俞栋；叶环；傅丽丹；陈露袆；徐聪莹；范佳乐；陈超；汪雪芬；张英；章互皖
目的：研究 X －12－ARIMA 方法在伤寒／副伤寒疫情分析中的作用。方法应用 X －12－ARIMA 方法对浙江省2005—2013年伤寒／副伤寒的月度发病数据分别进行长期趋势、季节周期和随机波动分析，解析原始发病数据中存在的内在特征和变化规律。结果2005—2013年季节因子波动幅度呈逐年缩小趋势；浙江省2007年9月后，伤寒／副伤寒的整体发病水平呈下降趋势；2008年后，伤寒／副伤寒年度发病高峰月由原来的8月提前至7月；不规则项能较好反映暴发疫情。结论通过 X －12－ARIMA 方法分解的伤寒／副伤寒发病数据，其长期趋势明显、季节变化规律清晰、随机波动信息具有重要价值。
作者：吴昊澄；林君芬；吴晨；曾蓓蓓；鲁琴宝 刊期： 2015年第08期
目的：了解金华市野生淡水鱼虾华支睾吸虫囊蚴感染情况。方法按金华市主要水系分布特点采集3个县的河道、水库、池塘随机捕获的野生淡水鱼虾，用直接压片镜检法检测野生淡水鱼虾肌肉中华支睾吸虫囊蚴。结果在18种野生淡水鱼虾中检出华支睾吸虫囊蚴的有11种，占61.11％；检测鱼虾2326尾，其中阳性131尾，总感染率为5.63％。鱼类感染率为8.24％，高于虾类感染率2.96％（P ＜0.01）。不同调查县感染率不尽相同（P ＜0.01），其中以处于水系下游的婺城区水域鱼虾感染率高为12.92％。不同水域环境感染率差异有统计学意义（P ＜0.01），以池塘感染率为高10.18％。不同种类野生淡水鱼的感染率差异有统计学意义（P ＝0.00），以旁皮鱼（17.65％）和麦穗鱼（17.65％）为高。结论金华市野生淡水鱼虾有不同程度的华支睾吸虫囊蚴感染，生食或半生食淡水鱼虾，存在感染华支睾吸虫病的风险。
作者：余新图；骆小君；陈培发；章光明；陈左霞；王小红；庞志峰；邵丰尧；赵小高；郑柏福 刊期： 2015年第08期
目的：分析十堰地区下呼吸道感染患儿肺炎支原体（MP）感染状况。方法对当地就诊的493例下呼吸道感染患儿采用间接免疫荧光法检测 MP －IgM，分析 MP －lgM阳性率及其与性别、季节及年龄的关系。结果493例下呼吸道感染患儿的 MP －IgM阳性率为40.16％，其中男童为37.11％，女童为45.71％；性别间差异无统计学意义（P ＞0.05）。第四季度 MP －IgM阳性率为52.24％，分别高于其他3个季度（P ＜0.05）。MP －IgM阳性率随年龄增长逐渐上升，7～14岁学龄儿童高达74.58％，明显高于其他年龄段（P ＜0.05）。结论十堰地区下呼吸道感染患儿 MP 阳性率较高，与季节、年龄的关系密切，应引起重视。
作者：胡彬；魏巍；程雪；王科 刊期： 2015年第08期
目的：调查评估孕妇营养健康状况与健康行为，研究相应改善措施。方法利用浙江省2010—2011年“中国居民营养与健康状况监测”数据，对孕妇信息的医学体检、实验室检测、个人健康状况和营养素补充剂等资料进行统计描述与分析评估。结果123名孕妇血清甘油三酯高于正常值上限的占67.52％，总胆固醇高于正常值上限的占58.12％。贫血患病率为5.69％，妊娠糖尿病患病率为9.68％，在孕早中晚三期，血红蛋白分别高于孕晚期（P 均＜0.05）。在营养补充剂方面，叶酸补充剂的服用率为60.16％；其次为钙，占26.83％；铁、锌、维生素 A 和维生素 D 的服用率均约为10％。在过去一年内，3个月内至少测量1次体重的人数占52.03％，6个月内至少测量1次血压、血糖和血脂的人数分别占46.34％、15.66％和13.11％；12个月内至少体检1次的人数占71.57％；123名孕妇中，吸烟和饮酒各有1人。结论孕妇贫血和妊娠糖尿病患病率较高，孕期营养及营养补充剂服用知识有待提高，应加强孕妇健康营养行为教育。
