张建彬；马久华；焦洁
目的：了解浙江省各级疾病预防控制机构（疾控机构）公共场所卫生检验检测资源配置现状及能力。方法对浙江省79家疾控机构的检验资质、检验检测能力、仪器设备和人员等方面进行问卷调查。结果79家疾控机构实验室均通过省级实验室资质认定，公共场所卫生检验项目平均开展率为85.53％，计量认证通过率79.75％；公共场所监测仪器设备1857件，平均每单位配置23.51件，18种监测仪器设备平均配置率为71.80％；从事公共场所检验检测工作人员1000人，其中初级职称311人，中级职称449人，高级职称240人。结论浙江省疾控机构公共场所检测项目的计量认证通过率有待提高，公共场所检测仪器设备装备及检验能力总体水平较低且发展不均衡，公共场所卫生检测实验室建设需进一步加强。
作者：何升良；王晓峰；陈卫中；楼晓明；陈志健；任丽华；杨东波；蔡建民 刊期： 2015年第08期
目的：了解不同地区孤儿院儿童蛲虫感染现状，以采取有效的防治措施。方法在2013年7月—2014年7月分别选取浙江省杭州市、丽水市及安徽省阜阳市各1家孤儿院1～13岁儿童为调查组，采用透明胶纸肛拭法检测蛲虫虫卵。选取杭州市由父母在家抚养的儿童为对照，比较不同地区孤儿院和在家抚养儿童的蛲虫感染率。结果297名受检儿童中，蛲虫总感染率为23.23％；孤儿院儿童蛲虫感染率为28.18％，在家抚养的对照儿童蛲虫感染率为9.09％，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。阜阳市、杭州市和丽水市孤儿院儿童蛲虫感染率分别为36.51％、10.71％和19.70％，三者差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论孤儿院儿童蛲虫感染率高，不同卫生状况孤儿院的儿童，蛲虫感染率存在差异。
作者：俞栋；叶环；傅丽丹；陈露袆；徐聪莹；范佳乐；陈超；汪雪芬；张英；章互皖 刊期： 2015年第08期
目的：调查安吉县农村成年人肥胖、高血压、糖尿病和贫血等营养相关慢性病患病状况。方法采用多阶段分层与人口成比例整群随机抽样方法抽取818名农村18岁及以上居民为调查对象，对超重肥胖、腰围超标、高血压、贫血、糖尿病、糖耐量受损和空腹血糖受损等指标作描述性分析。结果在818名调查对象中，超重肥胖、腰围超标、高血压、贫血、糖尿病、糖耐量受损和空腹血糖受损的患病率（标化率）分别为38.48％（33.20％）、44.99％（40.77％）、18.83％（14.00％）、7.09％（6.77％）、5.42％（3.39％）、5.56％（5.32％）和6.70％（5.72％）。随着年龄增加，超重肥胖、高血压、贫血和血糖异常患病率呈上升趋势（P 均＜0.05）；随着 BMI 分组等级的提高，腰围超标、高血压和血糖异常的患病率呈增高趋势（P 均＜0.05）。结论安吉县农村居民成人超重肥胖、糖尿病及空腹血糖受损患病率较高，需要加强健康教育与慢性病预防管理。
作者：刘波；赵薛飞 刊期： 2015年第08期
目的：研究梅毒螺旋体免疫印迹试验（TP －WB）在献血员梅毒抗体筛查中的应用价值。方法使用梅毒标准血清盘，分析2种 TP －ELISA 试剂和1种 TPPA 试剂检测的准确性及不足；使用 WB 法对无偿献血筛查的279份TP －ELISA 试剂阳性标本进一步检测，分析 ELISA 阳性结果与 WB 结果的相关性及 WB 阳性条带的分布特征。