚市第四人民医院分娩的产妇260例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各130例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上加用健康教育.以两组新生儿意外情况发生率、产妇及家属的健康教育达标率及对护理工作的满意度为考察指标,对两组护理效果进行比较分析.结果:观察组新生儿意外情况发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组产妇及家属的健康教育达标率及满意度均明显高于对照组,差异亦显著(P<0.05).结论:将健康教育运用到产科新生儿安全护理工作中,能有效降低新生儿意外情况发生率,提高家长健康教育达标率及对护理工作的满意度,更有利于新生儿的健康成长.
作者:陈苏娜 刊期: 2015年第17期
目的:对内科住院患者的健康教育需求进行调查分析,探讨更佳的疾病知识宣教对策.方法:根据以往临床经验以及相关文献资料自行设计健康需求调查问卷表,从浙江省台州市第一人民医院2012年4月~2013年4月期间收治的内科住院患者中随机抽取80例患者进行问卷调查.调查内容包括患者的基本资料、健康教育内容的需求以及形式的需求.结果:80例患者对健康教育内容的需求:疾病诊断的需求率为85.00%,保健指导的需求率为81.25%,疾病防护的需求率为65.00%,发病的原因的需求率为46.25%,心理指导需求量小,需求率为27.50%.对健康教育形式的需求:座谈指导的需求率为68.75%,宣传栏的需求率为52.50%,宣传手册的需求率为57.50%,电话咨询的需求率为38.75%,宣传广播的需求率为25.00%、视频幻灯片的需求率为17.50%.结论:健康教育是护理工作中的一项重要内容,对于提高患者的护理质量和护理满意度有着十分重要的意义.
作者:郑玲燕;李玉玲 刊期: 2015年第17期
目的:调查接受PBL教学的护理本科学生对PBL教学的认识与评价.方法:采用自制问卷,调查了76位学生对在外科护理学中实施PBL教学后的反馈情况.结果:PBL教学有利于专业知识学习,其次是自我导向学习培养问题解决能力,但对激发学生学习积极性相对较弱.结论:PBL教学有利于拓展学生的知识面和深入学习,有利于培养自主学习能力和解决问题能力,但是在调动学习积极性方面有待挖掘.
作者:潘兰霞;宋晓燕 刊期: 2015年第17期
目的:探讨路径带教模式在外科轮转护士带教中的应用效果.方法:选择2013年12月~2014年6月在浙江省新昌县中医院外科实行轮转的102名护士作为对照组,2014年7月~2015年1月在浙江省新昌县中医院外科轮转的1 35名护士作为干预组.对照组按常规程序进行带教,干预组在路径带教模式下进行带教,比较两组护士的护理操作方法失误率、护理操作流程不规范率、出科理论知识考核不合格率、出科技能考核不合格率.结果:干预组和对照组护士的护理操作方法失误率、护理操作流程不规范率、出科理论知识考核不合格率、出科技能考核不合格率均有显著性差异(P<0.05),干预组明显低于对照组.结论:实行路径带教模式后,外科轮转护士的理论知识和技能操作不合格率显著减少,外科专科技能操作水平得到明显提高,其在护理过程中发生的安全缺陷显著减少,护理质量得到明显提高,提示路径带教模式是外科轮转护士带教的一项有效教学方法.
作者:王梅萍;许江瑛 刊期: 2015年第17期
探索PBL教学法,设置案例导读,选择原始案例,分解原始案例结合PBL教学法,循序渐进提出教师注意事项及讨论要点与讨论问题,培养学生认识问题、分析问题与解决问题的能力,设置案例小结以解读PBL教学法实施过程中的问题细则与基本要求.
作者:王付 刊期: 2015年第17期
目的:了解不同学历护士压力负荷状况,分析压力负荷与所受教育程度之间的关系,探讨其影响因素,为提高护理质量提供依据.方法:采用问卷调查法对133人不同学历护士进行一般状况、压力负荷、工作满意度进行调查分析,对调查结果进行统计学分析.结果:学历对护士的压力负荷及工作满意度有影响(P<0.01).结论:不同学历护士压力负荷均与工作满意度密切相关,应引起护理管理者的高度重视,寻求解决的方法帮助缓解不同学历护士的压力,促进身心健康,有利于提高护理管理质量.
作者:胡校云;孙爱玲;张小莉 刊期: 2015年第17期
通过对医科大学生人文素质状况进行调查与分析,找出医科院校人文素质教育存在的问题,并提出对策.
作者:罗一民 刊期: 2015年第17期
为进一步做好易班学生干部队伍建设和管理工作,需要掌握不同层级易班学生组织的建设和管理情况,在上海地区18所高校开展问卷调查,发现校、院、班三级易班学生组织中校级建设和管理功能较好,且更好地发挥了其自我教育管理功能,并据此提出各级易班学生组织建设和管理的建议.
作者:徐满成 刊期: 2015年第17期
随着人们医疗意识的逐步提高,基层医疗保健服务变得越来越重要.为了全面落实和开展医疗保健服务,加强对全科医生的管理,凸显其在基层医疗保健服务中的地位显得尤为重要.全科医生的任务主要是为个人、社区以及家庭提供针对性的问诊咨询服务,他们可以持续性的为社区居民或者个人提供较为优质的医疗服务.文章主要从全科医生相关概念以及工作开展现状展开论述,对在医疗保健服务中所发挥的作用与所处的地位进行分析评价.
作者:柳勇平 刊期: 2015年第17期
目的:通过调查了解社区老年心血管病患者的膳食,并提出合理的干预对策.方法:调查对象选取为2014年4~6月间的101例社区老年心血管病患者,采用食物频数法和24h膳食回顾法对其具体膳食情况进行调查分析.结果:被调查的101例患者中,谷物类比重较低,禽肉类和水产类的比重过高,与2002年全国营养调查城市居民各类食物平均摄入情况相近.提示社区老年心血管病患者的总体能量摄入过多,三大营养物质中的脂肪摄入量偏高,碳水化合物及膳食纤维的摄入量则未能达到标准.胆固醇摄入量严重超标,B族维生素和钙元素摄入量均较少.结论:社区老年心血管病患者的膳食结构不合理,对于脂质和胆同醇的摄入量过多,易对患者的疾病和身体状况造成不良影响,建议通过加强宣教的形式,提高患者的营养认知,控制脂肪和总体能量的摄入,提高膳食纤维的摄入量,均衡营养,提高身体素质.
作者:蓝雷云;洪银芳 刊期: 2015年第17期