作者：赵栋；章荣华；周标；黄李春；黄恩善；胡浙芳；顾炜 刊期： 2015年第08期
目的：了解浙江省市售鲜冻畜禽肉类中硝基呋喃代谢物残留情况。方法在浙江省12个地区主要农贸市场和超市采集5种不同鲜冻畜禽肉类样品424份，进行4种硝基呋喃代谢物残留的超高效液相色谱串联质谱法（UPLC －MS ／MS）检测。结果不同代谢物在不同样品基质中的添加回收率在74.1％～117.4％之间，变异系数在4.41％～9.98％之间，能满足样品分析的需要。5种不同鲜冻畜禽肉类中仅在鸡肉中检出5－吗啉甲基－3－氨基－2－恶唑烷基酮（AMOZ），检出率3.33％（6／180）。鸡肉样品合格率为96.67％（174／180），肉类总合格率为98.58％（418／424）。结论浙江省鲜冻畜禽肉类中硝基呋喃代谢物残留得到了较好控制，但是硝基呋喃代谢物残留还有发生，特别是养鸡业，仍不能放松对畜禽肉类中硝基呋喃代谢物残留的监控工作。
作者：金铨；刘少颖；黄希汇；任韧；王小芳 刊期： 2015年第08期
目的：分析十堰市5岁以下儿童死亡与孕期保健的关系。方法使用《十堰市5岁以下儿童死亡家庭因素调查表》对十堰市2011年10月—2013年9月死亡的5岁以下儿童758人进行入户走访调查；同时选年龄、性别、居住地相近的活产儿童作配对比较。结果死亡儿童中新生儿、婴儿、1岁～和3～5岁儿童分别占51.45％、29.16％、13.06％和6.33％。死亡儿童母亲的孕期体检频次低于对照儿童母亲（P ＜0.05）。新生儿出生地点以县级医院和乡镇／街道卫生院为主，分别占47.16％和37.80％。结论新生儿和婴儿死亡占比较高，母亲孕期应按规定次数进行检查，此外提高乡镇卫生院抢救危重患儿的能力和水平，减少转诊频次，以降低5岁以下儿童死亡率。
作者：刘芳；张文砚；柴艳婷 刊期： 2015年第08期
目的：分析绍兴市居民2013年脑卒中发病情况。方法从“浙江省慢性病监测信息管理系统”导出数据，计算发病率和构成比进行描述性分析。结果绍兴市居民2013年脑卒中发病14621例，发病率为331.32／10万（男性359.48／10万，女性302.99／10万），男性发病率高于女性（P ＜0.01）。缺血性脑卒中11188例（男性6010例，女性5178例），发病率为253.53／10万（男性为271.55／10万，女性为235.39／10万），占脑卒中总病例数的76.52％；出血性脑卒中3080例（男性1749例，女性1331例），发病率为69.79／10万（男性为79.03／10万，女性为60.51／10万），占脑卒中总病例数的21.07％。结论应针对脑卒中不同危险因素、不同人群采取相应措施，降低脑卒中发病。
作者：周伟；方益荣 刊期： 2015年第08期
目的：调查某小学发生的一起上呼吸道感染暴发疫情的病因。方法对该暴发疫情开展现场流行病学调查，采集病例咽拭子进行病毒核酸检测。结果2014年5月12日—6月3日某小学发生呼吸道感染患者43例，罹患率为1.31％；临床特征为高热、咽痛、咳嗽，主要体征为咽部充血、扁桃体肿大。疫情波及2个年级4个班，发病有聚集性，其中四（4）班罹患率高，为52.54％；病例全部为学生，男女罹患率差异无统计学意义（P ＞0.05）；疫情持续23天，5月22日达到发病高峰。采集12例现症病例的咽拭子进行常见呼吸道病毒核酸检测，结果8例患者腺病毒核酸阳性，阳性率为66.67％。结论发生在某小学上呼吸道感染暴发疫情的病原体为腺病毒，与现症病例密切接触是疫情暴发的危险因素。
作者：张建彬；马久华；焦洁 刊期： 2015年第08期
