高华；王潇怀；徐倩倩；张颖；许国章
目的：了解浙江省食源性疾病监测现状，为浙江省食源性疾病防控提供依据。方法收集和分析浙江省2013年食源性疾病监测资料。结果全省有45家哨点医院开展监测，共收到16710份病例报告信息，其中以0～5岁和26～35岁多，分别占总报告数的24.42％和16.34％。报告病例中儿童和农民分别占26.16％和22.79％，是监测报告多的职业。全年共报告食源性疾病暴发127起，1222人次受累，其中家庭暴发72起，占56.69％，但受累人数以餐饮场所为主，共有1029人次，占84.21％。可疑暴露食物主要有蔬菜水果、肉及肉制品、水产品。实际检出的病原体主要有副溶血性弧菌、诺如病毒和沙门菌。结论副溶血性弧菌和诺如病毒是浙江省食源性疾病的主要致病病原体，病例分布特征可能与这2种病原有一定关系。
作者：吕鹏；章荣华；齐小娟；陈江 刊期： 2015年第08期
目的：研究纳米二氧化钛（nano －TiO2）暴露对斑马鱼氧化应激的影响。方法64尾 AB 型斑马鱼随机分成对照组和低、中、高剂量 nano －TiO2暴露组各16尾，分别在0、2、8和32 mg／L nano －TiO2试液中连续暴露30 d，各组取10尾分别测定鱼鳃、肝脏、背部肌肉中的超氧化物歧化酶（SOD）、腺苷三磷酸酶（ATPase）活性及丙二醛（MDA）含量，余下的斑马鱼观察鱼鳃、肝脏、肌肉的组织病理学变化。结果中、高剂量 nano－TiO2暴露组斑马鱼鱼鳃 MDA 值为（68.53±17.04）和（86.83±22.03） nmol／mg Prot，较对照组（49.49±7.97）nmol／mg Prot 高（P ＜0.05）。高剂量组鱼鳃 SOD 值为（457.08±132.55）U ／mg Prot，较对照组（328.95±63.42）U ／mg Prot 增高（P ＜0.05）。中、高剂量组鱼鳃 ATPase 值（8.8±2.7）和（3.5±2.5）U ／mg Prot 较对照组（17.3±3.8）U ／mg Prot 明显下降（P ＜0.05）。各剂量组斑马鱼肝脏 MDA 含量、SOD 活性变化与鱼鳃含量变化相似，但 ATPase 活性和斑马鱼肌肉 MDA、SOD、ATPase 值均无明显变化。组织病理学显示，nano －TiO2暴露组斑马鱼鳃及肝脏出现了不同程度的炎性浸润、肿胀变性、溶解坏死等病理性变化。结论nano －TiO2暴露可导致斑马鱼鱼鳃及肝脏的氧化应激反应，引起鱼鳃、肝脏的病理改变。
作者：夏勇；陈苘；傅剑云；孟真；郑云燕；严峻 刊期： 2015年第08期
目的：了解浙江省居民健康电子档案的建设和应用情况以及存在的问题。方法应用分层随机抽样的方法，从杭州和宁波2个地区的10个县（市、区）抽取30家社区卫生服务中心进行问卷调查和专题访谈。结果作调查的25家单位，均建立了居民健康档案管理系统和医生工作站系统，重点人群建档率均在90.00％以上，91.70％是通过就诊时进行健康档案更新。从2010年到2012年建档率呈逐年增长趋势（P ＜0.05）。结论政府需加大政策支持，规范健康档案系统，推进信息互联互通，提高资源利用效率。
作者：蒋晓霞；胡玲；吴燕萍；陈定湾；范春红 刊期： 2015年第08期
目的：分析十堰市5岁以下儿童死亡与孕期保健的关系。方法使用《十堰市5岁以下儿童死亡家庭因素调查表》对十堰市2011年10月—2013年9月死亡的5岁以下儿童758人进行入户走访调查；同时选年龄、性别、居住地相近的活产儿童作配对比较。结果死亡儿童中新生儿、婴儿、1岁～和3～5岁儿童分别占51.45％、29.16％、13.06％和6.33％。死亡儿童母亲的孕期体检频次低于对照儿童母亲（P ＜0.05）。新生儿出生地点以县级医院和乡镇／街道卫生院为主，分别占47.16％和37.80％。结论新生儿和婴儿死亡占比较高，母亲孕期应按规定次数进行检查，此外提高乡镇卫生院抢救危重患儿的能力和水平，减少转诊频次，以降低5岁以下儿童死亡率。
