金星；王蕾蕾；张片红；何芳；孟雪杉；周央环；陈秋霞；缪琴
目的：了解嘉兴市新生儿听力损失现况。方法对嘉兴市2008-2011年出生的186240名新生儿进行听力筛查，正常新生儿采用瞬态反应耳声发射法或畸变产物耳声发射法，高危新生儿采用自动型脑干诱发电位检查法进行听力筛查，满月复查，复查异常者及时转诊进行听力学评估。结果嘉兴市新生儿听力筛查率为98.05％，复查率为85.94％。新生儿复查确诊的听力损失率为2.19％，其中轻度、中度、重度和极重度听力损失检出率分别为1.32％、0.44％、0.27％和0.17％；男、女婴检出率分别为51.72％和48.28％；单、双侧听力损失检出率分别为46.44％和53.56％。桐乡市复查确诊的听力损失率高为4.12％，高于嘉兴市平均水平。结论嘉兴市新生儿初次筛查率和复查率均处于全国较高水平，但新生儿听力筛查和随访环节仍有待加强。
作者：刘惠娟；李晶；陈宇；吴娟琴；孙晓艳 刊期： 2014年第07期
目的：了解云和县0～2岁儿童贫血现状，预防贫血对儿童健康的影响。方法对辖区内1603名儿童的体检资料进行统计分析。结果0～2岁儿童贫血患病率为20.02％。贫血患病率以0岁～组为高（25.82％），随着年龄的增长，贫血患病率逐渐下降。母乳喂养儿贫血患病率为16.69％，低于混合喂养和人工喂养儿童贫血率；贫血儿童血红蛋白低于正常值的婴幼儿，身高、体重评价在均值以下者明显高于正常组。结论贫血是严重危害儿童健康的常见疾病，要提高对儿童贫血危害程度的认知，以降低贫血发生率。
作者：蓝夏红；季时怀；周峰；蓝荷美 刊期： 2014年第07期
2012年9月全球首例“中东呼吸综合征”（Middle East respiratory syndrome，MERS）发现以来，截至2014年5月9日，共有16个国家和地区报告了536例确诊病例，其中145例死亡，病死率为27.05％。90％的MERS病例发生在中东地区，中东以外地区报告的原发病例都有中东旅行史。2013年以前，全球MERS疫情一直平稳，但是2014年3月以来，疫情明显上升，特别是在沙特阿拉伯，病例报告地区范围明显扩大，同时在部分国家与地区出现了ME RS在家庭与医院的聚集性病例，其中约1/4的ME RS病例来自医务人员，提示ME RS病毒已具备有限的人传人能力，这引发人们对 MERS 是否会像2003年的严重急性呼吸道综合征（Severe acute respiratory syndrome，SARS）那样全球大流行而担忧。本文根据PubMed 数据库中已经发表的 MERS 论文和 WHO、美国CDC及欧州CDC等地区的官方网站发布的信息，对有关MERS的病原学、流行病学和临床学等方面的研究进展进行综述。
作者：刘社兰(综述)；柴程良；陈恩富(审校) 刊期： 2014年第07期
目的：检测调节性T细胞中Foxp3在原因不明的复发性流产（URSA）患者的外周血与蜕膜中的表达，探讨Foxp3在免疫耐受中的作用及与复发性流产的关系。方法选择2012年3月-2013年3月就诊的原因不明复发性流产患者28例为URSA组，正常早孕要求终止妊娠的妇女30人为正常组。收集两组患者外周血液及蜕膜组织标本。采用半定量、实时荧光定量PCR分析外周血及蜕膜中Foxp3mRNA相对含量。结果 Foxp3转录水平在复发性流产患者的外周血及蜕膜组织中明显低于正常对照组（P＜0.01）。结论 Foxp3在维持早期妊娠中可能有一定作用，其表达下调可能与复发性流产的发生有关。
作者：朱虹；蒋伟春；郝志敏；劳佩维；叶小磊 刊期： 2014年第07期
目的：预测海宁市甲型肝炎的发病率，为制定防制策略提供依据。方法运用灰色系统方法建立 GM （1，1）模型，对海宁市2004-2011年甲型肝炎发病资料进行预测研究。结果剔除暴发疫情数据后得到的预测模型为X＾（0）（k＋1）＝8.323e-0.2011k，经拟合优度检验，后验差C值为0.20，P值为1.00，模型预测精度等级为1级，但外推预测比拟合预测的相对误差要大。结论 GM（1，1）模型应用于甲型肝炎预测尚有效，但仍需进一步完善。
作者：王洁；董莹；吴超 刊期： 2014年第07期