轮状病毒是全球5岁以下儿童严重腹泻的常见病因，绝大部分3～5岁儿童均感染过该病毒。轮状病毒疫苗可预防该疾病，但服用疫苗后肠套叠危险性增加，曾经使轮状病毒疫苗的研发及使用陷入困境。21世纪以来新轮状病毒疫苗的相继问世给轮状病毒的防制带来了希望。本文就轮状病毒的流行病学、轮状病毒疫苗的安全性及有效性等方面进行综述。
作者：任江萍(综述)；陈恩富(审校) 刊期： 2015年第08期
目的：了解不同地区孤儿院儿童蛲虫感染现状，以采取有效的防治措施。方法在2013年7月—2014年7月分别选取浙江省杭州市、丽水市及安徽省阜阳市各1家孤儿院1～13岁儿童为调查组，采用透明胶纸肛拭法检测蛲虫虫卵。选取杭州市由父母在家抚养的儿童为对照，比较不同地区孤儿院和在家抚养儿童的蛲虫感染率。结果297名受检儿童中，蛲虫总感染率为23.23％；孤儿院儿童蛲虫感染率为28.18％，在家抚养的对照儿童蛲虫感染率为9.09％，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。阜阳市、杭州市和丽水市孤儿院儿童蛲虫感染率分别为36.51％、10.71％和19.70％，三者差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论孤儿院儿童蛲虫感染率高，不同卫生状况孤儿院的儿童，蛲虫感染率存在差异。
作者：俞栋；叶环；傅丽丹；陈露袆；徐聪莹；范佳乐；陈超；汪雪芬；张英；章互皖 刊期： 2015年第08期
目的：了解辖区范围活禽交易市场外环境卫生情况及 H7N9禽流感病毒存在情况，评估潜在的传播风险。方法对16家农贸市场开展现场卫生学问卷调查以及 H7N9禽流感病毒检测。结果16家农贸市场活禽摊位清洁程度不一，干净市场占37.50％，一般和较差市场占62.50％。在农贸市场活禽摊位采集的84份标本，其中6份检测出 H7N9禽流感病毒弱阳性，阳性率为7.14％；其中某农贸市场的7份标本检出3份弱阳性，阳性率为72.86％。结论 H7N9禽流感病毒在个别农贸市场外环境中存在。
作者：彭健；叶俊杰；吴爱萍；胡锦峰；刘战峰 刊期： 2015年第08期
目的：评价高血压患者社区综合干预的效果。方法于2011—2013年对湖州市吴兴区妙西镇五星社区147例高血压患者进行建档、分级管理和健康教育等综合干预，比较分析干预前后高血压知识知晓率、服药率、控制率及生活方式。结果实施综合干预后，低危组患者比例由10.20％下降到8.84％，中危组患者比例由50.34％提高到65.99％，高危组患者比例由39.46％下降到25.17％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；患者高血压知识知晓率、服药率及血压控制率分别由干预前的46.26％、57.82％和29.93％提高到80.95％、88.44％和65.31％（P 均＜0.01）；高血压患者饮酒、缺乏运动、高盐饮食、超重或肥胖的比例均低于干预前（P ＜0.05）。结论社区综合干预是控制高血压的有效方法。
作者：沈红英；杨俊超；郭春根 刊期： 2015年第08期
目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者母乳中视黄醇结合蛋白4（RBP4）的变化以及临床意义。方法选择 GDM孕妇60例，非 GDM正常孕妇45人为对照组。GDM组根据母乳喂养量分为高母乳喂养组及低母乳喂养组。分娩时采集脐血、产后收集初乳及成熟乳，分别用放射免疫（RIA）法和酶联免疫（ELASA）法测定胰岛素和 RBP4水平；记录新生儿出生体重和产后复查时体重增加量。结果GDM组脐带血的 RBP4和胰岛素（INS）分别为（14.9±2.6）μg／L 和（8.3±1.9）μU ／mL，均高于对照组的（12.4±2.7）μg／L 和（6.0±2.1）μU ／mL （P 均＜0.01）。