作者：刘芳；张文砚；柴艳婷 刊期： 2015年第08期
目的：研究 X －12－ARIMA 方法在伤寒／副伤寒疫情分析中的作用。方法应用 X －12－ARIMA 方法对浙江省2005—2013年伤寒／副伤寒的月度发病数据分别进行长期趋势、季节周期和随机波动分析，解析原始发病数据中存在的内在特征和变化规律。结果2005—2013年季节因子波动幅度呈逐年缩小趋势；浙江省2007年9月后，伤寒／副伤寒的整体发病水平呈下降趋势；2008年后，伤寒／副伤寒年度发病高峰月由原来的8月提前至7月；不规则项能较好反映暴发疫情。结论通过 X －12－ARIMA 方法分解的伤寒／副伤寒发病数据，其长期趋势明显、季节变化规律清晰、随机波动信息具有重要价值。
作者：吴昊澄；林君芬；吴晨；曾蓓蓓；鲁琴宝 刊期： 2015年第08期
目的：评价成人按不同程序接种乙肝疫苗的免疫效果，为制定成人乙肝免疫策略提供支持。方法按照自愿原则选择桐乡市 HBsAg 和抗－HBs 均阴性16～49岁人群，分别按0－1－3、0－1－6免疫程序接种国产和进口两种10μg 乙肝疫苗，全程免疫后1个月和1年定量检测抗－HBs，对？用10μg国产乙肝疫苗 A 组（0－1－3程序）、B 组（0－1－6程序），10μg 进口乙肝疫苗 C 组（0－1－3程序）、D 组（0－1－6程序）接种后的抗－HBs 阳转率、抗－HBs 几何平均滴度（GMT）水平进行评价。结果完成全程免疫并采集双份免后血样共848人，免疫1个月后抗－HBs 阳转率为99.76％，A 组与 C 组、B 组与 D 组、A 组与 B 组、C 组与 D 组免后抗－HBs 阳转率差异均无统计学意义（P ＞0.05）；A 组的抗－HBs GMT 低于 C 组和 B 组（P ＜0.05），B 组与 D 组抗－HBs GMT 差异无统计学意义（P ＞0.05）；低年龄组抗－HBs GMT 比高年龄组高。免疫1年后抗－HBs 阳转率为70.28％，抗－HBs 阳性率和抗－HBs GMT 均较免后1个月降低。结论成人采用国产10μg 乙肝疫苗按0－1－6免疫程序接种的免疫效果较好。
作者：郭敏建；姚军；李静 刊期： 2015年第08期
目的：了解浙江省市售鲜冻畜禽肉类中硝基呋喃代谢物残留情况。方法在浙江省12个地区主要农贸市场和超市采集5种不同鲜冻畜禽肉类样品424份，进行4种硝基呋喃代谢物残留的超高效液相色谱串联质谱法（UPLC －MS ／MS）检测。结果不同代谢物在不同样品基质中的添加回收率在74.1％～117.4％之间，变异系数在4.41％～9.98％之间，能满足样品分析的需要。5种不同鲜冻畜禽肉类中仅在鸡肉中检出5－吗啉甲基－3－氨基－2－恶唑烷基酮（AMOZ），检出率3.33％（6／180）。鸡肉样品合格率为96.67％（174／180），肉类总合格率为98.58％（418／424）。结论浙江省鲜冻畜禽肉类中硝基呋喃代谢物残留得到了较好控制，但是硝基呋喃代谢物残留还有发生，特别是养鸡业，仍不能放松对畜禽肉类中硝基呋喃代谢物残留的监控工作。
作者：金铨；刘少颖；黄希汇；任韧；王小芳 刊期： 2015年第08期
目的：了解金华市野生淡水鱼虾华支睾吸虫囊蚴感染情况。方法按金华市主要水系分布特点采集3个县的河道、水库、池塘随机捕获的野生淡水鱼虾，用直接压片镜检法检测野生淡水鱼虾肌肉中华支睾吸虫囊蚴。结果在18种野生淡水鱼虾中检出华支睾吸虫囊蚴的有11种，占61.11％；检测鱼虾2326尾，其中阳性131尾，总感染率为5.63％。鱼类感染率为8.24％，高于虾类感染率2.96％（P ＜0.01）。不同调查县感染率不尽相同（P ＜0.01），其中以处于水系下游的婺城区水域鱼虾感染率高为12.92％。不同水域环境感染率差异有统计学意义（P ＜0.01），以池塘感染率为高10.18％。不同种类野生淡水鱼的感染率差异有统计学意义（P ＝0.00），以旁皮鱼（17.65％）和麦穗鱼（17.65％）为高。结论金华市野生淡水鱼虾有不同程度的华支睾吸虫囊蚴感染，生食或半生食淡水鱼虾，存在感染华支睾吸虫病的风险。