结果在40份以 TP －WB 结果为金标准的血清盘中，XC 和 WT 两公司的 TP －ELISA 试剂的检测灵敏度均为100.00％，高于 TPPA 的88.46％，但两公司试剂检测的特异性分别为92.86％与85.71％，均低于 TPPA 的100.00％；在筛查的279份 TP －ELISA 法检测阳性标本中，WB 确认阳性216份，阳性率为77.42％；其中包括 S ／CO 值＞5且两种 ELISA 试剂检测同时阳性的标本205份，其 WB 确认试验阳性率为100.00％，占216份 WB 确认阳性标本数的99.91％。有序 Logistic 回归分析显示，ELISA 法 S ／CO 值＞5和双试剂阳性，与 WB 检测阳性分别存在统计关联（P ＜0.01）；216份 TP －WB 阳性标本 WB 条带分布分析，其中 TP17条带与梅毒抗体 IgM阳性、TP15条带与 IgG 及 IgG ＋IgM阳性分别存在统计关联（P 均＜0.01）。结论ELISA 法双试剂阳性且 S ／CO 值＞5，基本可确诊为梅毒，WB 试验条带阳性结果对献血者感染状况的判断有一定的指导意义。
作者：汪峰；莫艳萍；费静娴；潘菲；杨海英；庄小狮 刊期： 2015年第08期
目的：评价成人按不同程序接种乙肝疫苗的免疫效果，为制定成人乙肝免疫策略提供支持。方法按照自愿原则选择桐乡市 HBsAg 和抗－HBs 均阴性16～49岁人群，分别按0－1－3、0－1－6免疫程序接种国产和进口两种10μg 乙肝疫苗，全程免疫后1个月和1年定量检测抗－HBs，对？用10μg国产乙肝疫苗 A 组（0－1－3程序）、B 组（0－1－6程序），10μg 进口乙肝疫苗 C 组（0－1－3程序）、D 组（0－1－6程序）接种后的抗－HBs 阳转率、抗－HBs 几何平均滴度（GMT）水平进行评价。结果完成全程免疫并采集双份免后血样共848人，免疫1个月后抗－HBs 阳转率为99.76％，A 组与 C 组、B 组与 D 组、A 组与 B 组、C 组与 D 组免后抗－HBs 阳转率差异均无统计学意义（P ＞0.05）；A 组的抗－HBs GMT 低于 C 组和 B 组（P ＜0.05），B 组与 D 组抗－HBs GMT 差异无统计学意义（P ＞0.05）；低年龄组抗－HBs GMT 比高年龄组高。免疫1年后抗－HBs 阳转率为70.28％，抗－HBs 阳性率和抗－HBs GMT 均较免后1个月降低。结论成人采用国产10μg 乙肝疫苗按0－1－6免疫程序接种的免疫效果较好。
作者：郭敏建；姚军；李静 刊期： 2015年第08期
目的：探索军队疗养院健康体检业务的发展战略，提高综合实力和美誉度。方法采用 SWOT 方法分析军队疗养院开展健康体检业务的内部优势和劣势、外部机遇与威胁，制定发展战略规划。结果通过分析，配成4种发展战略，发挥优势并利用机会；采取建设措施，军队疗养院健康体检业务得到快速发展，形成自身特色。结论在新形势下抓住机遇，结合军队疗养院特点，大力发展健康体检和健康管理业务，有利于疗养院快速发展和服务地方，具有良好的经济和社会效益。
作者：张一样；蒋晓莉 刊期： 2015年第08期
目的：了解青田县＞15周岁华侨人群 HIV、HCV 及梅毒感染状况，为制定相关防治策略提供依据。方法对8285名青田县华侨采血用酶联免疫吸附试验检测抗－HCV 和抗－HIV，采用梅毒螺旋体血球凝集试验检测梅毒螺旋体（TP）抗体。结果青田县华侨人群中抗－HIV、抗－HCV 和 TP 抗体阳性率分别为0.02％、0.05％和0.97％。各年龄组仅 TP 抗体阳性率差异有统计学意义（P ＜0.05）；性别间差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论青田县华侨人群 HIV、HCV 感染处于低流行水平，梅毒处于中低流行水平，应加强梅毒和艾滋病防治，开展健康教育，促进安全性行为。
