何升良；王晓峰；陈卫中；楼晓明；陈志健；任丽华；杨东波；蔡建民
目的：分析十堰地区下呼吸道感染患儿肺炎支原体（MP）感染状况。方法对当地就诊的493例下呼吸道感染患儿采用间接免疫荧光法检测 MP －IgM，分析 MP －lgM阳性率及其与性别、季节及年龄的关系。结果493例下呼吸道感染患儿的 MP －IgM阳性率为40.16％，其中男童为37.11％，女童为45.71％；性别间差异无统计学意义（P ＞0.05）。第四季度 MP －IgM阳性率为52.24％，分别高于其他3个季度（P ＜0.05）。MP －IgM阳性率随年龄增长逐渐上升，7～14岁学龄儿童高达74.58％，明显高于其他年龄段（P ＜0.05）。结论十堰地区下呼吸道感染患儿 MP 阳性率较高，与季节、年龄的关系密切，应引起重视。
作者：胡彬；魏巍；程雪；王科 刊期： 2015年第08期
目的：分析绍兴市居民2013年脑卒中发病情况。方法从“浙江省慢性病监测信息管理系统”导出数据，计算发病率和构成比进行描述性分析。结果绍兴市居民2013年脑卒中发病14621例，发病率为331.32／10万（男性359.48／10万，女性302.99／10万），男性发病率高于女性（P ＜0.01）。缺血性脑卒中11188例（男性6010例，女性5178例），发病率为253.53／10万（男性为271.55／10万，女性为235.39／10万），占脑卒中总病例数的76.52％；出血性脑卒中3080例（男性1749例，女性1331例），发病率为69.79／10万（男性为79.03／10万，女性为60.51／10万），占脑卒中总病例数的21.07％。结论应针对脑卒中不同危险因素、不同人群采取相应措施，降低脑卒中发病。
作者：周伟；方益荣 刊期： 2015年第08期
目的：研究 X －12－ARIMA 方法在伤寒／副伤寒疫情分析中的作用。方法应用 X －12－ARIMA 方法对浙江省2005—2013年伤寒／副伤寒的月度发病数据分别进行长期趋势、季节周期和随机波动分析，解析原始发病数据中存在的内在特征和变化规律。结果2005—2013年季节因子波动幅度呈逐年缩小趋势；浙江省2007年9月后，伤寒／副伤寒的整体发病水平呈下降趋势；2008年后，伤寒／副伤寒年度发病高峰月由原来的8月提前至7月；不规则项能较好反映暴发疫情。结论通过 X －12－ARIMA 方法分解的伤寒／副伤寒发病数据，其长期趋势明显、季节变化规律清晰、随机波动信息具有重要价值。
作者：吴昊澄；林君芬；吴晨；曾蓓蓓；鲁琴宝 刊期： 2015年第08期
目的：了解金华市野生淡水鱼虾华支睾吸虫囊蚴感染情况。方法按金华市主要水系分布特点采集3个县的河道、水库、池塘随机捕获的野生淡水鱼虾，用直接压片镜检法检测野生淡水鱼虾肌肉中华支睾吸虫囊蚴。结果在18种野生淡水鱼虾中检出华支睾吸虫囊蚴的有11种，占61.11％；检测鱼虾2326尾，其中阳性131尾，总感染率为5.63％。鱼类感染率为8.24％，高于虾类感染率2.96％（P ＜0.01）。不同调查县感染率不尽相同（P ＜0.01），其中以处于水系下游的婺城区水域鱼虾感染率高为12.92％。不同水域环境感染率差异有统计学意义（P ＜0.01），以池塘感染率为高10.18％。不同种类野生淡水鱼的感染率差异有统计学意义（P ＝0.00），以旁皮鱼（17.65％）和麦穗鱼（17.65％）为高。结论金华市野生淡水鱼虾有不同程度的华支睾吸虫囊蚴感染，生食或半生食淡水鱼虾，存在感染华支睾吸虫病的风险。
作者：余新图；骆小君；陈培发；章光明；陈左霞；王小红；庞志峰；邵丰尧；赵小高；郑柏福 刊期： 2015年第08期