作者：余新图；骆小君；陈培发；章光明；陈左霞；王小红；庞志峰；邵丰尧；赵小高；郑柏福 刊期： 2015年第08期
目的：评价高血压患者社区综合干预的效果。方法于2011—2013年对湖州市吴兴区妙西镇五星社区147例高血压患者进行建档、分级管理和健康教育等综合干预，比较分析干预前后高血压知识知晓率、服药率、控制率及生活方式。结果实施综合干预后，低危组患者比例由10.20％下降到8.84％，中危组患者比例由50.34％提高到65.99％，高危组患者比例由39.46％下降到25.17％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；患者高血压知识知晓率、服药率及血压控制率分别由干预前的46.26％、57.82％和29.93％提高到80.95％、88.44％和65.31％（P 均＜0.01）；高血压患者饮酒、缺乏运动、高盐饮食、超重或肥胖的比例均低于干预前（P ＜0.05）。结论社区综合干预是控制高血压的有效方法。
作者：沈红英；杨俊超；郭春根 刊期： 2015年第08期
轮状病毒是全球5岁以下儿童严重腹泻的常见病因，绝大部分3～5岁儿童均感染过该病毒。轮状病毒疫苗可预防该疾病，但服用疫苗后肠套叠危险性增加，曾经使轮状病毒疫苗的研发及使用陷入困境。21世纪以来新轮状病毒疫苗的相继问世给轮状病毒的防制带来了希望。本文就轮状病毒的流行病学、轮状病毒疫苗的安全性及有效性等方面进行综述。
作者：任江萍(综述)；陈恩富(审校) 刊期： 2015年第08期
目的：评价全自动生化分析仪试剂的初步研制方法。方法改进梅毒脂质抗体检验试剂为可在全自动生化分析仪上进行自动分析的试剂，并与手工法结果进行比较。结果自制定量试剂灵敏度在1 R.U.时反应吸光度差值＞80 mAbs，线性可达8 R.U.，批内重复性＜4.5％，批间＜16％。回收88.4％～109.8％之间。与手工法的符合程度88.68％。结论自制的梅毒脂质体抗体定量试剂临床使用检测速度快、标本用量少、结果重现性好，但其诊断的灵敏度与特异度有待进一步评价。
作者：张建军；王永昌；华凯；曾艳；沈瑛 刊期： 2015年第08期
目的：观察摄食地沟油对小鼠肝肾功能及脂肪代谢的影响。方法将72只小鼠平均分为6组，其中地沟油组与食用油组各3组，按照5、10和20μL／g 剂量的地沟油或食用油连续隔天给予小鼠灌胃8周，比较两组小鼠灌胃前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）水平。结果地沟油的水分含量、酸价和过氧化值指标均超标。连续灌胃8周后，5μL／g剂量地沟油组小鼠 ALT 明显高于食用油组（P ＜0.05）；10μL／g 剂量地沟油组小鼠 AST 高于食用油组（P ＜0.05）。5、10和20μL／g 剂量地沟油组小鼠 Scr 均高于同剂量食用油组（P ＜0.05）；10和20μL／g 剂量地沟油组小鼠 BUN 均高于同剂量食用油组（P ＜0.05）；但相同剂量地沟油和食用油组小鼠的 TG 和 TC 未见统计学差异（P ＞0.05）。结论连续8周摄食地沟油对小鼠肝、肾功能均有明显损害作用。
作者：丁悦敏；朱星星；黄成；陈佳露；范立梅；石振东 刊期： 2015年第08期
目的：了解辖区范围活禽交易市场外环境卫生情况及 H7N9禽流感病毒存在情况，评估潜在的传播风险。方法对16家农贸市场开展现场卫生学问卷调查以及 H7N9禽流感病毒检测。结果16家农贸市场活禽摊位清洁程度不一，干净市场占37.50％，一般和较差市场占62.50％。在农贸市场活禽摊位采集的84份标本，其中6份检测出 H7N9禽流感病毒弱阳性，阳性率为7.14％；其中某农贸市场的7份标本检出3份弱阳性，阳性率为72.86％。结论 H7N9禽流感病毒在个别农贸市场外环境中存在。