GDM组初乳 RBP4和 INS 分别为（16.9±4.2）μg／L 和（11.3±3.1）μU ／mL，均高于对照组的（13.3±4.5）μg／L 和（9.2±2.8）μU ／mL （P 均＜0.01）；GDM组成熟乳 RBP4（16.1±4.0）μg／L明显高于对照组的（12.5±3.1）μg／L （P ＜0.01）；但是两组胰岛素水平比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。GDM组高母乳喂养者的成熟乳 RBP4低于低母乳喂养者（P ＜0.01）；GDM组乳汁 RBP4水平影响因素分析显示，初乳 RBP4水平均与其对应的胰岛素水平呈正相关（r ＝0.45，P ＜0.01）；初乳 RBP4水平与孕期体重增加量呈正相关（r ＝0.37，P ＜0.01）；GDM组脐血中的 RBP4水平与新生儿出生体重呈正相关（r ＝0.43，P ＜0.01）。高母乳喂养组成熟乳中 RBP4水平与婴儿体重增加呈负相关（r ＝－0.49，P ＜0.01）。结论GDM母乳中 RBP4参与婴儿生长发育调节，母乳喂养者体内 RBP4水平较低。
作者：杜蒙恺；张爱华；肖云霞；程琪；陈丹青；郑开颜 刊期： 2015年第08期
目的：评价全自动生化分析仪试剂的初步研制方法。方法改进梅毒脂质抗体检验试剂为可在全自动生化分析仪上进行自动分析的试剂，并与手工法结果进行比较。结果自制定量试剂灵敏度在1 R.U.时反应吸光度差值＞80 mAbs，线性可达8 R.U.，批内重复性＜4.5％，批间＜16％。回收88.4％～109.8％之间。与手工法的符合程度88.68％。结论自制的梅毒脂质体抗体定量试剂临床使用检测速度快、标本用量少、结果重现性好，但其诊断的灵敏度与特异度有待进一步评价。
作者：张建军；王永昌；华凯；曾艳；沈瑛 刊期： 2015年第08期
目的：了解大学生亚健康现状，探讨其影响因素。方法采用整群抽样的方法选取5所高校800名大学生进行调查。采用频数分析法描述大学生亚健康状况，采用多重线性回归分析亚健康的主要影响因素。结果调查对象中健康者占54.07％，轻度亚健康占38.76％，中度亚健康及以上占7.17％。只有18.82％的人对亚健康相关知识认知清楚。影响亚健康的因素包括专业、性格特征、每周是否参加体育锻炼、睡眠时间、上网时间、父母期望和个人要求（P ＜0.05）。结论大学生健康状况不容乐观，学校、家庭和社会应针对亚健康的影响因素采取干预措施。
作者：周伟洁；毛晨峰；王晓培；陶倩；余芳越；曹亦菲 刊期： 2015年第08期
目的：观察摄食地沟油对小鼠肝肾功能及脂肪代谢的影响。方法将72只小鼠平均分为6组，其中地沟油组与食用油组各3组，按照5、10和20μL／g 剂量的地沟油或食用油连续隔天给予小鼠灌胃8周，比较两组小鼠灌胃前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）水平。结果地沟油的水分含量、酸价和过氧化值指标均超标。连续灌胃8周后，5μL／g剂量地沟油组小鼠 ALT 明显高于食用油组（P ＜0.05）；10μL／g 剂量地沟油组小鼠 AST 高于食用油组（P ＜0.05）。5、10和20μL／g 剂量地沟油组小鼠 Scr 均高于同剂量食用油组（P ＜0.05）；10和20μL／g 剂量地沟油组小鼠 BUN 均高于同剂量食用油组（P ＜0.05）；但相同剂量地沟油和食用油组小鼠的 TG 和 TC 未见统计学差异（P ＞0.05）。结论连续8周摄食地沟油对小鼠肝、肾功能均有明显损害作用。
作者：丁悦敏；朱星星；黄成；陈佳露；范立梅；石振东 刊期： 2015年第08期