目的：调查评估孕妇营养健康状况与健康行为，研究相应改善措施。方法利用浙江省2010—2011年“中国居民营养与健康状况监测”数据，对孕妇信息的医学体检、实验室检测、个人健康状况和营养素补充剂等资料进行统计描述与分析评估。结果123名孕妇血清甘油三酯高于正常值上限的占67.52％，总胆固醇高于正常值上限的占58.12％。贫血患病率为5.69％，妊娠糖尿病患病率为9.68％，在孕早中晚三期，血红蛋白分别高于孕晚期（P 均＜0.05）。在营养补充剂方面，叶酸补充剂的服用率为60.16％；其次为钙，占26.83％；铁、锌、维生素 A 和维生素 D 的服用率均约为10％。在过去一年内，3个月内至少测量1次体重的人数占52.03％，6个月内至少测量1次血压、血糖和血脂的人数分别占46.34％、15.66％和13.11％；12个月内至少体检1次的人数占71.57％；123名孕妇中，吸烟和饮酒各有1人。结论孕妇贫血和妊娠糖尿病患病率较高，孕期营养及营养补充剂服用知识有待提高，应加强孕妇健康营养行为教育。
作者：赵栋；章荣华；周标；黄李春；黄恩善；胡浙芳；顾炜 刊期： 2015年第08期
目的：研究纳米二氧化钛（nano －TiO2）暴露对斑马鱼氧化应激的影响。方法64尾 AB 型斑马鱼随机分成对照组和低、中、高剂量 nano －TiO2暴露组各16尾，分别在0、2、8和32 mg／L nano －TiO2试液中连续暴露30 d，各组取10尾分别测定鱼鳃、肝脏、背部肌肉中的超氧化物歧化酶（SOD）、腺苷三磷酸酶（ATPase）活性及丙二醛（MDA）含量，余下的斑马鱼观察鱼鳃、肝脏、肌肉的组织病理学变化。结果中、高剂量 nano－TiO2暴露组斑马鱼鱼鳃 MDA 值为（68.53±17.04）和（86.83±22.03） nmol／mg Prot，较对照组（49.49±7.97）nmol／mg Prot 高（P ＜0.05）。高剂量组鱼鳃 SOD 值为（457.08±132.55）U ／mg Prot，较对照组（328.95±63.42）U ／mg Prot 增高（P ＜0.05）。中、高剂量组鱼鳃 ATPase 值（8.8±2.7）和（3.5±2.5）U ／mg Prot 较对照组（17.3±3.8）U ／mg Prot 明显下降（P ＜0.05）。各剂量组斑马鱼肝脏 MDA 含量、SOD 活性变化与鱼鳃含量变化相似，但 ATPase 活性和斑马鱼肌肉 MDA、SOD、ATPase 值均无明显变化。组织病理学显示，nano －TiO2暴露组斑马鱼鳃及肝脏出现了不同程度的炎性浸润、肿胀变性、溶解坏死等病理性变化。结论nano －TiO2暴露可导致斑马鱼鱼鳃及肝脏的氧化应激反应，引起鱼鳃、肝脏的病理改变。
作者：夏勇；陈苘；傅剑云；孟真；郑云燕；严峻 刊期： 2015年第08期
目的：了解温岭市制鞋业车间空气中混合苯浓度及对人体健康的影响。方法对8家企业接触苯作业的抓帮、清洗、开模、躺底、刷胶和刷处理剂岗位的40个监测点进行苯、甲苯和二甲苯检测，并分别计算检出率与超标（超过国家职业接触限值）率，同时对上述岗位所有接触苯作业的职工（接触组）作外周血细胞检测，并与未接触苯的健康体检人员（对照组）进行比较。结果在40个作业点中，苯检出率为32.50％，超标率为5.00％；甲苯检出率为95.00％，超标率为55.00％；二甲苯检出率为65.00％，超标率为7.50％。接触组共有1124人进行检查，其中神经衰弱综合征421人（37.46％）、外周血细胞异常18人（1.60％）；与700名对照组人群神经衰弱综合征检出率7.57％和外周血细胞异常检出率0.00％相比，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论温岭市制鞋企业工作场所存在苯、甲苯、二甲苯混合危害因素，对接触人群的神经系统和造血功能存在影响，要加强作业环境的危害监测及职业病健康监护。
作者：陈玲夫；杨幼萍；李红霞；王勇；陈兆进 刊期： 2015年第08期
