朱虹；蒋伟春；郝志敏；劳佩维；叶小磊
目的：了解浙江省不同类型地理环境中鼠形动物蜱源立克次体的感染状况。方法2009-2011年在安吉县、金东区和天台县用夹夜法捕获鼠形动物，进行分类鉴定、无菌采集肝脾标本，并采用巢式PCR方法检测无形体属与埃立克体属16SrRNA 以及立克次体属（包括斑疹伤寒群和斑点热群）与东方体属热休克蛋白基因groEL。结果3个调查点共捕获鼠形动物14种851头，社鼠（30.32％）、黑线姬鼠（18.80％）和青毛鼠（11.75％）为主要优势种，其中金东区、安吉县和天台县的优势鼠种分别为社鼠（39.20％）、青毛鼠（32.05％）和黑线姬鼠（59.57％）。562份肝脾标本中检出立克次体48份，阳性检出率为8.54％；其中无形体属占3.38％，斑疹伤寒群占1.78％，恙虫病东方体属占1.78％，埃立克体属占1.07％，斑点热群占0.53％。金东区和安吉县无形体属检出率较高为4.76％和4.27％，斑点热群仅在天台县检出。社鼠的立克次体阳性检出率高为14.97％。同一鼠形动物可存在多种立克次体混合感染。结论浙江省不同类型地理环境鼠形动物中广泛存在立克次体感染，不同地理位？和不同鼠形动物的蜱源立克次体检出率不同。
作者：柴程良；孙继民；陆群英；凌锋；姜理平；葛君华；顾时平；叶晓东；刘社兰；陈恩富 刊期： 2014年第07期
目的：评价儿童不同剂次乙肝疫苗加强免疫后的中短期效果，为儿童加强免疫提供依据。方法随机选择1周岁内完成乙肝疫苗基础免疫但无乙肝疫苗加强免疫史的5～14岁玉环县户籍儿童。乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性儿童加强免疫1剂乙肝疫苗，抗-HBs阴性儿童加强免疫3剂乙肝疫苗，对抗-HBs阳性儿童加强免疫前、加强免疫1剂后6个月及18个月，抗-HBs阴性儿童加强免疫前、加强免疫3剂后1个月及12个月进行采血并定量检测抗-HBs水平。结果抗-HBs阳性儿童加强免疫前、加强免疫1剂后6个月及18个月的抗体平均浓度分别为463.38、3666.90和1425.19 mIU/mL，加强1剂免疫后6个月及18个月的抗体平均浓度与加强免疫前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。抗-HBs阴性儿童加强免疫前、加强免疫3剂后1个月及12个月的抗体平均浓度分别为2.63、3479.24和475.08 mIU/mL，加强免疫3剂后1个月及12个月的抗体平均浓度与加强免疫前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同疫苗加强免疫后18个月的抗体平均浓度与加强免疫前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论5～14岁儿童中开展乙肝疫苗加强免疫效果良好，免疫后18个月抗体水平基本维持在强阳性水平。
作者：刘灿磊；姚军；陈永弟；施海云；尚建斌；陈丹 刊期： 2014年第07期
目的：了解云和县0～2岁儿童贫血现状，预防贫血对儿童健康的影响。方法对辖区内1603名儿童的体检资料进行统计分析。结果0～2岁儿童贫血患病率为20.02％。贫血患病率以0岁～组为高（25.82％），随着年龄的增长，贫血患病率逐渐下降。母乳喂养儿贫血患病率为16.69％，低于混合喂养和人工喂养儿童贫血率；贫血儿童血红蛋白低于正常值的婴幼儿，身高、体重评价在均值以下者明显高于正常组。结论贫血是严重危害儿童健康的常见疾病，要提高对儿童贫血危害程度的认知，以降低贫血发生率。
作者：蓝夏红；季时怀；周峰；蓝荷美 刊期： 2014年第07期
目的：了解嘉兴市新生儿听力损失现况。方法对嘉兴市2008-2011年出生的186240名新生儿进行听力筛查，正常新生儿采用瞬态反应耳声发射法或畸变产物耳声发射法，高危新生儿采用自动型脑干诱发电位检查法进行听力筛查，满月复查，复查异常者及时转诊进行听力学评估。结果嘉兴市新生儿听力筛查率为98.05％，复查率为85.94％。新生儿复查确诊的听力损失率为2.19％，其中轻度、中度、重度和极重度听力损失检出率分别为1.32％、0.44％、0.27％和0.17％；男、女婴检出率分别为51.72％和48.28％；单、双侧听力损失检出率分别为46.44％和53.56％。桐乡市复查确诊的听力损失率高为4.12％，高于嘉兴市平均水平。结论嘉兴市新生儿初次筛查率和复查率均处于全国较高水平，但新生儿听力筛查和随访环节仍有待加强。