作者：蔡爱红；曾永；柯珍；倪晓媚；陈正民 刊期： 2015年第08期
目的：了解浙江省市售鲜冻畜禽肉类中硝基呋喃代谢物残留情况。方法在浙江省12个地区主要农贸市场和超市采集5种不同鲜冻畜禽肉类样品424份，进行4种硝基呋喃代谢物残留的超高效液相色谱串联质谱法（UPLC －MS ／MS）检测。结果不同代谢物在不同样品基质中的添加回收率在74.1％～117.4％之间，变异系数在4.41％～9.98％之间，能满足样品分析的需要。5种不同鲜冻畜禽肉类中仅在鸡肉中检出5－吗啉甲基－3－氨基－2－恶唑烷基酮（AMOZ），检出率3.33％（6／180）。鸡肉样品合格率为96.67％（174／180），肉类总合格率为98.58％（418／424）。结论浙江省鲜冻畜禽肉类中硝基呋喃代谢物残留得到了较好控制，但是硝基呋喃代谢物残留还有发生，特别是养鸡业，仍不能放松对畜禽肉类中硝基呋喃代谢物残留的监控工作。
作者：金铨；刘少颖；黄希汇；任韧；王小芳 刊期： 2015年第08期
目的：了解老年人口腔卫生家庭健康指导干预效果。方法选择杭州市下城区长庆街道王马社区60岁以上居民337人，实施1年以口腔卫生家庭健康指导为重点的老年人口腔卫生干预，采用干预前后问卷调查及口腔健康检查评价干预效果。结果实施口腔卫生家庭健康指导前老年人口腔健康知识平均知晓率为23.36％，干预后为72.11％，干预前后差异有统计学意义（P ＜0.01）；其中健康目标80岁拥有20颗功能牙、含氟牙膏可防蛀牙等知识知晓率干预后均高于干预前（P ＜0.05）。掌握正确刷牙方法、每天使用牙线、饭后漱口和定期口腔门诊检查等行为形成率干预后均高于干预前（P ＜0.05）；根面龋患病率、牙周炎患病率、义齿未修复率干预后均较干预前下降（P ＜0.05）。结论通过家庭健康指导，社区老年人更易接受口腔健康知识，采纳有益于口腔健康的行为和生活方式，从而预防和减少口腔疾患。
作者：李旭东；陈烽燕 刊期： 2015年第08期
目的：观察摄食地沟油对小鼠肝肾功能及脂肪代谢的影响。方法将72只小鼠平均分为6组，其中地沟油组与食用油组各3组，按照5、10和20μL／g 剂量的地沟油或食用油连续隔天给予小鼠灌胃8周，比较两组小鼠灌胃前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）水平。结果地沟油的水分含量、酸价和过氧化值指标均超标。连续灌胃8周后，5μL／g剂量地沟油组小鼠 ALT 明显高于食用油组（P ＜0.05）；10μL／g 剂量地沟油组小鼠 AST 高于食用油组（P ＜0.05）。5、10和20μL／g 剂量地沟油组小鼠 Scr 均高于同剂量食用油组（P ＜0.05）；10和20μL／g 剂量地沟油组小鼠 BUN 均高于同剂量食用油组（P ＜0.05）；但相同剂量地沟油和食用油组小鼠的 TG 和 TC 未见统计学差异（P ＞0.05）。结论连续8周摄食地沟油对小鼠肝、肾功能均有明显损害作用。
作者：丁悦敏；朱星星；黄成；陈佳露；范立梅；石振东 刊期： 2015年第08期
