林建潮；王灵红；周新萍
随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,妇女孕期不合理膳食极易导致体重增加过快,巨大儿的发生率增加,妊娠并发症、剖宫产率和围产儿死亡率随之上升.孕期的营养状况直接关系着妊娠结局,对母婴健康有着重要影响.本文旨在探讨孕期个性化膳食指导和营养管理对妊娠并发症、巨大儿出生率及剖宫产率的影响,为孕期膳食指导提供借鉴.
作者：张海虹 刊期： 2013年第08期
持续质量改进(CQI)是一种把质量达到更优、更高标准持续性的研究,是现代质量管理的精髓和核心[1].它是在全面质量管理的基础上更注重过程环节的一种新的质量管理.2011年1月起,湖州市第一人民医院在急诊伤害监测管理中实施CQI管理模式,取得良好效果.
作者：胡菊妹 刊期： 2013年第08期
目的 了解宁波市感染性腹泻患者致病菌中致病性弧菌和气单胞菌的分布情况,为致病性弧菌和气单胞菌引起的感染性腹泻提供防治依据.方法 对宁波市2008-2011年肠道门诊监测点采集的9256份粪便标本进行病原分离鉴定.结果 检出沙门菌、志贺菌、致病性弧菌、气单胞菌等8类16种病原菌共3473株,检出率为37.52％；其中致病性弧菌4种2167株,气单胞菌5种318株,合计2485株,检出率为26.85％；检出的病原菌以副溶血性弧菌为多,占检出病原菌的55.95％.结论 致病性弧菌尤其是副溶血性弧菌是本地区感染性腹泻病原菌主要组成部分.
作者：张育禾；徐丽萍；潘佶；徐景野 刊期： 2013年第08期
自我伤害是一种复杂且危险的心理病理行为,是指个体在没有明确自杀意图的情况下,故意、重复地改变或伤害自己的身体组织,如用利器割伤/划伤、打火机烧伤、用头撞墙等[1].自伤与很多心理问题/障碍存在相关,并会增加自杀的风险.西方有调查表明,自伤在普通人群中的发生率约为4％,临床样本中约为14％ ～ 56％[2].我国人群的自伤率近十年有日渐上升的趋势[3].然而,国内对自伤的研究才刚刚起步,还未引起国内多数研究者和实践者的关注.本文将对677例自伤病例开展回顾性调查研究,结果如下.
作者：危小虎 刊期： 2013年第08期
目的 了解不同孕期妇女血清25-羟基维生素D[25 (OH) D]水平分布及营养状况.方法 选取2012年8-12月在杭州市余杭区妇幼保健院产科门诊及产前病区就诊的健康孕妇1899人,年龄为16～ 45岁,平均年龄(26±4)岁.按不同孕龄分成中孕期和晚孕期两组,其中,中孕期493人,晚孕期1406人.分别检测其血清25 (OH)D水平,并比较两组结果的差异情况.结果 中孕期妇女血清25 (OH)D中位数为15.9 (8.1 ～32.0) ng/mL,晚孕期妇女血清25 (OH)D水平为20.0 (10.0～37.9) ng/mL,两组孕妇血清25 (OH)D水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组孕妇血清25 (OH)D营养缺乏状况经两组独立样本的秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.01),表明不同孕期25 (OH)D的营养状况有差异.结论 孕妇普遍存在25 (OH)D缺乏,在判断孕妇是否存在维生素D缺乏时,应在不同孕期采用不同的参考区间来判断.
作者：陈益明；褚雪莲；王莉钦；顾琳媛；何丽；王洁；董莉倩 刊期： 2013年第08期
龋病好发于任何年龄阶段,尤以儿童多见,是影响儿童牙齿健康常见的疾病.随着人们生活方式的改变及生活水平的提高,食用糖和精细食品在儿童饮食中的比例明显增加,学龄前儿童龋患发生率仍处于较高水平.为了解平湖市儿童乳牙患龋情况,2012年6月对平湖市城区8所幼儿园随机抽取的491名3～5岁儿童进行乳牙龋病情况调查,现将调查结果总结如下.