作者：刘惠娟；李晶；陈宇；吴娟琴；孙晓艳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨胸部影像学和5种肿瘤标志物联合检测在肺癌早期诊断中的意义。方法采用电化学发光法检测121例肺癌、167例肺良性疾病和136名健康体检者血中的癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）的含量，同时进行胸部影像学检查。结果肺癌组血清CEA、NSE、CYFRA21-1的数值明显高于正常组和良性疾病组（P＜0.05）；在5种肿瘤标志物中，CEA的敏感度高（64.46％），其次为CYFRA21-1（46.28％）；联合检测CEA＋SCC＋CYFRA21-1对肺腺癌和肺鳞癌的敏感度分别为80.56％和85.71％，联合检测CEA＋NSE对肺腺癌和小细胞肺癌的敏感度分别为75.00％和76.47％，联合检测肺部影像学和CEA＋SCC＋CYFRA21-1＋NSE 4种肿瘤标志物，对各种病理类型肺癌的敏感度均较高（92.56％）。结论联合胸部影像学和肿瘤标志物检测对肺癌早期诊断有较好的价值，并对肺癌病理分型有重要的参考。
作者：何小帆；江明凤；金赛燕 刊期： 2014年第07期
目的：了解温州市鹿城区油炸面制早餐食品中铝含量现状。方法按照国家标准《面制食品中铝的检测》（GB/T 5009.182-2003）中的铬天青S-分光光度法检测铝含量，卫生评价按照《食品安全国家标准食品添加剂使用标准》（GB2760-2011）铝≤100mg/kg判为合格。结果170份抽检样品的合格率为32.94％；铝含量中位数为258.0 mg/kg，高达1293.4 mg/kg。其中油条合格率低为13.00％；流动摊贩油炸面制食品超标率高为100.00％。结论温州市鹿城区早餐食品铝含量超标现状严峻，消费者及有关部门应提高重视。
作者：胡凯凌；赵东设；陈艳艳；陈加档 刊期： 2014年第07期
目的：了解奉化市居民2型糖尿病流行特征，为奉化地区2型糖尿病防治工作提供参考。方法收集奉化市居民2006-2012年2型糖尿病发病报告资料，采用描述流行病学的方法进行分析。结果奉化市居民2型糖尿病年均报告发病率327.23/10万，标化发病率226.88/10万。男性2型糖尿病报告发病率285.24/10万低于女性370.43/10万（P＝0.00）。2型糖尿病年报告发病率波动在250.07/10万～427.99/10万之间，无时间变化趋势（EAPC：0.03％，95％CI：-0.02％～0.07％）。2型糖尿病报告发病率随年龄增加而增长（P＝0.00）。结论奉化市居民2型糖尿病报告发病率较高，呈流行态势，应加强2型糖尿病社区综合防治工作。
作者：陈赵宏；李寿俊；冯伟；竺盛波 刊期： 2014年第07期
目的：比较我国南北两县2006-2012年梅毒流行病学特征。方法对浙江省淳安县和山东省郯城县梅毒疫情数据进行比较。结果淳安县和郯城县2006-2012年梅毒平均报告发病率分别为43.17/10万和3.11/10万，淳安县患者隐性梅毒发病率和70岁以上患者的比例均高于郯城县（P＜0.01）；而Ⅱ期梅毒和胎传梅毒的发病率均低于郯城县（P＜0.01）。两县报告病例数多的均为农民，其中淳安县家务及待业和退休人员的病例均多于郯城县（P＜0.05）；郯城县的散居儿童的病例多于淳安县（P＜0.01）。结论淳安县和郯城县的梅毒流行病学特征存在若干差异，应采取不同的干预措施。
作者：吴大兴；张金国；吴丽峰；徐志春 刊期： 2014年第07期
目的：调查某医院125 I粒子植入治疗项目放射诊疗管理现状，找出关键点和关键措施并提出完善建议。方法对该项目放射诊疗全过程进行调查，判定与相应法规、标准和规范的符合性，收集由放射卫生技术服务机构出具的检测和评价报告，辨识本项目放射防护的关键点。结果125 I粒子植入治疗项目涉及放射防护管理、临床能力、医疗机构执业、执业医师管理、辐射环境管理和放射性药品管理等诸多环节，属于放射诊疗风险与危害程度较严重的放射诊疗项目。结论应针对项目特点加强项目评价和放射诊疗许可管理，保障放射防护安全。
作者：谢锡治；彭正 刊期： 2014年第07期