目的：研究梅毒螺旋体免疫印迹试验（TP －WB）在献血员梅毒抗体筛查中的应用价值。方法使用梅毒标准血清盘，分析2种 TP －ELISA 试剂和1种 TPPA 试剂检测的准确性及不足；使用 WB 法对无偿献血筛查的279份TP －ELISA 试剂阳性标本进一步检测，分析 ELISA 阳性结果与 WB 结果的相关性及 WB 阳性条带的分布特征。结果在40份以 TP －WB 结果为金标准的血清盘中，XC 和 WT 两公司的 TP －ELISA 试剂的检测灵敏度均为100.00％，高于 TPPA 的88.46％，但两公司试剂检测的特异性分别为92.86％与85.71％，均低于 TPPA 的100.00％；在筛查的279份 TP －ELISA 法检测阳性标本中，WB 确认阳性216份，阳性率为77.42％；其中包括 S ／CO 值＞5且两种 ELISA 试剂检测同时阳性的标本205份，其 WB 确认试验阳性率为100.00％，占216份 WB 确认阳性标本数的99.91％。有序 Logistic 回归分析显示，ELISA 法 S ／CO 值＞5和双试剂阳性，与 WB 检测阳性分别存在统计关联（P ＜0.01）；216份 TP －WB 阳性标本 WB 条带分布分析，其中 TP17条带与梅毒抗体 IgM阳性、TP15条带与 IgG 及 IgG ＋IgM阳性分别存在统计关联（P 均＜0.01）。结论ELISA 法双试剂阳性且 S ／CO 值＞5，基本可确诊为梅毒，WB 试验条带阳性结果对献血者感染状况的判断有一定的指导意义。
作者：汪峰；莫艳萍；费静娴；潘菲；杨海英；庄小狮 刊期： 2015年第08期
目的：评价宁波市“菲特”台风灾后应急健康教育效果。方法采用半定量快速评估方法，通过信息查询、现场调查等形式进行灾后健康教育效果评价。结果4813名被调查者中，收到灾后健康教育资料4365人，灾后防病知识培训5732人。健康教育资料可及率为90.69％，灾后卫生防病知识知晓率为84.24％。健康教育资料可及性较差的乡镇／街道居民知晓率较低。结论宁波市台风灾后应急健康教育开展良好，建议应急健康教育常态化，增强及时性。
作者：高华；王潇怀；徐倩倩；张颖；许国章 刊期： 2015年第08期
目的：了解深圳市南山区水痘发病水平和流行特征。方法运用描述性流行病学方法对南山区2008—2013年水痘流行特征进行分析。结果南山区2008—2013年共报告水痘930例，年均发病率为14.99／10万。暴发水痘疫情45起，涉及病例358例。水痘引发的突发公共卫生事件共7起，占全区突发公共卫生事件总数的25.00％。每年发病呈双峰型，第一个高峰在4—6月，第二个高峰在12月—次年1月。病例主要集中在10岁及以下儿童，占发病总数的74.94％。发病数居前3位的职业分别为学生、托幼儿童和散居儿童，发病构成比分别为49.14％、15.81％和15.16％。结论应重点加强小学的水痘防控工作。
作者：廖慧；戴传文；郑惠敏 刊期： 2015年第08期
目的：了解浙江省食源性疾病监测现状，为浙江省食源性疾病防控提供依据。方法收集和分析浙江省2013年食源性疾病监测资料。结果全省有45家哨点医院开展监测，共收到16710份病例报告信息，其中以0～5岁和26～35岁多，分别占总报告数的24.42％和16.34％。报告病例中儿童和农民分别占26.16％和22.79％，是监测报告多的职业。全年共报告食源性疾病暴发127起，1222人次受累，其中家庭暴发72起，占56.69％，但受累人数以餐饮场所为主，共有1029人次，占84.21％。可疑暴露食物主要有蔬菜水果、肉及肉制品、水产品。实际检出的病原体主要有副溶血性弧菌、诺如病毒和沙门菌。结论副溶血性弧菌和诺如病毒是浙江省食源性疾病的主要致病病原体，病例分布特征可能与这2种病原有一定关系。
作者：吕鹏；章荣华；齐小娟；陈江 刊期： 2015年第08期
目的：了解青田县＞15周岁华侨人群 HIV、HCV 及梅毒感染状况，为制定相关防治策略提供依据。方法对8285名青田县华侨采血用酶联免疫吸附试验检测抗－HCV 和抗－HIV，采用梅毒螺旋体血球凝集试验检测梅毒螺旋体（TP）抗体。结果青田县华侨人群中抗－HIV、抗－HCV 和 TP 抗体阳性率分别为0.02％、0.05％和0.97％。各年龄组仅 TP 抗体阳性率差异有统计学意义（P ＜0.05）；性别间差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论青田县华侨人群 HIV、HCV 感染处于低流行水平，梅毒处于中低流行水平，应加强梅毒和艾滋病防治，开展健康教育，促进安全性行为。