作者：彭健；叶俊杰；吴爱萍；胡锦峰；刘战峰 刊期： 2015年第08期
目的：分析成人拳头体积与体重指数（BMI）的回归关系，并比较不同方程的回归系数。方法采用分层整群抽样法抽取舟山地区20～80岁健康成人并测量身高、体重和拳头体积，比较不同 BMI 成人的拳头体积大小。建立不同性别人群拳头体积与 BMI 的回归方程，进一步通过协方差分析交互作用比较回归直线线性趋势。结果415名调查对象中，男性占41.93％，女性占58.07％；男性身高、体重、BMI 及拳头体积均高于女性（P ＜0.01）。成人拳头体积与 BMI 有关，男性为 Y ＝167.603＋9.445 X，女性为 Y ＝111.183＋7.779 X，总人群为Y ＝77.157＋11.028 X （R2＝0.324、0.322和0.271，P ＜0.05），式中 Y 为拳头体积，X 为 BMI；不同体型人群中拳头体积与身高有关（R2＝0.501、0.432、0.624和0.692，P ＜0.05），且影响程度相同（P ＝0.07）。不同BMI 人群的拳头体积不同（P ＜0.01），超重体型（365.641±68.514）mL 和肥胖体型（365.641±68.514）mL的拳头体积均大于偏瘦体型（261.081±59.478）mL 和正常体型（314.261±59.590）mL，正常体型拳头体积大于偏瘦体型（P ＜0.01）。结论成人拳头体积男性大于女性，拳头体积与 BMI 密切相关，不同体型人群中身高对拳头体积影响程度相同。
作者：任飞林；方跃伟；仝振东；章爱芳；段蒋文 刊期： 2015年第08期
目的：调查某小学发生的一起上呼吸道感染暴发疫情的病因。方法对该暴发疫情开展现场流行病学调查，采集病例咽拭子进行病毒核酸检测。结果2014年5月12日—6月3日某小学发生呼吸道感染患者43例，罹患率为1.31％；临床特征为高热、咽痛、咳嗽，主要体征为咽部充血、扁桃体肿大。疫情波及2个年级4个班，发病有聚集性，其中四（4）班罹患率高，为52.54％；病例全部为学生，男女罹患率差异无统计学意义（P ＞0.05）；疫情持续23天，5月22日达到发病高峰。采集12例现症病例的咽拭子进行常见呼吸道病毒核酸检测，结果8例患者腺病毒核酸阳性，阳性率为66.67％。结论发生在某小学上呼吸道感染暴发疫情的病原体为腺病毒，与现症病例密切接触是疫情暴发的危险因素。
作者：张建彬；马久华；焦洁 刊期： 2015年第08期
目的：了解成年居民血脂水平及其影响因素，为制定防治措施提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样法抽取桐乡市≥18岁成年居民进行问卷调查、体格检查和血脂检测，采用单因素、多因素非条件 Logistic回归分析血脂异常的影响因素。结果调查的600名成年居民血脂异常率为36.33％（标化率36.11％），其中HDL －C、TG、TC 和 LDL －C 异常率分别为27.33％、15.67％、4.83％和4.83％，标化率分别为29.17％、15.13％、3.18％和3.12％；除 LDL －C 异常率女性高于男性（P ＜0.05）外，其余各项血脂异常率性别间差异均无统计学意义（P ＞0.05）；TC 边缘异常率、血脂边缘异常率均随着年龄增长而增高（P ＜0.05），HDL －C异常率随年龄增长而降低（P ＜0.05）。多因素非条件 Logistic 回归分析显示，BMI （OR ＝3.398）、糖尿病（OR ＝1.694）、高血压（OR ＝1.717）和总静态时间（OR ＝1.712）与血脂异常相关。结论桐乡市成年居民血脂异常率较高，以 HDL －C 降低、TG 升高异常率为主。应针对其危险因素开展社区血脂异常综合防治工作。
作者：潘东霞；陈玲；李秋月；潘亚兴；谢开婿；钱一建；王春梅 刊期： 2015年第08期