作者：黄晓红；刘柏林 刊期： 2013年第08期
健康素养是指个体获取、理解和处理基本健康信息或服务,并运用这些信息和服务做出正确决定以维持和促进健康的能力[1-2].一个人要想拥有健康的基础必须具备健康素养能力,健康素养能力的具备是社会文明和进步的标志.为了解泰顺县农村居民的健康素养水平,为制定健康促进与健康教育策略提供参考依据,我们于2011-2012年对880名山区农村居民进行健康素养调查,现报告如下.
作者：王晓杰；林小邀；张骑奔；林琼 刊期： 2013年第08期
中国是世界各国近视患者人数多的国家,近视已经成为影响我国公民健康的重要问题.中国教育部曾在《2010年全国学生体质与健康调研结果公告》中报告我国视力不良检出率继续上升,大学生为84.72％,并呈现低龄化趋势.另外,随着我国老龄化进程的加快,发生老视(老花眼)的人群数量也逐年增加.如何提高视觉质量,改善生活品质以及有效控制青少年近视的发生和发展成为目前研究的热点和难点之一.渐进多焦镜与普通单光镜片比较,能很好地调节远近视力,精准视觉变焦以及有效控制青少年近视度数的增加[1].
作者：章立新；周武英；潘冰心；郑志刚；裴丽萍 刊期： 2013年第08期
目的 评价国内常用的乙肝疫苗加强免疫的效果.方法 选择1周岁内完成乙肝疫苗基础免疫的5 ～16岁人群1447人,采集血清,采用化学发光法定量检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,分别接种2种国内常用的乙肝疫苗,对仅抗-HBs阳性者加强免疫1剂次,免后1个月及6个月采血检测抗-HBs；对抗-HBs阴性者按加强免疫3剂次后1个月采血检测抗-HBs.结果 加强免疫前抗-HBs阳性率为38.49％,抗-HBs几何平均滴度(GMT)3.83 IU/L.抗-HBs阳性人群加强免疫1剂次,加强免疫后1个月、6个月的抗-HBs阳性率97.41％和90.15％,抗-HBs的几何平均滴度(GMT)水平与加强免疫前抗-HBs的GMT水平差异均有统计学意义(t=-59.167、-37.106,P＜0.01)；加强免疫后1个月和6个月,10 μg汉逊酵母乙肝疫苗接种对象抗体水平均明显高于20 μg CHO乙肝疫苗接种对象抗体水平,差异有统计学意义(t=-3.605和-2.692,P＜0.01)；抗-HBs阴性人群加强免疫后抗-HBs阳性率为99.55％,2种疫苗接种后抗-HBs阳转率差异无统计学意义(x2=0.425,P＞0.05),10 μg汉逊酵母乙肝疫苗GMT水平高于20μCHO乙肝疫苗GMT水平,两者差异有统计学意义(t=-15.212,P＜0.01).结论 采用2种乙肝疫苗分别对5～16岁抗-HBs阳性的人群加强免疫1剂次、抗-HBs阴性人群加强免疫3剂次,免疫效果良好.
作者：严传富；江志斌；陈波 刊期： 2013年第08期
全球曾报道人感染H7N7、H7N3等不同亚型禽流感病毒发病、死亡的事件[1-2].H7N9禽流感病毒是甲型流感病毒中的一个亚型,既往仅在禽类间发现,2013年3月底在上海和安徽率先发现人感染病例,此后报告病例主要集中在江浙沪地区.长兴县地处江浙沪三省交界处,家禽饲养密度较高,风险评估发现长兴县人感染H7N9禽流感疫情风险高;长兴县自4月初开始加强禽流感监测工作,于2013年4月23日发现1例人感染H7N9禽流感病例,现将流行病学调查情况报告如下.