目的：了解温岭市制鞋业车间空气中混合苯浓度及对人体健康的影响。方法对8家企业接触苯作业的抓帮、清洗、开模、躺底、刷胶和刷处理剂岗位的40个监测点进行苯、甲苯和二甲苯检测，并分别计算检出率与超标（超过国家职业接触限值）率，同时对上述岗位所有接触苯作业的职工（接触组）作外周血细胞检测，并与未接触苯的健康体检人员（对照组）进行比较。结果在40个作业点中，苯检出率为32.50％，超标率为5.00％；甲苯检出率为95.00％，超标率为55.00％；二甲苯检出率为65.00％，超标率为7.50％。接触组共有1124人进行检查，其中神经衰弱综合征421人（37.46％）、外周血细胞异常18人（1.60％）；与700名对照组人群神经衰弱综合征检出率7.57％和外周血细胞异常检出率0.00％相比，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论温岭市制鞋企业工作场所存在苯、甲苯、二甲苯混合危害因素，对接触人群的神经系统和造血功能存在影响，要加强作业环境的危害监测及职业病健康监护。
作者：陈玲夫；杨幼萍；李红霞；王勇；陈兆进 刊期： 2015年第08期
目的：了解成年居民血脂水平及其影响因素，为制定防治措施提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样法抽取桐乡市≥18岁成年居民进行问卷调查、体格检查和血脂检测，采用单因素、多因素非条件 Logistic回归分析血脂异常的影响因素。结果调查的600名成年居民血脂异常率为36.33％（标化率36.11％），其中HDL －C、TG、TC 和 LDL －C 异常率分别为27.33％、15.67％、4.83％和4.83％，标化率分别为29.17％、15.13％、3.18％和3.12％；除 LDL －C 异常率女性高于男性（P ＜0.05）外，其余各项血脂异常率性别间差异均无统计学意义（P ＞0.05）；TC 边缘异常率、血脂边缘异常率均随着年龄增长而增高（P ＜0.05），HDL －C异常率随年龄增长而降低（P ＜0.05）。多因素非条件 Logistic 回归分析显示，BMI （OR ＝3.398）、糖尿病（OR ＝1.694）、高血压（OR ＝1.717）和总静态时间（OR ＝1.712）与血脂异常相关。结论桐乡市成年居民血脂异常率较高，以 HDL －C 降低、TG 升高异常率为主。应针对其危险因素开展社区血脂异常综合防治工作。
作者：潘东霞；陈玲；李秋月；潘亚兴；谢开婿；钱一建；王春梅 刊期： 2015年第08期
目的：评价全自动生化分析仪试剂的初步研制方法。方法改进梅毒脂质抗体检验试剂为可在全自动生化分析仪上进行自动分析的试剂，并与手工法结果进行比较。结果自制定量试剂灵敏度在1 R.U.时反应吸光度差值＞80 mAbs，线性可达8 R.U.，批内重复性＜4.5％，批间＜16％。回收88.4％～109.8％之间。与手工法的符合程度88.68％。结论自制的梅毒脂质体抗体定量试剂临床使用检测速度快、标本用量少、结果重现性好，但其诊断的灵敏度与特异度有待进一步评价。
作者：张建军；王永昌；华凯；曾艳；沈瑛 刊期： 2015年第08期
目的：了解大学生亚健康现状，探讨其影响因素。方法采用整群抽样的方法选取5所高校800名大学生进行调查。采用频数分析法描述大学生亚健康状况，采用多重线性回归分析亚健康的主要影响因素。结果调查对象中健康者占54.07％，轻度亚健康占38.76％，中度亚健康及以上占7.17％。只有18.82％的人对亚健康相关知识认知清楚。影响亚健康的因素包括专业、性格特征、每周是否参加体育锻炼、睡眠时间、上网时间、父母期望和个人要求（P ＜0.05）。结论大学生健康状况不容乐观，学校、家庭和社会应针对亚健康的影响因素采取干预措施。
作者：周伟洁；毛晨峰；王晓培；陶倩；余芳越；曹亦菲 刊期： 2015年第08期