目的：了解浙江省居民健康电子档案的建设和应用情况以及存在的问题。方法应用分层随机抽样的方法，从杭州和宁波2个地区的10个县（市、区）抽取30家社区卫生服务中心进行问卷调查和专题访谈。结果作调查的25家单位，均建立了居民健康档案管理系统和医生工作站系统，重点人群建档率均在90.00％以上，91.70％是通过就诊时进行健康档案更新。从2010年到2012年建档率呈逐年增长趋势（P ＜0.05）。结论政府需加大政策支持，规范健康档案系统，推进信息互联互通，提高资源利用效率。
作者：蒋晓霞；胡玲；吴燕萍；陈定湾；范春红 刊期： 2015年第08期
目的：了解老年人口腔卫生家庭健康指导干预效果。方法选择杭州市下城区长庆街道王马社区60岁以上居民337人，实施1年以口腔卫生家庭健康指导为重点的老年人口腔卫生干预，采用干预前后问卷调查及口腔健康检查评价干预效果。结果实施口腔卫生家庭健康指导前老年人口腔健康知识平均知晓率为23.36％，干预后为72.11％，干预前后差异有统计学意义（P ＜0.01）；其中健康目标80岁拥有20颗功能牙、含氟牙膏可防蛀牙等知识知晓率干预后均高于干预前（P ＜0.05）。掌握正确刷牙方法、每天使用牙线、饭后漱口和定期口腔门诊检查等行为形成率干预后均高于干预前（P ＜0.05）；根面龋患病率、牙周炎患病率、义齿未修复率干预后均较干预前下降（P ＜0.05）。结论通过家庭健康指导，社区老年人更易接受口腔健康知识，采纳有益于口腔健康的行为和生活方式，从而预防和减少口腔疾患。
作者：李旭东；陈烽燕 刊期： 2015年第08期
目的：了解浙江省食源性疾病监测现状，为浙江省食源性疾病防控提供依据。方法收集和分析浙江省2013年食源性疾病监测资料。结果全省有45家哨点医院开展监测，共收到16710份病例报告信息，其中以0～5岁和26～35岁多，分别占总报告数的24.42％和16.34％。报告病例中儿童和农民分别占26.16％和22.79％，是监测报告多的职业。全年共报告食源性疾病暴发127起，1222人次受累，其中家庭暴发72起，占56.69％，但受累人数以餐饮场所为主，共有1029人次，占84.21％。可疑暴露食物主要有蔬菜水果、肉及肉制品、水产品。实际检出的病原体主要有副溶血性弧菌、诺如病毒和沙门菌。结论副溶血性弧菌和诺如病毒是浙江省食源性疾病的主要致病病原体，病例分布特征可能与这2种病原有一定关系。
作者：吕鹏；章荣华；齐小娟；陈江 刊期： 2015年第08期
目的：了解温岭市制鞋业车间空气中混合苯浓度及对人体健康的影响。方法对8家企业接触苯作业的抓帮、清洗、开模、躺底、刷胶和刷处理剂岗位的40个监测点进行苯、甲苯和二甲苯检测，并分别计算检出率与超标（超过国家职业接触限值）率，同时对上述岗位所有接触苯作业的职工（接触组）作外周血细胞检测，并与未接触苯的健康体检人员（对照组）进行比较。结果在40个作业点中，苯检出率为32.50％，超标率为5.00％；甲苯检出率为95.00％，超标率为55.00％；二甲苯检出率为65.00％，超标率为7.50％。接触组共有1124人进行检查，其中神经衰弱综合征421人（37.46％）、外周血细胞异常18人（1.60％）；与700名对照组人群神经衰弱综合征检出率7.57％和外周血细胞异常检出率0.00％相比，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论温岭市制鞋企业工作场所存在苯、甲苯、二甲苯混合危害因素，对接触人群的神经系统和造血功能存在影响，要加强作业环境的危害监测及职业病健康监护。
作者：陈玲夫；杨幼萍；李红霞；王勇；陈兆进 刊期： 2015年第08期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