作者：蔡爱红；曾永；柯珍；倪晓媚；陈正民 刊期： 2015年第08期
目的：评价全自动生化分析仪试剂的初步研制方法。方法改进梅毒脂质抗体检验试剂为可在全自动生化分析仪上进行自动分析的试剂，并与手工法结果进行比较。结果自制定量试剂灵敏度在1 R.U.时反应吸光度差值＞80 mAbs，线性可达8 R.U.，批内重复性＜4.5％，批间＜16％。回收88.4％～109.8％之间。与手工法的符合程度88.68％。结论自制的梅毒脂质体抗体定量试剂临床使用检测速度快、标本用量少、结果重现性好，但其诊断的灵敏度与特异度有待进一步评价。
作者：张建军；王永昌；华凯；曾艳；沈瑛 刊期： 2015年第08期
目的：了解居民健康素养水平及其影响因素。方法采用多阶段分层抽样方法抽取北京市朝阳区15～69岁居民1028人，以《中国公民健康素养———基本知识与技能（试行）》为框架，使用经专家论证及预试修改完善后编制的问卷进行入户调查，应用非条件 Logistic 回归分析健康素养的影响因素。结果朝阳区居民健康素养具备率为21.21％。科学健康观、安全与急救、传染病预防、信息的获取与应用、基本医疗、慢性病预防和日常保健七类健康问题素养具备率由高到低依次是59.05％、55.84％、41.34％、27.53％、27.14％、10.31％和6.61％。基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能3方面素养具备率分别是25.58％、18.09％和32.20％。多因素 Logistic回归分析显示，农村和文化程度低是影响居民健康素养的因素（P ＜0.01）。结论朝阳区居民健康素养水平有待提高，应对城乡居民和不同文化程度人群开展针对性的健康教育，重点对不良生活方式与行为进行干预。
作者：肖琴；刘晖；孔浩南；祖伟；张睿；孙艳；郭明香；杨茗 刊期： 2015年第08期
目的：分析成人拳头体积与体重指数（BMI）的回归关系，并比较不同方程的回归系数。方法采用分层整群抽样法抽取舟山地区20～80岁健康成人并测量身高、体重和拳头体积，比较不同 BMI 成人的拳头体积大小。建立不同性别人群拳头体积与 BMI 的回归方程，进一步通过协方差分析交互作用比较回归直线线性趋势。结果415名调查对象中，男性占41.93％，女性占58.07％；男性身高、体重、BMI 及拳头体积均高于女性（P ＜0.01）。成人拳头体积与 BMI 有关，男性为 Y ＝167.603＋9.445 X，女性为 Y ＝111.183＋7.779 X，总人群为Y ＝77.157＋11.028 X （R2＝0.324、0.322和0.271，P ＜0.05），式中 Y 为拳头体积，X 为 BMI；不同体型人群中拳头体积与身高有关（R2＝0.501、0.432、0.624和0.692，P ＜0.05），且影响程度相同（P ＝0.07）。不同BMI 人群的拳头体积不同（P ＜0.01），超重体型（365.641±68.514）mL 和肥胖体型（365.641±68.514）mL的拳头体积均大于偏瘦体型（261.081±59.478）mL 和正常体型（314.261±59.590）mL，正常体型拳头体积大于偏瘦体型（P ＜0.01）。结论成人拳头体积男性大于女性，拳头体积与 BMI 密切相关，不同体型人群中身高对拳头体积影响程度相同。
作者：任飞林；方跃伟；仝振东；章爱芳；段蒋文 刊期： 2015年第08期
目的：了解浙江省居民健康电子档案的建设和应用情况以及存在的问题。方法应用分层随机抽样的方法，从杭州和宁波2个地区的10个县（市、区）抽取30家社区卫生服务中心进行问卷调查和专题访谈。结果作调查的25家单位，均建立了居民健康档案管理系统和医生工作站系统，重点人群建档率均在90.00％以上，91.70％是通过就诊时进行健康档案更新。从2010年到2012年建档率呈逐年增长趋势（P ＜0.05）。结论政府需加大政策支持，规范健康档案系统，推进信息互联互通，提高资源利用效率。