作者：宋玉芳；邵斌；吴方敏；李克 刊期： 2013年第08期
我国每年约有20万～30万肉眼可见的先天畸形儿出生,加上出生数年后才表现出来的缺陷或遗传病,先天残疾儿童总数达80万～120万,约占年出生人口数的4％～6％[1],出生缺陷已成为重要的人口健康问题,严重影响着出生人口素质.2007-2012年上虞市3家出生缺陷监测医院的分娩数占同期全市总分娩数的82.01％,为掌握上虞市出生缺陷发生现状及变化趋势,探讨减少本地区出生缺陷发生的有效干预措施,现对上虞市2007-2012年出生缺陷监测相关资料进行回顾性分析.
作者：俞丽平；阮香莲 刊期： 2013年第08期
近年来,基层医疗服务发展迅速,民营医院、门诊部和个体诊所等二级以下中小医疗机构大量出现.为了解杭州市中小医疗机构消毒管理工作现况,进一步加强中小医疗机构消毒管理,防止因消毒管理措施不落实引发院内感染等不良事件,杭州市卫生局卫生监督所于2012年在全市范围对1330家中小医疗机构开展了医疗机构消毒管理现状调查,现报告如下.
作者：刘佳音；汪志强；廖维维 刊期： 2013年第08期
手足口病(Hand foot mouth Disease,HFMD)是由多种人肠道病毒引起的儿童常见传染病.自1957年首次报道手足口病以来,许多国家和地区曾流行[1].卫生部于2008年5月2日将手足口病纳入法定报告传染病,开始网络报告病例.台州市近几年来手足口病疫情在省内处于较高水平,为研究台州市手足口病流行特征,并为制定防制策略措施提供依据,现将台州市2009-2011年手足口病发病流行情况分析如下.
作者：张宗祥；王金富；林海江；常玥；胡雅飞；李未 刊期： 2013年第08期
目的 评价基层结核病实验室引用PNB/TCH生长试验初步鉴定非结核分枝杆菌的准确性.方法 引用DNA微阵列芯片法和16 sRNA测序法对70株PNB/TCH试验初步鉴定为非结核分枝杆菌的菌株进行菌种鉴定.结果 70株初步鉴定为非结核分枝杆菌的菌株,经过再次菌种鉴定检测,61.43％ (43/70)为结核分枝杆菌,其余38.57％ (27/70)为非结核分枝杆菌中有55.56％ (15/27)为胞内分枝杆菌；另外分别鉴定出堪萨斯分枝杆菌6株,鸟分枝杆菌2株,龟/脓肿分枝杆菌1株,偶然分枝杆菌1株,土分枝杆菌1株.结论 PNB/TCH生长试验鉴定非结核分枝杆菌的方法特异性低,引用DNA微阵列芯片法可以快速准确地鉴定非结核分枝杆菌菌种,适合在结核病实验室中应用推广.
作者：柳正卫；吴蓓蓓；郑琳；潘爱珍；王晓萌 刊期： 2013年第08期
目的 了解桐乡市中学生健康危险行为的现况,为制定相应干预措施提供科学依据.方法 使用“浙江省青少年健康相关行为调查问卷”,分层整群随机抽取桐乡市12所中学的961名学生进行问卷调查.结果 过去一年中,16.18％的学生至少打架1次,4.28％的学生因担心某事经常或总是失眠,10.45％的学生曾认真考虑过自杀,2.30％的学生自杀未遂,22.13％的学生有骑自行车违反交通规则行为,1.67％的学生有酒后驾驶机动车经历.近期(过去30d)吸烟率和饮酒率分别为7.31％和28.71％.过去7天内,中学生每天至少活动60 min的天数＜3d的比例为56.89％,平均上网时间≥4 h的比例为20.98％.4.07％的中学生有过性行为.结论 健康危险行为在桐乡市中学生中普遍存在,应采取综合性的干预措施,以提高中学生的身心健康水平.