目的：分析广西壮族自治区2005-2012年流行性乙型脑炎（乙脑）流行特征，评价乙脑控制策略的效果。方法采用描述流行病学方法分析乙脑流行特征，对实施国家扩大免疫规划前后的流行特征进行比较，同时对当地曾经采取的季节性突击接种、普种、应急接种、常规接种免疫及建立监测系统等控制乙脑流行策略的效果进行评价。结果8年间发生乙脑1135例，年平均发病率为0.29/10万；2005-2012年乙脑发病率呈逐年下降趋势，以年均16.80％速度递减。实施扩大免疫规划后发病高峰日（7月1日）延后，流行高峰期（6月2日至7月29日）延长；乙脑疫区范围逐渐缩小；5～7岁儿童发病率至2012年维持在较高水平（1.11/10万～1.79/10万），将成为乙脑高危人群。结论通过监测系统的建立与国家扩大免疫规划策略的实施，消除了乙脑暴发与流行，打破流行周期，发病率降至历史低水平。
作者：黄春光；高连；许洪波 刊期： 2014年第07期
目的：分析一起海水淡化末梢水铁超标事件的原因。方法对居民反映自来水呈黄色的管网地区采集相关水样进行实验室检测并进行现场卫生学调查，分析查找原因。结果该地段居民末梢管道是使用了近二十五年的镀锌铁管，海水淡化出厂水pH值为6.61，呈弱酸性，铁含量0.05 mg/L；水库自来水厂出厂水pH值为7.86，呈弱碱性；居民末梢水铁含量0.59 mg/L。结论造成该地段自来水颜色变黄是由于海水淡化水与水库水化学稳定性差异，在联合供水交叉性较强区域出现管网铁释放现象，引起的末梢水铁含量超标所造成。
作者：虞吉寅；陈伟；邱凤梅；任宜 刊期： 2014年第07期
目的：了解外来学龄儿童肠道土源性线虫感染情况，为进一步采取防治措施提供依据。方法抽取象山县1所私立民工子弟学校，采用改良加藤厚涂片法检测学生肠道线虫感染情况，采用透明胶纸肛拭法检测学生蛲虫感染情况。结果改良加藤厚涂片检查407人，肠道线虫感染率20.39％，蛔虫、鞭虫和钩虫3种肠道线虫感染率分别为13.51％、8.85％和4.67％；蛲虫检测536人，感染率27.43％。结论象山县外来学龄儿童肠道土源性线虫感染率较高，应采取措施进行防治。
作者：宋世忠；林素萍；夏来宝；陈仔 刊期： 2014年第07期
目的：了解奉化市居民2型糖尿病流行特征，为奉化地区2型糖尿病防治工作提供参考。方法收集奉化市居民2006-2012年2型糖尿病发病报告资料，采用描述流行病学的方法进行分析。结果奉化市居民2型糖尿病年均报告发病率327.23/10万，标化发病率226.88/10万。男性2型糖尿病报告发病率285.24/10万低于女性370.43/10万（P＝0.00）。2型糖尿病年报告发病率波动在250.07/10万～427.99/10万之间，无时间变化趋势（EAPC：0.03％，95％CI：-0.02％～0.07％）。2型糖尿病报告发病率随年龄增加而增长（P＝0.00）。结论奉化市居民2型糖尿病报告发病率较高，呈流行态势，应加强2型糖尿病社区综合防治工作。
作者：陈赵宏；李寿俊；冯伟；竺盛波 刊期： 2014年第07期
目的：调查某医院125 I粒子植入治疗项目放射诊疗管理现状，找出关键点和关键措施并提出完善建议。方法对该项目放射诊疗全过程进行调查，判定与相应法规、标准和规范的符合性，收集由放射卫生技术服务机构出具的检测和评价报告，辨识本项目放射防护的关键点。结果125 I粒子植入治疗项目涉及放射防护管理、临床能力、医疗机构执业、执业医师管理、辐射环境管理和放射性药品管理等诸多环节，属于放射诊疗风险与危害程度较严重的放射诊疗项目。结论应针对项目特点加强项目评价和放射诊疗许可管理，保障放射防护安全。
作者：谢锡治；彭正 刊期： 2014年第07期
目的：探讨不明原因发热（FUO）的病因及临床特征。方法回顾性分析2008年1月-2013年1月间宁波市第一医院收治的符合FUO诊断标准的患者167例。结果167例FUO患者中，明确诊断146例，确诊率为87.43％；感染性疾病占56.85％，风湿性疾病占23.29％，肿瘤占10.96％，其他疾病占8.90％。结论大部分FUO经采集全面详细的临床资料和相关辅助检查，可明确诊断；其主要病因是感染性疾病，其次为风湿性疾病和肿瘤。
作者：宣艳艳；褚金国；李国祥 刊期： 2014年第07期