目的：调查评估孕妇营养健康状况与健康行为，研究相应改善措施。方法利用浙江省2010—2011年“中国居民营养与健康状况监测”数据，对孕妇信息的医学体检、实验室检测、个人健康状况和营养素补充剂等资料进行统计描述与分析评估。结果123名孕妇血清甘油三酯高于正常值上限的占67.52％，总胆固醇高于正常值上限的占58.12％。贫血患病率为5.69％，妊娠糖尿病患病率为9.68％，在孕早中晚三期，血红蛋白分别高于孕晚期（P 均＜0.05）。在营养补充剂方面，叶酸补充剂的服用率为60.16％；其次为钙，占26.83％；铁、锌、维生素 A 和维生素 D 的服用率均约为10％。在过去一年内，3个月内至少测量1次体重的人数占52.03％，6个月内至少测量1次血压、血糖和血脂的人数分别占46.34％、15.66％和13.11％；12个月内至少体检1次的人数占71.57％；123名孕妇中，吸烟和饮酒各有1人。结论孕妇贫血和妊娠糖尿病患病率较高，孕期营养及营养补充剂服用知识有待提高，应加强孕妇健康营养行为教育。
作者：赵栋；章荣华；周标；黄李春；黄恩善；胡浙芳；顾炜 刊期： 2015年第08期
目的：分析绍兴市居民2013年脑卒中发病情况。方法从“浙江省慢性病监测信息管理系统”导出数据，计算发病率和构成比进行描述性分析。结果绍兴市居民2013年脑卒中发病14621例，发病率为331.32／10万（男性359.48／10万，女性302.99／10万），男性发病率高于女性（P ＜0.01）。缺血性脑卒中11188例（男性6010例，女性5178例），发病率为253.53／10万（男性为271.55／10万，女性为235.39／10万），占脑卒中总病例数的76.52％；出血性脑卒中3080例（男性1749例，女性1331例），发病率为69.79／10万（男性为79.03／10万，女性为60.51／10万），占脑卒中总病例数的21.07％。结论应针对脑卒中不同危险因素、不同人群采取相应措施，降低脑卒中发病。
作者：周伟；方益荣 刊期： 2015年第08期
目的：研究纳米二氧化钛（nano －TiO2）暴露对斑马鱼氧化应激的影响。方法64尾 AB 型斑马鱼随机分成对照组和低、中、高剂量 nano －TiO2暴露组各16尾，分别在0、2、8和32 mg／L nano －TiO2试液中连续暴露30 d，各组取10尾分别测定鱼鳃、肝脏、背部肌肉中的超氧化物歧化酶（SOD）、腺苷三磷酸酶（ATPase）活性及丙二醛（MDA）含量，余下的斑马鱼观察鱼鳃、肝脏、肌肉的组织病理学变化。结果中、高剂量 nano－TiO2暴露组斑马鱼鱼鳃 MDA 值为（68.53±17.04）和（86.83±22.03） nmol／mg Prot，较对照组（49.49±7.97）nmol／mg Prot 高（P ＜0.05）。高剂量组鱼鳃 SOD 值为（457.08±132.55）U ／mg Prot，较对照组（328.95±63.42）U ／mg Prot 增高（P ＜0.05）。中、高剂量组鱼鳃 ATPase 值（8.8±2.7）和（3.5±2.5）U ／mg Prot 较对照组（17.3±3.8）U ／mg Prot 明显下降（P ＜0.05）。各剂量组斑马鱼肝脏 MDA 含量、SOD 活性变化与鱼鳃含量变化相似，但 ATPase 活性和斑马鱼肌肉 MDA、SOD、ATPase 值均无明显变化。组织病理学显示，nano －TiO2暴露组斑马鱼鳃及肝脏出现了不同程度的炎性浸润、肿胀变性、溶解坏死等病理性变化。结论nano －TiO2暴露可导致斑马鱼鱼鳃及肝脏的氧化应激反应，引起鱼鳃、肝脏的病理改变。
作者：夏勇；陈苘；傅剑云；孟真；郑云燕；严峻 刊期： 2015年第08期