作者：韩雅斌；陈玲琍；谢开婿；李秋月；潘亚兴 刊期： 2013年第08期
宫颈环形电切术(Loop electrical excision procedure,LEEP)是目前常用的一种治疗宫颈病变的手术方法.其基本原理是将金属丝导人的高频电流作用于手术面,产生的瞬间高热使细胞形成蒸汽波达到切割宫颈病变组织,具有损伤小、恢复快、简单易行的优点,同时能够较好保留可用于送检病理的标本以利于进一步诊断,因而尤其适用于治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)病例[1].术后常见并发症为出血、感染、宫颈口狭窄或黏连等,而脱痂期常会有不同程度的阴道出血[2].传统的处理方法多采用止血药及压迫局部止血,对疗效差或大出血者常需住院或再次电凝治疗,甚至行缝合止血.
作者：钱小泉；李晓野；陈爱珍 刊期： 2013年第08期
碘是人体必需的微量元素之一,食用碘盐是预防碘缺乏病的有效途径,但碘摄入量不足或过多都会引起各种疾病.因此,对食盐碘及尿碘的检测能及时发现碘的摄入量情况.为了解和掌握开化县居民在现行碘盐浓度干预下人群碘营养状况,评价以食盐加碘为主导的干预措施落实情况及防治效果,为积极推进因地制宜、科学补碘的防控策略提供依据,现将开化县2009-2012年碘盐和儿童尿碘监测结果分析如下.
作者：方萍；张渭桃 刊期： 2013年第08期
布鲁氏菌病(Brucellosis)简称布病,是由布鲁氏菌属细菌引起的人畜共患病,临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等[1].布病主要流行于畜牧业地区(我国主要在西北地区),但随着社会的发展,人口流动的增加以及牲畜贸易流动性的增加,该病已逐渐进入我国东南部地区.为提高临床医师对散发性布病的认识,现将龙游县人民医院收治的1例布病病例诊治情况总结报道如下.
作者：叶程军；凌贞 刊期： 2013年第08期
宫颈癌是我国妇女常见的恶性肿瘤之一,严重危害妇女的健康和生命,在发展中国家其发病率有逐年升高趋势.目前子宫颈癌筛查是预防和控制子宫颈癌的主要手段,国际上推荐佳的宫颈癌筛查方案是液基细胞学联合人乳头瘤病毒(HPV)检测.由于此方案价格昂贵,在经济欠发达地区及基层医疗单位难以普遍实施,国内外学者试图寻找简单、廉价和快速可行的检测方法作为贫困地区广大妇女宫颈癌大规模筛查的替代方法.为此,中国癌症基金会、卫生部疾病预防控制局进行以醋酸和碘染色肉眼观察(VIA/VILI)为筛查方法的大规模人群子宫颈癌早诊早治工作.
作者：邹同安；郑小燕 刊期： 2013年第08期
目的 调查社区成人慢性肾脏病患病率及相关危险因素.方法 对杭州长庆潮鸣社区参加体检的15662名成人进行慢性肾脏病患病率及相关因素的问卷调查及实验室检查.结果 社区成人中慢性肾脏病患病率9.46％,知晓率30.84％.在慢性肾脏病患者中,高血压患病率33.00％,知晓率76.69％；糖尿病患病率15.99％,知晓率93.67％；高脂血症患病率31.31％,知晓率48.06％；高尿酸血症患病率12.08％,知晓率30.17％.慢性肾脏病人中的高血压和糖尿病等患病率明显高于非慢性肾脏病社区成人.结论 该社区成人慢性肾脏病的患病率较高,社区成人对慢性肾脏病及其危险因素的认识程度有待提高,需要加强社区卫生宣教.
作者：李道婷；陈明道；蔡鸿鹏；郑园园 刊期： 2013年第08期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