目的：了解浙江省不同类型地理环境中鼠形动物蜱源立克次体的感染状况。方法2009-2011年在安吉县、金东区和天台县用夹夜法捕获鼠形动物，进行分类鉴定、无菌采集肝脾标本，并采用巢式PCR方法检测无形体属与埃立克体属16SrRNA 以及立克次体属（包括斑疹伤寒群和斑点热群）与东方体属热休克蛋白基因groEL。结果3个调查点共捕获鼠形动物14种851头，社鼠（30.32％）、黑线姬鼠（18.80％）和青毛鼠（11.75％）为主要优势种，其中金东区、安吉县和天台县的优势鼠种分别为社鼠（39.20％）、青毛鼠（32.05％）和黑线姬鼠（59.57％）。562份肝脾标本中检出立克次体48份，阳性检出率为8.54％；其中无形体属占3.38％，斑疹伤寒群占1.78％，恙虫病东方体属占1.78％，埃立克体属占1.07％，斑点热群占0.53％。金东区和安吉县无形体属检出率较高为4.76％和4.27％，斑点热群仅在天台县检出。社鼠的立克次体阳性检出率高为14.97％。同一鼠形动物可存在多种立克次体混合感染。结论浙江省不同类型地理环境鼠形动物中广泛存在立克次体感染，不同地理位？和不同鼠形动物的蜱源立克次体检出率不同。
作者：柴程良；孙继民；陆群英；凌锋；姜理平；葛君华；顾时平；叶晓东；刘社兰；陈恩富 刊期： 2014年第07期
目的：了解医护人员营养教育培训后的效果。方法对浙江省营养培训班的350名医护人员进行“营养教育系列课程”培训前后营养知识问卷调查，并评价培训效果。结果医护人员营养知识总分培训前后分别为（46.38±12.87）和（65.50±9.88）分，前后得分比较差异有统计学意义（P＜0.01）。分类知识得分比较，培训后较培训前基础营养知识、营养筛查与评价、肠内营养知识、肠外营养知识和营养管理均有所提高（P＜0.01）。结论营养教育有助于提高医护人员营养知识水平。
作者：金星；王蕾蕾；张片红；何芳；孟雪杉；周央环；陈秋霞；缪琴 刊期： 2014年第07期
目的：分析舟山市2010-2012年手足口病月发病情况，比较手足口病发病季节趋势并探讨高峰变化原因。方法用圆形分布法分析手足口病发病高峰日期，分别用Watson-William法和Watson＇s U2法对3年发病高峰进行比较。采用卡方检验分析不同亚型病原体分布，用Bonferroni法进行两两比较。结果舟山市2010-2012年手足口病发病均存在季节性集中趋势（P＜0.01），5月8日-9月1日是疫情高峰期；3年间发病高峰时间不尽相同（P＜0.01），2012年发病高峰时间早于2010年及2011年（P＜0.01）。2010-2012年报告356例实验室诊断病例，病原体分布各年不同（P＜0.01），其中2010年、2011年以 EV 71病毒为主，分别占58.46％、64.62％；而2012年以其他肠道病毒为主，占48.84％；两两比较表明，2010年、2011年分别与2012年病原体构成不同，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论舟山市手足口病发生有明显的季节高峰，病原体优势毒株发生变化，由EV 71转变为其他肠道病毒。
作者：任飞林；仝振东；唐安；顾全忠；王建跃 刊期： 2014年第07期
目的：探讨Ⅱ型单纯疱疹病毒抗体（HSV -ⅡIgM/IgG）与生殖器疱疹的相关性，辅助临床诊断。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测142例生殖器疱疹患者血清中HSV-Ⅱ抗体以及分泌物中的HSV-Ⅱ抗原。另选100名健康体检人员血清作为对照组。结果142例生殖器疱疹患者中，血清HSV-Ⅱ抗体阴性27例中，分泌物HSV-Ⅱ抗原阳性18例（66.67％）；血清HSV-Ⅱ抗体阳性115例（80.10％），抗体阳性率明显高于抗原阳性率（P＜0.01）。正常对照组HSV-Ⅱ抗原未检出，HSV-Ⅱ抗体阳性2例（2.00％）。结论性病门诊生殖器疱疹患者同时检测HSV-Ⅱ的抗原和抗体，可以提高临床确诊率。
作者：沈樟；邱志红 刊期： 2014年第07期