目的：了解湖州市农药中毒的危害与现况，为农药中毒的预防控制提供依据。方法将湖州市2006-2012年农药中毒报告数据进行统计分析。结果湖州市2006-2012年共发生农药中毒4218例，其中生产性农药中毒1004例，占23.80％，男性占76.10％，女性占23.90％；发生时间主要集中在7-9月，占67.43％；发生年龄在35～55岁者占40.93％；死亡6例，病死率0.60％。非生产性农药中毒3214例，占76.20％，女性占55.76％，男性占44.24％；发生年龄＜4岁者占64.91％；死亡176例，病死率5.48％。农药中毒以杀虫剂和除草剂为主，分别占80.18％和9.86％。结论湖州市近几年农药中毒发生仍较多，非生产性农药中毒仍是防治工作重点。
作者：张鹏；刘弢；马力 刊期： 2014年第07期
目的：探讨2型糖尿病、血脂水平与颈动脉硬化的关系。方法选取150名疗养的离退休干部为对象，其中63例患有2型糖尿病为糖尿病组，87名无糖尿病者为对照组，分别进行血糖、血脂相关指标检测，用彩色多普勒超声对颈动脉血管进行检查，并进行单因素对比分析；采用多元线性回归方法分别对两组的颈动脉硬化程度评分与检测的各项血脂指标作分析，评价两者的相关性。结果糖尿病组总胆固醇（TCH ）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白B （ApoB）水平均高于对照组（P＜0.05）。两组的颈动脉超声均显示有不同程度硬化表现，但糖尿病组的颈动脉硬化程度、斑块检出率及累及多支血管检出率均高于对照组（P＜0.05）。两组间血流峰值流速在颈总动脉和颈内动脉的差异有统计学意义（P＜0.01）。颈动脉硬化程度评分与检测的各项血脂指标间的多元线性回归分析显示，糖尿病组的复相关系数为0.870（P＜0.01），对照组为0.902（P＜0.01），两组结果均说明颈动脉硬化程度与血脂水平存在相关。结论高血脂是2型糖尿病患者血管病变的重要促进因素；颈动脉超声检查是早期发现糖尿病患者血管病变的较好检查手段。
作者：刘东升；蔡定军；庄恒成 刊期： 2014年第07期
目的：检测调节性T细胞中Foxp3在原因不明的复发性流产（URSA）患者的外周血与蜕膜中的表达，探讨Foxp3在免疫耐受中的作用及与复发性流产的关系。方法选择2012年3月-2013年3月就诊的原因不明复发性流产患者28例为URSA组，正常早孕要求终止妊娠的妇女30人为正常组。收集两组患者外周血液及蜕膜组织标本。采用半定量、实时荧光定量PCR分析外周血及蜕膜中Foxp3mRNA相对含量。结果 Foxp3转录水平在复发性流产患者的外周血及蜕膜组织中明显低于正常对照组（P＜0.01）。结论 Foxp3在维持早期妊娠中可能有一定作用，其表达下调可能与复发性流产的发生有关。
作者：朱虹；蒋伟春；郝志敏；劳佩维；叶小磊 刊期： 2014年第07期
目的：了解医护人员营养教育培训后的效果。方法对浙江省营养培训班的350名医护人员进行“营养教育系列课程”培训前后营养知识问卷调查，并评价培训效果。结果医护人员营养知识总分培训前后分别为（46.38±12.87）和（65.50±9.88）分，前后得分比较差异有统计学意义（P＜0.01）。分类知识得分比较，培训后较培训前基础营养知识、营养筛查与评价、肠内营养知识、肠外营养知识和营养管理均有所提高（P＜0.01）。结论营养教育有助于提高医护人员营养知识水平。
作者：金星；王蕾蕾；张片红；何芳；孟雪杉；周央环；陈秋霞；缪琴 刊期： 2014年第07期
目的：探讨不明原因发热（FUO）的病因及临床特征。方法回顾性分析2008年1月-2013年1月间宁波市第一医院收治的符合FUO诊断标准的患者167例。结果167例FUO患者中，明确诊断146例，确诊率为87.43％；感染性疾病占56.85％，风湿性疾病占23.29％，肿瘤占10.96％，其他疾病占8.90％。结论大部分FUO经采集全面详细的临床资料和相关辅助检查，可明确诊断；其主要病因是感染性疾病，其次为风湿性疾病和肿瘤。
作者：宣艳艳；褚金国；李国祥 刊期： 2014年第07期
目的：评估俱乐部活动对高血压患者的效果。方法采用随机数字表法将宁波市东柳街道的153例高血压患者分为干预组和对照组，干预组进行分级管理及高血压俱乐部形式的综合干预，对照组给予一般健康教育。通过问卷调查，比较两组患者高血压知识掌握率和降压效果。结果俱乐部活动1年后，干预组的低盐控油饮食、戒烟限酒、规律运动、控制饮食、自我监测血压等知识掌握率和血压控制率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论俱乐部活动形式的社区干预对控制高血压效果明显。