作者：蒋晓霞；胡玲；吴燕萍；陈定湾；范春红 刊期： 2015年第08期
目的：了解初中生抑郁障碍检出率，分析其影响因素。方法采用整群随机抽样方法选取绍兴市城乡中学各1所七至九年级初中生为调查对象，使用儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）对其抑郁症状进行评估。结果调查发放问卷3500份，问卷回收率为97.06％。调查的3397名初中生抑郁障碍检出率为37.74％，抑郁平均得分为（13.24±5.01）。多因素分析结果显示，女生、高年级和非独生子女（OR 值分别为1.312、1.284和1.390，95％ CI 分别为1.126～1.528、1.170～1.409和1.195～1.618）是抑郁高发人群；自认为学习负担轻、关系密切朋友数多、性格外向和对自己体型满意的初中生（OR 值分别为0.661、0.728、0.875和0.678，95％CI 分别为0.589～0.742、0.666～0.796、0.813～0.942和0.625～0.735）不容易检出抑郁。结论绍兴市初中生抑郁障碍检出率较高，应针对抑郁障碍有关因素采取干预措施。
作者：屠春雨；周伟；马岩；方益荣 刊期： 2015年第08期
目的：探讨杭州市江干区7～12岁儿童体质指数（BMI）和血压的关系。方法收集2013年杭州市江干区26所小学学生的身高、体重、血压及心率等体检资料，分析体质指数与血压的相关性。结果27600名7～12岁学生中，男生超重2460人（16.64％）、肥胖1568人（10.60％）；女生超重1065人（8.31％）、肥胖669人（5.22％），男生超重率和肥胖率均明显高于女生（P ＜0.01）。高血压检出3544人（12.84％）。Logistic 回归分析显示调正年龄、性别因素后，超重或肥胖是高血压的独立危险因素。结论儿童 BMI 与血压密切相关，儿童超重和肥胖会增加高血压的发生风险。
作者：胡春容；邹华；蒋雪凤 刊期： 2015年第08期
目的：调查某小学发生的一起上呼吸道感染暴发疫情的病因。方法对该暴发疫情开展现场流行病学调查，采集病例咽拭子进行病毒核酸检测。结果2014年5月12日—6月3日某小学发生呼吸道感染患者43例，罹患率为1.31％；临床特征为高热、咽痛、咳嗽，主要体征为咽部充血、扁桃体肿大。疫情波及2个年级4个班，发病有聚集性，其中四（4）班罹患率高，为52.54％；病例全部为学生，男女罹患率差异无统计学意义（P ＞0.05）；疫情持续23天，5月22日达到发病高峰。采集12例现症病例的咽拭子进行常见呼吸道病毒核酸检测，结果8例患者腺病毒核酸阳性，阳性率为66.67％。结论发生在某小学上呼吸道感染暴发疫情的病原体为腺病毒，与现症病例密切接触是疫情暴发的危险因素。
作者：张建彬；马久华；焦洁 刊期： 2015年第08期
目的：了解老年人口腔卫生家庭健康指导干预效果。方法选择杭州市下城区长庆街道王马社区60岁以上居民337人，实施1年以口腔卫生家庭健康指导为重点的老年人口腔卫生干预，采用干预前后问卷调查及口腔健康检查评价干预效果。结果实施口腔卫生家庭健康指导前老年人口腔健康知识平均知晓率为23.36％，干预后为72.11％，干预前后差异有统计学意义（P ＜0.01）；其中健康目标80岁拥有20颗功能牙、含氟牙膏可防蛀牙等知识知晓率干预后均高于干预前（P ＜0.05）。掌握正确刷牙方法、每天使用牙线、饭后漱口和定期口腔门诊检查等行为形成率干预后均高于干预前（P ＜0.05）；根面龋患病率、牙周炎患病率、义齿未修复率干预后均较干预前下降（P ＜0.05）。结论通过家庭健康指导，社区老年人更易接受口腔健康知识，采纳有益于口腔健康的行为和生活方式，从而预防和减少口腔疾患。
作者：李旭东；陈烽燕 刊期： 2015年第08期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