目的：了解居民健康素养水平及其影响因素。方法采用多阶段分层抽样方法抽取北京市朝阳区15～69岁居民1028人，以《中国公民健康素养———基本知识与技能（试行）》为框架，使用经专家论证及预试修改完善后编制的问卷进行入户调查，应用非条件 Logistic 回归分析健康素养的影响因素。结果朝阳区居民健康素养具备率为21.21％。科学健康观、安全与急救、传染病预防、信息的获取与应用、基本医疗、慢性病预防和日常保健七类健康问题素养具备率由高到低依次是59.05％、55.84％、41.34％、27.53％、27.14％、10.31％和6.61％。基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能3方面素养具备率分别是25.58％、18.09％和32.20％。多因素 Logistic回归分析显示，农村和文化程度低是影响居民健康素养的因素（P ＜0.01）。结论朝阳区居民健康素养水平有待提高，应对城乡居民和不同文化程度人群开展针对性的健康教育，重点对不良生活方式与行为进行干预。
作者：肖琴；刘晖；孔浩南；祖伟；张睿；孙艳；郭明香；杨茗 刊期： 2015年第08期
目的：了解老年人口腔卫生家庭健康指导干预效果。方法选择杭州市下城区长庆街道王马社区60岁以上居民337人，实施1年以口腔卫生家庭健康指导为重点的老年人口腔卫生干预，采用干预前后问卷调查及口腔健康检查评价干预效果。结果实施口腔卫生家庭健康指导前老年人口腔健康知识平均知晓率为23.36％，干预后为72.11％，干预前后差异有统计学意义（P ＜0.01）；其中健康目标80岁拥有20颗功能牙、含氟牙膏可防蛀牙等知识知晓率干预后均高于干预前（P ＜0.05）。掌握正确刷牙方法、每天使用牙线、饭后漱口和定期口腔门诊检查等行为形成率干预后均高于干预前（P ＜0.05）；根面龋患病率、牙周炎患病率、义齿未修复率干预后均较干预前下降（P ＜0.05）。结论通过家庭健康指导，社区老年人更易接受口腔健康知识，采纳有益于口腔健康的行为和生活方式，从而预防和减少口腔疾患。
作者：李旭东；陈烽燕 刊期： 2015年第08期
目的：分析绍兴市居民2013年脑卒中发病情况。方法从“浙江省慢性病监测信息管理系统”导出数据，计算发病率和构成比进行描述性分析。结果绍兴市居民2013年脑卒中发病14621例，发病率为331.32／10万（男性359.48／10万，女性302.99／10万），男性发病率高于女性（P ＜0.01）。缺血性脑卒中11188例（男性6010例，女性5178例），发病率为253.53／10万（男性为271.55／10万，女性为235.39／10万），占脑卒中总病例数的76.52％；出血性脑卒中3080例（男性1749例，女性1331例），发病率为69.79／10万（男性为79.03／10万，女性为60.51／10万），占脑卒中总病例数的21.07％。结论应针对脑卒中不同危险因素、不同人群采取相应措施，降低脑卒中发病。
作者：周伟；方益荣 刊期： 2015年第08期
目的：了解深圳市南山区水痘发病水平和流行特征。方法运用描述性流行病学方法对南山区2008—2013年水痘流行特征进行分析。结果南山区2008—2013年共报告水痘930例，年均发病率为14.99／10万。暴发水痘疫情45起，涉及病例358例。水痘引发的突发公共卫生事件共7起，占全区突发公共卫生事件总数的25.00％。每年发病呈双峰型，第一个高峰在4—6月，第二个高峰在12月—次年1月。病例主要集中在10岁及以下儿童，占发病总数的74.94％。发病数居前3位的职业分别为学生、托幼儿童和散居儿童，发病构成比分别为49.14％、15.81％和15.16％。结论应重点加强小学的水痘防控工作。
作者：廖慧；戴传文；郑惠敏 刊期： 2015年第08期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