目的：研究气象条件的变化对甲型H1N1流感活动强度的影响，建立气象因子对甲型H1N1流感阳性检出率的预报模型。方法收集浙江省2009年4月-2011年1月甲型H1N1流感疫情资料、各哨点医院的监测资料以及同期气象资料，在采用Spearman相关分析甲型H1N1流感活动强度与有关气象因子的相关关系的基础上，通过卡方自动交互检测方法建立决策树预报模型。结果甲型H1N1流感阳性检出率与周平均气压（r＝0.50）、高气压（r＝0.51）、降水量（r＝-0.23）、低气压（r＝0.50）、平均气温（r＝-0.40）、高气温（r＝-0.41）、低气温（r＝-0.39）、平均风速（r＝-0.22）、气温周较差（r＝-0.30）和周平均温差（r＝-0.30）等气象因子存在相关性（P＜0.05）。影响甲型H1N1流感阳性检出率的主要气象因子为低气压、平均风速和降水量（P均＜0.05）。将甲型H1N1流感阳性检出率分为不同等级与气象因子建立预报模型，模型预测的正确率为66.67％。结论低气压、平均风速、降水量等气象因子与甲型H1N1流感活动强度密切相关，可利用决策树建立模型作预测预报。
作者：何凡；林君芬；徐旭卿 刊期： 2014年第07期
目的：掌握绍兴市场上腐乳的黄曲霉毒素污染情况，并从生产工艺中寻找黄曲霉毒素产生的途径。方法抽取绍兴市场上腐乳样品37份检测黄曲霉毒素，并进行腐乳生产工艺流程监测。结果37份样品中，1份青腐乳检测出黄曲霉毒素B11.5μg/kg，腐乳生产流程监测未检出黄曲霉毒素。结论绍兴市场中腐乳黄曲霉毒素没有超标，需加强腐乳生产工艺流程监测。
作者：高何刚；陈理；任一平 刊期： 2014年第07期
目的：了解大学本科生对口腔正畸的认知、主观需求及影响因素。方法对某高校本科生按照年级和专业进行分层随机抽样，年级分为大一与大二、大三与大四2层，专业分为理工科类、文科类、艺术类、体育类和医学类5层，共10层，每层抽取学生60人，共600人进行问卷调查。结果有33.62％的学生认为自己有正畸治疗的需求；大学生关于正畸治疗的认知得分为（2.94±1.54）分（总分6分）；Logistic 回归分析结果提示周围人的嘲笑、同伴正畸治疗的影响、微笑时是否笑不露齿以及认知得分这4项因素与正畸治疗需求有关（P均＜0.01），其OR值依次为2.14、2.78、2.18和1.20。结论大学生对于正畸治疗的认知程度不高，社会心理因素和正畸的认知水平是影响其需求的主要因素。
作者：温辉民；颜君；王春生；耿倩倩；丁建烽 刊期： 2014年第07期
目的：了解社区中老年人群血脂异常患病状况及与疾病的相关因素。方法统计5120名中老年体检者血脂检测数据，分析血脂异常及与其他疾病的关联。结果血脂异常检出率25.50％，男性27.47％高于女性24.68％，总甘油三酯（TG）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）异常率男性分别为14.43％和11.13％高于女性12.18％和3.26％。血脂异常率在男性人群中随年龄增长而降低（P＜0.01），在女性人群中则随年龄增长而升高（P＜0.01）。在调整了相关因素后肥胖人群患高血脂的危险性是正常人群的1.90倍。血脂异常与糖尿病、高血压和高尿酸血症存在明显的正关联。结论宁波市中老年人群的血脂异常率较高，不同性别、年龄异常率不同；肥胖人群血脂异常的危险性较高；血脂异常与糖尿病、高血压、高尿酸血症呈正相关。
作者：王俊；王雪君；徐瑛 刊期： 2014年第07期
目的：调查白色念珠菌临床株对氟康唑的耐药情况，研究白色念珠菌临床耐药基因的表达与氟康唑耐药之间的关系。方法采用M27-A2微量肉汤稀释法，对某院微生物实验室2010年分离保存的221株来自就诊患者的痰、中断尿、粪便和咽拭子的白色念珠菌进行氟康唑MIC值测定。以白色念珠菌18S RNA为内参照，采用RT-PCR技术观察比较耐药株和敏感株组在不同氟康唑浓度下CDR1和CDR2基因的转录水平。结果221株白色念珠菌中，有57.47％（127株）对氟康唑敏感，10.86％（24株）剂量依赖敏感，31.67％（70株）耐药。不同药物浓度作用下，耐药株组CDR1和CDR2的表达量相对要高于敏感株组（P＜0.05）。结论白色念珠球菌对氟康唑耐药率较高，耐药株组CDR1和CDR2表达量高于敏感株组。
作者：卜兴胜；曹毅；汪浙炯 刊期： 2014年第07期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