目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者母乳中视黄醇结合蛋白4（RBP4）的变化以及临床意义。方法选择 GDM孕妇60例，非 GDM正常孕妇45人为对照组。GDM组根据母乳喂养量分为高母乳喂养组及低母乳喂养组。分娩时采集脐血、产后收集初乳及成熟乳，分别用放射免疫（RIA）法和酶联免疫（ELASA）法测定胰岛素和 RBP4水平；记录新生儿出生体重和产后复查时体重增加量。结果GDM组脐带血的 RBP4和胰岛素（INS）分别为（14.9±2.6）μg／L 和（8.3±1.9）μU ／mL，均高于对照组的（12.4±2.7）μg／L 和（6.0±2.1）μU ／mL （P 均＜0.01）。GDM组初乳 RBP4和 INS 分别为（16.9±4.2）μg／L 和（11.3±3.1）μU ／mL，均高于对照组的（13.3±4.5）μg／L 和（9.2±2.8）μU ／mL （P 均＜0.01）；GDM组成熟乳 RBP4（16.1±4.0）μg／L明显高于对照组的（12.5±3.1）μg／L （P ＜0.01）；但是两组胰岛素水平比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。GDM组高母乳喂养者的成熟乳 RBP4低于低母乳喂养者（P ＜0.01）；GDM组乳汁 RBP4水平影响因素分析显示，初乳 RBP4水平均与其对应的胰岛素水平呈正相关（r ＝0.45，P ＜0.01）；初乳 RBP4水平与孕期体重增加量呈正相关（r ＝0.37，P ＜0.01）；GDM组脐血中的 RBP4水平与新生儿出生体重呈正相关（r ＝0.43，P ＜0.01）。高母乳喂养组成熟乳中 RBP4水平与婴儿体重增加呈负相关（r ＝－0.49，P ＜0.01）。结论GDM母乳中 RBP4参与婴儿生长发育调节，母乳喂养者体内 RBP4水平较低。
作者：杜蒙恺；张爱华；肖云霞；程琪；陈丹青；郑开颜 刊期： 2015年第08期
目的：了解辖区范围活禽交易市场外环境卫生情况及 H7N9禽流感病毒存在情况，评估潜在的传播风险。方法对16家农贸市场开展现场卫生学问卷调查以及 H7N9禽流感病毒检测。结果16家农贸市场活禽摊位清洁程度不一，干净市场占37.50％，一般和较差市场占62.50％。在农贸市场活禽摊位采集的84份标本，其中6份检测出 H7N9禽流感病毒弱阳性，阳性率为7.14％；其中某农贸市场的7份标本检出3份弱阳性，阳性率为72.86％。结论 H7N9禽流感病毒在个别农贸市场外环境中存在。
作者：彭健；叶俊杰；吴爱萍；胡锦峰；刘战峰 刊期： 2015年第08期
目的：分析十堰市5岁以下儿童死亡与孕期保健的关系。方法使用《十堰市5岁以下儿童死亡家庭因素调查表》对十堰市2011年10月—2013年9月死亡的5岁以下儿童758人进行入户走访调查；同时选年龄、性别、居住地相近的活产儿童作配对比较。结果死亡儿童中新生儿、婴儿、1岁～和3～5岁儿童分别占51.45％、29.16％、13.06％和6.33％。死亡儿童母亲的孕期体检频次低于对照儿童母亲（P ＜0.05）。新生儿出生地点以县级医院和乡镇／街道卫生院为主，分别占47.16％和37.80％。结论新生儿和婴儿死亡占比较高，母亲孕期应按规定次数进行检查，此外提高乡镇卫生院抢救危重患儿的能力和水平，减少转诊频次，以降低5岁以下儿童死亡率。
作者：刘芳；张文砚；柴艳婷 刊期： 2015年第08期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