作者：朱百琼；吴苏君；王军芬 刊期： 2014年第07期
目的：探讨Ⅱ型单纯疱疹病毒抗体（HSV -ⅡIgM/IgG）与生殖器疱疹的相关性，辅助临床诊断。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测142例生殖器疱疹患者血清中HSV-Ⅱ抗体以及分泌物中的HSV-Ⅱ抗原。另选100名健康体检人员血清作为对照组。结果142例生殖器疱疹患者中，血清HSV-Ⅱ抗体阴性27例中，分泌物HSV-Ⅱ抗原阳性18例（66.67％）；血清HSV-Ⅱ抗体阳性115例（80.10％），抗体阳性率明显高于抗原阳性率（P＜0.01）。正常对照组HSV-Ⅱ抗原未检出，HSV-Ⅱ抗体阳性2例（2.00％）。结论性病门诊生殖器疱疹患者同时检测HSV-Ⅱ的抗原和抗体，可以提高临床确诊率。
作者：沈樟；邱志红 刊期： 2014年第07期
目的：了解丽水市结核病控制现状，为制定结核病防治对策提供依据。方法采用回顾性调查方法对丽水市2008-2012年国家结核病管理信息系统中登记的所有初诊患者及结核病患者的信息进行分析。结果初诊查痰率从2008年的72.34％提高到2012年的92.32％（P$0.01）；非结防机构的转诊到位率从2008年的27.66％提高到2012年的44.78％，总到位率从2008年的76.36％提高到2012年的90.26％（P$0.01）；肺结核患者新登记率从2008年的62.56/10万下降到2012年的52.16/10万，涂阳新登率从23.62％下降到15.38％；2007-2011年初治涂阳肺结核患者平均治愈率为90.10％。结论丽水市自实施现代结核病控制策略以来，结核病得到了有效的控制。
作者：李秋华；雷永良 刊期： 2014年第07期
目的：了解和评估农贸市场传播人感染H7 N9禽流感疫情的风险。方法随机抽取嘉兴市城乡31个农贸市场进行现场卫生学调查与分析。结果31个农贸市场均有活禽交易；29（83.87％）个有活禽宰杀点，其中有3个不在交易区内。活禽交易点卫生状况及隔离、消毒、个人防护状况较差，只有1个（3.23％）农贸市场是顾客与禽类不接触。宰杀点与远的活禽交易点之间的距离在10 m以上的只占41.38％。结论当前农贸市场传播人感染H7 N9禽流感风险很大，建议在疾病流行期间关闭活禽市场，并加强监测。
作者：曹家穗；富小飞；林云；沈玉华；周建红；黄健；蒋雪峰；楼银伟；丁丰；许皓 刊期： 2014年第07期
目的：了解社区中老年人群血脂异常患病状况及与疾病的相关因素。方法统计5120名中老年体检者血脂检测数据，分析血脂异常及与其他疾病的关联。结果血脂异常检出率25.50％，男性27.47％高于女性24.68％，总甘油三酯（TG）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）异常率男性分别为14.43％和11.13％高于女性12.18％和3.26％。血脂异常率在男性人群中随年龄增长而降低（P＜0.01），在女性人群中则随年龄增长而升高（P＜0.01）。在调整了相关因素后肥胖人群患高血脂的危险性是正常人群的1.90倍。血脂异常与糖尿病、高血压和高尿酸血症存在明显的正关联。结论宁波市中老年人群的血脂异常率较高，不同性别、年龄异常率不同；肥胖人群血脂异常的危险性较高；血脂异常与糖尿病、高血压、高尿酸血症呈正相关。
作者：王俊；王雪君；徐瑛 刊期： 2014年第07期
目的：分析一起海水淡化末梢水铁超标事件的原因。方法对居民反映自来水呈黄色的管网地区采集相关水样进行实验室检测并进行现场卫生学调查，分析查找原因。结果该地段居民末梢管道是使用了近二十五年的镀锌铁管，海水淡化出厂水pH值为6.61，呈弱酸性，铁含量0.05 mg/L；水库自来水厂出厂水pH值为7.86，呈弱碱性；居民末梢水铁含量0.59 mg/L。结论造成该地段自来水颜色变黄是由于海水淡化水与水库水化学稳定性差异，在联合供水交叉性较强区域出现管网铁释放现象，引起的末梢水铁含量超标所造成。
作者：虞吉寅；陈伟；邱凤梅；任宜 刊期： 2014年第07期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
